Болит копчик после падения: как долго, что делать

Как долго болит копчик после сильного ушиба

Ушиб копчика — одна из наиболее распространенных травм. Появляется при падении с небольшой высоты на ягодицы или при прямом ударе в область проекции этой части позвоночника. Повреждение, как правило, не сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому пострадавшие не спешат обращаться за помощью к травматологу.

На самом деле такое халатное отношение к собственному здоровью неоправданно. Не стоит забывать, что копчик — крайний отдел позвоночника, важнейшего осевого органа человека, обеспечивающего прямохождение, его повреждение может значительно изменить осанку. Кроме того, копчиковый синостоз (срощенные между собой позвонки) находится в непосредственной близости к органам малого таза, и травма может привести к нарушению их работы.

Нужно отметить, что в силу анатомических особенностей, женский копчик при одинаковой травме страдает больше, чем мужской, а последствия травмы для представительниц прекрасного пола могут быть гораздо более серьезными, влиять на течение беременности и родов в будущем.

Некоторые травмы действительно не требуют медицинского вмешательства, симптоматика ликвидируется самостоятельно через несколько дней. Для того чтобы не упустить важного момента для применения соответствующей терапии, необходимо знать, сколько может болеть поврежденная область после того, как произошел ушиб копчика.

Симптомы наблюдаемые при ушибе копчика

Ушиб копчика после падения можно предположить в случае наличия ряда симптомов:

• Боль ноющего характера. Иррадиирует («отдает») в область ягодиц, промежность, заднюю поверхность бедра. Она становится более выраженной при вставании, сидении, в положении лежа на спине, во время акта дефекации, кашля.
• Покраснение, припухлость, гематомы (синяки), ссадины в копчиковой области. Нередко фиксируют наличие гематом крестца, они зачастую сохраняются столько, сколько болит область травмы после ушиба копчика.

Иногда ушибленная область выглядит просто ужасающе — гематома быстро распространяется, может переходить даже на конечности, от силы повреждения зависит и вид поврежденной области и то, долго ли болит ушиб копчика.

Читайте также

Некоторые симптомы появляются в момент нанесения повреждения, другие — в течение нескольких дней.

Характер травм копчика

Редко ушибленным остается только копчик, как правило, страдает и крестцовый отдел позвоночника. Точная локализация повреждений фактически не влияет на вероятность развития осложнений. Копчик и крестец являются нижним отделом позвоночника, более чем в 50% случаев травм страдает не только костная ткань, но и окружающие ее связки, мышцы и нервно-сосудистые сплетения. При ушибе происходит повреждение сосудов мелкого калибра, кровь изливается в мягкие ткани, причиняя боль пострадавшему.

То, как долго болит ушиб копчика, определяет тяжесть повреждений. При поверхностной травме симптомы ликвидируются в течение 1-2 дней без применения медикаментов, а при глубокой на восстановление могут уходить недели.

Нужно отметить, что при падении на ягодицы женщин и детей, травма более вероятна и опасна, она требует дополнительного обследования, болит поврежденное место столько же, сколько и у взрослых мужчин, но гораздо чаще бывают неприятные последствия и осложнения. Это обусловлено тем, что женский организм, а именно таз, анатомически построен так, чтоб обеспечить безопасный процесс рождения плода, поэтому копчик располагается несколько иначе, чем у мужчин. Детский же организм активно растет и формируется, поэтому травма может стать причиной необратимых последствий.

Длительность болевого синдрома при травме

Посттравматический болевой синдром может длиться от нескольких часов до нескольких недель, в тяжелых случаях боль преследует пострадавшего пожизненно, приобретая хронический характер (отмечаются периоды затишья и обострения, связанные с физической нагрузкой). Пациенты часто интересуются, сколько болит копчик после ушиба. Однозначного ответа нет, каждый случай индивидуален и зависит от ряда факторов.

Читайте также

Если отмечается самая легкая степень травмы, то боль после ушиба может исчезнуть через несколько часов. Как правило, при таких повреждениях отсутствуют видимые признаки, регистрируются только незначительные болевые ощущения сразу после удара, кожные покровы интактны.

При повреждении мягких тканей в результате ушиба возникает отек и гематома. Болевой синдром выражен значительно, доставляет дискомфорт пострадавшему в течение 3-5 дней.

Если ушиб сопровождается нарушением целостности костной ткани (по факту диагностируется перелом, или переломовывих), то боль после травмы очень сильная, пострадавший стремится принять положение, лежа на животе, чтобы уменьшить дискомфорт; болит копчик и крестцовая зона, промежность столько, сколько регенерируют поврежденные от ушиба ткани. При такой травме обычно значительно повреждены мягкие ткани, присутствуют гематомы и ссадины. Мышцы и связки, окружающие крестцово-копчиковый отдел могут быть растянуты или надорваны. Боль сохраняется в течение нескольких недель, обусловлена ущемлением и/или сдавливанием нервных окончаний.

При несвоевременном или неправильно проведенном лечении болевой синдром сопровождает пациента всю жизнь, отмечается хроническое повреждение нервных волокон.

Часто предположить, как долго болит область повреждения после ушиба копчика, можно на этапе диагностики, но общее состояние пациента влияет на длительность восстановительного периода таким образом, что он может быть длиннее или короче прогнозируемого.

Особенности в пожилом возрасте

У пациентов самой старшей возрастной группы крестцово-копчиковое соединение особенно уязвимо и тяжело поддается восстановлению. Остеопоретические изменения костной ткани, изменение конфигурации позвоночного столба, ухудшение микроциркуляции сосудов, снижение скорости обменных процессов и склонность к тромбообразованию часто приводит к хронизации процесса.

Заживление тканей в копчиковом отделе после ушиба у пациентов после 45 лет затягивается до полугода, прямо пропорционально возрасту возрастает длительность болевого синдрома, копчик иногда болит более года, так как долго восстанавливаются все поврежденные ткани.

Людям пожилого возраста желательно начать лечение ушиба копчика с первого дня после травмы, применение назначенных доктором лекарств повлияет на то, как сильно болит, и сколько будет продолжать болеть поврежденная область.

Реабилитация

Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов ушиба копчика, стоит начать лечение травмы как можно скорее. На этапе транспортировки желательно применить местное охлаждение (при помощи ледяной грелки), это позволит снизить болевые ощущения и прекратить рост гематомы, при отсутствии льда можно приложить холодный компресс. Пациент при транспортировке должен лежать на животе.

Читайте также

Для лечения боли после перелома в копчике применяют нестероидные противовоспалительные средства местно (мази, кремы), перорально или парентерально (в мышцу или вену), зависимо от тяжести травмы и болевого порога. Лекарства применяют курсом от 10 до 30 дней, длительность определяет лечащий врач.

Физиотерапия, массажи оказывают положительное воздействие на организм после травмы. Исключены ударные методики, как вероятно усугубляющие травму.

Иногда для симптоматического лечения пациентам назначают слабительные средства. Заживление ускоряют хондропротекторы. Иногда применяются ректально противовоспалительные и обезболивающие суппозитории.

Лечение, как правило, комплексное, проводится несколькими методами. Лечащий врач определяет необходимость и длительность постельного режима, после этого оговаривается допустимая нагрузка на позвоночник.

На этом этапе полезны комплексы упражнений лечебной физкультуры. К привычной активности можно возвращаться только с разрешения доктора, реабилитация может длиться несколько месяцев.

Как вспомогательная терапия допускается народная медицина. При ушибах для снятия болевого синдрома и ликвидации гематом применяют компрессы из натертого сырого картофеля. Достаточно приложить «пюре» из картошки один раз в день на несколько часов к месту ушиба.

Смешать две части уксуса и одну меда, раствор наносить на область копчика 3 раза в день.

Измельчить при помощи блендера луковицу и листья подорожника, прикладывать к месту травмы, по мере высыхания состава, заменять его на свежий.

Возможные осложнения от длительных болей

Как правило, обширные гематомы в области копчика могут появляться не только при ушибе, но и если имеют место переломы. При такой тяжелой травме пострадавший не просто страдает от мучительного болевого симптома, но и рискует получить более грозные осложнения:

1. Травмы спинного мозга.
2. Периодические головные боли и мигрени.
3. Нарушение осанки.
4. Компрессионные переломы и вклинивание спинного мозга в затылочное отверстие.
5. В отдаленном периоде после травмы женщины среднего возраста могут страдать от кокцигодинии (буквально «боли в копчике»), носящий длительный и интенсивный характер.
6. Мужчины могут страдать от половой дисфункции.
7. Пациентов после копчиковой травмы могут беспокоить запоры.

Мнение врачей

Определить, сколько может болеть крестцово-копчиковая область, если имел место ушиб копчика, поможет врач. Профессионал при помощи осмотра и дополнительных методов исследования поможет быстро и правильно поставить диагноз, исключив наличие перелома, даст рекомендации относительно лечения, учитывая характер и тяжесть травмы и индивидуальные особенности пострадавшего организма.

Мнимая «несерьезность» повреждений часто заставляет травмированных отказаться от профессиональной помощи, это может привести к перерастанию острого процесса в хронический. Данная форма заболевания тяжело поддается лечению, а в некоторых случаях терапия не оказывает должного эффекта.

Итоги

• Травмы копчика очень распространены.
• Наиболее опасны ушибы крестцово-копчиковой зоны для женщин и детей. У первых они могут вызвать неприятные последствия во время беременности и родов, перерасти в кокцигодинию, у вторых — могут стать причиной серьезного нарушения осанки.
• Несмотря на внешнюю «легкость» травмы, не стоит заниматься самолечением, ведь незначительно выраженная симптоматика копчиковой травмы может перерасти в угрожающие здоровью и даже жизни последствия.
• Первая помощь, оказанная до приезда медиков, позволяет снизить болевой синдром и избежать неприятных осложнений. Пострадавшего необходимо уложить на живот, ушибленное место охладить при помощи компресса, льда.
• Практически все возможные последствия травмы можно предотвратить, если начать своевременную и правильную терапию под присмотром медиков.

Ушиб, травма или боль в копчике — как лечить

Содержание:

1. Причины травмы
2. Симптомы боли в копчике
3. Первая помощь и диагностика
4. Ушиб копчика — как лечить

Травма копчика — одна из самых распространенных (15,8-18,9% от всех травм опорно-двигательного аппарата) явлений у детей, пожилых людей и женщин. Копчик — это кость, образованная 5-6 сросшимися позвонками, прикрепленными к крестцу. Он является рудиментарным хвостом, но имеет большое значение в перераспределении нагрузки на нижние отделы позвоночника, разгибании бедра конечности и функции органов малого таза. У женщин сочленение имеет большую подвижность — синхондроз отклоняется назад, увеличивая размер родовых путей и облегчая выход плода через тазовое кольцо. У детей незрелость костно-мышечной системы повышает риск тяжелых травм копчика при падении, а у пожилых людей их обуславливает возрастная деминерализация костной ткани.

Рис. 1. Группы риска

Наиболее вероятными повреждениями являются:

• ушиб и повреждение связок — 52,5% случаев;
• смещение и подвывихи — 12,5%;
• вывихи — 9,1%;
• переломы — 12,5%;
• переломо-вывихи — 2,5%.

Повреждения сопровождаются различными по выраженности, продолжительности и частоте наступления приступа болевыми синдромами. Боль может быть:

• резкой, молниеносной во время удара, которая проходит самостоятельно. Она сопровождает травмы мягких тканей при ушибе;
• тупой, щемящей, носить волнообразный характер, возникая при ходьбе, сидении, резких движениях и стихая в покое;
• постоянной, усиливающейся при дефекации, во время полового акта, после физической нагрузки, такая алгия называется кокцигодинией, она может продолжаться годами, не поддаваясь лечению.

Если болит копчик, причина появления синдрома может вызвать нарушения в функционировании мочеполовой и пищеварительной системы, снизить двигательную активность. Поэтому необходимо обратиться к врачу — ортопеду, травматологу, невропатологу, вертебрологу.

Причины травмы

Наиболее частыми причинами травмы являются падения. Ушибить нижнюю часть тела можно во время:

• катания на коньках, роликах, скейтборде, велосипеде;
• гололеда;
• спуска по лестнице, с горки;
• занятий спортом и т.д.

У женщин повреждение копчика может возникнуть во время тяжелых родов. Пострадать нижний отдел позвоночника может в результате аварии, столкновения с твердыми предметами. Синхондроз может пострадать во время операции на органах малого таза, в аноректальной области, в промежности. Ошибки проведения хирургического вмешательства могут привести к повреждению крестцово-копчикового сплетения, связок, мышц.

При ударе травмируются:

• костно-хрящевые структуры — позвонки могут сместиться, в теле позвонков появиться трещины, переломы;
• мышечно-фиброзные структуры — разрыв, деформация фиброзного кольца, надрыв/разрыв связок, ушиб, кровоизлияния в мышцы, замещение соединительной ткани фиброзной;
• нервно-сосудистые элементы — защемление нервных корешков, разрыв сосудов, застойные явления.

Боль обусловлена рефлекторно-спастическими и мышечно-тоническими реакциями. В появлении болевых ощущений большое значение имеет повреждение надкостницы. Сильный ушиб приводит к нарушению микроциркуляции (ишимизации), воспалительным процессам, функционально-морфологическим изменениям.

Ушиб сопровождается, кроме болевых ощущений, следующими проявлениями:

• образованием гематомы;
• отечностью мягких тканей;
• припухлость;
• тяжесть в промежности, анусе.

При ушибе костный синхондроз отклоняется в направлении обратном вектору приложения силы. При этом копчиково-крестцовые связки остаются целыми, и позвонки возвращаются на место сразу после прекращения воздействия повреждающей силы. При разрыве связок отмечается гипермобильность или нестабильность в этом синхондрозе.

При вывихе/подвывихе происходит разрыв связок и смещение фрагмента кпереди под действием тяги тазовых мышц. Если вектор приложения силы направлен снизу-вверх вертикально, то пострадать могут прилежащие части позвоночного столба — крестец, поясница, таз, внутренние органы и спинной мозг. При этом сочленение смещается наружу.

Почему болит копчик, точно определить может врач после проведения исследований, так как алгию в кости могут вызвать опухоли, кисты, патологии органов малого таза, крупных суставов.

Симптомы боли в копчике

Наименее серьезным считается ушиб копчика, симптомы, его сопровождающие проявляются:

• резкой болью, отдающей в нижние конечности, промежность;
• головокружением;
• слезотечением;
• учащением сердцебиения и дыхания.

Вегетативные симптомы и алгия проходят самостоятельно или в результате лечения.

При переломе боль молниеносная, усиливающаяся при движении, может трансформироваться в хроническую или кокцикодинию. При закрытом переломе появляется:

• выраженный кровоподтек в месте травмы;
• алгия и крепитация при нажатии;
• мобильность позвонков;
• отек;
• припухлость.

При открытом переломе возможно кровотечение, повреждение мягких тканей костными отломками.

Кокцигодиния — боль, отдающая в промежность, ягодицы, нижнюю часть крестца. При падении на ягодицы выраженная алгия отмечается на протяжении 2-3 недель, после чего формируется типичный для кокцигодинии стойкий синдром. Иногда хроническая боль развивается после «светлого» (безболезненного) периода продолжительностью от 1-2 недель до нескольких месяцев. Осложнение в виде кокцигодении отмечается у 65,67% пострадавших.

Пациенты часто не могут описать характер кокцигодинии из-за ее мозаичности. Они характеризуют алгию как упорную, тянущую, распирающую, тупую. Иногда описывают ее как жгучую. Интенсивность кокцигодинии уменьшается при вертикальном положении тела и усиливается при сидении, особенно на жестком стуле, наклонах вперед при вставании, в положении лежа на спине, кашле, чихании, ходьбе, физических нагрузках, дефекации, натуживании.

Первая помощь и диагностика

Первая помощь пострадавшему заключается в следующих действиях:

1. После падения или другой причины травмы копчика, пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность лицом вниз, чтобы обеспечить отток крови от места ушиба.
2. Больной не должен двигаться, тело следует осмотреть на предмет гематом, ссадин, ран.
3. При открытом переломе нужно остановить кровь.
4. На место ушиба наложить холодный компресс, пузырь со льдом на 1 час, чтобы уменьшить отек и образование гематомы.
5. При необходимости больного транспортируют в положении лежа на боку, но лучше подождать прибытия бригады скорой помощи.
6. Не стоит смазывать место ушиба обезболивающей мазью или делать уколы анальгетиков, чтобы не исказить клиническую картину.

Даже после того, как исчезнут симптомы, следует обратиться к врачу. Только специалист может отличить сильный ушиб от вывиха или перелома. Врач назначит исследования:

• наружный осмотр;
• пальцевое ректальное обследование;
• бимануальное обследование;
• рентгенография копчика в 2 стандартных отведениях;
• МРТ, КТ по показаниям.

Рис.2. Применение КТ при установлении диагноза

Если произошел ушиб копчика, к какому врачу обратиться, станет понятно после проведения диагностики, назначенной травматологом. Нельзя игнорировать лечение, так как запущенная проблема может привести к:

• поллакиурии;
• недержанию мочи;
• заболеваниям мочевого пузыря, уретриту, простатиту, спастическому проктиту;
• гинекологическим патологиям;
• болезням прямой кишки;
• опущению почек и органов брюшной полости — висцероптозу;
• образованию кист и спаек в малом тазу;
• миозиту леваторов;
• развитию фиброзного процесса;
• симпатическому плекситу;
• возникновению туннельного синдрома;
• реактивным невритам;
• образованию кальцификатов в межпозвоночном пространстве;
• дисплазии тазовых суставов;
• люмбалгии и др.

Когда сильно и долго болит копчик, что делать должен решать врач, чтобы не запустить болезнь и не спровоцировать осложнения.

Ушиб копчика — как лечить

Когда произошел ушиб копчика, лечение предполагает применение консервативных методов терапии:

• диету;
• ограничение двигательного режима;
• медикаментозную терапию;
• блокады крестцово-копчиковой области;
• физиотерапию.

Диетотерапия назначается для предупреждения/борьбы с запорами. Ограничение движений помогает иммобилизовать костное сочленение и исключить давление на травмированную область. Больному рекомендуется не садиться в течение недели при ушибе и 2-3 недель при тяжелых травмах. В дальнейшем пациентам рекомендуется использовать для сидения специальные ортопедические подушки. Сегодня выпускают подушки с эффектом «памяти», максимально снимающие нагрузку на таз и нижние отделы позвоночника.

Медикаментозное лечение состоит в симптоматической терапии:

• нестероидных противовоспалительных средствах системного (таблетки, уколы) и наружного действия, в виде мази, геля, ректальных суппозиториев;
• анальгетиков;
• хондропротекторов — ректальных свечей с маслом акулы;
• ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции;
• примочек для устранения гематомы.

При интенсивном болевом синдроме назначают блокаду с анестетиками и стероидными противовоспалительными средствами.

Физиотерапия позволяет устранить болезненные ощущения, ускорить регенерацию, улучшить микроциркуляцию. Назначают:

• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• электрофорез с анальгетиком;
• ультразвук с мазью на основе гидрокортизона.

Рис. 3. Лечение травмы у остеопата

Вправление копчика проводит остеопат Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D». Мануальная терапия, лечебный массаж ускоряют регенерацию, устраняют болевой синдром, улучшают трофику тканей, устранят мышечные боки и зажимы.

После стихания острого процесса назначают ЛФК. Упражнения восстанавливают функцию мышц и объем движений, предупреждают рецидивы у пострадавшего или больного.

Если диагностирован легкий ушиб копчика, лечение в домашних условиях может проходить с применением народных рецептов:

• компрессы с отваром лекарственных трав;
• аппликации с согревающими, раздражающими средствами — кашицей корней хрена, золотого уса;
• мази домашнего приготовления с прополисом, медом;
• растирание спиртовыми настойками;
• теплые сидячие ванночки с отваром луковой шелухи, коры дуба, корней лопуха.

Народные методы лечения необходимо согласовать с врачом, чтобы не вызвать осложнений. Операция назначается при образовании кисты, переломе или вывихе.

Рис. 4. Памятка при гололеде

С наступлением холодов риск упасть и ушибить позвоночник увеличивается. Чтобы избежать травм, нужно носить удобную обувь с нескользящей подошвой, научиться правильно падать, группируясь, чтобы не ушибить спину, голову, копчик.