Буллезный дерматит

Крапивница: симптомы, лечение. Что нужно знать?

Крапивница — это когда одним вовсе не прекрасным утром вы просыпаетесь от сильного зуда. И видите, что по по телу пошли многочисленные красные волдыри, как будто после ожога крапивой или укуса комара… Сразу скажу, что вероятность такого сценария совсем не маленькая, ведь с крапивницей в течение жизни сталкивается каждый четвертый.

Как узнать крапивницу?

Вообще, крапивница — собирательное понятие, объединяющее многие состояния, при которых наблюдаются локальные отеки кожи вследствие массированного высвобождения биологически активных веществ, в основном — гистамина.

Ирина Яновна знала о своей аллергии на кедровые орешки, поэтому придирчиво изучала состав блюд в ресторане. Но кто бы мог предположить что именно в тот день повар решит поэкспериментировать? Уже к концу вечеринки у женщины отекли и распухли губы, а на лбу появились розовые волдыри. К счастью, ничего фатального не произошло — лекарства предусмотрительная Ирина Яновна всегда носила с собой. Однако вечер был испорчен.

Сыпь при крапивнице представлена волдырями. Многие путают волдыри с пузырями, так вот — никакой видимой жидкости волдырь в отличие от пузыря не содержит. Да-да, волдырь, или по-научному urtica, — это бесполостной элемент сыпи. Выглядит он как припухлость, достаточно плотный на ощупь, иногда цвета окружающей кожи, но чаще розовый.

Читайте также:

Псориаз — психосоматика

Форма волдырей при крапивнице может быть овальной, дугообразной, кольцевидной, полициклической, линейной, мишеневидной. Элементам свойственны периферический рост и разрешение в центре, они склонны к слиянию. Волдыри быстро (за считаные часы) появляются и быстро проходят — признак характерен именно для крапивницы. Затем новые волдыри возникают на другом месте.

Главная опасность — отек Квинке

Очень часто крапивница сопровождается состоянием, известным как отек Квинке (ангионевротический отек), при котором поражаются более глубокие слои кожи. При этом происходит набухание лица, век, губ, ушей, рук, ног и гениталий. Отек развивается с двух сторон неравномерно или даже может быть лишь с одной стороны. При данном состоянии вместо зуда часто бывают нарушения чувствительности, покалывания и прочий дискомфорт. Кожа может быть нормального цвета, покрасневшей или с синюшным оттенком.

Опасность! При крапивнице и отеке Квинке есть вероятность наступления неотложных состояний, связанных с нарушением дыхания вплоть до его прекращения. Поэтому при впервые возникшей крапивнице надо показаться врачу как можно скорее. А если вы уже знаете, что у вас бывает отек Квинке, тогда не раздумывая звоните в скорую.

Что провоцирует крапивницу?

Крапивницу провоцируют самые разнообразные факторы, совсем необязательно связанные с аллергией. По данным исследований, у больных хронической крапивницей аллергия, даже при семейной склонности к ней, отмечается с той же частотой, что и в общей популяции.

Провоцирует приступы крапивницы чаще всего непривычная, экзотическая пища (если вы, например, не едите соусы, а на корпоративе соблазнились обычным оливье, то для вас это — экзотика). Бытовая химия, лекарства, косметика тоже нередко провоцируют заболевание. В отдельных случаях даже солнечные лучи, физическая нагрузка, тепло, холод, механическое давление на кожу могут способствовать появлению волдырей.

Сложности диагностики

Обычно диагноз выставляется на основании характерной картины заболевания. Однако (редко) волдыри бывают и при других болезнях — тогда диагностика может быть хлопотной и небыстрой.

Крапивницу следует отличать от синдромов и заболеваний, при которых уртикарные высыпания (это как раз те самые волдыри) являются одним из симптомов, — синдромов Леффлера, Висслера — Фанкони, Шелли — Херли, Макла — Уэльса, флюороза, зерновой чесотки, линейного мигрирующего миаза, гельминтозов, а также от заболеваний, при которых волдыри являются непостоянным симптомом: токсикодермии, геморрагического васкулита, герпетиформного дерматита Дюринга, недержания пигмента, гемобластозов, венерической лимфопатии, системной красной волчанки.

Во всем этом многообразии разобраться сможет ТОЛЬКО врач, крапивница — совсем-совсем не повод для самолечения

Начинать надо с обращения к аллергологу (а если такой возможности нет — к семейному или врачу общей практики), однако иногда бывают нужны консультации и других специалистов. И да — даже если на данный момент времени волдыри у вас уже прошли, идти к врачу все равно нужно, поскольку приступ может повториться в любое время.

Лечение и профилактика

Самым главным фактором в лечении является точное установление факторов, вызывавших крапивницу, и устранение их из вашей жизни. Также назначаются антигистаминные и иногда другие препараты.

Внимание! Самостоятельный прием антигистаминных средств крайне нежелателен, и только если нет реальной (физической) возможности попасть к врачу — возможен прием современных (никаких демидролов-диазолинов) безрецептурных антигимстаминных препаратов (обычно 1 таблетка в сутки).

Даже после исчезновения симптомов следует избегать провоцирующих факторов. По возможности информируйте окружающих о вашей болезни. Народное хлебосольство, насильственное угощение «вкусненьким», эксперименты поваров, розыгрыши и т. д., и т. п. не способствуют здоровью страдающих крапивницей.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото istockphoto.com

Пузырьки и пузыри на коже – в чём разница

Пузырьки на коже

Пузырьки — первичные морфологические элементы экссудативного характера, полостные, содержат жидкость и слегка возвышаются над уровнем кожи. В пузырьках различают полость, наполненную серозным, реже серозно-геморрагическим содержимым, покрышку и дно. Пузырьки могут располагаться под роговым слоем, в середине эпидермиса, и между эпидермисом и дермой. Могут быть однокамерными и иногда многокамерными. В этом случае создаётся впечатление, что у больного пузырь, но он не имеет перегородок.

Размер пузырька — от величины булавочной головки до чечевицы. Содержимое пузырька может быть прозрачным, серозным, реже — кровянистым. Часто мутнеет, становится гнойным, что происходит, при переходе пузырька в гнойничок. Отделяемая из пузырька жидкость засыхает в корочку либо его покрышка лопается, образуется эрозивная поверхность и возникает мокнутие.

Пузырьки могут располагаться на неизменённой коже, но чаще имеют воспалительное эритематозное основание. На слизистой полости рта, на соприкасающихся поверхностях кожи пузырьки быстро вскрываются, обнажая эрозивные поверхности. На местах с более толстой покрышкой, например, на ладонях при дисгидрозе существуют длительнее. Пузырьки проходят бесследно или оставляют после себя временную пигментацию, как, например, при герпетиформном дерматите Дюринга.

При образовании пузырьков гистологически наблюдаются спонгиоз (экзема, дерматиты), баллонирующая дегенерация (простой пузырьковый и опоясывающий лишаи, ветряная оспа), внутриклеточная вакуолизация (дисгидроз).

Пузыри на коже

Пузыри являются первичными морфологическими элементами кожи. Пузырь — экссудативный полостной элемент крупных размеров, от лесного ореха до куриного яйца и больше. Состоит из покрышки, полости, наполненной серозным содержимым, и основания. При расположении полости под роговым слоем пузырь называется субкорнеальным, в толще шиповидного слоя — интраэпидермальным, между эпидермисом и дермой — субэпидермальным.

Форма пузырей — круглая, полушаровидная, или овальная, содержимое — прозрачное, желтоватое, реже мутноватое или геморрагическое. В жидкости пузырей содержатся лейкоциты, эозинофилы, эпителиальные клетки.

Для диагностики некоторых дерматозов имеет практическое цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскоба со дна пузыря, так как при ряде дерматозов клеточный состав имеет свои особенности. На соприкасающихся поверхностях кожи, как и на слизистых оболочках, пузыри быстро вскрываются, образуя при этом эрозивные поверхности с бортиком обрывков (бордюром) пузырных покрышек.

Пузыри возникают при вульгарной пузырчатке, буллёзном эпидермолизе, острой эпидемической пузырчатке новорожденных, многоформной экссудативной эритеме, медикаментозных дерматитах (например, при сульфаниламидной эритеме), ожогах и др. Чаще всего пузырь появляется на фоне эритематозного пятна, но может существовать и на видимо неизменённой коже (у больных вульгарной пузырчаткой).

Пузыри могут образовываться вследствие повреждения эпидермиса, например, стафилококками. При ожогах серозный экссудат приподнимает некротизированный участок эпидермиса. Образованию интраэпидермальных пузырей нередко способствуют различные внутренние факторы. При этом наблюдаются нарушение межклеточных связей (акантолиз) и дегенеративные изменения эпидермальных клеток.

При нарушении структуры базальной мембраны отёчная жидкость или экссудат, выступающие из сосудов, отслаивают весь эпидермис (эпидермолиз) и возникают субэпидермальные пузыри, например, при многоформной экссудативной эритеме. Для пузырчатки характерны интраэпидермальное расположение пузырей в шиповидном слое и наличие одиночных или расположенных скоплениями акантолитических клеток.

Аллергия в виде волдырей на коже – как и чем лечить?

Последнее обновление: 03.03.2021

Содержание статьи

• Аллергия: волдыри на коже
• Где появляется сыпь
• Почему при аллергии волдыри чешутся
• Аллергия на траву и лейкопластырь: чем лечить волдыри
• Аллергия у ребенка в виде волдырей
• Аллергия: волдыри на коже и лечение
• Как изменить образ жизни после болезни
• Косметика Ла-Кри как профилактика при аллергии в виде волдырей

Вызвать аллергию могут самые разные факторы. Это могут быть внутренние сбои в организме или различные внешние причины. Однако каждый человек склонен к определенной реакции, в виде которой его организм отвечает на раздражители. Одной из самых распространенных реакций является кожная аллергия в виде волдырей.

Такой реакции свойственно проявляться внезапно, от контакта с аллергеном.

В этом материале мы поговорим об особенностях раздражений на коже в виде красных пятен с волдырями, ее лечении, причинах и профилактических средствах.

Аллергия: волдыри на коже

Такое заболевание считается проявлением крапивницы. Они могут отличаться формой и размерами и появляться практически на любых частях тела. На такой стадии крапивница вызывает сильный дискомфорт из-за сильного зуда.

Чаще всего волдыри появляются очень быстро. Как правило, на теле возникает несколько высыпаний. Количество и интенсивность аллергии в виде волдырей зависит от силы реакции организма и его состояния.

При крапивнице волдыри на коже, как правило, чешутся (зуд усиливается в вечернее время). Обычно человек замечает их именно потому, что они сильно чешутся и зудят. Внешне аллергия в виде волдырей выглядит как плотные бугорки, розового или красного цвета, размером несколько миллиметров или сантиметров, четко ограниченные, которые возвышаются над здоровой кожей, пропадающие при надавливании.

Болезнь может сопровождаться головными болями, недомоганием и лихорадкой. В некоторых случаях она переходит в хроническую форму. Чаще всего высыпания мгновенно появляются и довольно быстро пропадают бесследно.

Где появляется сыпь

Обычно возникновение сыпи происходит на тех участках кожи, где больше всего капилляров. Кроме того, наиболее уязвимы чувствительные места. При выбросе гистамина в ответ на аллерген проницаемость сосудов быстро повышается. В результате появляется отек.

Локализация волдырей при крапивнице может быть любой.

• При контактном дерматите (например, ожогах от растений) высыпания с водянистым содержимым могут образоваться в местах контакта с раздражителем.
• Солнечная крапивница характеризуется зудом и симметричной уртикарной сыпью (волдыри) на открытых участках кожного покрова после контакта с солнцем.

Почему при аллергии волдыри чешутся

Чешутся высыпания вследствие выброса особыми клетками (тучными) медиатора, чаще гистамина.

Иногда высыпания могут сливаться между собой, образуя причудливые фигуры.

У 50% больных крапивница сопровождается отеком глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки, что грозит серьезными осложнениями (отек легких или гортани) и требует экстренной медицинской помощи.

При расчесывании высыпания могут изменить свою окраску. Обычно они краснеют по кругу, а в середине остаются белыми с синеватым оттенком.

Аллергия на траву и лейкопластырь: чем лечить волдыри

Водянистая сыпь появляется по различным причинам. Но методы лечения, как правило, схожи. Сначала человеку нужно определить аллерген и исключить дальнейший контакт с ним, чтобы избежать осложнений. Важно как можно раньше принять антигистаминный препарат.

При реакции на лейкопластырь волдыри можно лечить противозудными антигистаминными мазями. Для начала снимите пластырь, затем — отмойте кожу от клеящего вещества и продезинфицируйте. На раздраженную область нанесите противоаллергический (противовоспалительный) гель (посоветуйтесь с врачом). Примерно так же нужно действовать и при реакции на другие раздражители.

Но учтите, что такие меры можно предпринимать только если высыпания единичные, а общее состояние нормальное. То есть когда наибольший дискомфорт вам причиняет именно зуд. Аналогичным образом лечите волдыри при аллергия на траву и другие раздражители.

Аллергия у ребенка в виде волдырей

Часто аллергические волдыри у ребенка возникают при диатезе. Такой диагноз говорит о том, что у ребенка сверхчувствительность иммунной системы. Но и у обычных детей иногда появляются высыпания при контакте с животными или растениями либо употреблении новых продуктов питания. Аллергия и волдыри на коже у ребенка нередко возникают в ответ; на растительные аллергены. Обычно с возрастом и развитием иммунных механизмов такие проблемы у детей проходят.

Родители часто интересуются, почему отеки у детей более выражены, чем у взрослых. Это объясняется тем, что в организме ребенка доля воды больше, поэтому у него быстрее образуются отеки. Когда отеков много, это может угрожать жизни.

Поэтому при серьезных симптомах аллергии у ребенка нужно как можно быстрее вызывать врача и не медлить с приемом противовоспалительных (гормональных) и антигистаминных препаратов.

Аллергия: волдыри на коже и лечение

Лечение волдырей от аллергии должно начаться с устранения аллергена. Прекратить с ним контакт нужно как можно быстрее, чтобы снизить вероятность тяжелых последствий и облегчить лечение. Затем нужно начать прием медикаментов и средств для восстановления пораженных тканей.

Лечение аллергических волдырей комплексное: оно подразумевает применение разных средств. Как и чем лечить аллергические волдыри, должен решать врач.

Антигистаминные средства

Такие препараты назначают для общего и локального действия на поражения. Главное свойство подобных лекарств — способность снизить влияние гистамина и уменьшить отеки. Антигистаминные препараты принимают в виде таблеток, а также мазей от волдырей при аллергии.

Глюкокортикоиды

Это гормональные препараты для восстановления клеток, уменьшения симптомов и замедления развития аллергического воспаления.

Кальций

Кальций снижает проницаемость сосудистых стенок. Кроме того, препараты с этим элементом замедляют и останавливают создание жидкости в пузырях.

Витамины

Как вспомогательное средство рекомендуется добавить прием витаминов А, С и Е. Эти витамины также снижают проницаемость сосудов.

Энтеросорбенты

Такие препараты служат для детоксикации организма. Их часто назначают при пищевых аллергиях. В качестве примера можно привести обычный активированный уголь.

Электрофорез

Иногда при аллергии в виде волдырей назначают электрофорез в комбинации с основным лечением. Чаще всего такие процедуры нужны при многочисленных высыпаниях на теле.

Противовоспалительные и антисептические лекарства

При необходимости вскрыть волдырь врачи применяют также антисептические и противовоспалительные средства. Это помогает снизить выделение экссудата, бороться с воспалениями и предупредить появление инфекции.

Как изменить образ жизни после болезни

Когда вам удалось победить аллергию, и волдыри на теле исчезли, приступайте к профилактике. Склонным к таким нарушениям людям нужно быть начеку в течение всей жизни. Но это не значит, что вам придется соблюдать какие-то строгие ограничения.

В первую очередь подготовьтесь к тому, чтобы встретить возможный приступ во всеоружии. Купите специальные лекарства против зуда( таблетки, мази, растворы). Они понадобятся на этапе лечения болезни — и в случае появления новых волдырей. Такие мази помогают предотвратить расчесывание высыпаний и тем самым снизить вероятность присоединения инфекции.

Также нужно пересмотреть питание. Нужно обязательно сесть на диету во время обострения, а затем стараться придерживаться принципов здорового питания и избегать аллергенов.

Кроме того, нужно ограничить быстрые углеводы и уменьшить жирную пищу. Не рекомендуется употреблять консервированные продукты, копчености, цитрусовые, сладости, газированные напитки и некоторые виды ягод, орехи.

Также очень важно придерживаться строгих правил гигиены. При высыпаниях на руках или других частях тела нельзя использовать мочалки и обычные косметические средства. Запрещено использовать на пораженных участках мыло, гели для душа и кремы с отдушками. Лучше всего — перейти на специальные нейтральные средства, о которых мы поговорим ниже.

Косметика Ла-Кри как профилактика при аллергии в виде волдырей

Как мы уже писали, очень важно тщательно и длительно соблюдать профилактические рекомендации. Следует навсегда исключить контакт с аллергенами, а также соблюдать правила гигиены. Все средства нужно заменить на гипоаллергенные.

Специальная противовоспалительная косметика Ла-Кри предназначена специально для детей и взрослых с чувствительной и склонной к раздражению кожи. Все эти средства созданы из нейтральных компонентов. В них нет парабенов, химических консервантов и других добавок, способных вызывать отрицательную реакцию.

Использовать средства Ла-Кри можно как при обострениях, так и в целях профилактики. Вместо обычного средства для умывания и геля для душа рекомендуется использовать очищающий гель Ла-Кри. Он подходит для лица и тела. После мытья кожу можно смазать специальным кремом для чувствительной кожи, который способствует уменьшению покраснений, высыпаний и зуда.

Также в линейку гипоаллергенной косметики входит крем под подгузник, эмульсия для увлажнения кожи, шампуни и другие восстанавливающие средства. Этой косметикой могут пользоваться беременные женщины и новорожденные дети (уже с первого дня!).

Важную роль в эффективности лечения аллергии в виде волдырей играет отсутствие вредных привычек и здоровый образ жизни. Также следует избегать стрессов и заниматься спортом. Если высыпания появились на работе из-за контакта с химическими веществами, нужно обязательно использовать защитные перчатки и специальную обувь. Соблюдая все эти правила, вы максимально повысите шансы вернуться к полноценной жизни и забыть о зудящих высыпаниях.

Клинические исследования

Проведенное компанией «Вертекс» клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри» » для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения. Средства рекомендованы Петербургским отделением союза педиатров России.

Источники:

1. Б.А. Шамов, И.Г. Сафиуллина, А.Б. Бешимова, Т.Б. Шамов, Дифференциальная диагностика атопического дерматита, журнал Практическая медицина, 2011
2. Фокина Р.А., Атопический дерматит: этапы развития классификационных форм, Сибирский медицинский журнал, 2007
3. А.Н. Пампура, А.А. Чусляева, Современные подходы к терапии атопического дерматита у детей