Шистосоматидный дерматит

Последнее обновление: 21.02.2021

Отправляясь в отпуск к морю, мы стараемся отвлечься от ежедневной рутины и проблем, слишком расслабляемся и забываем о подстерегающих нас опасностях.

Находясь в воде, важно не только удержаться на поверхности, но и постараться избежать неприятных встреч с морскими обитателями. И как оказалось, акулы — далеко не самое опасное соседство.

Немного статистики: за последние 25 лет у берегов Австралии от нападения акул погибло 13 человек, а от «укуса» ядовитой медузы Морская оса — 60.

Содержание

Ожог медузы: в чем опасность

Безобидные на первый взгляд медузы на самом деле достаточно опасны: их «желеобразный» вид часто вводит в заблуждение детей и неподготовленных взрослых.

В теле большинства медуз скрыты так называемые стрекательные клетки (нематоциты), которые содержат яд. С их помощью эти подводные жители не только прекрасно защищают себя (чем пользуются другие глубоководные обитатели: например, медузу-корнерота нередко сопровождают стаи мелких рыбешек, которые не хотят пойти на корм хищным рыбам), но и добывают себе пищу.

При соприкосновении с медузой содержащиеся в нематоцитах внутриклеточные структуры «выстреливают» в жертву, цепляются за нее и впрыскивают яд, который оказывает нервнопаралитическое действие.

При этом стоит остерегаться не только медуз, которые плавают в воде, но и выброшенных на берег (они могут сохранять свои «обжигающие» свойства еще в течение 3 суток), а также их отделенных щупалец.

Щупальца практически не видны невооруженным глазом, и когда ядовитые «нити» попадают на кожу, они оставляют сильные и болезненные ожоги.

Ожог медузой: что делать

Следует помнить, что при получении такого рода поражения вреден не только непосредственно сам ожог, но и воздействие яда на организм. У людей может наблюдаться разная реакция на соприкосновение с медузой.

Степень повреждения кожных покровов зависит от того, с какой именно разновидностью медузы вы столкнулись, и какая часть тела пострадала.

Наиболее болезненны поражения чувствительных участков кожи: паховая область, шея, лицо, ступни, кисти рук. Серьезную опасность представляют ожоги медузой слизистых — глаз, гортани (например, если неосторожный купальщик проглотил медузу).

Как выглядят ожоги медузой: симптомы, последствия

Конечно, лучше всего избегать контактов с любой разновидностью медуз. Однако вы никогда не застрахованы от случайностей. Поэтому лучше уметь отличать опасных кишечнополостных от вполне безобидных.

Цианея. Относительно безопасная медуза, не заметить ее сложно — она достигает в диаметре 2 м. Встретить Цианею можно в морях Тихого и Атлантического океанов; помимо крупных размеров, внешне она отличается яркой окраской — фиолетовой, синей, реже оранжевой или желтой.

Ожоги от Цианеи достаточно обширны (из-за ее крупных размеров), на сильно пораженных участках кожи может появиться краснота и даже волдыри.

Корнерот — эта уже упоминаемая ранее разновидность медуз встречается в Черном и Балтийском морях. Она имеет прозрачное тело с синими или фиолетовыми линиями-прожилками. Корнерот отличается от других медуз отсутствием щупальцев. Но не спешите радоваться: ядовитые стрекательные клетки Корнерота расположены на всем теле.

После ожога на коже могут появиться воспаление, раздражение и волдыри. Случаев летального исхода у пострадавших зафиксировано не было.

Крестовик — легко отличимая разновидность медуз. Свое название она получила из-за внешнего вида: само тело медузы прозрачное, но на верхней части зонтика располагается крест. Встречается Крестовик в Атлантическом и Тихом океанах. Ее ожоги вряд ли можно назвать приятными: среди симптомов — поражение кожи, болезненные ощущения в суставах, затрудненное дыхание, кашель. Пострадавшему стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Морская оса — очень опасная медуза из отряда кубомедуз. Предпочитает воды у Северной Австралии и Океании, имеет квадратное тело и достаточно яда, чтобы убить полсотни человек.
Медуза Ируканджи очень ядовита, ее диаметр составляет всего 1-2 см, при этом она имеет 4 тридцатисантиметровых щупальца, содержащих яд.
Португальский кораблик — медузу легко узнать по своеобразному гребню, напоминающему паруса корабля. Ожог Кораблика проводит к сильнейшим болям, удушью, судорогам, может спровоцировать сердечный приступ.

Сильные ожоги медузой могут сопровождаться следующими симптомами:

Тошнота и рвота
Судороги
Чувство слабости
Онемение конечностей
Болевой шок

Во всех этих случаях, а также при возникновении на месте ожога раны и кровотечения, следует оказать пострадавшему первую помощь и незамедлительно обратиться к врачу.

Первая помощь при ожоге медузы

В первую очередь необходимо как можно скорее выйти на берег: ожог от медузы не только болезненный, но может вызвать аллергию, спровоцировать сердечный приступ, парализацию пострадавшей конечности. Во всех этих случаях лучше оказаться вне воды: подальше от глубины и медуз.
Далееследует незамедлительно избавиться от оставшихся на коже ядовитых щупальцев. Ни в коем случае не делайте это голыми руками! Пострадавшее место нельзя расчесывать, протирать обычной водой — так вы только сильнее разгоните яд и увеличите площадь ожога.

Лучше всего «соскоблить» остатки нематоцитов — используйте пилку для ногтей, нож (проводить по коже следует его «тупой» стороной), если есть под рукой — то подойдет бритвенный станок.

Нейтрализовать действие яда и притупить боль от ожога медузой поможет прохладная вода. Погрузите пораженную область в воду или подержите ее над струей воды.
Обратитесь к доктору.

Как лечить ожоги медузы

После нейтрализации яда необходимо заняться лечением воспаления и устранением зуда. Идеальный вариант — восстанавливающий крем «Ла-Кри», который уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение и отлично увлажняет кожу.

Его комплексный состав на основе натуральных компонентов позволяет одновременно действовать на все проявления ожога:

Экстракт череды прекрасно справляется с покраснением кожи.
Бисаболол обладает успокаивающим и противовоспалительным действием.
Пантенол и масло авокадо способствуют быстрой регенерации.
Экстракт грецкого ореха оказывает заживляющее действие.

Как долго проходит ожог от медузы?

При правильном лечении ожог исчезнет примерно через полторы недели. Если вы будете использовать крем «Ла-Кри» два раза в день, то все поражения кожи пройдут еще быстрее.

Средства от ожогов медуз

Помимо мази от ожога медузы может понадобиться дополнительная терапия. Рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом для назначения подходящего лечения ожога медузой.

Для уменьшения отека подойдет гель или крем с гидрокортизоном. При сильных болезненных ощущениях лучше их не терпеть, а принять болеутоляющие препараты.

Если ожог сопровождается отеком, одышкой, головокружением, кашлем, возможно, это аллергическая реакция. В этом случае понадобится назначение антигистаминных препаратов.

Для лечения легких ожогов и покраснений, напоминающих солнечный ожог, можно использовать пантенол.

Ожоги медуз: что делать НЕЛЬЗЯ

Вам также следует знать, что делать не рекомендуется, чтобы не усугубить состояние пострадавшего от ожога медузы.

Запрещено смазывать пораженное место маслами и лосьонами — масляная среда повысит местную температуру кожи, что плохо в случае с ожогом.
Не стоит проводить дезинфекцию и так раздраженной кожи спиртными напитками.
Нельзя чесать, растирать, массировать место ожога, чтобы не вызвать распространение яда.
Не использовать йод и зеленку для обработки ранки — эти растворы слишком агрессивны для чувствительной раздраженной кожи.

Помните, что ожог медузы иногда проявляет себя через некоторое время, когда внешние симптому уже спали — и последствия могут быть самыми разными.

Поэтому лучше избегать контакта с медузами: внимательно следите за детьми, играющими в воде, объясните им о возможной опасности. А в случае получения ожога обратитесь за медицинской помощью.

Клинические исследования

Крем Ла-Кри предназначен для снятия симптомов повышенной чувствительности и уменьшения воспалительных проявлений на коже — покраснения, раздражения, зуда, высыпаний и шелушения. Эффективен для снятия зуда после укусов насекомых и ожогов растений.

Клинически доказано, что крем ««Ла-Кри» для чувствительной кожи:

уменьшает зуд и раздражение;
снимает покраснение кожи;
увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Источники:

Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2017
Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, изд-во: МЕДпресс-информ, 2016
Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2019
Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, изд-во: Нотабене, 2017

Шистосоматидный (церкариевый) дерматит — так называется заболевание в медицине, которое может поспорить с другими болезнями за количество наименований в практическом лечении: водяная крапива, водяной зуд, гнилой ил, зуд купальщиков и прочее. Обусловлен паразитарным действием личинок шистосоматид, обитающих в водоемах тропического, субтропического и экваториального поясов.

Особенности болезни

Много лет заболевание регистрировалось в странах с тропическим климатом на материках Африки, Южной Америки, Австралии. В середине 20 века учеными Поповым, Чеботаревым и Курочкиным были описаны случаи шистосоматидного дерматита в низовьях Волги, Днепра и Днестра.

В США, близ озера Мичиган, также зарегистрированы случаи паразитарного заболевания. По данным Республиканского центра гигиены Беларуси шистосоматидный дерматит перестал быть редчайшим заболеванием в умеренных широтах.

Взрослые особи шистосоматид обитают у птиц пресных водоемов в печени и кровеносных сосудах. Всего встречается 20 разновидностей шистосоматид, способных стать возбудителями церкариального дерматита. Наиболее вероятное распространение получили представители рода Trichobilharzia и вида Bilharziella polonika.

Взрослые паразиты выделяют в окружающую среду вместе с фекалиями своего хозяина несколько тысяч яиц за один раз. Прежде, чем шистосоматида попадет в организм промежуточного неспецифического хозяина — человека, ее яйцо развивается поэтапно в стадии личинки.

Первый этап развития яйца заканчивается формированием личинки первого уровня — мирацидия. Личинка покрыта в это время еще яйцевой оболочкой. Для дальнейшего развития мирацидий сбрасывает оболочку перед проникновением внутрь мантийной полости брюхоногих моллюсков (большого и малого прудовика и пр.). Брюхоногий моллюск до конца постнатального периода является «фабрикой» по превращению мирацидия в церкарий — личинку второго уровня.

Один моллюск способен за сутки выпустить в воду около 10 тысяч церкариев. На превращение мирацидия в церкарий, в зависимости от температуры воды, требуется 28-45 дней. Обитают церкарии в поверхностном слое воды, составляя часть планктона. В прохладной воде церкарии способны жить в течение 6 суток, в более теплой воде срок их жизни сокращается.

Контакт церкарий со специфическим основным хозяином (птица водоплавающая) и неспецифическим (человек) происходит в пресном водоеме, в поверхностном слое.

В настоящее время начинают регистрировать случаи проникновения церкарий в организм человека и в морской воде. У уток и лебедей спустя 2-3 недели из церкария устремляется личинка в стенки кровеносных сосудов или печеночные протоки, где она превращается во взрослую шистосоматиду и начинает производить яйца.

Для человека проникновение церкария в кожные покровы не является специфической природной закономерностью. Глубже подкожной жировой клетчатки паразит не проникает. В месте поражения появляются физические повреждения кожных покровов, разложение церкариев вызывает токсический дерматит аллергического типа. Открытые раны могут послужить вратами для вторжения вторичной инфекции.

Водяная крапива или зуд купальщика (фото)

Что делать при ожоге медузой? Как лечить ожог?

Стадии

Учитывая изменения клинической картины оп времени, развитие заболевания укладывается в 3 стадии.

Стадия проникновения личинки в кожные покровы человека. При масштабном явлении следующая стадия наступает уже через 20-25 минут.
Развитие клинической картины в течение 10-15 дней. Считается острым периодом паразитарного заболевания, когда симптомы наиболее ярко проявляются.
Стадия ремиссии. Клинические признаки исчезают, однако на протяжении 20 дней восстанавливается пигментация в пораженных участках.

В международном классификаторе болезней (МКБ) десятой версии церкариальный дерматит отмечается отдельным заболеванием под кодовым шифром В65.3.

Помимо кожной формы шистосоматидного дерматита, встречается более тяжелая форма — легочная, когда церкарии поражают кровеносные сосуды легких и являются источниками воспалений и повреждения легочных сосудов. Легочная форма является менее распространенной по сравнению с кожной.

Причины возникновения

Церкарии проникают в кожу человека при купании его в водоеме. Большей частью рассадником церкарий являются пресные водоемы со стоячей водой, реки, пруды. При купании в водоеме следует обратить внимание на обитание в нем водоплавающих птиц.

Зарегистрированы случаи проникновения личинок шистосоматид в кожу при прогулке босиком на мелководье, мокрой от росы траве вблизи берега водоема. Периодически, после 15-20 минут таких прогулок ноги следует насухо вытирать тканью.

О том, какие имеет водяная крапива симптомы, читайте ниже.

Симптомы зуда купальщика

Что делать при ожоге медузой? Как лечить ожог? Спустя несколько минут после проникновения личинки в кожу купающийся человек начинает испытывать зуд. В пораженном месте усиливается боль, жжение, появляется покраснение с уртикарными очагами.

Наибольшей подверженностью для внедрения паразита обладают кожные покровы бедер и голени, хотя обнаруживаются сыпь с папулами, иногда выделяющие серозно-гнойный секрет, на коже туловища (живот, спина, грудь). Часто уртикарную сыпь при церкариальном дерматите обнаруживают до границы погружаемой в воду кожной поверхности.

Для детей нередка легочная форма заболевания, сопровождающаяся высокой температурой тела (свыше 38 градусов), болью в голове и сухим кашлем. В последующем неприятные симптомы устраняются, оставляя на время участки кожи, лишенные пигментации.

Повторное заражение шистосоматидным дерматитом вызывает усиление интенсивности клинической картины.

Диагностика такого недуга как шистосоматидный церкариоз рассмотрена ниже.

Диагностика

Главенствующий метод диагностики шистосоматидного дерматита — анамнез данных, в ходе которого выясняется:

в каком водоеме купался человек;
продолжительность купания;
заметил ли он следы посещения водоема водоплавающими птицами (фекалии, ух и перья, голоса птиц и пр.).

Дополнительно заболевание должно быть дифференцировано с контактными типами дерматитов, следов от укусов насекомыми. Микроскопическим анализом (или лупой) можно удостовериться о наличии в коже шистосоматид по отброшенным хвостам личинками животных.

А теперь давайте узнаем, как избавиться от зуда купальщика.

Лечение

Терапевтическое

Снаружи рекомендуется лечить заболевание в фазе острого периода крахмальными ванночками, мазью с основным компонентом — цинком. При повторных заражениях шистосоматидами желательно смазывать снаружи гидрокортизоновой мазью. Хорошо зарекомендовали в лечении церкариального дерматита себя дитразиновые и димедроловые мази.

Далее мы расскажем как при помощи лекарств вылечить зуд купальщика, и помогает ли от этого спрегаль (по отзывам врачей и пациентов).

Медикаментозное

Что делать при ожоге медузой? Как лечить ожог?

При паразитарном заболевании дерматологом могут назначаться внутрь препараты димедролаили дитразина.
Тяжелые формы не исключают введение внутрь растворов преднизолона или адренокортикотропного гормона.
Для уменьшения зуда и болей можно использовать растворы бензокаина (анестезина) на масляной основе.

Оперативное

Обычно заболевание ограничивается распространением церкариев по участкам кожи, в подкожные слои личинки уже не проникают. Вследствие быстрого выздоровления оперативный путь лечения не целесообразен.

Далее мы расскажем о том, как лечить зуд купальщика народными методами.

Народная медицина

Травяной состав для лечения церкариального дерматита не отличается от такового при остальных видах дерматита.

Картофельные примочки,
повязка со смесью измельченного алоэ,
виноградного красного вина,
касторового масла,
деготь и
травяные смеси из чистотела, василька, череды.

Они способствуют более быстрому излечению от шистосоматидного дерматита.

Профилактика заболевания

Комплекс профилактических мероприятий для предотвращения заражения шистосоматидами включает следующие меры:

в открытом пресном водоеме не рекомендуется находиться свыше 5 минут;
купаться следует на пляжах, оборудованных для этого и вдали от больших популяций брюхоногих моллюсков и птиц на воде;
дикие водоплавающие птицы не должны прикармливаться вблизи мест купания;
по выходе из воды следует омыть тело водой из водопровода или избавиться от влаги и возможных паразитов жестким полотенцем;
обращать внимание на информацию, размещенную на стендах вблизи мест купания;
ходьбу по побережью и вблизи водных лагун нельзя продолжать более 4 минут, по истечении этого времени ноги подлежат сухому вытиранию тканью.

Шистосоматидный дерматит (фото)

зуд купальщика

Осложнения шистосоматидного дерматита

Кожная форма заболевания проходит самостоятельно, лечение лишь направлено на снижение интенсивности симптомов.
Более опасна легочная форма заболевания, которая требует лечения дерматологом и инфекционистом. В противном случае не исключены сосудисто-легочные осложнения.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется как благоприятный. Но для предотвращения сильного расчесывания и развития аллергических реакций желательно ослаблять симптомы вышеуказанным способам лечения.

Литература:

Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
Ковнер, «Очерки истории M.».
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
https://la-kry.ru/spravochnik/ozhogi/ozhog-meduzoy/.
https://kvd.by/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8-%D0%B8-%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8B/%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE-%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE/document-15173.html.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).