Бандажи и ортезы при травмах плеча и плечевого сустава: как выбирать и носить
Травмы плеча не составляют серьёзной доли в общей статистике травматизма (около 5%), но совершенно справедливо относятся к наиболее дискомфортным для пациента повреждениям. Обусловлено это анатомическими особенностями человеческого скелета, поскольку плечевой сустав является одним из самых подвижных сочленений, что сильно затрудняет его иммобилизацию — главное условие успешного восстановления после любой травмы.
Очевидно, что без надлежащей фиксации травмированного плеча о полном его выздоровлении речи быть не может, но вот вопрос — как зафиксировать столь подвижную и, в некотором смысле, «неудобную» часть тела? Каким образом можно обеспечить полную неподвижность плечевого сустава, который невозможно банально замотать в гипс с той же лёгкостью, как это можно проделать с локтем или коленом?
К счастью, у этой задачи имеется решение, но для начала нужно очертить саму проблему, разобравшись какие бывают травмы плеча и какими последствиями они грозят больному.
Современная травматология различает 5 разновидностей травм плеча и плечевого сустава:
- Перелом: нарушение целостности тела плечевой кости. Встречается достаточно редко — около 2-3% от всех переломов.
- Вывих: полное или частичное расхождение головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, с нарушением или без нарушения целостности суставной капсулы.
- Растяжение тканей: частичное нарушение целостности мышц, связок или сухожилий.
- Разрыв тканей: полное нарушение целостности мышц, связок, сухожилий, нервов или сосудов.
- Ушиб: повреждение мягких тканей без нарушения их структурной целостности.
Посттравматические осложнения
К числу осложнений, способных возникнуть вследствие перелома или вывиха плеча, а также растяжения или разрыва тканей, относятся:
- ограничение подвижности верхней конечности (например, рука не поднимается выше уровня плеча);
- нарушение чувствительности руки (часто — онемение), создающее сложности в управлении конечностью;
- снижение способности выдерживать силовую нагрузку;
- нестабильности сустава (частые вывихи);
- развитие воспалительно-дегенеративных заболевания (артрит, артроз)
- хронический болевой синдром.
Общие принципы лечения травм плеча
При любого рода травмах плеча проводимое лечение всегда направлено на создание благоприятных условий для максимально правильной регенерации поврежденных тканей. Пациентам назначается противовоспалительная и противоотёчная терапия, а также обеспечивается ограничение подвижности плечевого сустава с целью минимизации рисков вторичной травматизации — в том числе и микротравматизации, когда регенеративные процессы нарушаются незначительными движениями повреждённой области.
Важно отметить, что именно частичная или полная фиксация (иммобилизация) травмированного плеча в анатомически правильном положении является основным (а в ряде случаев и единственным) необходимым условием для полного восстановления повреждённых тканей.
Задача эта, как уже говорилось выше, достаточно непростая. Несколько десятков лет назад иммобилизацию травмированного плеча обеспечивали громоздкой, а главное весьма увесистой гипсовой повязкой. Теперь же ей на смену пришли куда более лёгкие, удобные и практичные бандажи и ортезы, о которых и пойдёт речь далее.
Бандажи и ортезы на плечевой сустав
Бандаж и ортез для плечевого сустава — это специальные ортопедические изделия, позволяющие фиксировать плечо в заданном положении, делая физически невозможным его отведение в нежелательном (исходя из особенностей травмы) направлении.
Различие между плечевыми бандажами и ортезами не всегда бывает чётким, что обусловлено большим разнообразием моделей, но в целом бандажи чаще применяются для фиксации плеча и предплечья в их естественном положении, а ортезы предназначены для фиксации плеча и предплечья под строго заданным углом.
Виды бандажей и ортезов на плечо
Все ортопедические изделия, предназначенные для фиксации плеча и предплечья после травмы, делятся на три основные группы:
- Ограничивающие. Не допускают отведение конечности в сторону больше установленного предела (угла). Как правило, оставляют возможность ограниченно пользоваться рукой, и лишь оберегают больного от случайных резких движений, которые нежелательны до полного излечения. Применяются при ушибах, растяжении мышц или связок, несильных вывихах, а также в период реабилитации после срастания перелома.
- Иммобилизирующие. Дают возможность полностью обездвижить плечевой сустав, выступая в качестве замены морально устаревшей гипсовой повязки. Применяются при переломах, сильных вывихах и разрывах тканей.
- Корректирующие. Позволяют устанавливать и в последующем регулировать допустимую длину сгибания и угол отведения конечности. Применяются в период реабилитационной разработки плеча после тяжёлых травм.
Помимо основной классификации, плечевые бандажи/ортезы могут распределяться на группы по форме, в которой выполнено изделие:
- Отводящая шина. Средство для иммобилизации сустава и фиксации конечности под строго заданным углом.
- Косыночная повязка. Помогает частично обездвижить и одновременно разгрузить плечевой сустав, принимая на себя вес верхней конечности.
- Анатомический дизайн. Изделие повторяет анатомические контуры плеча и предплечья, создавая минимум удобств при ежедневном ношении.
Также бандажи и ортезы для плеча делятся на право- и левосторонние, а по степени жёсткости самого изделия — на мягкие, полужёсткие и жёсткие.
Как выбрать плечевой ортез и бандаж
Чтобы подобрать плечевой ортез или бандаж необходимого размера, могут потребоваться следующие мерки:
- полный рост пациента;
- обхват грудной клетки;
- длина руки от плеча до локтевого сустава;
- длина руки от локтя до середины кисти;
- окружность предплечья и кисти руки.
Результаты полученных измерений нужно будет сопоставить с размерной таблицей от конкретного производителя, чтобы подобрать необходимое ортопедическое изделие в рамках размеров конкретной марки.
3 заблуждения о применении ортезов и бандажей на плечо
Миф №1: в бандаже спать придётся только сидя
Как раз наоборот — бандажи и ортезы в большинстве случаев защищают травмированный сустав от случайных повреждений во сне, что даёт пациентам возможность спать на спине. Хотя нужно признать, что при особо тяжёлых травмах (например, множественный перелом плечевой кости) вполне возможно придётся учиться спать полулёжа.
Миф №2: чем жёстче фиксация — тем лучше
Это миф из разряда «Врач сказал пить 1 чайную ложку, а я пью полторы». Носить нужно такой бандаж/ортез, который рекомендован доктором. Излишне жёсткая фиксация при лёгких травмах не принесёт ровным счётом никакой пользы, а скорее наоборот — увеличит период последующей разработки сустава.
Миф №3: лучше всего — загипсовать!
Это как раз абсолютно устаревший способ решения проблемы травмированного плеча. В отличие от гипсовой повязки, бандаж или ортез можно легко снять и надеть обратно, если это требуется для проведения диагностических или терапевтических процедур. Кроме того, гипс сам по себе создаёт лишнюю нагрузку на повреждённую область плеча, что в период реабилитации нежелательно.
Заключение
Ношение бандажа или ортеза при травме плеча — это не вопрос прихоти лечащего врача или даже личного выбора пациента, а терапевтическая мера первой необходимости, без которой перспективы полного выздоровления представляются весьма и весьма сомнительно. Именно поэтому, даже если травма кажется незначительной, но доктор настаивается на бандажировании, лучше послушаться специалиста и выполнить его предписание — ради собственного же, кстати, блага.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Бандаж косынка на плечевой сустав при вывихе плеча
Симптомы и лечение вывиха плеча
Симптомами, которые появляются при вывихе, переломе в плечевом суставе, являются острая боль, которая делает невозможным любое движение, и, что наиболее характерно, деформация плеча. Сегодня мы поговорим о лечении вывиха плечевого сустава и о том, как бандаж косынка на плечевой сустав помогает при вывихе плеча.
Первое, что нужно сделать, это вернуть головку плечевой кости на место. Это будет выполнять специалист, врач-травматолог. Затем следует иммобилизировать плечевой сустав. Иммобилизация в большинстве случаев выполняется с помощью плечевого бандажа. В зависимости от тяжести травмы иммобилизация продлится 2-3 недели.
Врач должен оценить состояние всех структур, окружающих сустав, так как могут быть повреждения капсул, связок, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов или даже переломы.
Физиотерапевтическое лечение, которое будет проводиться, можно разделить на два этапа.
Во время иммобилизации плечевого сустава:
- применение льда и электротерапии для уменьшения боли;
- массаж и расслабление мышц плеча, руки, шеи и грудной клетки;
- дыхательные упражнения для работы верхних ребер;
- активная работа пальцами, запястьем и локтем.
После снятия плечевого бандажа:
- применение тепла, электротерапии и массажа;
- прогрессивная амплитудная мобилизация, маятниковые и подвесные движения, чтобы полностью восстановить диапазон движения.
У молодых людей и спортсменов больше риска того, что плечевой сустав станет нестабильным после вывиха. Поэтому очень важно, чтобы люди, склонные к этому типу травм, серьезно относились к работе по укреплению и стабилизации плеча.
Возможно, впоследствии придется прибегнуть к физиотерапевтическому лечению для восстановления подвижности суставов.
Как бандаж косынка помогает при вывихе плечевого сустава
Бандаж стабилизирует и защищает плечевой сустав, предотвращая усугубление травмы. Попутно бандаж косынка минимизируют боль от вывиха и помогает предотвратить травмы такого типа в будущем.
Бандаж косынка на плечевой сустав способствует правильному сращиванию суставной ткани, мышц и связок для того чтобы после реабилитации амплитуда и качество движений сустава максимально восстановились к начальному уровню.
Обычно косынку на плечевой сустав следует использовать, когда пациент должен держать плечо в состоянии покоя или быть обездвиженным в случае травмы или хирургического вмешательства.
Бандажи также способствуют восстановлению стабильности сустава после травмы.
Советы по выбору бандажей при вывихе плеча
Главные параметры при выборе бандажа на плечевой сустав — это возможность регулировок и материал бандажа. Регулировки позволяют зафиксировать сустав в физиологически правильном положении, учитывая индивидуальные особенности и размеры пациента.
Некоторые бандажи-косынки имеют дополнительный ремень-фиксатор, позволяющий
исключить движение руки относительно тела человека. Материал бандажа должен быть максимально комфортным и воздухопроницаемым, при этом прочным и износостойким.
Широко используемой моделью является бандаж косынка на липучке, так как его легко затянуть или ослабить тем, кто их носит. Эти бандажи позволяют регулировать уровень поддержки плеча во время заживления.
Бандаж на плечевой сустав «Косынка» SB — 02 из дышащего, воздухо- и влагопроницаемого материала в виде сетки особенно удобен для использования в жаркую погоду.
В зависимости от типа травмы следует искать лучший плечевой бандаж по размеру и форме.
Есть бандажи косынки, которые имеют небольшую поддержку и только покрывают плечо и фиксируются вокруг тела с помощью одного ремня.
В ортопедических салонах Эскулап представлен большой выбор бандажей на плечевой сустав:
- бандаж косынка;
- усиленный бандаж на плечо;
- бандаж на плечевой сустав с дополнительной фиксацией;
- ограничитель на плечевой устав;
- повязка Дезо.
При покупке бандажа в наших салонах вы можете померить различные модели и выбрать наиболее подходящую по размеру и по конструкции.
Бандаж косынка на плечевой сустав поможет быстрей восстановиться при вывихе плеча и избежать осложнений после травмы в будущем.
Повязка Дезо на плечевой сустав
Что такое повязка Дезо
Повязка Дезо используется для иммобилизации руки. Она фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу. Таким образом повязка Дезо помогает снять нагрузку, чем препятствует смещениям, снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.
Преимуществом повязки Дезо является возможность полностью обездвижить всю руку, зафиксировав ее к туловищу, исключить движения во всех суставах. При этом повязка не сдавливает ткани руки и не нарушает кровообращение, если она наложена правильно.
Такой тип плечевого бандажа назван по имени изобретателя — Пьера Дезо, французского хирурга XVIII века.
Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Если предстоит долгое ношение, бинтовую повязку прошивают, чтобы она не спадала. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.
В настоящее время бандаж Дезо чаще применяется в усовершенствованном виде — изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.
Готовые повязки Дезо удобны в использовании. Они обеспечивают быструю, надежную и регулируемую фиксацию с помощью крючков, «липучек», замков. Современные бандажи для плечевого сустава изготавливаются из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух.
Дополнительное удобство готовых повязок Дезо в том, что не требуется их точного подбора по размеру. Они представлены в универсальных типоразмерах и регулируются индивидуально.
Показания к использованию повязки Дезо
Повязка Дезо применяется как для оказания первой помощи, так и для лечения.
Так бандаж Дезо применяется для обездвиживания поврежденной области пострадавшего на время его транспортировки при различных травмах:
- вывихе плеча;
- повреждении плечевого сустава;
- переломах ключицы, костей предплечья;
- травмах локтевого сустава.
В процессе лечения фиксацию повязкой Дезо применяют в следующих случаях:
- после операции при переломе ключицы, плеча, разрыве связок;
- в начальном периоде реабилитации после травм;
- после вправления вывиха плеча;
- при остром воспалительном процессе в плечевом суставе.
Противопоказания к назначению повязки Дезо:
- открытые повреждения верхней конечности и плечевого пояса с кровотечением;
- первая помощь при сложных осколочных переломах с выраженным смещением и деформацией конечности, потому что для наложения повязки придется выпрямлять руку и сгибать в локтевом суставе.
Как носить повязку Дезо?
Готовую повязку Дезо на плечевой сустав надевают поверх нижнего белья. Травмированная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье — параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Повязка не должна болтаться или сдавливать.
Пациентов всегда интересует, сколько времени потребуется носить бандаж.
Это зависит от тяжести и характера травмы. Обычно при вывихе плеча ее носят от недели до месяца. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключицы повязку придется носить около месяца.
Можно ли снимать повязку на ночь, пациенту должен сказать врач.
Бандаж плечевой Косынка
Если требуется более подвижный способ фиксации, врач может прописать ношение косыночного бандажа. Он позволяет, как только появляется возможность, начинать разрабатывать сустав, тем самым обеспечивая нормальное кровообращение в области травмы.
Классический плечевой бандаж Косынка — такой вид повязки, при котором бинты охватывают предплечье и крепятся на спине. При этом тяжесть согнутой руки равномерно распределяется на здоровое плечо и сустав не испытывает нагрузки. Подвижность при этом сохраняется, поэтому используется бандаж косынка при незначительных травмах, а также артрозах и артритах.
Современные готовые модели изготавливаются из прочного, износостойкого, моющегося материала. Положение конечности регулируется ремнем на надплечье.
Где купить повязку Дезо на плечевой сустав
Купить плечевые ортезы, бандажи на плечевой сустав в Ростове-на-Дону, Азове и Батайске предлагает сеть ортопедических салонов Эскулап.
У нас всегда в наличии:
- детские бандажи на плечевой сустав;
- поддерживающие бандажи Косынка;
- бандажи на плечевой сустав с дополнительной фиксацией;
- повязки Дезо для иммобилизации плеча;
- ограничители на плечевой сустав.
Повязки Дезо на плечевой сустав с дополнительной скидкой можно купить в нашем интернет-магазине.
Плечевые бандажи
Вы можете купить бандаж на плечевой сустав в сети ортопедических салонов «Ortix», оформив заказ в интернет-магазине или по телефону. В продаже косыночные повязки, бандажи и повязки типа Дезо на плечо по цене от 560 до 21990 рублей. Осуществляем доставку по Екатеринбургу и всей России.
- Показать сначала:
- дешевые
- дорогие
- новые
- популярные
Бандаж на плечевой сустав Экотен косынка ФПС-04
В наличии
970 р. от 679 р.
Купить
Код: 003531
ЭКОТЕН, Россия
Бандаж на плечевой сустав Orto BSU 213
В наличии
2 850 р.
Купить
Код: 003515
ORTO PROFESSIONAL, Тайвань
Бандаж на плечевой сустав Evolution T.32.95
В наличии
3 040 р.
Купить
Код: 003506
EVOLUTION, Россия
Бандаж на плечо Ottobock Acro Comfort 5055
В наличии
11 990 р.
Купить
Код: 003540
OTTOBOCK, Эстония
Бандаж на плечевой сустав Orto ASU-262
В наличии
2 410 р.
Купить
Код: 003545
ORTO, Тайвань
Бандаж плечевой Тривес Т-8181 Evolution
В наличии
3 200 р.
Купить
Код: 014907
EVOLUTION, Россия
Бандажи и фиксаторы плечевого сустава
У каждого из нас есть несколько важных крупных суставов в организме и плечевой сустав — один из них. Он обеспечивает движение верхней конечности, но при различных повреждениях и воспалительных заболеваниях функция его может нарушаться и часто сопровождаться болью. В области плеча боль может быть связана с бурситом или тенденитом плечевого сустава, с остеохондрозом в шейном отделе позвоночника, с артритом, плечелопаточным периартрозом или возникнуть в результате травмы (для спортсменов например характерен вывих плеча).
Поэтому, исходя из каждого конкретного случая, на ряду с медпрепаратами, лечебной физкультурой, массажем рекомендуется плечевой бандаж или фиксатор плечевого сустава. При различного рода травмах и переломах в области плеча докторами назначается повязка на плечо или бандаж косыночный на плечевой сустав для облегчения боли и дополнительной фиксации руки.
Плечевой эластичный бандаж может быть назначен в реабилитационный период после ушибов или при привычных (частых) вывихах во время занятий спортом. Причин болей в плечевом суставе может быть множество, поэтому не откладывайте визит к доктору. А подобрать ортез плечевой или бандаж на плечевой сустав Вам всегда помогут специалисты в наших салонах «ORTIX».
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://www.netran.ru/articles/poleznaja-informacija/ortezi-i-bandagi-kak-vibrat/bandazhi-i-ortezy-pri-travmakh-plecha-i-plechevogo-sustava-kak-vybirat-i-nosit/.
- https://esculap.su/bandazh-kosynka-na-plechevoj-sustav-pri-vyvihe-plecha/.
- https://esculap.su/povyazka-dezo-na-plechevoj-sustav/.
- https://www.ortix.ru/catalog/plechevye-bandazhi/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
