АГЗС

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

для проведения занятий по военно-медицинской подготовке

Тема: «Первая медицинская помощь при обморожениях, ожогах и отравлении техническими жидкостями.»

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ.

ОЖОГИ возникают при действии на кожу высокой температуры от различных источников тепла: пламени, раскаленных предметов, газов, жид­костей, зажигательных смесей, светового излучения ядерных взрывов и др.

Наиболее тяжелые ожоги возникают от воздействия пламени. Пламя охватывает большие поверхности кожи и поражает ткани на значительную глубину.

Ожоги от светового излучения ядерных взрывов чаще поражают . только открытые участки тела и бывают неглубокими. Однако нередко они сочета­ются с воздействием на организм проникающей радиации и ударной волны, что осложняет их лечение. Световое излучение ядерного взрыва может также вызвать временное ослепление людей / от 1 минуты до 1 часа и бо­лее/, а также ожоги, коньюктивы, роговицы, сетчатки глаз.

Различают 4 степени ожогов. . При ожоге 1 степени на коже появляет­ся краснота, припухлость и болезненность. При небольших размерах ожоги 1 степени специального лечения не требуется. При этом обычно ограничиваются смачиванием пораженных мест спиртом или одеколоном. Все явления ожогов исчезают через 4-5 дней.

Ожоги 2 степени сопровождаются . появлением на коже пузырей, наполненных светлой жидкостью, при ожогах 3 и 4 степени погибает кожа, а в тяжелых случаях глубжележащие ткани. Ожоги II, III и IY степени нужда­ются в специальном лечении.

При оказании ПМП при ожогах . следует прежде всего устранить источник, вызывающий ожоги. Горящую одежду следует быстро сбросить. А если это сделать нельзя, то потушить огонь водой или путем прекращения к огню доступа воздуха. Для этого горящее место закрывают шинелью, кашмой, одеялом, засыпают снегом, землей, обильно поливают водой или погружают в воду.

Тушение горючих смесей. /бензин, керосин/, а также напалма и других зажигательных смесей обеспечивается только прекращением доступа к огню воздуха.

После устранения действия источника высокой температуры на обожженные участки тела необходимо наложить сухую стерильную повязку. При этом пузыри в месте ожогов и приставшие к телу остатки одежды удалять нельзя. Обожженному следует ввести под кожу противоболевое средство и направить его в ближайший медицинский пункт.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИЯХ.

Воздействие холода на какую-либо часть тела вызывает обморожение. Если воздействие холода сопровождается понижением общей температуры тела, может наступить замерзание организма.

Обморожение и замерзание организма возможны даже при положительной температуре окружающего воздуха. Появлению обморожений способствуют резкие и частые колебания температуры и повышенная влажность воздуха, ветер, а также влажная тесная одежда и обувь, которые вызывают увеличение тепла отдачи организма и нарушение нормального кровообращения. Обморожениям способствует также неподвижное положение, усталость, голод, кровопотеря и ранения.

Различают 4 степени обморожений. . При обморожении 1 степени вначале ощущается холод, затем покалывание и жжение. Обмороженные места теряют чувствительность, приобретают белый цвет.

При обморожении 2 степени, кроме признаков, характерных для обморожений 1 степени, к концу 1-2 суток появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Обморожение 3 степени характеризуются омертвлением кожи и прилегающих мягких тканей и костей.

При обморожении 1 степени специального лечения не требуется. Обмороженные участки тела следует хорошо растереть чистой рукой или мягкой тканью. При растирании не следует пользоваться снегом, так как при этом можно повредить кожу и внести инфекцию. Если обморожены, например кисти рук или стопы, то пострадавшего следует внести в теплое помеще­ние, обмороженную конечность поместить в теплую воду, повышая ее тем­пературу с 20 до 40 градусов в течении получаса. Одновременно обморо­женную конечность следует массировать чисто вымытыми руками, а постра­давшего делать активные движения пальцами, стопой, кистью. Если не представляется возможным поместить обмороженную конечность в ванну, то можно ограничиться растиранием ее, предварительно смочив пораженные участки спиртом или одеколоном. Растирание продолжать до покраснения обмороженной части. Затем следует насухо вытереть ее и наложить сте­рильную повязку. Выздоровление наступает через 5-7 дней. Однако под­вергшаяся обморожению область приобретает повышенную чувствительность к холоду. Лица с обморожениями 2,3 и 4 степени направляются в мед.пункт.

Важнейшими практическими мероприятиями, предохраняющими от обмо­рожения, сухая обувь и одежда, а также активное движение /ходьба, бег/ производимые на морозе.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ.

При ТО и Р современной ВАТ широко используются различные жидкости. Попадая в организм, они могут вызвать тяжелые отравления.

Некоторые технические жидкости, как например, тетраэтилсвинец /ТЭС/ и дихлорэтан, способны проникать в организм через кожу.

Ряд технических жидкостей, пары бензина, серной кислоты и др. скапливаясь в закрытых, плохо вентилируемых помещениях, могут попасть в организм через органы дыхания. Через органы дыхания в организм попа­дают и вредные газы. Такие например, как окись углерода и другие.

Технические жидкости могут попасть в организм и через желудочно-кишечный тракт при случайном употреблении их или при глубоком нару­шении правил обращения с ними в процессе работы.

ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛИРОВАННЫМ БЕНЗИНОМ И АНТИФРИЗОМ.

Автомобильный бензин представляет собой сильный яд. Различные добавки к ним, в частности ТЭС, усиливают их токсичное действие. Даже непродолжительное пребывание в атмосфере, содержащей пары бензина свыше 0,3 мг/л воздуха, вызывает начальные признаки отравления: головную боль, першение в горле, кашель, раздражение глаз.

При наличии в воздухе бензина около 35-40 мг/л быстро наступает _тяжелое отравление, . которое может привести к смерти. Попадая на кожу, бензин растворяет кожное сало, делает кожу сухой и нарушает ее целост­ность. Через образовавшиеся трещины в кожу проникают микробы, которые вызывают гнойничковые заболевания.

ТЭС, добавляемый в бензин как антидетонатор, способен всасываться в кровь через кожу и вызывать острое отравление. . Длительное воздействие малых концентраций ТЭС и паров бензина может вызвать хроническое отравление. При этом появляются головная боль, бессоница, быстрая утомляемость и понижение аппетита.

В системах охлаждения двигателей широко применяется _ антифриз. При попадании в желудочно-кишечный тракт он вызывает тяжелое отравление. Прием 50-70г /2-3 стол.ложки/ антифриза вызывает смерть. Первые признаки отравления антифризом схожи с алкогольным опьянением, а затем наступает резкое расстройство общего состояния: рвота, боли в животе, потеря сознания. Через 2-3 дня развивается тяжелое поражение почек и печени.

При отравлении парами бензина пострадавшего необходимо вынести на чистый воздух. При потери сознания давать нюхать нашатырный спирт, а при остановке дыхания — делать искусственное дыхание.

Если отравление произошло вследствии заглатывания бензина, ТЭС или антифриза, пострадавшему следует выпить 5-6 стаканов воды и путем раздражения корня языка пальцами вызвать рвоту. Эту процедуру повто­рить несколько раз.

Участки кожи, на которых имеется этилированный бензин, следует обмыть керосином, а при отсутствии его насухо вытереть ветошью и об­мыть водой с мылом. К пострадавшему немедленно следует вызвать врача или отправить его в мед.пункт.

ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ.

Метиловый спирт широко применяется в качестве растворителя. Он входит в состав тормозной жидкости. Большинство случаев отравления связано с приемом его внутрь вместо винного/этилового/ спирта. Возможны отравления и при вдыхании паров. Прием 10-15г /1-2 чайные ложки/ метилового спирта может вызвать тяжелое отравление, а 50-100 г смерть.

Признаки отравления метиловым спиртом развиваются через 1-2 часа после его употребления. Вначале наступает картина, сходная с алкоголь­ным опьянением, Затем появляются общая слабость, рвота, судороги, ухудшение зрения, которые прогрессируют и из-за необратимых изменений в сетчатке глаза и зрительном нерве, как правило, кончается полной по­терей зрения или слепотой.

Оказание ПМП оказывается, как и при отравлении бензином и антифризом.

Оказание первой помощи при ожогах и обморожениях

Оказание первой помощи при ожогах

Ход дальнейшего лечения ожоговых травм, а порой даже жизнь человека зависит от того, насколько быстро и квалифицированно ему оказали первую помощь.

Первая медицинская помощь при ожогах

Стоит обратиться за медицинской помощью при ожогах различного происхождения если:

• обожжено 10% и более участков тела;
• ожог кистей, стоп или лица составляет более 1% общей площади тела;
• степень ожога такова, что повреждены глубокие слои кожи (3-я и выше);
• возникают симптомы болевого шока — тахикардия, падение артериального давления.

Медработники, оценив степень ожога, окажут первую помощь на месте и, скорее всего, порекомендуют госпитализацию. Но что делать, если «скорая» задержалась? Первая помощь пострадавшим при ожогах:

1. Удалить источники ожога. Если это горящая одежда, потушить огонь водой или пеной. Если ожог получен вследствие контакта с химическими веществами, удалить остатки агрессивных веществ с кожи. Важно помнить, что нельзя смывать водой негашеную известь, а также органические алюминиевые соединения, потому что они под воздействием воды воспламеняются. Такие вещества лучше сперва нейтрализовать или удалить сухой тканью.
2. Охладить под проточной прохладной водой место ожога. Оптимальное время охлаждения — 15-20 мин. Если поражено более 20% участков тела, завернуть пострадавшего в чистую, смоченную в прохладной воде, простынь.
3. Защитить ожоговую рану от инфекции путем промывания раствором фурацилина.
4. Нанести легкую стерильную марлевую повязку. При этом не сдавливать место ожога.
5. Если обожжены конечности, стоит зафиксировать места ожогов, осторожно наложив шины.
6. Дать пострадавшему любой анальгетик или жаропонижающее средство. Они позволят предупредить развитие болевого шока и резкий подъем температуры.

Волдыри при ожогах нужно обрабатывать очень осторожно. Первая помощь не предусматривает нарушения целостности волдырей. Их вскрытие и удаление жидкости проводят в больнице.

Первая помощь при ожогах глаз

Часто ожог глаз и век связан с ожогом лица. Но иногда глазные ожоги могут провоцироваться капельным попаданием активных химических веществ или искры.

В случае термического ожога глаз нужно:

1. Срочно изолировать больного от яркого света.
2. Закапать глаза 0,5% раствором дикаина, лидокаина или новокаина.
3. Провести внутреннее обезболивание (прием анальгетика).
4. Закапать глаза 30% раствором сульфацил-натрия или 2% раствором левомицетина.
5. Немедленно следовать в больницу.

Если ожог химический:

1. Сухой ватной палочкой удаляют остатки агрессивного вещества.
2. Мягким ватным тампоном, обильно смоченным в растворе пищевой соды, проводят промывание глаз в течение 20-25 мин.

Далее действовать нужно так же, как и при термическом ожоге.

Первая помощь при ожоге лица

В случаях ожога лица необходимо медицинское вмешательство. До приезда скорой помощи следует:

1. Охладить обожженный участок.
2. Обработать ожог раствором фурацилина.
3. Принять обезболивающее средство.

Первая помощь при ожоге пальца

Ожог пальца 1-й и 2-й степени не требует госпитализации. В таких случаях следует оказать первую помощь при легких ожогах:

1. 15-20 мин. подержать обожженное место под проточной прохладной водой.
2. Промыть пострадавший участок кожи раствором фурацилина или раствором перекиси водорода.
3. Наложить свободную стерильную марлевую повязку.

В качестве первой помощи при сильных ожогах пальца охлаждение проводят путем обертывания пострадавшей части пальца стерильной прохладной мокрой тканью. Далее нужно обратиться к врачу.

Ожог руки — первая помощь

Ожог руки любой степени требует медицинской помощи, поскольку площадь травмы может составить довольно большой процент площади тела. В таких случаях могут развиваться симптомы болевого шока. Поэтому немедленно следует дать пострадавшему любой анальгетик. Также проводят охлаждение обожженного участка прохладной водой в течение 20 мин. В случае химического ожога промывание нужно проводить от 40 мин.

Первая помощь при ожогах пищевода

В случае заглатывания агрессивных химических веществ может произойти ожог пищевода и гортани. Первое, что может сделать сам пострадавший — принять большое количество воды или молока, чтобы снизить концентрацию химического вещества. После такого приема промывающей жидкости, скорее всего, наступает рвота. Таким образом, происходит первичное промывание пищевода и желудка. Далее срочно нужно обратиться в больницу. Обезболивающие средства в случае такого ожога вводят внутривенно. Также проводят срочное промывание при помощи зонда.

Первая помощь при обморожениях

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется обморожением. Первая помощь заключается:

1. немедленное согревание пострадавшего (перевести в теплое помещение);
2. согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение (обмороженную часть тела помещают в теплую ванну с температурой 20 С и постепенно увеличивают температуру до 40 С);
3. поврежденные участки надо высушить (протереть), накрыть стерильной повязкой и тепло укрыть;
4. дать горячий кофе, чай, молоко и т.д.
5. быстрая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью.

Оказание первой помощи при ожогах и обморожениях

Оказание первой помощи при ожогах и обморожениях: что можно и нельзя делать

Получить ожог или обморозить кожу может любой человек. В большинстве случаев, речь идёт о незначительной степени повреждений, и пострадавший не нуждается в госпитализации. Серьёзные ожоги и обморожения случаются реже, и здесь обойтись без медицинской помощи уже не получиться. В любом случае, пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь, и мы расскажем, как это сделать.

Ожоги

Ожогом называется повреждение мягких тканей под воздействием высоких температур. Помимо термических, ожоги бывают химическими и электрическими. В первом случае, повреждение наносится химически активными веществами: щёлочь, кислота и пр. Во втором — мощным электрическим разрядом.

По степени тяжести, площади и глубины поражения, ожоги классифицируются на четыре основные группы:

1-ая степень тяжести — покраснение кожи, отёчность, болевые ощущения при нажатии. Здесь повреждается только верхний слой эпидермиса, поэтому на поверхности кожи не образуются волдыри.

2-ая степень тяжести — более глубокое поражение тканей, сопровождающееся отслоением эпидермиса. При таких повреждениях образуются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Кожа может белеть, чувствуется боль при нажатиях.

3-я степень тяжести — затронуты практически все слои кожи, возможно омертвение подкожного жира.

4-ая степень тяжести — глубокое поражение, при котором повреждаются мышцы, связки и костные ткани.

Общая симптоматика

Большинство ожогов сопровождаются покраснением кожи, появлением волдырей. Болезненные ощущения наблюдаются всегда, но при лёгкой форме повреждений, они быстро проходят. При ожогах 3 и 4 степени происходит омертвение мягких тканей и обугливание кожных покровов.

Первая помощь при ожогах

В борьбе за жизнь обожженного, прежде всего, необходимо потушить на нем горящую одежду. Затем следует вынести пострадавшего из горящего объекта в безопасное место, снять с него обгоревшую одежду (прилипшие куски оставляют на месте) и на обожженные поверхности наложить стерильную или специальную противоожеговую повязку. Если рана загрязнена, её аккуратно очищают ватными дисками, стараясь в минимальной степени прикасаться к повреждённому участку.При обширных ожогах пораженных заворачивают в чистую простынь и срочно доставляют в лечебное учреждение. При сильных ожогах часто развивается шок. Поэтому необходимо проводить противошоковые мероприятия.

После этого, ожог закрывается чистой марлевой повязкой, чтобы предотвратить попадание инфекции. Обожжённые конечности рекомендуется поднимать вверх (выше уровня сердца), чтобы убрать отёк. Если ожог тяжёлый и поражены суставы, накладывается шина.

При оказании доврачебной помощи категорически запрещается:

• Прикасаться к ране руками;
• Прокалывать волдыри;
• Отрывать прилипшую одежду;
• Наносить мази, гели, растительное масло и порошки.

При обширных и тяжёлых ожогах, нужно помочь пострадавшему принять позу, в которой меньше всего ощущается боль.

Обморожения

Обморожением называют повреждение мягких тканей, в результате воздействия минусовых температур. Чаще всего такие травмы возникают в зимнее время года, при температурах -10/-20 градусов.

Как и в случае с ожогами, обморожение делится на 4 степени тяжести:

1-ая степень — выражается обратимым нарушением кровообращения. Кожа белеет, наблюдается потеря чувствительности. Возможно появление отёка и зуда.

2-я степень — некроз верхнего слоя эпидермиса, сопровождается багрово-синюшным оттенком кожи. Часто появляются волдыри, наполненные белёсой или прозрачной жидкостью.

3-я степень — глубокий некроз тканей, затрагивающий все слои эпидермиса. Волдыри, вокруг поражённого участка образуется демаркационная линия, указывающая на воспалительный процесс. Ткани теряют чувствительность, но при этом пострадавшие чувствуют сильные боли.

4-я степень — омертвение мягких и костных тканей. Кожа чернеет, полностью теряет чувствительность. Через некоторое время, повреждённый участок мумифицируется, наблюдается резкое снижение иммунитета.

Общая симптоматика

Отморожение мягких тканей проявляется появлением покраснения на коже. Потом появляется чувство лёгкого покалывания с частичным онемением тканей. Болевые ощущения возникают редко, чаще всего пострадавшие ощущают лёгкий зуд. Признаки переохлаждения человека — озноб, сонливость, безразличие, затруднение движения из-за окоченения мышц. Если меры первой помощи не приняты, то у переохлажденного может появиться икота, он не может говорить из-за паралича мышц гортани, возможна потеря сознания. Смерть может наступить от остановки дыхания

Первая помощь при обморожении

В первую очередь пострадавшего нужно согреть. Для этого его отводят в тёплое помещение. Далее необходимо восстановить кровообращение, чтобы избежать некроза тканей. При лёгких отморожениях, это делается при помощи согревающего массажа или растираний. Если на обмороженной коже образовались волдыри, тактильный контакт с поражёнными участками тела исключается. В этом случае, пострадавшему лучше принять тёплую ванну: температура воды +20/+40 градусов.

При обморожениях запрещается:

• Употреблять алкогольные напитки;
• Втирать в кожу мази, кремы и масла;
• Прикасаться к горячим предметам, например, пытаться отогреть замёрзшие руки на батарее.

Пострадавшего нужно напоить горячим чаем, и доставить в больницу. Дальнейшее лечение назначает врач.