Ушиб является одной из самых распространенных бытовых травм, и чаще всего страдают от него верхние конечности. Повреждение можно получить в любой обстановке и в любом возрасте. Что собой представляет ушиб руки и что делать с ним в домашних условиях, особенно если конечность (кисть, палец, локоть) сильно опухла, рассмотрено ниже.
Понятие ушиба
Ушибом руки называется разновидность травмы, при которой повреждаются мягкие ткани верхней конечности, но при этом не страдает костная структура.
Обычно травмируются мышечные волокна, жировая прослойка, пронизывающие эти слои сосуды и нервные окончания, вследствие чего на месте ушиба возникают гематомы и припухлость. Травма случается при контакте руки или ее части с твердой поверхностью. Ушибить верхнюю конечность можно в таких ситуациях:
- в случае падения на руку;
- травмировать кулак, нанося удары во время поединка в спортивных соревнованиях или в драке;
- ударившись о твердую поверхность;
- неудачно обращаясь с дачным инвентарем;
- при сдавливании конечности с двух сторон различными предметами.
В группу риска по получению ушибов руки попадают дети, старики, спортсмены, дачники, люди рабочих профессий и автомеханики.
Симптоматика
Сильный ушиб руки — болезненное состояние, которое характеризуется следующей симптоматикой.
- Наличие сильных болевых ощущений и ограниченность движения конечности. Когда повреждаются пальцы, кисть невозможно сложить в кулак. При травме лучевой кости рука очень болит при попытке повернуть запястье или отвести ее в сторону. Двигать рукой практически невозможно, если ушиблено плечо.
- Синюшность и кровоподтеки. Если травмируется рука, но на ее кожном покрове растекается иссиня-багровая темная гематома. Она появляется не сразу, а через определённое время. Если вовремя оказать первую помощь, появление синяка можно предотвратить. По месту формирования гематомы можно определить точное место ушиба.
- Ушиб характеризуется ярко выраженной отечностью, поскольку основное повреждение приходится на мягкие ткани конечности. Механизм травмы таков, что в результате удара повреждаются мелкие сосуды, это и становится причиной опухания и их синюшного оттенка;
- Онемение руки. Такой симптом провоцирует травматизация нервных корешков, что и приводит к потере чувствительности.
Первая помощь
Первая помощь может оказываться любым человеком, который оказался рядом с пострадавшим.
- Сразу после удара делают холодный компресс. Пакет со льдом или любой предмет из морозилки прикладывают к месту травмы, в особенности если рука опухла. Процедура проводится не более 40 мин. Холод должен быть обернуть в кусок ткани, чтобы не обморозить кожный покров.
- Если опухшая рука после удара расцарапана, нужно ее продезинфицировать. Можно использовать зеленку, перекись водорода, медицинский спирт или порошок Цефазолин.
- Для фиксации конечности и обеспечения ей покоя накладывают эластичную повязку либо делают давящую повязку из подручных материалов или обычного бинта.
- При сильной боли может понадобиться болеутоляющее. Допускается дать пострадавшему Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин и прочие анальгетики.
- Чтобы снять отек после ушиба на руке и одновременно купировать боль, можно использовать гели и мази от ушибов, обладающие противовоспалительным эффектом (Гевкамен и Диклофенак).
Лечение
После получения травмы применение согревающих мазей и компрессов противопоказано. Их применение может только усугубить ситуацию и спровоцировать еще большее отекание конечности. При легкой степени ушиба вылечить пострадавшего можно самостоятельно без медицинской помощи. Можно купить специальные гели, которые отпускаются без рецепта либо применять средства народной медицины.
Для лечения ушиба средней и тяжелой степени необходимо обязательно проконсультировать с врачом-травматологом.
Медикаментозное
По рекомендации лечащего врача больному с ушибом руки может быть назначено медикаментозное лечение. Чаще всего используются средства для наружного применения, эффективно устраняющие отечность и способствующие рассасыванию гематом.
Лечить ушиб кисти руки можно следующими мазями и гелями.
Гепариновая мазь. Устраняет воспалительный процесс и благодаря имеющемуся в составе гепарину быстро рассасывает гематомы. 
Бальзам «Скорая помощь». Его можно использовать, если при ударе появились ссадины, средство их дезинфицирует и помогает кожному покрову быстро восстановиться после травмы.
- Мазь Гевкамен. Обладает охлаждающим и анальгезирующим эффектом, действует на местном уровне.
- Траумель-С — гель, который купирует боль при ушибах и растяжениях, снимает воспаление. По эффективности не уступает средствам из НПВС групп.
- Мазь Капсикам. Если опухла рука от удара, препарат помогает активизировать лимфоотток и нормализует циркуляцию крови в травмированной конечности, что способствует уменьшению отечности.
Народное
Легкие формы ушибов можно лечить народными средствами.
- Компресс из бодяги снимает боль. Для приготовления 2 стол.лож. порошка бодяги размешать с 1 стол. лож. теплой воды. Полученную кашицу накладываете на ушибленное место и сверху заматываете бинтом. Делать дважды в день до исчезновения дискомфортной симптоматики.
- Компресс и мазь из подорожника. Растение способно убрать боль и воспаление. Можно накладывать на травмированный участок кашицу из свежесобранного и измельченного листа подорожника, а можно сделать специальную мазь. Чтобы приготовить мазь, нужно пропустить листики через мясорубку и перемешать их с вазелином или сливочным маслом.
- Мазь из корня лопуха. Нужно 75 г очищенных и помытых корней репейника залить стаканом подсолнечного масла, настоять и отварить на слабом огне 15 мин., не кипятя. Хранится мазь в темной стеклянной посуде в холодильнике.
- Компресс из алоэ. Это гипоаллергенное средство, которым можно лечить ушибы даже маленьким деткам. Лист алоэ разрезается напополам, срез смазывается медом. Листок прикладывается к ушибленному месту срезом вниз и приматывается бинтом.
- Мазь из хозяйственного мыла. Мыло натирается на терку, в полученную стружку вбивается яичный желток. Все тщательно перемешивается и полученной кашей пропитывается марля. Средство быстро купирует боль.
- Компресс и отвар из зверобоя. Для приготовления наружного средства (компресса) измельченную траву зверобоя нужно смешать со сливочным маслом, а отвар сварить по стандартному рецепту травяных снадобий и принимать внутрь.
- Чесночная настойка. Быстро снимает отеки. Для приготовления 2 головки чеснока почистить и натереть на терке, залить уксусом (6%). Настаивается снадобье порядка недели, а хранится в холодильнике не более 8 месяцев. Втирать настойку в ушибленное место дважды в день по 10 мин.
- Растирания с эфирными маслами. Подойдут масла лаванды, тимьяна или розмарина. Достаточно капнуть 3-4 капли в пару столовых ложек любого растительного масла и смазывать ушиб несколько раз в сутки.
- Картофельный компресс. Можно использовать как сырой, так и отварной картофель, натертый на терке. Его прикладывают на 2 часа несколько раз в день. Аналогичным способом можно использовать кашицу из тертого сырого лука.
- Поваренная соль. Соляная рапа (8-10%) способствует рассасыванию кровоподтеков. В нее нужно погружать ушибленную конечность минимум на 40 мин. Делать процедуру нужно каждый день.
- Отвар из цветков арники. Помогает уменьшить синяки. Для приготовления отвара 1 ч. лож. цветков заливается кипятком и настаивается 2 ч. Средство процеживается и отжимается. Отвар не нужно принимать внутрь, он необходим для наружного применения в виде компрессов. Делать их нужно 2-3 раза в сутки по 15 мин.
Возможные последствия
Ушибы не являются тяжелым видом травмы и в течение 10-14 дней проходят бесследно. Отечность постепенно сходит, а гематомы становятся желтыми, затем и вовсе остается лишь гиперпигментированный участок в месте травмы.
Но иногда отсутствие лечения может привести к последствиям:
- нагноение кровоподтека;
- нарушение кровотока и иннервация руки из-за передавливания срединных структур конечности;
- ухудшение двигательной активности конечности из-за образования болезненного уплотнения в мягких тканях;
- травматизация нервных корешков и капилляров.
Вылечить осложнения возможно, но может уйти около полугода. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Что делать при ушибе и отечности руки
Ушиб — вид травм, который характеризуется повреждением мягких тканей без нарушения их целостности и структуры. Некоторые авторы, в частности, судебные медики, утверждают, что ушиб это — механизм возникновения травм, при котором на ткани воздействовали тупым предметом. В медицинской практике чаще всего встречается ушиб руки. Из-за особенностей человеческой активности в большинстве случаев это подушечка или первая фаланга какого-либо пальца. Хотя более серьезные травмы также не редкость. Как же распознать этот вид травм и что делать, чтобы помочь пострадавшему?
Классификация
В зависимости от тяжести различают четыре степени ушиба руки.
Первая степень
Поврежден только кожный покров. Могут присутствовать небольшие ссадины или царапины. Общее состояние пострадавшего не изменено, лечение не требуется. Симптомы уходят за несколько дней. От этой степени ушиба чаще всего страдает палец.
Вторая степень
Страдает подкожно-жировая клетчатка, в незначительной степени — мышечные волокна. При ушибе этой степени образовывается гематома и небольшой отек. Функционирование руки нарушается из-за выраженного болевого синдрома. Пациент нуждается во врачебных рекомендациях.
Третья степень
Повреждаются мышцы руки, возможны травмы сухожилий, вывихи. Ушиб сопровождается резким болевым синдромом и нарушением общего состояния больного. Явный отек и подкожное кровоизлияние. Если ударили палец или другой отдел руки, например, кисть, после соответствующего лечения пациент полностью восстанавливается. Если же это травма крупных суставов, последствия могут быть очень серьезными.
Четвертая степень
Это самая тяжелая степень. Независимо от того, поврежден палец, кисть или вышележащие отделы руки, травма негативно сказывается на функционировании всех органов и систем. Пациент нуждается в неотложной помощи и последующем лечении.
Клиническая картина
Применительно к руке, ушиб — это закрытая травма мягких тканей верхней конечности, при которой сохраняется их целостность. Чаще всего ушиб руки возникает при падении или ударе. В зависимости от того, какой отдел руки поврежден, различают:
- ушиб пальца;
- кисти;
- предплечья;
- локтя;
- плеча;
- плечевого сустава.
В клинической картине ушиба можно выделить такие симптомы:
- боль;
- отек;
- изменение цвета кожных покровов;
- нарушение функции руки в целом или какого-то участка, чаще всего пальца.
Боль
Боль — постоянный симптом ушиба, независимо от того, был поврежден только палец или вся рука. Сила боли зависит от степени повреждения. При травме первой степени она незначительна и проходит самостоятельно. Во всех остальных случаях пациент нуждается в обезболивании. Чем меньше подкожной клетчатки находится в зоне повреждения, тем сильнее выражен болевой синдром. Также очень сильный болевой синдром наблюдается тогда, когда повреждена подушечка или ногтевая фаланга пальца.
Отек
Отек формируется в результате воспалительного процесса, который запускается при повреждении тканей и освобождении медиаторов воспаления. Они повышают проницаемость сосудистой стенки.
Второй момент, определяющий величину припухлости — количество излитой в мягкие ткани крови и лимфы. Когда травмированная конечность сильно опухла, это говорит о возможном переломе, поэтому даже если это ушиб пальца, нужно быть предельно внимательным.
Покраснение
В первое время после ушиба травмированная конечность имеет ярко-красный цвет, что обусловлено вегетативными реакциями. Со временем, из-за повреждения сосудов и просачивания подкожной клетчатки кровью, зона ушиба приобретает сине-багровый цвет.
Формируется гематома. Она может быть совсем незначительной, маленькой по размеру с несущественным посинением кожи. Но иногда синяк бывает внушительных размеров и практически черного цвета. Это может свидетельствовать о наличии повреждения костных структур. Таким пострадавшим нужно оказать первую помощь и транспортировать в медицинское учреждение.
Лечение
Что же нужно делать при ушибе руки, чтобы быстрее снять симптомы? Объем лечебных мер зависит от степени тяжести ушиба. Травмы первой и второй степени лечатся в амбулаторном режиме. Более тяжелые ушибы нуждаются в контроле специалиста. Условно медицинскую помощь при ушибе руки можно разделить на этапы:
- неотложные меры;
- плановое лечение;
- восстановление.
Первая помощь
Это нужно уметь делать всем, ведь травмы встречаются при самых неожиданных обстоятельствах. Независимо от степени тяжести повреждения, для уменьшения болевого синдрома и профилактики отека к месту ушиба прикладывают холод. Это может быть:
- лед;
- замороженные продукты;
- ткань, смоченная холодной водой.
Длительность аппликации — 15-20 минут. Затем нужно сделать перерыв. Нельзя прикладывать лед непосредственно к телу — его нужно обернуть в полотенце. В противном случае состояние пациента только ухудшится.
Параллельно необходимо приблизительно определить степень тяжести ушиба. Если зона повреждения небольшая, например, палец или часть кисти, гематома и отек выражены не интенсивно, присутствуют легкие ссадины и царапины — можно оставаться дома и продолжать лечение.
В том случае, когда у пациента имеется большая гематома, боль резкая, рука опухла, а ее функция нарушена, необходимо немедленно обратиться в травмпункт. Причем делать это нужно даже тогда, когда поврежден только палец.
Перед транспортированием поврежденную руку нужно иммобилизовать с помощью подручных средств, особенно если она сильно опухла. Для уменьшения болевого синдрома такому пациенту нужно дать обезболивающий препарат — Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак — в форме таблеток или инъекции.
Плановое лечение
Первое, что нужно сделать — предоставить поврежденной конечности покой. Чтобы снять боль, назначают нестероидные противовоспалительные средства. При ушибе 3-4 степени — это таблетированные или инъекционные препараты. Если повреждения легкие — достаточно мазей или гелей, которые наносятся на зону травмы.
Чаще всего применяют Диклофенак-гель или Индометациновую мазь. Из таблеток и уколов хорошей эффективностью обладают Ревмоксикам, Диклофенак, Целекоксиб. Через 2-3 дня применяют сухое тепло и УВЧ-терапию. Это способствует снятию отека и рассасыванию гематомы.
В реабилитационном периоде показаны массаж и лечебная гимнастика. Прежде чем делать эти процедуры, необходимо убедиться, что рука не опухла, боль ушла, а гематома рассосалась. Желательно, чтобы эти мероприятия проводились под контролем доктора-реабилитолога или ЛФК. Даже если поврежден один палец, неправильное его функционирование способно ухудшить качество жизни пациента.
Народные средства
Если рука опухла, прикладывайте компрессы из равных частей воды, растительного масла и уксуса. Они помогают снять боль, отек.
Гематома рассосется быстрее, если ее смазывать соком полыни или делать компрессы со спиртовой настойкой этой травы. Кроме полыни, для лечения ушибов используются настойки из ряда трав и их смесей:
- шишек хмеля;
- мать-и-мачехи с фиалкой трехцветной;
- змееголовника молдавского;
- корень дягеля;
- лавровый лист с подорожником.
Все они готовятся по одному принципу — 100 г трав или смеси заливают 400 мл спирта или крепкой водки. Настаивать два-три дня. После чего хранят в холодильнике и используют по назначению.
Быстро снять симптомы ушиба поможет и такое средство — залейте свежие корни лопуха растительным маслом, настаивайте сутки при комнатной температуре. Затем на очень медленном огне прогрейте в течение 15 минут, следя, чтобы масло не закипело. Прикладывайте к месту травмы. Даже если рука опухла очень сильно, средство поможет снять отек.
Заключение
Неправильная лечебная тактика при ушибе не только не принесет пользы, но и может ухудшить состояние пациента. Если вы не знаете, что делать, обратитесь за помощью к специалистам. Они помогут снять симптомы заболевания в короткие сроки и с наименьшими потерями для пациента.
Отеки при ушибе причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Ушиб — один из распространенных видов травм, характеризующийся механическим повреждением органов и тканей без нарушения целостности кожного покрова. Он бывает разной локализации и степени тяжести, сопровождается болью и отеком. Особенно часто ушибы встречаются у детей. Ушибы конечностей обычно не представляют опасности и проходят в домашних условиях за 4-6 дней. Если травма затронула внутренние органы, следует внимательно отнестись к своему состоянию, поскольку возможны внутренние кровоизлияния. Самыми опасными врачи считают ушибы головы. В первые часы они проявляют себя шишкой, но в дальнейшем возникают неврологические нарушения.
Отек при ушибе возникает на фоне повреждения кровеносных и лимфатических капилляров. Также их проницаемость существенно увеличивается. Кроме отека, для ушиба характерно появление синяка вследствие кровотечения поврежденных сосудов. В течение 24 часов синяк приобретает синюшный цвет, но спустя 3-4 дня он становится желтым. На поврежденном участке возникает припухлость, человека беспокоят болевые ощущения. Постепенно боль проходит, остается только незначительный дискомфорт при движениях, которые тоже самостоятельно исчезают. При сильном ушибе могут быть повреждены близлежащие органы.
О чем говорят отеки при ушибе?
Воспалительный отек при ушибе за счет кровоизлияния вызывает припухлость. Ее размеры значительнее в том месте, где локализовано больше подкожной клетчатки. Более выражены кровоизлияния и отеки на лице, кистях и на некоторых суставах. Интенсивность боли зависит от силы удара и расположения ушиба. У некоторых людей гематомы на коже могут появляться при легком прикосновении, у других возникают редко, однако сильный удар может спровоцировать значительное внутреннее кровотечение.
С чем можно перепутать симптом?
Ушиб с отеком нередко путают с растяжением и даже переломом. Ощущения при растяжении связок и мышц идентичны состоянию после ушиба, но болевой синдром возникает непосредственно в области суставов. Также для травмы характерны припухлость и гематома, но нарушение подвижности сустава более выражено, чем при ушибе. Перелом отличается от ушиба сильной болью, которая не стихает. При попытке пошевелить конечностью она усиливается. Человек не в состоянии взять предмет в травмированную руку или опереться на поврежденную ногу. Очевидным признаком перелома считается изменение конечности по форме и длине, что обусловлено смещением костных отломков. При попытке пошевелить ею, больной слышит хруст. Врачи рекомендуют не шевелить травмированной конечностью, чтобы не повредить мелкие сосуды и нервы.
Как снять отеки при ушибе?
При сильном ушибе следует обеспечить больному полный покой. В первые часы после получения травмы действия врача направлены на остановку кровотечения и уменьшения гематомы. С этой целью прикладывают лед или делают холодный компресс, накладывают тугую повязку.
Если травмирована рука или нога, ее фиксируют эластичным бинтом, после чего прикладывают лед. Конечность должна находиться в приподнятом состоянии. Чтобы кровообращение не нарушилось, следует периодически ослаблять бинт. Место повреждения рекомендуется охлаждать в течение первых 24 часов.
При получении травмы на лице или туловище холодные примочки делают в течение 24-36 часов. Затем для быстрого снятия отека ушибленный участок следует прогревать.
Когда и к какому врачу нужно обращаться?
Важно в первые часы после получения травмы понять, имеются ли повреждения других органов, суставов и костей. Для этого нужно сделать рентген и пройти обзорную рентгенографию брюшной полости. Особенно важно контролировать свое состояние спортсменам, так как даже легкий ушиб способен привести к опасным последствиям.
Обратиться к врачу следует сразу после получения травмы. Припухлость в поврежденном месте появляется довольно быстро. Диагностикой и лечением травм занимается врач-травматолог. При осмотре он прощупывает болезненное уплотнение и проверяет цвет кровоподтека. По этому признаку можно судить о давности ушиба. Пальпация припухлости, где есть травма, обычно вызывает болевые ощущения. Если удар был нанесен по касательной, может наблюдаться отслоение кожи от подлежащих тканей, что видоизменяет картину ушиба. Под кожным покровом появляется полость с экссудатом, смешанным с лимфой и кровью. При ушибе сустава у пациента наблюдается увеличение в объеме сустава и сглаженные контуры.
Как лечить отеки при ушибе?
Для снятия отеков врач назначает теплые ванны и полуспиртовые компрессы. При ушибах средней и тяжелой степени тяжести используют лидазы, ронидазы, магнитное лечение, УВЧ-терапию, электрофорез йодистого калия.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека при ушибе врач назначает обезболивающие препараты местного и системного действия. Вылечить травмы в домашних условиях можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Мази втирают в поврежденную область до 3 раз в день. Поверх обязательно накладывают повязку. Избавиться от боли, устранить подкожные кровоизлияния, уменьшить отек и восстановить кровообращение помогут мази на основе индометацина и троксерутина. Если у пациента образовалась гематома, следует применять препараты с рассасывающим действием. В некоторых случаях требует не только использованием мазей, но и прием внутрь обезболивающих таблеток.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство необходимо при длительной гематоме, имеющей четкие границы. Ее удаляют методом пункции с последующим наложением давящей повязки. В некоторых случаях с этой целью выполняют разрез наружных тканей. В некоторых случаях необходимо повторное проведение пункции через определенное время. Ее выполняют для профилактики инфицирования гематомы.
Консервативная терапия
Избавиться от отека и синяка при ушибе можно следующими способами:
- Бодяга. Идеальное средство для борьбы с неровностями на коже. Его следует соединить с растительным маслом, добавить немного спирта, хорошо перемешать и нанести на пораженное место. Процедуру повторять 3-5 раз в день. Уже спустя 24 часа синяк станет намного меньше.
- Горчичное масло. Растирание маслом помогает устранить неприятные симптомы.
- Перцовый пластырь. Нанести на синяк пластырь и оставить на несколько минут. Запрещено использовать при ушибе на лице.
- Йод. Нарисовать на пораженном месте йодную сетку.
- Глина с солью. Смешать натуральную глину с солью и нанести на область синяка.
- Настойка арники горной. Компресс с арникой горной предотвращает появление гематомы.
Быстро снять отечность при ушибе помогут методы физиотерапии, например, пайлер-терапия. Позже врач назначает массаж и лечебную гимнастику. Они помогают предотвратить развитие контрактур, избежать застоя крови и восстанавливают подвижность поврежденного отдела.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- https://OtekoVed.ru/ruki/opuhla-ruka-posle-ushiba.
- https://dental7.ru/treatment/oteki/ushib-ruki-opuxla-chto-delat.
- https://cmrt.ru/simptomy/oteki-pri-ushibe/.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
