Сегодня лечение ожогов является актуальной проблемой. По данным госстата за 2018 год не менее 30000 людей подверглись термическим или химическим повреждениям. Это одна из самых распространенных бытовых травм. Однако часто ожог можно получить и на производстве, где не соблюдаются условия безопасности.
При возникновении ожогов надо суметь вовремя оказать правильную первую помощь. От того, как быстро вы окажете помощь себе или пострадавшему человеку, будет зависеть его дальнейшее состояние и скорость лечения.
Организм человека способен сам регенерировать и убирать легкие ожоги без серьезных последствий для здоровья. Более серьезные ожоги требуют неотложной медицинской помощи для предотвращения осложнений. За подобными ранами нужно следить, не допускать проникновения инфекции и регулярно обрабатывать противовоспалительными лекарствами или накладывать противоожоговые салфетки.
Если вы оказались рядом с обожженным, вам твердо нужно знать, как лечить ожог, иначе вы причините своими действиями больше вреда, чем пользы.
Причины ожогов
Ожог может произойти вследствие воздействия:
- огня;
- горячей жидкости или пара;
- горячего металла, стекла или других предметов;
- электрического тока;
- радиации (рентгеновское излучение или лучевая терапия);
- ультрафиолета (солнце или солярий);
- активных химических веществ.
Стоит отметить, что причины ожогов могут быть и иными, но все виды такого рода травм классифицируются в зависимости от степени нанесенного повреждения и симптоматики:
- Первая степень. Таким ожогом затрагивается только внешний слой кожных покровов. Травма характеризуется покраснением, отечностью и болевыми ощущениями. Пострадавшему оказывается первая помощь и назначается непродолжительный курс лечения.
- Вторая степень. Этот ожог ведет к поражению не только эпидермиса, но и подлежащего слоя — дермы. Повреждение характеризуется покраснением, побелением или пятнистостью кожи, болью и отечностью. Возможно развитие пузырей от ожогов и сильного болевого синдрома.
- Третья степень. При таком повреждении затрагивается жировой слой под кожными покровами. Обгоревшие участки тела обугливаются, чернеют или белеют. Часто ожогами третьей степени нарушается работа нервной и дыхательной системы.
Первые действия для нейтрализации термических ожогов
- как можно дальше убрать пострадавшего от источника тепла;
- если тлеет одежда или снаряжение, следует немедленно от нее избавиться. Если одежда прилипла к коже, надо аккуратно срезать ее или снять;
- к месту повреждений приложить сухой лед или использовать холодную воду;
- обработать поврежденные участки тела мазью от ожогов;
- в случае серьезных травм обратиться вызвать скорую.
Нейтрализация химических ожогов
- промыть пораженное место сильным потоком воды. Ни в коем случае не следует обрабатывать рану маслом.
- если получен ожог от негашеной извести или серной кислоты, его следует
- обработать сухой салфеткой, использование воды недопустимо;
- нанести стерильную антисептическую повязку.
Случаются ситуации, когда люди получают тяжелые ожоги. Лечение их вне стационара требует специальных знаний и навыков. Если человек ими не обладает — лучше немедленно обратиться к врачу.
Степень ожогов
Существует три основных степени ожогов: первая, вторая и третья. Оценка каждой степени основана на серьезности повреждения кожи: первая степень является самой незначительной, а третья — самой серьезной.
Признаки повреждений выглядят следующим образом:
- ожоги первой степени: происходит нарушение эпидермального слоя, кожа красная, чуть вздувшаяся;
- ожоги второй степени: появляются волдыри и наблюдается отслоение кожи;
- ожоги третьей степени: наблюдается некроз тканей, кожа становится белой, образуется корка;
Есть также ожоги четвертой степени. Эта степень включает в себя все симптомы ожога третьей степени. Повреждения проникают за пределы кожи и распространяются на сухожилия и кости. Именно в этом случае остаются шрамы после ожога.
Химические и электрические ожоги требуют немедленной медицинской помощи, поскольку они могут повлиять на внутренние органы, даже если внешние повреждения едва видимы.
Тип ожога не зависит от причины его возникновения. Ошпаривание, например, может вызвать все три типа ожога — термический, химический и физический, в зависимости от того, насколько горячая жидкость и как долго она остается в контакте с кожей.
Лечение после ожогов
Если вы получили легкие повреждения, можно постараться их нейтрализовать собственными силами. При наличии знаний о том, как обрабатывать поверхностные раны, с этим можно справиться и самому.
Мазь или гель от ожога кипятком хорошо помогает при кухонных проблемах. Если были получены ожоги второй или третьей степени требуется стационарное лечение. Его следует проходить в клинике под присмотром врачей. Терапевт порекомендует, чем обработать ожог или как лечить ожог с волдырями.
Как лечить ожоги с волдырями в домашних условиях
- ни в коем случае не прокалывайте волдырь — это может привести к образованию инфекции;
- промыть ожог под прохладной проточной водой;
- нанесите противоожоговый крем или гель с обезболивающим эффектом тонким слоем;
- наложить бинт на место ожога после обработки;
- обрабатывать ожог с волдырем и менять повязку ежедневно.
Восстановление кожи после ожога
Что помогает от ожогов, так это точное соблюдение гигиены и регулярная обработка раны.
После получения травмы, на коже сразу же образуется волдырь, наполненный прозрачной плазмой, которая может просачиваться сквозь обожженные ткани. При правильной обработке можно избежать воспаления и нагноения, и регенерация пройдет быстрей.
Уже через несколько дней пузыри от ожогов начнут спадать и отшелушиваться, под волдырем начнет образовываться новая кожа. В это время раны могут чесаться, но прикасаться к пораженному участку нельзя — к концу первой недели зуд пройдет сам собой.
Если рану запустить в ней может развиться процесс нагноения. Он может сопровождаться повышением температуры, внезапной слабостью и ознобом. При таком анамнезе регенерация кожных покровов может затянуться на недели. В этом случае вероятно появление уплотненных наростов и валиков.
Как предотвратить появление рубцов после ожога?
Рубцы от ожогов появляются в зависимости от особенностей организма пострадавшего. В любом случае их появление можно предотвратить, своевременно используя противорубцовые гели и мази, а также специальные силиконовые покрытия для ран и увлажняющие кремы.
Лечение рубцов и шрамов после ожогов
Если вас интересует, как избавиться от внешних последствий ожога, нужно знать, что при серьезных нарушениях кожного покрова, шрам останется в любом случае. Здесь потребуется помощь косметолога, который поможет восстановить нормальный вид кожи.
Обычно для подобной операции используется методика иссечения рубца, после чего на ткани накладывается несколько косметических швов. Когда швы снимают, поврежденный участок обрабатывают мазями, которые препятствуют образованию новых шрамов на коже.
Для особо сложных случаев, например, при ожогах кипятком, используется методика лазерной шлифовки. Современное оборудование позволяет полностью удалить шрамы и достичь идеальной кожи. Если же сила ожога незначительна, рекомендуется химический пилинг с фруктовыми кислотами.
Средства от ожогов
Чем же лечить ожог, и какую оперативную помощь можно оказать самостоятельно в полевых или домашних условиях?
Использование кремов типа Левомиколя или Спасателя гарантированно помогает при незначительных повреждениях, таких как краткое прикосновения к горячей кастрюле. Декспантенол очень хорошо работает при ожогах первой степени. Если же степень повреждений более серьезна, кремы могут использоваться только как профилактическое средство и надеяться на них как не стоит.
Такие средства от ожогов, как спреи или гели — например, Гидрогель противоожоговый Burnshield, являются более эффективными, так они дисперсны и лучше впитываются кожей. Эти препараты сочетают в себе две функции — противовоспалительную и обезболивающую.
Есть еще один вид обработки — специальные противоожоговые повязки. Их рекомендуют, когда пациенту нужно быть на открытом воздухе. Такие повязки не допускают попадания в рану грязи и пыли.
Что нельзя использовать для лечения ожога
При получении ожога любой степени в лечебных целях не следует пользоваться:
- масло;
- мед и прополис;
- лед;
- зубная паста;
- химические вещества.
Чтобы снизить риск общих ожогов
В быту можно достаточно просто снизить риск ожогов, следует только соблюдать несколько рекомендаций:
- нельзя оставлять готовящуюся или уже приготовленную пищу на плите без присмотра;
- сковородки размещаются на плите рукоятками к ее задней части;
- любую горячую жидкость нужно размещать в недоступном для ребенка и животного месте — кипяток является частой причиной термического ожога;
- нельзя хранить электрические приборы рядом с водой;
- не стоит готовить в легковоспламеняющейся одежде;
- следует заблокировать ребенку доступ к электро- и газовым приборам;
- на розетки, которые не используются, нужно надеть защитные колпачки;
- не следует курить дома;
- датчики дыма требуют регулярного обслуживания и замены батареек;
- дом или квартиру нужно оснастить огнетушителем;
- причиной химических ожогов являются химикаты — их необходимо хранить в месте, которое недоступно для ребенка и животного.
Куда обратиться при ожоговых травмах?
У человека не всегда может получиться эффективно убрать волдыри от ожогов или оказать требуемую помощь дома, и тогда не нужно терять время и заниматься самолечением.
В случае осложнений следует незамедлительно обратиться к вашему лечащему терапевту. Специалист скажет, какие анализы требуется сделать, определит по признакам ожога степень и разработает курс лечения с учетом специальных средств.
Ожог от перцового пластыря: что делать?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Перцовый пластырь — это известное и доступное средство для уменьшения болей при радикулите, невралгиях, артрозе, миозите, ишиасе и других болезненных ощущениях. Но не всегда нанесение пластыря сопровождается облегчением состояния: при особо чувствительной коже может возникнуть ожог от перцового пластыря — как правило, аллергического характера. В таком случае пациент отмечает появление покраснения, жжения и даже образование волдырей. Почему такое случается, и что можно сделать в подобной ситуации?
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Эпидемиология
К сожалению, статистика относительно частоты возникновения ожогов от перцового пластыря не ведется. Предположительно, такая реакция наиболее присуща молодым людям с чувствительной кожей, преимущественно лицам со светлыми волосами. Их кожа обладает достаточно тонким роговым слоем с низким содержанием липидов и малым уровнем защиты. В данном случае слабая барьерная защита и аллергическая настроенность организма является ведущим фактором повышения реактивности кожи.
[4], [5], [6], [7], [8]
Причины ожога перцовым пластырем
Не всегда перцовый пластырь приносит лишь пользу. Некоторые составляющие перцового покрытия на пластыре могут вызвать у человека реакцию гиперчувствительности, или, попросту говоря, ожог. Такая реакция может развиваться не только на перец, но и на клей, при помощи которого пластырь фиксируется на поверхности кожи.
Конечно, наиболее распространенным считается ожог от красного перца, который присутствует в составе перцового покрытия пластыря. Во-первых, красный перец является сильным раздражителем и аллергеном. Более того, у разных людей чувствительность кожных покровов тоже разная, поэтому, кроме аллергии, может развиваться и банальная реакция гиперчувствительности, особенно в случаях неправильного применения наружного средства (например, при длительном ношении пластыря).
[9]
Факторы риска
Люди со светлыми волосами и кожными покровами более подвержены развитию наружных реакций гиперчувствительности, нежели смуглые или темнокожие люди. Это можно объяснить слабой выработкой в коже веществ, обеспечивающих внутреннюю защиту эпидермиса. Так, у обладателей бледной кожи, которая плохо поддается загару и часто страдает от солнечных ожогов, имеется больше шансов получить ожог от перцового пластыря.
Кроме типа кожи, дополнительными факторами риска могут стать:
- наследственная гиперчувствительность;
- склонность к аллергическим реакциям;
- слабая иммунная защита;
- наличие вредных привычек, таких как курение и злоупотребление спиртными напитками;
- наличие дерматозов (псориаза, экземы, дерматитов);
- период беременности, либо другие периоды, связанные с изменением гормонального фона.
[10], [11], [12], [13], [14]
Патогенез
Понятие ожога от перцового пластыря подразумевает под собой чрезмерную реакцию ткани на раздражитель — перцовый компонент покрытия пластыря. Клинически это выражается в симптомах, сходных с обычным термическим или химическим ожогом.
Для гиперчувствительной кожи свойственно по мере раздражения терять влагу, что является дополнительным признаком реакции. Нарушенный местный иммунный ответ приводит к повреждению поверхностных слоев тканей. Наблюдается свободное выделение гистамина и других веществ, сопровождающих развитие воспалительной реакции, что внешне проявляется так называемым ожогом.
При длительном воздействии перцового компонента может наблюдаться поражение глубоко расположенных слоев дермы, с формированием значительных по размеру пузырьков, с дальнейшим отслоением поврежденной кожи.
[15], [16], [17], [18]
Симптомы ожога перцовым пластырем
В подавляющем большинстве случаев, первые признаки ожога от перцового пластыря появляются непосредственно на участке его нанесения.
- В зоне кожных покровов, где был приклеен пластырь, обнаруживается небольшое покраснение и ощущение зуда. Данные признаки могут пройти бесследно примерно через три дня.
- При более глубоком поражении может наблюдаться шелушение, появление мелких пузырьков, которым свойственно вскрываться и сливаться между собой.
- При развитии аллергии покраснения можно обнаружить и на других участках кожных покровов.
- В пораженной зоне может развиваться отек и дерматит.
Если ожог вызван аллергией на компоненты перцового слоя на пластыре, то очень важно своевременно обратиться к врачу. Это поможет вовремя остановить аллергический процесс и не допустить развития осложнений.
[19], [20], [21]
Стадии
- Легкая стадия ожога протекает с незначительной по выраженности симптоматикой. В зоне нанесения пластыря можно заметить небольшое покраснение, сопровождающееся некомфортными ощущениями (например, зудом).
- Средняя стадия ожога от перцового пластыря характеризуется явным покраснением кожи, зудом, шелушением и небольшими высыпаниями по типу крапивницы.
- Тяжелая стадия ожога от перцового пластыря сопровождается появлением язвочек, пузырьков, иногда — кровоточивостью и местным повышением температуры.
[22]
Осложнения и последствия
Как правило, ожоги от перцового пластыря имеют нетяжелую степень, так как процентное содержание раздражающих компонентов в нем невелико и не может повредить глубокие ткани.
Если ожог является признаком аллергического процесса, то последствием такого поражения в сложных случаях может стать дальнейшее развитие аллергии с нарушением дыхательной функции, развитием аллергического ринита и конъюнктивита, анафилактическим шоком. При использовании перцовых пластырей такое осложнение случается крайне редко, однако забывать о таком неблагоприятном последствии нельзя.
При появлении эрозий и кровоточивых участков могут формироваться рубцы — келоиды, обесцвеченные зоны рубцовой ткани на кожных покровах. Келоиды сами по себе опасности не представляют, однако могут вызывать определенный эстетический дискомфорт.
[23], [24], [25]
Диагностика ожога перцовым пластырем
Ожог от перцового пластыря диагностируется, в основном, только клинически. Факт предварительного использования пластыря, характерные внешние признаки — все это позволяет доктору установить правильный диагноз уже при первичной консультации.
Серологический (иммунологический) анализ может понадобиться для того чтобы уточнить наличие аллергена и перекрестных аллергических процессов, а также степень иммунологических нарушений. При этом может понадобиться определение титра специфических антител разных типов, изменения численности лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
В некоторых случаях назначается проведение кожного провокационного теста.
[26]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится между аллергической реакцией и химическим ожогом кожных покровов. Для уточнения диагноза иногда возможно взятие мазков и соскобов с поврежденной кожи.
Лечение ожога перцовым пластырем
Если человек обнаружил у себя ожог от перцового пластыря, то первым делом ему необходимо провести следующие действия:
- снять перцовый пластырь;
- обработать кожу спиртовым раствором или пантенолом;
- принять антиаллергический препарат (зиртек, диазолин, тавегил и пр.)
Если ожог сопровождается нарушением целостности кожных покровов, сильным дискомфортом и формированием пузырьков на коже, рекомендуется обратиться к врачу.
При тяжелом течении ожога от перцового пластыря доктор может назначить лекарства:
- наружные антибактериальные средства (мази — эритромициновая, линкомициновая, гентамициновая) — для профилактики осложнений и инфицирования раневой поверхности;
- гормональные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая, Локоид) — устраняют симптомы дискомфорта, снимают покраснение и зуд.
Рекомендуется использовать антиаллергические средства пролонгированного воздействия, такие как Кларитин, Лопарамид, Цетиризин.
Лекарства, используемые при ожоге от перцового пластыря
Дозировка и способ применения | Побочные эффекты | Особые указания | |
Локоид | Гормональная мазь, которую следует наносить на пораженное место 1-3 раза в день. | При длительном применении возможны дерматит, аллергия, кожная атрофия, развитие стероидной зависимости. | Гормональные наружные препараты нельзя использовать длительно. |
Зиртек | Принимают в виде таблеток или капель, по 1 таблетке или по 20 капель в сутки. | Препарат может вызывать сонливость, боли в голове, дрожь в руках, диарею. | При приеме препарата не следует садиться за руль автомобиля. |
Эритромициновая мазь | Мазь наносят на чистую кожу, поврежденную ожогом, до 3-х раз в сутки, без втирания. | Возможно появление сухости и шелушения на коже в местах нанесения мази. | Препарат не применяют длительно из-за возможного развития привыкания. |
Пантенол | Мазь на основе декспантенола наносят на поврежденную кожу по мере необходимости, по несколько раз в сутки. | Редко препарат вызывает дерматиты и аллергические реакции. | Пантенол считается безопасным препаратом и может использоваться даже в раннем детском возрасте. |
Витамины
Для того чтобы ускорить заживление ожога от перцового пластыря, необходимо беречь кожу от солнечных лучей, не допускать трения раны об одежду. Дополнительно, для улучшения восстановления тканей, рекомендуется включать в рацион продукты, богатые витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, витаминами A, E и группы B.
Так, витамином A богата морковка, белокочанная капуста, твердый сыр, молочные продукты, печень, фрукты красного и желтого цвета, морская рыба, желток куриного яйца.
Витамин B можно получать из бобовых, орехов, гречневой каши, картофеля в кожуре, темных сортов хлеба, свеклы, грибов.
Аскорбиновая кислота в достаточном количестве содержится в зелени, ягодах, киви, цитрусах.
Витамин E в большом количестве присутствует в растительных маслах, томатах, спарже.
Физиотерапевтическое лечение
При ожоге от перцового пластыря могут быть назначены дополнительные физиотерапевтические процедуры:
- ультразвук вокруг образовавшегося покраснения;
- электрофорез с новокаином;
- УВЧ от 6 до 12 минут.
В периоде восстановления кожи, для предупреждения формирования келоидных рубцов, можно использовать:
- электрофорез с ферментами (лидаза и пр.), по 20-30 минут, всего 15 процедур;
- парафиновые аппликации (t° от 50 до 55°C);
- ультрафонофорез с гидрокортизоном или делагилом (по 10-15 минут, всего 12 процедур).
Народное лечение
Неглубокий ожог от перцового пластыря можно устранить, прибегнув к помощи народной медицины.
- Возьмем 10 штук лаврового листа, заливаем 0,5 л кипятка и настаиваем до остывания. Используем полученный настой для примочек, один раз в сутки.
- Промываем небольшой пучок укропа и прикладываем к месту ожога, примерно на 15 минут. Такой способ можно применять ежедневно.
- Тщательно промоем лист подорожника, прикладываем его к месту ожога на 1 час. После этого, если симптомы ожога остались, процедуру можно повторить.
- Завариваем обычный зеленый чай без добавок, смачиваем в нем салфетку и прикладываем к поврежденному месту на 10 минут. Компрессы можно повторять 3-4 раза в день.
При сильной реакции кожи на ожоговый пластырь лучше повременить с применением народного лечения, и, в первую очередь, обратиться за помощью к врачу.
[27], [28]
Лечение травами
- Готовим отвар из коры дуба, взяв 40 г сухой коры на 250 мл кипятка. Отвар следует кипятить около получаса, после чего процедить и применять для холодных примочек.
- Готовим настой растения душицы: настаиваем 2 ст. л. травы в 250 мл кипятка на протяжении 45 минут, после чего отжимаем и процеживаем. Используем для обработки места ожога.
- Готовим отвар зверобоя: на 1 ст. л. сухого растения берем 250 мл кипятка, варим 10 минут и ещё полчаса настаиваем. Применяем для промывания ожоговой поверхности.
- Настаиваем в течение получаса 1 ч. л. сухой календулы в 250 мл кипятка. Настой фильтруем и применяем для наружной обработки пораженного участка.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты можно использовать в качестве первой помощи при небольших ожогах от перцового пластыря. Если в инструкции к препаратам не обозначены другие дозировки, то применяют по 2 таблетки с разведением 30 через каждые полчаса, но не более трех раз подряд. Специалисты утверждают, что уже на протяжении полутора-двух часов после приема первой дозы должно наступить облегчение.
- Арсеникум альбум поможет при болезненном ожоге;
- Кантарис пользуется особым спросом при волдырях;
- Каустикум можно использовать при смешанных ожогах;
- Уртика уренс применяется при ноющей боли и появлении водянистых пузырьков (особенно рекомендуется, если не помогает Кантарис).
При использовании данных препаратов в больших разведениях, их прием можно осуществлять чаще — каждые 15-30 минут.
Профилактика
Перед применением перцового пластыря необходимо провести тест на гиперчувствительность, приклеив небольшой его кусочек на внутреннюю сторону локтевого или коленного сгиба. Если через полтора-два часа, после отклеивания пластыря, на коже возникнет патологическая реакция в виде покраснения, жжения и отека, то пользоваться перцовым пластырем вам противопоказано.
Прежде чем приклеить перцовый пластырь, следует внимательно прочитать инструкцию по его применению. Важно: пластырь не может находиться на коже сколько угодно долго, а лишь строго обозначенный в инструкции период времени. Не следует превышать этот термин, иначе ожог от перцового пластыря неминуем.
[29], [30], [31]
Прогноз
При правильно оказанной и своевременной первой помощи прогноз для ожогов от перцового пластыря всегда хороший. Подобная травма крайне редко приводит к осложнениям и формированию рубцов. Главное — вовремя удалить пластырь с кожи и провести профилактику инфицирования поврежденных тканей. Неглубокий ожог от перцового пластыря, как правило, заживает на протяжении 3-4 суток.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- https://paramedic.ua/lechenie-oshogov.
- https://ilive.com.ua/health/ozhog-ot-percovogo-plastyrya-chto-delat_119667i88387.html.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
