Что делать при ожоге глаза?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что делать при ожоге глаза — первый вопрос, возникающий у людей, которые столкнулись с данной проблемой. Давайте рассмотрим особенности первой медицинской помощи при ожоге глаз, а также виды ожогов глаз и методы их лечения.

Ожог глаз — это достаточно опасная травма. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, человек может лишиться зрения. Что впоследствии может повлечь за собой потерю работы и получение инвалидности. В медицинской практике существует такая категория разновидностей ожогов глаз:

  • Термический ожог — ожог глаз, полученный кипятком, паром, горячим маслом и другими веществами.
  • Химический ожог — ожог, полученный из-за попадания на глаз какой-либо кислоты или химического вещества способного вызвать ожог.
  • Ожог лучистой энергией или электроофтальмия. Этот ожог можно получить из-за попадания яркого света на глаз. Попадания на глаз большого количества ультрафиолетовых или инфракрасных лучей.

Различают такие степени ожога глаз:

  1. Конъюнктива и кожа век отечна и имеет красную окраску. Поврежден верхний слой роговицы глаза.
  2. Кожа век покрыта мелкими пузырями с сукровицей, роговица глаза мутнеет. Ожог слизистой глаза заполняет пострадавшую поверхность участками беловатой, отмирающей ткани. Повреждения идут до среднего слоя глаза.
  3. На коже век отсутствуют пузыри, зону повреждения глаза заполняет темный сухой струп. Ожог роговицы проникает до глубоких слоев. Появляется эффект «матового стекла».
  4. Некроз конъюнктивы и всей ткани века. Ожог роговицы глаза проникает на полную глубину и приобретает «фарфоровый» вид. Возможно полное разрушение хрусталика, стекловидного тела, роговицы и так далее.

Первая помощь при ожоге глаз

В первую очередь не нужно паниковать. Если пострадавший находится дома или на работе, нужно позвать на помощь. Так как самим справиться, вряд ли удастся.

Также нужно вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской помощи на месте и госпитализации в глазное отделение для дальнейшего лечения.

  1. Если больной получил термический ожог, нужно попытаться открыть глаз и удалить вещество вызывающее болевые ощущения и способствующее дальнейшему повреждению.
  2. Если больной получил химический ожог, нужно попытаться удалить из глаза вещество вызывающее ожог. Промыть глаз водой до удаления химического вещества, будь-то щелочь или кислота.
  3. Если больной получил ожог лучистой энергией или электроофтальмия, необходимо держать глаза закрытыми или носить солнцезащитные очки. Немедленно вызвать скорую помощь или обратиться травм пункт.

[1], [2]

Лечение ожога глаз

Пострадавший должен находиться в больнице, для оказания помощи и определения степени ожога. Врач определяет, к какому типу ожога глаз относится данный случай. Это все нужно для дальнейшего лечения, а также подбора медикаментов, и определения техники поведения больного с пострадавшим глазом.

  1. При ожоге 1 степени больной лечится амбулаторно, под наблюдением участкового окулиста. В конъюнктивальный мешок вливают капли 0,5 % раствора мономицина, 0,25 % раствора левомицетина, 0,02 % раствора фурацилина, закладывают за веки 1 % тетрациклиновую мазь 3-6 раза в день в течение нескольких дней до полного заживления.
  2. При ожоге 2, 3 или 4 степени больной находится в стационаре для комплексного лечения. Больному постоянно делают орошение переднего отдела глаза изотоническим раствором хлорида натрия продолжительностью 20 мин через каждые 2-3 часа. Чтобы предупредить развитие инфекции применяют антибиотики Колбицион, Полудан, Ципролет, Вигамокс. За веки закладывают мази, содержащие антибиотики и сульфаниламиды 1% Тетрациклиновая мазь, Софрадекс.

Что делать при ожоге глаз — обращаться за медицинской помощью. Так, при больших поражениях тканей глаза не обойтись без хирургического вмешательства. Операция направлена на восстановления функций глаза и его тканей. При отсутствии возможности восстановления хрусталика, роговицы и других частей глаза их можно имплантировать. Если не удается спасти сам глаз, врачи проводят пластическую коррекцию. Удаляется недееспособный глаз, и его меняют на протез. При таком исходе больной получает инвалидность и ограничения в работе.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Первая помощь при ожоге глаза

Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.

Характеристика и виды ожогов глаз

По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.

По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:

  • химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;

  • термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;

  • лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;

  • комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.

С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.

Что делать при ожоге глаза?

При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.

На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.

Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.

Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.

Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.

Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?

При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.

Что делать при ожоге глаза?

Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.

Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.

После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.

Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Что делать при ожоге глаза?

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой

Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

Что делать при ожоге глаза?

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.

Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?

Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

Что делать при ожоге глаза?

Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.

Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.

Последствия глазных ожогов и меры профилактики

Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего. Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте. В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.

Что делать при ожоге глаза?

Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:

  • соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;

  • аккуратное использование бытовой химии;

  • хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;

  • использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;

  • беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.

Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.

Ожог роговицы. Какие капли нужно использовать?

Бытовые ситуации, при которых травмируются глаза, встречаются нередко. Пожалуй, самым травмоопасным для здоровья в целом является ожог глаза. О первой помощи, причинах и последствиях читайте в нашей информационной статье.

чтобы устранить проблему обратитесь за медицинской помощью

Ожог глаз. Что это?

Что собой представляет ожог глаз? Это повреждение века, роговицы или конъюнктивы, а также его структуры при попадании химических средств, ожога вследствие высоких температур или воздействия некоторых видов лучей. Зачастую многие люди даже не догадываются, что получили травму глаз, так как у них нет никаких особенных симптомов, кроме тех, которые можно посчитать за аллергическую реакцию или появление инфекции. Для того, чтобы вовремя устранить проблему и в будущем не пострадать от более серьезных, успеть обратиться за медицинской помощью, важно знать о видах ожогов и их краткой характеристике.

Какие бывают виды ожогов глаз?

Офтальмологи предлагают следующую классификацию ожогов глаз.

  • Термические, которые могут появиться от воздействия крайне высоких или, наоборот, низких температур. Например, огня, пара, сжиженных газов. Такой вид ожогов глаз обычно локализуется в передних отделах глаза, чаще всего, не повреждая их глубинные отделы.
  • Химический ожог может возникать при воздействии на зрительный орган едких щелочей, кислот, йода, нашатырного спирта, извести, бытовой химии или косметических средств. Такой ожог глаз очень пролонгированный по своему действию, поэтому может повредить самые глубокие слои сетчатки. Забегая вперед, скажем, что капли от данного вида ожога следует применять только после консультации с врачом.
  • Лучевые ожоги роговицы появляются чаще всего вследствие коротковолнового проникновения ультрафиолетовых лучей или инфракрасного излучения. Его можно получить при посещении солярия или горнолыжных курортов. Проявляется ожог роговицы спустя четыре-шесть часов, характеризуюсь сильными болями, светобоязнью, слезоточивостью и ухудшением четкости зрения.

Причины возникновения. Как можно получить ожог глаза?

То, как можно получить ожог глаз, описано выше, но также стоит иметь в виду и другие причины. Итак, отвечая на вопрос, что нужно сделать, чтобы не получить ожога роговицы глаза, окулисты говорят следующее. Во-первых, следите за тем, чтобы в глаза не попали искры, расплавленные частицы пластика или металла, жидкостей повышенной температуры, пара. Для получения травмы достаточно температуры немного больше, чем 45ºС. Во-вторых, не проводите на солнце много времени без очков. Ожог роговицы можно заработать как от прямых, так и от отраженных солнечных лучей. В-третьих, при выполнении сварочных работ необходимо соблюдать все правила безопасности. Всегда с особой осторожностью обращайтесь с химическими средствами. Желательно работу производить в перчатках. Опытные специалисты также настоятельно рекомендуют не взаимодействовать с щелочью, поскольку ожог такого типа опаснее всего, так как проникает глубоко в ткани.

Степени ожогов

Врачи-офтальмологи выделяют следующие степени при ожоге роговицы глаза, о которых важно знать: первая, вторая, третья и четвертая.

При первой, зачастую, появляется ожог глаза и эрозия роговицы, но только поверхностная. Вы можете избежать ухудшения зрения и других неприятных последствий, если мгновенно обратитесь к врачу.

Помимо повреждения тканей век, их отмирания и отека, вторая степень характеризуется появлением ожоговых пузырей. Также возможно поражение покрова и стромы роговицы.

Третья степень приводит к таким последствиям, как некроз склеры и хрящей. Желтеет конъюнктива, мутнеет роговица, а ее поверхность становится сухой. При такой травме нередко люди сталкиваются не только с катарактой, но и с глаукомой. Глаз травмируется до 50%.

Имеется еще четвертая степень ожога, при которой происходит сильное отмирание и некроз тканей. Помимо вышеперечисленных последствий, зачастую, происходит еще и перфорация роговицы.

Расскажем о симптомах ожогов. Отметим, что диагностировать ожог глазной роговицы самостоятельно так же, как и назначать препараты и лечение, не следует — Вы можете только навредить организму. Ниже мы опишем возможные симптомы, обнаружив у себя которые, необходимо записаться немедленно на прием к специалисту.

Все степени ожогов характеризуются сильными болями и гипертермией, Если ожог получен при термической обработке, симптомы следующие: происходит плотное сжимание глазных век, поражается верхняя оболочка роговицы. Если ожог химический, то больного одолевают режущие боли, блефароспазмы, ухудшение четкости видения вплоть до потери зрения, слезотечение. Кроме того, роговица глаза может становиться мутной или желтоватого оттенка. Нередко люди наблюдают появление опухолей.

Как проходит диагностика?

Первичный диагноз делается на основе клинических признаков. Это происходит потому, что необходимо незамедлительно оказать помощь больному. Какими могут быть исследования глазного яблока и роговицы глаза при ожоге? Сначала специалист измеряет давление, затем выявляет нарушения целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта. Проводится биологическая микроскопия, которая позволяет определить, что происходит с конъюнктивой, роговицей и другими частями глаза на данный момент. Затем окулист тщательно исследует центральные отделы глазного яблока. И только после этого подробного изучения офтальмолог может дать заключение о наличии или отсутствии ожога, его степени и расписать подробное лечение.

Если вдруг Вы получили ожог глаза и пока не уверены в том, какой он степени и насколько сильно травмирован орган, сразу же вызывайте скорую помощь или направляйтесь к врачу. При этом окулисты говорят, что ни в коем случае нельзя пользоваться салфетками, протирать глаза и лицо одеждой и трогать глаза руками. Также нельзя прибегать к горячим компрессам и промывать сетчатку глаза водой из под крана или любой другой. Соблюдение этих правил поможет избежать занесения инфекции и дальнейшего усугубления ситуации. И, безусловно, не используйте лекарства, с веществами в составе, способными вызвать раздражение.

Капли для глаз при ожогах. Лечение

Независимо от вида ожогов глаз, вначале необходимо устранить повреждающий фактор (излучение, химическое вещество, температурное воздействие). Если у Вас нет возможности тут же вызвать скорую, то следует незамедлительно перейти в темное помещение и наложить стерильный холодный компресс, выпить обезболивающий препарат. Но опять-таки, врачей нужно вызвать как можно скорее для определения тяжести заболевания и правильно оказанной помощи. Как говорилось выше, ожог роговицы связан с сухостью тканей, поэтому без увлажняющих глазных капель не обойтись. Но их может прописывать только врач, исходя из состояния больного.

Итак, какие капли для глаз бывают? Для чего их используют? Для лечения ожогов рекомендуется прибегать к таким средствам, как «Атропин» или «Скополамина», которые не только минимизируют боль, но и снижают риск возникновения спаек. Чтобы избежать развития инфекций и размножения бактерий на пораженном глазу, следует использовать капли с антибактериальным эффектом. Например, глазные капли «Тетрациклин» или мазь «Левомицетин». Также врачи часто вводят инъекции (при полноценном лечение) с антиоксидантами, которые ускоряют процесс заживления роговицы. В результате полученной травмы отмечается повышение внутриглазного давления. Чтобы его снизить, используйте местные гипотензивные препараты. К ним относятся капли глазные «Бетаксопол» и «Дорзоламид».

При термическом ожоге, после промывки глаз холодной водой, рекомендуется в обязательном порядке использовать глазные капли при ожоге. Лучше всего подходят те, что содержат пантенол, который позаботится о восстановление тканей, и хондроитин сульфат для увлажнения и заживления. Большой популярностью последнее время пользуются капли при ожоге глаз от японских производителей. К числу таких относятся: Rohto V, Sante 40 Gold или Sante Medical Guard. Нередко специалисты прописывают и такие капли при ожоге роговицы глаза, как «Окомистин», «Лекролин», «Витабакт» и «Диклофенак», которые также помогают снять болевые ощущения и способствуют скорейшему заживлению органа, а еще его максимальному увлажнению. Это, как отмечалась выше, крайне важно в данной реабилитационной терапии. Нередко окулисты говорят, что после использования глазных капель при ожоге следует делать компрессы с мазями. Например, «Левомицетином» или «Левомеколем». Если у Вас химический ожог глаза, то, в первую очередь, нужно наложить повязку на глаза, но обязательно стерильную. Если получен лучевой ожог, то его следует лечить исключительно в стационаре и после тщательного осмотра. Здесь крайне важно, насколько глубинным было поражение. При тяжелых ожогах (третьей и четвертой степеней) офтальмологи прибегают к таким препаратам, как «Дексаметазон», «Бетаметазон». В процессе реабилитации нередко прописывают посещение физиотерапевтического кабинета. В экстренных случаях при сильных повреждения глаз показана хирургическая операция. Если у больного химический ожог четвертой степени, то зачастую проводится парацентез роговицы. При проведении операции удаляются фрагменты некротической ткани. Хирургическая операция необходима для появившихся рубцов на поверхности глаза.

Если Вы будете соблюдать меры безопасности, то почти всегда любой ожог можно миновать. Для этого необходимо крайне аккуратно обращаться с химическими препаратами и прибегать к средствам личной защиты при выполнении всевозможных работ. Имейте в виду, что ожог глаз относится к особо опасным травмам, поэтому незамедлительно обращайтесь в скорую помощь, если почувствовали дискомфорт или поняли, что у Вас ожог. В данном случае, как, впрочем, и во многих других, самолечением заниматься не рекомендуется, так как Вы можете лишиться зрения раз и навсегда. Позаботьтесь о том, чтобы оказать себе или другим экстренную медицинскую помощь.

Команда MagazinLinz.ru

Литература:
  1. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  2. Ковнер, «Очерки истории M.».
  3. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  4. https://ilive.com.ua/health/chto-delat-pri-ozhoge-glaza_106520i88385.html.
  5. https://www.ochkov.net/informaciya/stati/pervaya-pomoshh-pri-ozhoge-glaza.htm.
  6. https://magazinlinz.ru/ozhog-rogovicy-kakie-kapli-nuzhno-ispolzovat.htm.
  7. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  8. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  9. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector