5 правил лечения растяжений

Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

При вывихе или подвывихе голеностопного сустава возникает смещение хрящика, сопровождаемое растяжением связок. Если есть перелом лодыжки, то, скорее всего, будет вывихнут голеностоп. Для лечения нужно пользоваться эластичным бинтом.

Если возникает боль в суставах голеностопного отдела, значит, у вас, скорее всего, вывих или подвывих. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот правильно диагностировал травму и назначил лечение. Иначе возможны нежелательные последствия для вашей ноги. Например, она может сильно опухнуть или же вывих рано или поздно приведет к перелому.

В чем заключается сложность

В сустав голеностопа входят три кости: большеберцовая, малоберцовая, таранная. Когда они смещаются относительно друг друга, возникает вывих. Если щиколотка опухла, это еще не значит, что у вас перелом. Скорее всего, это просто вывих. Но к врачу обратиться за точным диагнозом все-таки придется. Ведь даже если нет перелома, то связки вы все равно потянули.

Если произошла травма щиколотки, вы подвернули ногу, то обычно она носит скрытый характер. Но возможна такая ситуация, когда она будет открытой. В этом случае ясно, что у вас перелом. Если стопа подворачивается наружу или внутрь, тогда травмируются, в первую очередь, связки. В первом случае, это малоберцовые, а во втором случае большеберцовые. Стопа также будет развернута в одном из направлений.

Степень повреждения

То, как правильно зафиксировать ногу, связано с тем, какова степень травмы. Можно выделить несколько ее видов:

• Растяжение, характеризующееся разрывом отдельных волокон, так как само по себе растягивание связок невозможно, ведь это не эластичные ткани. Голеностопный сустав обычно опухает и болит. Двигаться больной может частично.
• Надрыв, характеризующийся отеком и гематомами. Боль человек испытывает, даже лежа на диване. Двигаться очень больно.
• Разрыв, если произошел полный вывих. В этом случае нога заметно смещается. Больной не может двигать стопой, а также на нее наступать. Нога сильно отекает, видна гематома.

При подвывихе целостность связок в любом случае нарушается. Если человек имеет избыточный вес, то подобные травмы с ним будут случаться чаще, нежели у худых. Чем больше и чаще происходят вывихи, тем опаснее для ноги, так как хрящевая ткань разрушается, что в конечном итоге приводит к артрозу. Именно по этой причине нужно всегда обращаться к врачу, даже если травма несущественная.

Как классифицировать

Классификация вывихов:

• Изнутри, если ломается лодыжка сзади;
• Наружно, если перелом снаружи;
• Задняя травма, если ломается большая берцовая кость;
• Передняя, если травмируется сустав, возникает несколько переломов большеберцовой кости.

При этом проблема делится на следующие типы:

• Комбинированная, когда возникает сразу несколько видов травм;
• С разрывом связок;
• С переломом лодыжки в двух или трех местах;
• Надрывом или разрывом многих связок, а также вывих сустава.

Если не начать лечить сразу, или если делать это неправильно, тогда возникают проблемы при ходьбе, будет постоянное ощущение боли, а также разовьется артроз. Поэтому необходимо после травмотизации сразу обратиться к врачу. Особенно, если вы подозреваете у себя вывих или подвывих.

Причины голеностопного вывиха

Причинами могут быть следующие проблемы:

• Человек может удариться;
• Человек может упасть;
• Неосторожный поворот стопы;
• Человек может неаккуратно поставить ногу;
• Ослабление тканей с возрастом, если не делать зарядку;
• Недоразвитость берцовых костей;
• При высоком подъеме стопы;
• Ранее полученная травма растяжения связок;
• Нейромышечное нарушение мышц;
• Неправильная постановка стопы, в результате чего мышцы ослабевают.

Если человек страдает некоторыми заболеваниями, тогда он может испытывать дискомфорт, так как постоянно будет вывих ноги. Если страдает:

• Туберкулезом;
• Сахарным диабетом;
• Онкозаболеваниями;
• Ожирением;
• Парезом мышц;
• Воспалением связок или сухожилий;
• Патологией во время развития в утробе матери.

Какие возможны симптомы

Если человек пережил перелом, простой ушиб или вывих голеностопного сустава, он будет чувствовать примерно одно и то же. На ногу невозможно встать, она опухает, болит даже в покое. Для того чтобы исключить перелом, сначала делают рентген, потом, если это вывих, обезболивают ногу и вправляют кость. При ушибе и растяжении накладывают эластичный бинт.

Симптомы при травме:

1. Опухание ноги;
2. Отечность стопы, чем сложнее травма, тем она будет больше;
3. Боль;
4. Болезненная пальпация;
5. Ногу поднять сложно, ощущение дискомфорта.

Вывих обычно сопровождается хрустом или щелчком. Температура поврежденного участка тела повышается, возможно и общее недомогание.

Как оказывать помощь

Человеку, который получил вывих, нужно оказать первую помощь. Для начала снимите обувь и носки, чтобы нормализовать кровообращение. Это в том случае, если травма небольшая, при сложных ситуациях лучше оставить все, как есть.

Ногу нужно положить на что-то мягкое и приподнять вверх. Первые сутки необходимо прикладывать холод. Для снятия сильной боли можно принять анальгин или подобные лекарства из этой группы. Теперь звоните врачу.

Как обезболить

Воздействуя холодным компрессом на поврежденное место, можно уменьшить боль, а также убрать отечность. Принять необходимо противовоспалительные лекарства, например, «Ибупрофен», снимающие боль, можно пенталгин, и рассасывающие гематомы, в частности, троксевазин.

Как вправить сустав

Если случился вывих голеностопа, тогда обязательно нужно посетить ортопеда. Врач должен от пациента услышать, как была получена травма, а также, что он чувствует. После пальпации специалист убеждается в словах больного, назначив МРТ или рентген. Затем вправляется сустав. Это делается либо путем хирургического вмешательства, либо с помощью пальпации. Нога резко тянется на себя, либо под общим наркозом хирург вставляет кость на место.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Елена

  2017-04-04 10:34:56

  Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии,… Читать дальше

• 

  Семья Кондрашевых

  2014-09-19 13:28:12

  Михаил Анатольевич буквально «спас» мою маму! За что ему сердечнейшее спасибо и низкий поклон! Ее мучили сильнейшие боли! Доктор чуткий и порядочный человек! Читать дальше

• 

  Наталья

  2019-03-13 15:46:21

  Михаил Анатольевич, большое Вам спасибо за то, что не бросили меня, когда так нужна была помощь! Спасибо, что помогли и помогаете до сих пор! Немного поделюсь своей историей, я перенесла 2 операции на позвоночник, установку и снятие конструкции. Была на консультациях и лечении у врачей, чьи… Читать дальше

• 

  Татьяна

  2019-08-26 12:17:23

  Выражаю благодарность великолепному специалисту Сергею Дмитриевичу Сорокину! Год назад я не знала куда себя деть от бесконечно немеющей ноги и части лица, и обходив множество клиник и докторов, — помог мне только Сергей Дмитриевич. И даже спустя год благодаря его терапии и рекомендациям я больше… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Лед при ушибах

Ушиб — это попадание крови в ткани в результате физического воздействия. Прикладывая лед к синякам, можно избежать неприятных последствий травмы и значительно уменьшить болезненные ощущения.

Любой синяк доставляет дискомфорт: отек, покраснение тканей, болезненность из-за проникновения крови в ткани. Некоторые синяки заживают довольно долго.

Если немедленно приложить лед к синяку:

• значительно уменьшится кровотечение в тканях;
• отек тканей уменьшится или вообще не будет проявляться;
• мышечные спазмы будут сведены к минимуму;
• Болевые ощущения уменьшатся или исчезнут.

Лед также следует использовать в первые дни после травмы, поскольку он помогает ускорить процесс заживления.

Перед лечением следует осмотреть место травмы: если это простой синяк или шишка на голове, приложите пакет со льдом. Если у пострадавшего наблюдается тошнота, спутанность сознания, потеря памяти, это может быть признаком сотрясения мозга. Таким людям следует немедленно оказать медицинскую помощь.

1. Как использовать лед
2. Синяк или перелом?
3. В чем разница между растяжением или переломом и синяком?

Как использовать лед

Кубики льда следует поместить в грелку или полиэтиленовый пакет. Емкость с кубиками должна быть герметичной. Во избежание обморожения тканей его нельзя наносить непосредственно на кожу — между емкостью для льда и телом человека должна быть прокладка в виде ткани. Для этого можно использовать полотенце или подгузник. Если в морозилке нет льда, можно использовать замороженное мясо, ягоды и другие продукты.

Перед применением льда аккуратно смажьте рану кремом для кожи, а в случае повреждения кожи используйте стерильное растительное масло и не используйте масло или крем в случае большой раны или послеоперационного шва.

Рекомендации по использованию пакетов со льдом, как долго вы можете хранить лед:

1. Грелку, обернутую тканью, кладут на травмированный участок.
2. Должно пройти не менее 5 минут, после чего следует снять холод с места ушиба и оценить цвет ткани. Если цвет кожи не изменился, держите лед 30 минут, но не дольше. Если участок кожи покраснел, не следует прикладывать холод в течение длительного времени.
3. Если грелка перевязана повязкой, проверьте, туго ли она натянута. Если конечность станет синеватой, немедленно ослабьте повязку.
4. Держите травмированную конечность в приподнятом положении — тканевая жидкость будет стекать, а отек уменьшится.
5. В случае сильной боли примите обезболивающее.

Ушиб или перелом?

Прежде чем назначать какое-либо лечение, убедитесь, что нет более серьезных травм, таких как растяжение связок или перелом. Эти травмы требуют немедленной медицинской помощи, не пытайтесь поправить конечность самостоятельно. Лучшее, что можно сделать, — это обездвижить конечность.

Чем отличается вывих или перелом от ушиба?

Перелом всегда вызывает сильную боль, которая усиливается, когда вы пытаетесь изменить положение травмированного участка. Конечность может находиться в неестественном положении. При переломах всегда нарушается функциональность руки или ноги — если нога сломана, человек может даже не влезть на нее. В случае серьезного открытого перелома из раны могут быть видны костные фрагменты.

[wpmfc_cab_si] При вывихе сустава заметны деформация и припухлость в месте травмы, движение ограничено, и отмечается сильная боль. Хладнокровие на месте ранения и обращение за медицинской помощью. [/ Wpmfc_cab_si]

Первая помощь: что делать при переломе, вывихе и растяжении

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Слово — анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.

Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.

Растяжение

При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего — голеностопного), вплоть до их разрыва — полного или частичного.

Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки — гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.

Чем опасно: при растяжении главное — не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет — и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.

Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15-20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2-3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5-7 дней.

Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.

Вывих

Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.

Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха — аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.

Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.

Что делать: самим вправлять вывих нельзя категорически, иначе вдобавок к вывиху можно заработать перелом! Самое большее, что можно сделать до визита к врачу, — «зафиксировать» пострадавшую конечность, как при переломе, дать пострадавшему обезболивающий анальгетик и как можно быстрее доставить к врачу.

Куда обратиться: в ближайший травмопункт.

При открытом переломе важно вовремя и грамотно остановить кровотечение, наложив на рану тугую давящую повязку, но при этом не нарушив циркуляцию крови. Если кожа поврежденной конечности синеет или немеет, можно ослабить повязку. Также можно прижать рану рукой.

Перелом

При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места — запястье и предплечье. На ногах — лодыжки, кости голени и шейка бедра.

Характерные признаки: открытый перелом виден нево­оруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.

Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.

Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость — локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим — за голень и стопу), голени — коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку — к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.

Куда обратиться: в «скорую» или в ближайший травмопункт. Ни в коем случае не наступайте на пострадавшую ногу, дабы не осложнить перелом.

Смотрите также:

• Опасная территория. Как избежать серьёзных последствий после дачной травмы →
• Чем надо обрабатывать раны и ссадины, чтобы они быстрее заживали? →
• Первая помощь при травмах: что делать с ушибами и переломами →