Черепно-мозговая травма — лекарства

Ушиб головы
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.

Симптомы

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

• общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
• локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
• менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:

• чувство тошноты, возможна рвота;
• болезненные ощущения в области головного мозга;

• приступы головокружения;
• ухудшенная концентрация внимания;
• ослабленная память.

Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.

Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:

• обморок не более 10 минут;
• быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
• непроизвольные движения глазных яблок;
• уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
• постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:

• обморок длительностью до 4 часов;
• приглушенность сознания на протяжении суток;
• выраженные общемозговые симптомы;
• менингеальный синдром;
• нарушение работы речевого аппарата;
• невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
• учащённое дыхание.

Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:

• приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция органов дыхания;
• утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
• нарушение работы зрительного аппарата;
• постоянное чувство тревоги;
• психическая возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Причины

Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:

• травма во время занятия спортом;
• эпилептический приступ;
• повреждение головы во время драки;
• несоблюдение техники безопасности;
• падение с высоты на голову;
• бытовая травма;
• дорожное транспортное происшествие;
• детская травма.

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

• рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
• при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
• компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.

Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:

• размер гематомы более 40 миллиметров;
• смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
• низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.

Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.

Профилактика

Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.

Осложнения

Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:

• апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
• возможен паралич мышечных тканей;
• доброкачественные новообразования головного мозга;
• формирование гнойного очага;
• хроническая внутричерепная гипертензия;
• постоянные мигрени;
• воспалительный процесс оболочек головного мозга;
• смертельный исход;
• инвалидность;
• вторичный эпилептический синдром.

Источники

Лучевая диагностика сочетанной травмы головы и органов грудной клетки Доровских Галина Николаевна.

Дифференциальная диагностика повреждений теменно-затылочной области головы у практически здоровым лиц Якунин С. А.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

АПТЕЧНЫЕ СРЕДСТВА ОТ ТРАВМ ЛЕГКОЙ ТЯЖЕСТИ

Однако, несмотря на то, что с осложнениями после удара в виде гематом, синяков, отечности, знакомо большинство людей, о правилах первой помощи и дальнейшем лечении ушибов знают немногие.

НЕМНОГО АНАТОМИИ

Несмотря на то, что каждому человеку в той или иной степени приходилось сталкиваться с ушибами и синяками, часто не все знают, что при этом происходит. Во-первых, повреждаются кожные покровы, мышечная ткань, подкожная жировая клетчатка; костная ткань в большинстве случаев остается целой; часто травмируются сосуды и капилляры; после местного кровоизлияния место ушиба опухает, появляется боль. В зависимости от силы удара отличается площадь подкожного кровоизлияния. Из-за того, что кровь не может найти выхода наружу, она распространяется в соседние ткани и образуется гематома. Поражаются суставы, и цвет синяка начинает меняться, принимая самые разные оттенки. Специалист в зависимости от оттенка может определить давность ушиба. Появление нестерпимой боли нередко сигнализирует о повреждении костей, поэтому не стоит затягивать визит к травматологу и самостоятельно принимать анальгетики. Обезболивающие таблетки помешают диагностировать общую картину и назначить правильное лечение, которое требует индивидуального назначения в каждом конкретном случае. Местные средства, конечно, хороши, но они лишь немного снимут болезненные ощущения, не решая суть проблемы. Воспалительный процесс в костной ткани может повлечь за собой серьезные последствия, поэтому крайне нежелательно доводить свое здоровье до такого состояния.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА

Для того чтобы, столкнувшись с ушибами различных частей тела, не приходилось мучиться от нестерпимой боли, долго «любоваться» цветными разводами на теле, нужно просто ознакомиться с правилами первой помощи при ушибах.

Чаще всего с ними приходится сталкиваться спортсменам, туристам, поклонникам активного образа жизни, поэтому они более подготовлены к повреждениям мягких тканей. Несмотря на то, что травмы бывают разными: ушиб копчика, пальцев, рук, ног, стоп, коленей, ребер, глаз и головы, во всех этих случаях нужно на первом этапе обеспечить покой ушибленной области. Руки и ноги необходимо держать в естественном положении. Если существует такая возможность, то лучше лечь и постараться меньше двигаться. При этом зона ушиба должна находиться выше области сердца.

К ушибленному месту важно как можно быстрее приложить что-то холодное: лед, продукты из морозилки и т.д. Это необходимо сделать для того, чтобы уменьшить отечность, остановить распространение гематомы. Наиболее оптимальным вариантом для укрощения гематомы является лед, завернутый в ткань, холодный компресс из мокрой марли или махрового полотенца. Если этих средств нет под рукой, то можно воспользоваться снегом из морозилки (соскрести со стенок), запаковать в целлофановый пакет/пленку и приложить к ушибленному месту. Кроме того, подойдут холодные упаковки с кефиром, молоком или сметаной, бутылка с водой, холодное яйцо, банка с консервами, словом, все, что будет иметь низкую температуру. Важно помнить, что тот предмет, который будет использоваться в качестве охладителя, должен быть чистым.

Вместо льда можно включить кран с холодной водой и подержать ушибленную конечность под небольшой струей 5-7 мин.

Холодный компресс держат не более 15-20 мин., чтобы снизить скорость кровообращения и остановить внутреннее кровоизлияние. После применения охлаждающего компресса место удара просушивают и наносят лекарственные препараты.

Правила о том, что делать нельзя:

• запрещается курить и употреблять алкоголь (расширяет сосуды);
• проводить массаж ушибленной зоны;
• активно двигаться;
• греть гематому.

Проведение согревающих процедур рекомендовано спустя двое суток, но не ранее, чем через 24 час.

При сильных ушибах глаз и головного мозга следует немедленно обратиться к специалисту (существуют травмпункты и офтальмологические больницы, которые работают круглые сутки). Если ушиб серьезен, лучше сразу обратиться за медицинской помощью, поскольку своевременно начатое лечение остановит процесс образования гематомы и ускорит выздоровление. Также большое значение имеет грамотно оказанная первая помощь, поскольку холодный компресс, приложенный через сутки после ушиба, будет бесполезен.

ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ?

Следует оговориться, что самолечением можно заниматься лишь в случае легкого удара. Итак, по прошествии 48 час. понадобится уже теплый компресс, он снимет боль, раздражение и восстановит кровообращение. Как альтернатива теплому компрессу — ванна, наполненная водой комфортной температуры (но не горячей). Теплая вода растворяет сгустки за счет восстановления микроциркуляции крови. Полезен легкий успокаивающий массаж больного места. При проявлении болезненных ощущений процедуру лучше перенести на более позднее время. В этот период хорошо выполнять простые упражнения. При ушибах рук и ног можно напрягать и расслаблять мышцы. Кроме того, необходимо и дальше обрабатывать пораженные области средствами от синяков.

НОВОЕ — ХОРОШО ЗАБЫТОЕ СТАРОЕ

√ Из народных средств, дошедших до наших времен и воплотившихся в новых аптечных формах, является бадяга. Сегодня существует много местных фармацевтических препаратов на ее основе: натуральный порошок (измельченные иголочки бадяги), многокомпонентные гели, кремы и др. Популярность бадяги сегодня не случайна: она зарекомендовала себя как одно из лучших природных средств от ушибов и синяков. Порошок из губки или другие средства из этого пресноводного продаются в любой аптеке. Порошок зеленовато-серого цвета разводят водой в пропорции 2:1. Повязку с массой бадяги прикладывают к больной области дважды в день.

√ В жизни бывают ситуации, когда нет возможности сделать охлаждающий компресс, но есть банан, точнее его кожура, которую прикладывают к ушибу внутренней стороной.

√ Таким же образом действует большая свинцовая монета, столовая ложка (их периодически смачивают прохладной водой).

√ Для рассасывания синяков и шишек подходит обычное сливочное масло (смазывать больное место каждые полчаса). Хорошо рассасывает гематомы и быстро проходит боль при наложении компресса из морской соли, которая продается в аптеке (полчайной ложки), разведенной в 1/2 стакана уксуса. Время действия — 30 мин.

√ Давние испытанные средства — лист капусты, подорожника, алоэ. Обычный лист капусты, подорожника или алоэ рассасывает синяки, снимает отечность, уменьшает боль. Перед применением одно из этих средств нужно промыть водой, можно дополнительно охладить в холодильнике и прикладывать несколько раз в сутки, меняя на новый. Аналогом листа подорожника является его сок, который тоже продается в аптеке, как и сок алоэ. Соком также эффективно смазывать пораженное место.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Хорошо в домашней аптечке иметь лекарственные препараты, применяемые при полученных ушибах, когда в холодильнике «на всякий случай» лежит тюбик геля или мази от синяков, поскольку, чем раньше начать обрабатывать шишку, тем меньше вредных последствий для организма.

Действие лекарственных препаратов для наружного применения рассчитано на заживление гематом, снятие отечности, уменьшение болезненности.

√ Проверенные на практике гели, растирки и мази на основе бадяги:

• Бадяга форте гель, Бадяга 911 гель, био-бальзам Бадяга разных производителей;
• растирка Новикова и мн. др.

Состав современных препаратов с бадягой дополнительно усилен такими компонентами, как:

• экстракт растений (подорожник, тысячелистник, конский каштан, ромашка, имбирь, зверобой, облепиха, алоэ вера);
• масла чайного дерева, мяты, лаванды, сосны, эвкалипта, розмарина, можжевельника, лимонника, арники;
• экстракт медицинской пиявки;
• витамин Е, Д-пантенол;
• акулий жир.

Благодаря усовершенствованной формуле препаратов с бадягой, средство обладает активным рассасывающим, противоотечным, бактерицидным, антисептическим воздействием, снижается болевой синдром.

√ Кроме того, от синяков и ушибов востребованы гели и мази на основе медицинской пиявки. Это известный гель Синяк-офф и его аналог, который можно использовать как тональное и лечебное средство — Синяк-офф крем.

√ Бальзам Спасатель и термобальзам Спасатель (для проведения тепловых процедур на вторые сутки после травмы).

√ Гомеопатический препарат Траумель С, применяемый в виде таблеток, инъекций, крема, мази и геля на основе растительных компонентов (снимает отек мягких тканей и воспалительные процессы).

√ Другие вспомогательные местные препараты при гематомах, имеющие одно действующее вещество — троксерутин: Троксигель, Троксевазин, Троксерутин;

√ Гепариновая мазь.

√ Обезболивающие противовоспалительные пластыри (Салонпас, Салонсип, Нанопласт форте, Магикопласт для детей). Они обладают следующими лечебными свойствами: рассасывают гематомы, снижают отечность, улучшают кровообращение, снимают боль. При использовании пластыря в течение 3-9 дней наступает заметное улучшение.

√ Еще одно эффективное натуральное средство — Медицинская желчь. Помимо прочих своих целебных свойств, она снижает отечность, рассасывает уплотнения после ушибов. При отсутствии противопоказаний применяют компрессы с Медицинской желчью. Перевязочный материал пропитывается медицинской желчью или смесью на ее основе. Затем компресс прикладывается к пораженной области, поверх накладывается вата и компрессная бумага. Все это фиксируется легкой повязкой и оставляется на 12 час. При появлении сильного дискомфорта процедура прекращается. В зависимости от объема травмы курс лечения может 6-30 дней.

√ Другие давно известные средства: свинцовая примочка, настойка календулы, йодовая сетка и др.

ВИДЫ УШИБОВ

Ушиб головы является одним из распространенных повреждений мягких тканей черепа.

• В зависимости от степени тяжести травмы могут возникать различные признаки:
• Боль в голове.
• Образование шишки или припухлости.
• Повышение температуры тела.
• Появление тошноты и рвоты, кровотечения из носа.
• Происходит ухудшение зрения.
• Ощущается слабость в конечностях.
• Проблемы с сознанием вплоть до его потери.

Все перечисленные симптомы не должны оставлять никакого сомнения для визита к врачу, поскольку они ярко говорят о получении серьезной травмы.

Но если состояние здоровье позволяет справиться с симптомами ушиба самостоятельно, то следует применить на первом этапе прохладный компресс (охлаждающие процедуры) и специальные мази, а спустя 48 час. — тепловую обработку.

√ Синяк под глазом — еще одна неприятная травма, который может стать следствием любого механического повреждения и встречается в жизни достаточно часто.

Такая случайность доставляет много дискомфорта и к тому же превращается в заметный косметический недостаток, поэтому, когда подобное происходит в жизни, хочется избавиться от последствий ушиба как можно быстрее.

Процесс заживления обычно длится в течение 7-10 дн. без применения лекарственных препаратов.

Кроме кровоподтека под глазом могут проявляться в области повреждения и такие симптомы, как сильная боль, припухлость и отек, слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения (после сильного удара), непроизвольное смыкание век.

Даже если травма глаза не вызывает серьезных опасений, необходимо действовать оперативно, чтобы избежать появления выраженного синяка и ускорить выздоровление.

• Как и во всех случаях, правило первой помощи заключается в том, чтобы приложить к травмированному месту что-то холодное (в крайнем случае, это может быть даже кусок мяса).
• Из народных рецептов, использовавшихся несколько сотен лет назад,опять-таки почетное место принадлежит бадяге, поэтому все местные средства на ее основе подходят для заживления кровоподтека под глазом.
• Приготовленную самостоятельно смесь из порошка бадяги или готовый препарат в виде геля наносят непосредственно на синяк и оставляют до полного высыхания.

Потом нужно тщательно умыться водой. Поскольку бадяга может вызвать раздражение слизистой оболочки, важно, чтобы смесь не попала в глаз. В течение суток можно сделать 3-4 аппликации. Как показывает опыт, этих процедур вполне достаточно для исчезновения небольшой гематомы.

• Другое хорошо известное народное средство от гематом и синяков под глазами — примочки из мать-и-мачехи. Это растение в народной медицине имеет широкий спектр применения, в частности и при ушибах.

Для приготовления отвара нужно приобрести в аптеке сухую траву мать-и-мачехи и траву багульника. Смесь двух трав (по 1 ст. л.) заливают стаканом крутого кипятка и ставят на медленный огонь (кипятить 15 мин.). Затем процедить, остудить и начинать лечение, обильно смачивая ватный или марлевый тампон, который прикладывают к гематоме под глазом на десять минут. Такие примочки можно делать каждые пару часов в первый день и каждые три часа на второй. Практика во многих случаях показала, что достаточно трех дней для полного исчезновения гематомы.

ВАЖНО! Несмотря на то, что мазь от синяков и ушибов можно приобрести в любой аптеке, следует обращать пристальное внимание на состав того иного препарата. Многие лекарственные средства могут содержать антибиотики и другие ингредиенты, вызывающие аллергическую реакцию.

• Из современных средств для лечения синяка под глазом лучше использовать гели и кремы, содержащие эфирные масла и экстракты целебных трав. Они хорошо наносятся и быстро впитываются, снимают болевые ощущения и отек, ускоряют рассасывание гематомы. Примером такого средства является крем Ай-Болит, в основе которого лежит старинный рецепт (бадяга, экстракты арники, конского каштана и софоры японской, пчелиный воск). Благодаря современным технологиям этот продукт обладает пролонгированным действием, обладает обезболивающими, противовоспалительными, тонизирующими свойствами, оказывает противовирусное, антисептическое действие, заживляет раны, смягчает кожу.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Иногда случается так, что проходит продолжительный срок, а место ушиба не заживает. Подобное бывает, если при ударе были затронуты глубокие слои дермы или были несвоевременно приняты меры первой помощи. В данной ситуации посещение терапевта просто необходимо. Возможно, специалист назначит физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказний). Эффективно себя проявили: магнитотерапия с использованием высокочастотных магнитных полей, электрофорез с растворами лекарственных препаратов, УВЧ (воздействие электрического поля высокой частоты).