Что делать, если после армрестлинга болит рука или локоть? Профилактика и лечение травм

Я опишу наиболее часто используемые процедуры у людей, занимающихся армрестлингом. Вы ознакомились с конструкцией терапевтического аппарата для выполнения такого рода процедур, методикой их реализации как соответствующего выбора к определенному виду травмы.

Наиболее эффективными и применимыми для людей с травмами, связанными с армрестлингом, являются следующие терапии: ионофорез, ультразвук, лазеротерапия, магнитное поле и криотерапия. В конце я представлю наиболее частые травмы, требующие хирургического вмешательства, и кратко опишу методику. Сегодня вы прочтете о травмах, возникающих во время поединков.

В

армрестлинге очень распространены следующие явления: перегрузка опорно-двигательного аппарата, недостаточная техническая подготовка спортсмена, недостаточная регенерация и гипертрофия, которые непосредственно связаны с амбициями насчет здоровья (спортсмен, выступающий с незажившей до конца травмой, находится в опасном положении в поединке).

За правильным ходом борьбы следят двое судей: главный и боковой. Одной из наиболее важных обязанностей судьи является соблюдение мер предосторожности травматических ситуаций борцов. Самое главное для безопасности борца вовремя среагировать на команду судьи «опасное положение», которая дается, когда спортсмен отводит торс, оставляя предплечье борющейся руки за пределами линии плеча. Спортсмен обманчиво считает, что такая позиция не позволит ему проиграть, но в действительности это ставит его в чрезвычайно серьезное положение для травмы. Таким образом, спортсмен вызывает огромное напряжение на сухожилия, суставы (локтевой и особенно плечевой кости), что может привести к вывиху или разрыву сухожилий и мышц, растяжению связок или спиральным переломам.

Следующее опасное положение возникает, когда спортсмен выпрямляет локоть борющейся руки и опускает плечо ниже плоскости стола. Здесь, как и в предыдущем примере, спортсмену кажется, что такая позиция защищает его от неудачи. В данном случае также идет большое напряжение на локтевой и плечевой суставы, что может привести к серьезным травмам.

Плечевой сустав состоит из большой кости предплечья и небольшой впадины, а стабилизируется при помощи связок и мышц. Такая структура позволяет использовать значительный диапазон движений. Вывих плеча возникает в связи с его неестественным движением, которое превышает его физиологическую подвижность. Повреждается передняя суставная сумка, связки и в основном мышцы — стабилизаторы плечевого сустава.

Симптомом является боль при попытке повернуть руку в плече. Травма может быть настолько опасна, что повлечет за собой такие осложнения, как нестабильность сустава в результате повреждения суставной сумки и околосуставных тканей.

Во время дислокации в локте, как правило, происходит смещение костей предплечья назад вместе с сопровождающими повреждениями околосуставных мягких тканей. Симптомы: очевидное выступание заднего и бокового локтевого отростка, отек, укороченная длина предплечья, конечности согнуты в локте. Серьезным осложнением может быть разрыв локтевой кости и травма надмыщелка плечевой кости.

Во время борьбы спортсмены используют различные техники, одной из которых является top roll, которая заключается в давлении на пальцы противника от мизинца, в результате чего раскрывается запястье от боковой стороны. Если участнику удастся применить эту технику, то противник должен защищаться с разогнутым запястьем. В этой ситуации суставы и мышцы, отвечающие за его изгиб, вынуждены быть напряженными до неестественных пределов. Последствиями такой защиты может быть перенапряжение и разрыв мышц сгибов запястья. Травмы запястья в армрестлинге также связаны с внезапным перенапряжением, которое возникает вначале, когда силы действуют в противоположных направлениях. В результате перегрузки может возникнуть тендинит запястья. Симптомом является боль вдоль сухожилия до точки, где оно крепится к кости, или боль лучезапястного сустава.

Наиболее опасной техникой в армрестлинге является техника, берущая свое название от задействованной мышцы — «в трицепс». Она заключается в толкании руки противника в сторону вниз. Одно из условий ее эффективности — очень быстрый старт и сильный толчок вбок, чтобы не дать противнику возможности перейти в атаку. Использование этой техники может вызвать мышечную нагрузку сухожилий локтя, а также вывих локтя или спиральный перелом плечевой кости. У спортсменов, борющихся трицепсом, часто происходят травмы всех трех концов локтевой кости.

Рукоборцы характеризуются очень высокой прижимной силой пальцев, которая отвечает за предотвращение перехода к атаке противнику. Подавляющее большинство спортсменов во время захвата используют блокировку большого пальца, которая заключается во вставке дистальной фаланги большого пальца между указательным пальцем и безымянным. Однако если одному из борцов или обоим удается перейти к этой технике борьбы, тогда это может привести к повреждению суставов: седловидного и запястно-пястного большого пальца кисти. Палец, который вывихнут, движется вверх и назад, и тогда в седловидном суставе происходит выпрямление, а в запястно-пястном — сгиб.

Очень легко получить травму во время внезапного, очень сильного и быстрого напора противника. Это происходит в двух случаях: при старте и во время боя. Первый из них происходит, когда спортсмены правильно занимают позиции и судья дает команду «Ready… go», после чего оба борца хотят начать как можно скорее, чтобы занять наиболее удобное положение в битве или очень быстро закончить поединок. Это момент максимального напряжения всех мышц, которые могут быть травмированы. Вторая ситуация очень похожа, только происходит во время поединка, когда у спортсменов силы равны и поединок идет на равных. Во время боя соперники пробуют с менее истощающей обороны перейти к атаке, заключающейся в быстром и сильном боковом давлении, последствия которого аналогичны предыдущему варианту.

Во время старта и боя происходит резкое увеличение напряжения бицепсов со значительной нагрузкой мышц предплечья, что может вызвать следующие виды травм: повреждение длинной головки, отрыв короткой головки, повреждения бицепсов или отрыв периферического сухожилия от лучевой кости. Последнее в этом виде спорта случается довольно часто у спортсменов, борющихся в крюк, которые используют максимум силы бицепсов. Разрывы происходят очень редко, но надрывы очень часто. Они возникают в результате насильственных перегрузок или перегрузок всех мышц сразу. Симптомом травм, кроме боли, является большой недостаток сгибания локтя. В случае разрыва через кожу видно выпуклую полоску мышцы в ближней части руки из-за усадки волокон мышечной ткани.

Спортсмены во время боя действительно заботятся о том, чтобы сохранить минимальное расстояние между телом и рукой. За это отвечает грудная мышца. Как известно, в армспорте редко бывают травмы мышцы груди, части которой соединены с сухожилиями на костях рук. Но когда мы имеем дело с травмой, часто происходит надрыв или разрыв одного из них. Симптомы такой травмы — очень острая боль в месте ее возникновения, значительное сокращение мышечной функции и посттравматические гематомы.

Спортсмены, стоящие за столом, находятся в контакте с ним, не только опираясь локтем на подлокотник, но также касаясь телом его боковой части. Многим легким соперникам это помогает удерживать равновесие. Также известна ситуация, когда борец ставит ноги глубоко под столом, и, сгибая их и в то же время опираясь на стол животом, образует естественный рычаг. Есть случаи, когда такое поведение приводило к переломам ребер. Ребра верхней части груди стабилизируются сверху ключицей, а спинные лопатки — мышцами груди. И нижняя часть груди имеет гораздо более высокую подвижность, она в большей степени подвержена и уязвима к травмам. Симптомами является локальная боль, усиливающаяся во время глубокого дыхания, рефлекс кашля, изменения положения тела. Места повреждения определяется путем сжатия грудной клетки, во время которого усиливается боль.

В

следующем разделе будет освещена тема травм, происходящих во время тренировок.

Петр

Щерба

Что делать, если после армрестлинга болит рука или локоть? Профилактика и лечение травм

Многие бойцы привычны к болевым ощущениям и травмам, особенно если это касается армрестлинга. Как известно, цель данной разновидности борьбы состоит в том, чтобы с силой прижать руку спортсмена-соперника к поверхности. Несмотря на кажущуюся незамысловатость предпринимаемых бойцами движений, армрестлинг вполне можно назвать травмоопасным.

Поэтому представляется чрезвычайно важным наличие понимания, какие же именно части руки могут быть повреждены в ходе армрестлинга, каковы симптомы и какие действия необходимо предпринимать спортсменам во избежание увечий и для лечения травм.

Причины возникновения болей

Несмотря на всевозможные предосторожности, которые соблюдают бойцы, у них всегда присутствует риск получения так называемого «теннисного локтя», под которым подразумевается страшное медицинское заболевание — энтезопатия бокового надмыщелка плечевой кости.

Эта неувязка зачастую проявляется в моменты сгибания пальцев и запястья, и представляет собой интенсивные болевые ощущения в локтевом суставе, как правило, с боковой стороны. Кроме того, многие спортсмены фиксируют наличие боли при выпрямлении пальцев, слабости кисти и руки в целом, а также невозможность прикасаться к наружной части предплечья и резкие либо ноющие боли в глубине плеча при выполнении минимально интенсивной силовой или тянущей работы.

Причиной подобных болей чаще всего являются множественные сгибания и разгибания рук, при которых суставы и мускулы подвергаются чрезвычайно сильной нагрузке. Вообще же, специалистами по армрестлингу выделяются четыре наиболее распространённых причины, ведущих к возникновению болезненных чувств:

  • Плохо поставленная техника;
  • Пренебрежение полноценной разминкой;
  • Отказ от должного отдыха;
  • Тренировка так называемого «бока» на блоке.

Стоит учитывать, что сами по себе неприятные ощущения при тренировках не означают, что нужно бить тревогу, особенно если они возникают у армрестлеров-новичков. Им следует проявить терпение и умеренную осторожность, ведь выносливость мышц и сухожилий легко увеличивается при регулярных упражнениях. «Теннисный локоть» характерен прежде всего для тех спортсменов, которые не соблюдают расписание необходимых тренировок.

Отсутствие правильной техники

К самым распространённым причинам болевых ощущений однозначно относится отсутствие хорошо поставленной боевой техники за столом, а также просто неверное выполнение упражнений. Такие ошибки совершаются, прежде всего, начинающими свой путь в армрестлинге, когда они сразу же начинают предпринимать попытки применять полную силу в схватках. Однако, не имея должной техники, подобные бойцы лишь провоцируют травмоопасную ситуацию, так как давление на связки локтя является слишком мощным для первых армрестлинговых потуг.

Результатом такого переусердствования становятся продолжительные болезненные чувства в локтевых суставах, также негативно влияющие на всю руку: пальцы, кисть, лучезапястный сустав и предплечье. Поэтому, если рукоборцы не желают потратить множество времени и денег на восстановление после травм, основной рекомендацией, особенно спортсменам-новичкам, является избегание борьбы в полную силу в течение хотя бы первых трёх месяцев, а лучше — в первые полгода. Чрезвычайно важно, чтобы техника армспорта осваивалась бойцами постепенно, с равномерным увеличением нагрузки на связки.

Отсутствие должной разминки

Ещё одной немаловажной причиной может быть пренебрежение бойцами качественной разминки перед тренировками и состязаниями. Спортсмены должны помнить, что в период армрестлинговой схватки мышцы и связки бойца подвергаются мощной нагрузке, несущей высокую угрозу травматизма, поэтому их обязательно нужно разогреть должным образом.

Согласно рекомендациям большинства специалистов по армрестлингу, разминку нужно начинать с общего разогрева — незатруднительной кардионагрузки, которая выполняется от пяти до десяти минут. После этого бойцам следует разогреть рабочие суставы, что достигается путём совершения различных махов и вращений. Наконец, разминка завершается упражнениями с использованием отягощений.

В первое время армрестлерам рекомендуется начинать с малых отягощений, а затем постепенно увеличивать нагрузку, тем самым подготавливая мышцы руки к рабочим весам. Помимо всего ранее указанного, спортсмены должны в первой тренировочной схватке бороться в щадящем режиме, дабы подготовить те мышцы руки, которые невозможно размять традиционной разминкой.

Хроническая недовосстановленность

Недостаток времени, выделяемого армрестлером на отдых и восстановление мышц, также является одной из частых проблем. Многие совершают ошибку, борясь на пределе своих возможностей множество раз в неделю, а перерывы между поединками отводя не необходимому отдыху, а работе на блоках. Итогом таких постоянных запредельных нагрузок становится накопление усталости в связках и сухожилиях, которая с каждой последующей схваткой лишь становится сильнее и сильнее, постепенно перетекая в хроническую форму воспаления.

Для полноценного восстановления мышц и связок перерывы между предельными нагрузками должны соблюдаться в обязательном порядке и составлять не менее недели, а для новичков-спортсменов — не меньше одного месяца. При этом в этот период борцы не должны полностью игнорировать тренировки и упражнения. В течение периода восстановления важно, чтобы нагрузки носили циклический характер, а армрестлер упражнялся в разнообразных режимах, разносторонне развивая всевозможные мышечные волокна своих рук. Однако если боль кажется слишком сильной и не отступает, то лучше увеличить перерыв в тренировках, дабы не приобрести куда более серьёзные травмы.

Оттачивание техники «бока» на блоке

Последней распространённой причиной является тренировка «бока» на блоке. Согласно современным представлениям о возможном травматизме армрестлинга, именно данное движение, выполняемое на блоке, обладает наибольшим вредом для связок локтевого сустава. Совершаемое спортсменами боковое действие в борьбе за столом также ведёт к серьёзной натяжке спиной назад, что значительно облегчает нагрузку на локоть.

На блоке же вектор силы оказывается направленным исключительно в поперечном направлении, т. е. в этом случае натяжку спиной делать бессмысленно. По этой причине всё чаще встречается рекомендация о сильном ограничении или даже вовсе об отмене данной техники на тренировках. Более того, уже достаточно большое количество знаменитых и влиятельных чемпионов-армрестлеров отказались от описываемой техники, что ни капли не помешало им успешно продолжить бороться, в том числе и боком.

Профилактика и лечение

При малейшем подозрении на получение травмы спортсменам нужно приложить к доставляющему дискомфорт участку руки холодный компресс, после чего повторять эту процедуру в течение последующих двадцати четырёх часов. После этого, если боль не представляется особенно сильной, рекомендуется прекратить все возможные тренировки и иммобилизовать руку как минимум на одну неделю. Если по прошествии этого промежутка времени боль не отступает, то необходимо начать активную фазу лечения. В лечении, связанном с типичными травмами руки, различают два основных способа: консервативный и хирургический.

Под консервативным способом понимается лечение руки без прямого хирургического вмешательства, к примеру, накладка шины на две недели, когда рука фиксируется в положении сгиба на девяносто градусов. Составляющими данного способа также являются физиотерапевтические процедуры и различные противовоспалительные препараты. В период лечения исключительно важно, чтобы бойцы проводили как можно больше времени в спокойном положении и не злоупотребляли физической активностью.

Консервативный способ лечения должен быть первым, к которому прибегают спортсмены. Лишь в случае, если он оказывается неэффективным, стоит прибегать к хирургическим услугам. Как правило, помощь специализированного врача-хирурга при травмах, вызванных армрестлингом, подразумевает выпуск мышечного сустава предплечья.

Типичные травмы, наподобие растяжения запястья и переутомления локтевого сустава, отлично лечатся при помощи физиотерапии, чаще всего, ультразвука. Ещё одним успешным целительным методом можно назвать инфракрасное лазерное излучение, под воздействием которого заживление тканей значительно ускоряется. Помимо вышеперечисленных способов, армрестлерам также стоит обратить внимание на ударно-волновую терапию, способную положительным образом влиять на хронические боли в костной системе, связках и мышцах.

Однако лечения в принципе возможно избежать, если бойцы-спортсмены занимаются своевременной профилактикой травм. К ней в рамках армрестлинга относят тщательный разогрев тела перед упражнениями, т. е. полноценную разминку, а также постепенное, не резкое, увеличение нагрузок. Вдобавок к ранее указанным методам стоит хотя бы единожды в год проходить массажный курс, так как он способствует кровоснабжению мышц и разбитию образовавшихся мышечных спазм, так как эти спазмы имеют потенциал перейти в хроническое воспаление из-за затруднения кровоснабжения в них.

Пожалуй, нет ни одного армрестлера, который бы не сталкивался с болью в локтях. В данной статье попробуем разобраться в причинах этих болей и способах лечения последствий наших увлечений спортом.

Причины.

В первую очередь поговорим о причинах болей.

  1. Первой причиной болей у человека, только пришедшего заниматься армрестлингом, является отсутствие правильной техники борьбы за столом и выполнения упражнений. Начинающие армрестлеры с первых же занятий пытаются бороться в полную силу и доказать, что они тоже имеют право на победу. При этом, не обладая должной техникой, они зачастую создают опасную нагрузку на локтевые связки, чем их травмируют. Через это проходили, пожалуй, практически все начинающие рукоборцы. В результате, первые полгода у спортсменов уходят на борьбу с болями в локтях, а не на развитие необходимых навыков и силы. Мой совет всем начинающим — в первые три месяца не бороться на силу и не доказывать никому свое превосходство. Осваивайте технику, постепенно увеличивайте нагрузку, подготавливайте связки. Это позволит вам в будущем гораздо увереннее прогрессировать, не останавливаясь на восстановление от травм.
  2. Второй причиной болей является отсутствие должной разминки. Все любят бороться, но не каждый уделяет достаточное внимание качественной разминке перед тренировкой или соревнованиями. А ведь во время схватки мышцы и связки испытывают максимальную нагрузку, следовательно, их необходимо качественно разогреть. Разминка начинается с общего разогрева — это легкая кардио нагрузка в течение 5-10 минут. Далее идет разогрев рабочих суставов различными махами и вращениями. И только после этого можно переходить к работе с отягощениями, начиная с малых и постепенно увеличивая нагрузку, подводя мышцы к рабочим весам. Перед спаррингом, кроме вышеперечисленного, необходимо побороться в щадящем режиме.
  3. Еще одна причина постоянных болей — хроническая недовосстановленность. Часто приходится видеть, как ребята борются три раза в неделю на пределе своих возможностей, а перерывах между спаррингами работают на блоках. В результате таких частых пиковых нагрузок в связках и сухожилиях накапливается усталость и с каждым разом она усиливается, постепенно переходя в хроническую форму воспаления. Сейчас я не говорю о том, что такой режим тренировок серьезно замедляет прогресс в силовых результатах. Для того чтобы мышцы и связки успевали восстанавливаться, перерыв между предельными нагрузками должен быть не менее недели, а еще лучше — 2-3 недели. Это не значит, что все это время надо отдыхать. Нагрузки должны быть цикличными и в течение этого времени можно работать в различных режимах, развивая таким образом все мышечные волокна. Боль — явный сигнал того, что восстановление не закончено и нагружать данную область еще рано. Ни в коем случае нельзя тренироваться через боль, это приведет к еще большим проблемам.

Отдельно хочу вынести вопрос тренировки так называемого «бока» на блоке. По моему мнению, данное движение, выполняемое на блоке, носит травмирующий характер на связки локтевого сустава и это упражнение необходимо сильно ограничить в тренировках. Дело в том, что боковое движение в борьбе за столом подкрепляется серьезной натяжкой спиной назад, что существенно снимает нагрузку с локтевых связок. На блоке же вектор силы направлен исключительно в поперечном направлении и натяжку спиной делать бессмысленно. Множество великих чемпионов, например Дейвон Ларратт, Роман Цинделиани (Джамбул Виблиани), отказались от этого упражнения, но продолжают успешно бороться, в том числе боком.

Лечение.

Прежде чем говорить о лечении, необходимо разделить различные ситуации.

  1. Острая травма во время предельных нагрузок. Сопровождается сильной болью, часто припухлостью и порой даже гематомой. Скорее всего, это растяжение или частичный разрыв. Полный разрыв связок или отрыв надмыщелка я рассматривать здесь не буду — это чисто клинический случай и требует скорейшего вмешательства профессиональных врачей.

Чем скорее вы начнете лечение, тем больше шансов реабилитироваться. Первое, что необходимо сделать — это приложить холод к пораженному участку. Холодные компрессы надо делать в течение 24 часов после травмы. Желательная полная иммобилизация руки на неделю. Естественно ни о каких тренировках речи не идет.

Чтобы не развивался воспалительный процесс необходимо пройти курс нестероидных противовоспалительных средств. Считаю, наиболее действенный из них — диклофенак, три укола которого (по одной ампуле в день), быстро снимут даже острое воспаление. Однако, необходимо помнить, что крайне не рекомендуется использовать данное средство более пяти дней подряд.

В первые две недели также желательно пройти курс физиотерапии, например, ультразвук.

Спустя 2-3 недели можно приступать к легким тренировкам. Лучше всего в данном случае подходит режим тренировки окислительных мышечных волокон. Не буду углубляться в описание, такие тренировки многократно описывались на страницах «Железного мира». В качестве отягощения идеально подходит резиновый жгут. Необходимо выбрать нагрузку и угол так, чтобы в травмированном участке немного чувствовались болезненные ощущения. Темп очень медленный, амплитуда ограниченная. По 3-5 серий 2-3 раза в неделю.

Полагаю, всем известно благотворное влияние гормона роста на укрепление соединительной ткани. Научными исследованиями убедительно подтверждено, что наибольший выброс в кровь гормона роста происходит при тренировках в режиме статодинамики только крупных мышечных групп. Поэтому, тренировку рук я советую начинать с 1-2 серий ОМВ на ноги. Это обеспечит мощный выброс гормона роста в кровь, а дальнейшими тренировками на руки мы направим его в нужное место.

Практика показывает, что на восстановление обычно требуется два-три месяца и только спустя это время можно приступать к обычным тренировкам, внимательно прислушиваясь к ощущениям в травмированной области и постепенно повышая рабочие веса.

  1. Постоянные болезненные ощущения во время тренировок и ноющие ощущения во время отдыха. Это хроническое воспаление, называемое эпикондилитом.

В первую очередь рекомендую не выполнять упражнения, в которых чувствуется болезненность, в течении как минимум двух недель. Как и в первом случае, понадобится терапия противовоспалительными препаратами. Курса из 3-5 уколов диклофенака должно хватить для снятия воспаления и болезненных ощущений. Но в особо запущенных случаях может понадобиться применение кортикостероидов (например, дипроспан). Данные препараты необходимо применять только под наблюдением врача. Нельзя также забывать и о том, что эта группа препаратов входит в список запрещенных в спорте препаратов, поэтому если планируются соревнования с допинг-контролем, то необходимо сделать запрос в РусАДА на терапевтическое использование. Кроме того следует учитывать, что снятие болевого синдрома не означает, что проблема решена. Более того, после приема кортикостероидов связки становятся менее прочными и требуется длительное время их восстановления. Ни в коем случае нельзя сразу же, обнаружив, что боли нет, нагружать проблемные области!

В остальном лечение будет таким же как и в первом случае — физиопроцедуры и тренировки в режиме ОМВ с резиной.

Профилактика.

Как я говорил в начале нашего разговора, необходимо должное внимание уделять полному восстановлению между тренировками. Напомню, что миофибриллы растут от 7 до 14 дней, а соединительная ткань еще дольше. Поэтому нет смысла делать развивающие тренировки на один и тот же тип мышечных волокон чаще, чем раз 1-2 недели.

Я также уже обращал ваше внимание на то, гормон роста имеет сильнейшее благотворное влияние на соединительную ткань. Но так как тренировка таких малых мышечных групп как бицепс или мышцы предплечья не вызывают выброса в кровь гормона роста, то лучшим вариантом будет начинать тренировку рук с тренировки ног или спины.

Помимо этого, рекомендую, как минимум раз в год, делать курсы массажа. Массаж улучшает кровоснабжение мышц, разбивает образовавшиеся мышечные спазмы, которые могут перейти в хроническое воспаление из-за затруднения кровоснабжения в них.

Из добавок к пище основную группу препаратов составляют хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин) и коллаген. Эти препараты направленны на восстановление соединительной ткани и хрящей. Принимать их необходимо длительными курсами 3-6 месяцев. Так же хорошее воздействие на связки имеют Омега-3 и витамин С — их следует применять на постоянной основе.

Автор: Евгений Хрычкин

Литература:
  1. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  2. Ковнер, «Очерки истории M.».
  3. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  4. https://ru.armpower.net/article/1527/travmy-proishodyashchie-vo-vremya-poedinkov.
  5. https://alvin-almazov.ru/boxing/chto-delat-esli-posle-armrestlinga-bolit-ruka-ili-lokot-profilaktika-i-lechenie-travm/.
  6. https://armwrestling-rus.ru/newss/item/1450-news.
  7. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector