Действительно ли гематома может привести к зб?

277 просмотров

17 августа 2019

Добрый день. Сегодня прошли узи и сделали заключение — замершая беременность 6 недель, ретрохориальная гематома. Все фото анализов ХГЧ и УЗИ, первычных консультаций я прикреплю в вопросе, просмотрите пожалуйста. Ситуация такова, что мы прошли первичный осмотр у гинеколога и все было хорошо, сдали кровь на хгч — с результатом 306, что соответствовало норме. Далее пройдя повторный осмотр врач узи не нашла эмбрион и сообщила, что возможно это замершая беременность. Назначили повторный узи и кровь на хгч два раза. Мы сдали кровь в другой клинике и были в шоке, наш второй результат в несколько раз ниже предыдущего, мы решили вопрос и они ошиблись в результатах(я прикреплю фото, первый анализ 8575, а не 85.750, а второй анализ 14500), далее мы прошли узи и врач сказала что у нас все хорошо, беременность развивается, но была гематома, далее пошли к гинекологу и она прописала — дюфастон, дицинон

Все заключение прикреплю к данному вопросу.

Сказали приходить на узи через 2 недели, они прошли и вот сегодня мы явились на узи. Когда все было хорошо у нас СВД было 18.5мм, желточный мешочек 6.4мм и КТР — 3,5мм. Гематома — 10.3*2.6мм

Что произошло далее, на узи что было сегодня у нас СВД — 24мм, желточный мешочек 3.8мм, КТР — 2.8мм — без точки сердцебиения. Гематома — 6*5мм

Базальная температура весь этот срок держится от 37 до 37.3

На первом узи нам ставят срок — 5 недель и 4 дня. На втором узи — 6 недель и замершая беременность. 19 августа идем в гинекологу, но хотим узнать почему так произошло, с чем может быть связано, так как в этой клинике нам уже напутали анализ хгч чем ввели в панику. И мы не понимаем как эмбрион если он замер, смог уменьшится. Сдали кровь на ХГЧ сегодня, сегодня завтра заберем результат и еще сдадим кровь в воскресенье или понедельник дабы замерить разницу, есть ли прогресс.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер

Добрый день!

У вас какие-то жалобы за этот период были? Кровянистые выделения? Боли?

Сколько вам лет? Беременность первая?

За время беременности не простужались?

Вика, 17 августа 2019

Клиент

Юлия, добрый день. До второго узи были из-за гематомы кровистые выделения, сразу поехали в больницу. Не стали ложится, пошли на утро к гинекологу и вот прописали лекарства. Беременность первая — 23 года. В самом начале была небольшая простуда, когда не знала, что беременность, но горло просто болело.

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Анализы прикрепите

Вика, 17 августа 2019

Клиент

Ольга, добрый день, готово

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Какие жалобы? Беременность первая?

Вика, 17 августа 2019

Клиент

Татьяна, добрый день, да — первая, были выделение кровистые, поехали в больницу, ложится не стали — прописали дюфастон, сразу поехали в платную клинику на утро, и потом после узи тоже его же и прописали.

Ветеринар

Здравствуйте! Ваш возраст?

Вика, 17 августа 2019

Клиент

Кристина, добрый день, 23 года

Ветеринар

Здравствуйте. Приложите анализы

Вика, 17 августа 2019

Клиент

Лика, добрый день, готово

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если беременность замерла. Могут быть причиной тромбофелия, если вдруг вы потерялись…любые сосудистые, эндокринных патологий. Если вы болели острым вирусным заболеванием в начале беременности. Принимали лекарства несовместимые с беременностью. Тут можно очень много обсуждать. Просто с анализами какие то непонятные моменты

Вика, 17 августа 2019

Клиент

Асиет, прикрепили анализы. Болело горло в начале беременности, когда еще не знали про нее, острых заболеваний не было в ближ время, пили только как и писали в записи — дюфастон и другой препарат, он указан в тексте

Гинеколог, Акушер

Да эмбрион , если замер , то соответственно мог уменьшиться ! Очень жаль , но завтра шлите результат анализа крови на хгч !

Вика, 17 августа 2019

Клиент

Эльвира, он уже сделан, но лаборатория закрыта, получим только завтра утром и сделаем повторный

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Скорее всего тромбофилия, что-то принимали?

Вика, 17 августа 2019

Клиент

Татьяна, только дюфастон, омега мама и пренаталь форте, а дицинон пили 2 дня только

Гинеколог, Акушер

Дождитесь результата хгч, что б уже точно быть уверенной.

Причины могут быть самые разные. Лёгкая простуда на раннем сроке тоже вполне могла стать причиной.

А, вообще, до 8 недель беременности природа решает по принципу «всё или ничего». Т.е. беременности неполноценные, содержащие генетические поломки, организм отвергает сам.

Я имею в виду, что совсем не обязательно, что с вами и вашим организмом что-то не так!

Вы планировали беременность? На инфекции обследовались? Прегравидарную подготовку проходили?

Вика, 17 августа 2019

Клиент

Юлия, добрый день, беременность была не случайна, но проф планированием не занимались, на инфекции тоже не проверялись.

Вика, 17 августа 2019

Клиент

Юлия, Прегравидарную подготовку не проходили.

Гинеколог, Акушер

Тогда дождитесь результата хгч, надо до конца разобраться с этой безопасностью.

А потом сдадите анализы на хронические инфекции (некоторые из них протекают бессимптомно, но могут вызывать проблемы с беременностью), если что-то обнаружится — пролечитесь совместно с партнёром.

Ну и начнёте после положенного перерыва планировать беременность уже с соответствующей прегравидарной подготовкой!

От замершей беременности никто не застрахован, не расстраивайтесь!

Очень часто женщины даже не знают, что были беременны, т.к. беременности отторгаются еще до задержки месячных.

В следующий раз при правильной подготовке всё будет, как надо!

Гинеколог, Акушер

Скорое всего анализ укажет на снижение хгч или отсутствие динамики роста ! Тем самым подтвердиться замершая беременность ! Необходимо выскабливание полости матки . Сразу скажу , не отчаиваться , порой природа ,согласно естественному отбору , зародышей , с грубой аномалией развития самоустраняет ! Далее обследоваться на инфекции, на тромбофелии ! Обязательно на будущее пройти прегравидарную подготовку перед планированием беременности !

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Сейчас нужно исключить в первую очередь тромбофелии т.к в большинстве это причина замершей беременности, а также на инфекции обязательно провериться и главное не отчаиваться! Удачи Вам и здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ретрохориальная гематома

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.

Ретрохориальная (гравидарная) гематома — это скопление сгустков крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, вернее, оболочкой яйца — хорионом, вследствие его отторжения от маточной стенки. Хорион в будущем, после 16-ти недель, преобразуется в плаценту, а значит, он выполняет те же функции, что и последняя. Ретрохориальная гематома возникает в первом триместре беременности.

Как правило, эта патология является следствием угрозы прерывания беременности, но может образовываться в результате разрушений стенок сосудов матки хориональными ворсинками при росте хориона. Получается порочный круг: растущая гематома усугубляет угрозу прерывания беременности, а продолжающаяся угроза стимулирует рост гематомы.

Виды

По времени образования выделяют ретрохориальную и ретроплацентарную гематомы, что, в принципе, одно и то же.

По тяжести течения ретрохориальная гематома может быть легкой, средней или тяжелой степени.

Причины

Причины образования ретрохориальной гематомы схожи с факторами, вызывающими угрозу прерывания беременности:

• механическое воздействие на матку (травмы, ушибы);
• гормональные нарушения (недостаток прогестерона);
• генетические аномалии плодного яйца (грубые пороки развития);
• стрессы;
• тяжелая физическая нагрузка;
• воспалительные и опухолевые заболевания матки (эндометрит, эндометриоз, миома);
• инфекции, передающиеся половым путем;
• профессиональные вредности (шум, вибрация, излучение);
• ранние и поздние токсикозы;
• резкие скачки артериального давления;
• инфантилизм и аномалии половых органов;
• употребление алкоголя и наркотиков, курение;
• системные заболевания (системная красная волчанка, коллагенозы и прочие);
• хронические соматические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология и другие);
• заболевания свертывающей системы крови;
• нарушенная экология.

Также к ним относят заболевания, связанные с патологией сосудов, в том числе и сосудов матки.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Как правило, данное заболевание является случайной находкой во время прохождения планового УЗИ. Жалоб женщина не предъявляет и чувствует себя удовлетворительно. Но иногда ретрохориальную гематому сопровождают признаки угрозы прерывания беременности.

Как выходит гематома

Основным проявлением являются темно-красные или коричневатые кровянистые выделения из половых путей. Интенсивность их незначительна (от мажущих до умеренных) и зависит от размеров гематомы и срока беременности.

Темно-красные выделения при ретрохориальной гематоме, подтвержденной УЗИ, являются, скорее, благоприятным, нежели опасным признаком. Они свидетельствуют об опорожнении ретрохориальной гематомы.

Опасные выделения при гематоме

Появление ярко-красных выделений считается неблагоприятным симптомом, особенно в совокупности с болями внизу живота. Это говорит либо о нарастании размеров гематомы и усилении угрозы прерывания, либо о том, что гематома свежая, только что образовавшаяся, и она требует немедленного лечения.

Кроме того, женщину беспокоят боли ноющего или тянущего характера, которые локализуются внизу живота или в области поясницы. Обычно болевые ощущения постоянные, но могут возникать и периодически, усиливаясь после физических нагрузок и прочих факторов.

В некоторых случаях ретрохориальная гематома протекает вообще безо всяких кровянистых выделений, и ее наличие устанавливают уже после родов, обнаруживая на плаценте старый участок кровоизлияния.

Рассасывание гематомы длится от 2-х до 4-5-ти недель.

Диагностика

Основным диагностическим методом ретрохориальной гематомы является УЗИ матки и плодного яйца.

При проведении этой процедуры обнаруживаются следующие признаки:

• локальное утолщение маточной стенки, что свидетельствует о повышении маточного тонуса (возможен кратковременный гипертонус при проведении УЗИ с вагинальным датчиком, в таком случае необходимо повторить УЗИ трансабдоминальным датчиком, то есть через переднюю брюшную стенку. Сохраняющийся мышечный тонус свидетельствует об угрозе прерывания беременности);
• изменение формы плодного яйца вследствие давления на него утолщенного участка миометрия (плодное яйцо приобретает ладьевидную или каплевидную форму);
• обнаружение ретрохориальной гематомы, уточнение ее размеров, места локализации и увеличения или уменьшения при повторном обследовании.

Кроме того, необходимы следующие лабораторные анализы:

• общие анализы крови и мочи;
• кровь на свертываемость (тромбоциты, время кровотечения, фибриноген, протромбин и прочие факторы);
• влагалищный мазок на флору;
• биохимический анализ крови;
• обследование на заболевания, передающиеся половым путем;
• исследование гормонов (по показаниям);
• КТГ и доплерометрия плода на поздних сроках беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечение женщин с ретрохориальной гематомой ведет акушер-гинеколог.

Терапевтические мероприятия продолжаются весь период угрозы прерывания беременности (около месяца), а также повторяются в опасные сроки (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 недель).

В первую очередь, для расслабления мышечного тонуса матки и купирования признаков угрозы прерывания беременности, назначается постельный режим, с приподнятыми ногами, что позволяет нормализовать кровообращение в матке и опорожнить гематому при условии ее локализации в дне матки.

Запрещается:

• половая жизнь;
• подъем тяжестей;
• физическая нагрузка.

С этой и не только целью врач предложит пациентке госпитализацию.

Беременной женщине рекомендуется скорректировать диету: исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капусту), закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, кофе, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и усугубляет угрозу прерывания, увеличивая размеры гематомы.

Обязательно соблюдать психоэмоциональный покой, для этого назначаются седативные средства:

• настойка пустырника, валерианы или пиона;
• новопассит.

Для расслабления маточного тонуса, применяются спазмолитики:

• папаверин;
• но-шпа;
• магне-В6.

На ранних сроках врач прописывает гормональные препараты и индивидуально (!) подбирает необходимую дозировку и сроки приема:

• утрожестан;
• дюфастон.

Для улучшения маточно-плацентарного кровотока назначают:

• витамин Е;
• фолиевую кислоту;
• курантил, актовегин (строго по назначению врача);

С целью остановки или профилактики кровотечения в месте локализации гематомы применяются кровоостанавливающие средства:

• дицинон;
• аскорутин;
• викасол.

Последствия и прогноз

Ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути.

Неблагоприятным прогностическим признаком являются размеры гематомы около 60см3, или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Возможные последствия (в порядке уменьшения вероятности):

• самопроизвольный аборт;
• замершая беременность (несостоявшийся выкидыш);
• хроническая внутриутробная гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития плода.

Некоторые исследования при беременности

• Мазки при беременности
• Анализы при беременности по триместрам
• УЗИ при беременности
• Общий анализ мочи при беременности
• Коагулограмма
• Установка пессария
• Глюкозотолерантный тест
• Гомоцистеин при беременности
• Амниоцентез
• Анестезия в родах
• КТГ плода (кардиотокография)
• Кордоцентез
• Эпидуральная анестезия в родах

беременность на раннем сроке и гематома. есть ли шансы?

81 ответ

Последний — 04 июля, 21:33 Перейти

Аня

Девчонки, не переживайте, гематомы бывают очень часто и при этом почти всегда благополучно рассасываются. У меня гематома была неимоверных размеров — 11 см в 13 недель, из меня кровь текла как из ручья, врачи уже даже о переливании крови поговаривали. При этом у меня еще и матка двурогая. Почти все время с 7 недель и до 23 были кровотечения — в конце уже мазня, а вот поначалу лило очень сильно. Но Бог помог, в 23 недели от гематомы не осталось и следа, родила замечательного сына — через 3 дня нам 3 месяца. Бог милостив, он поможет, только просите его и верьте. Всем желаю родить замечательных деток ))

09 апреля 2016, 14:10

#53

Олеся

Девочки, переживаю сил нет! У нас 4 недельки, 6 акушерских. На узи обнаружили гематому 1*3 мм и тонус матки. Прописали папаверин, утрожестан, магний, фолиевую и йодомарин. Госпитализацию не предлагали, больничный тоже. Хожу на работу и думаю о том, как все закончится( живот все равно периодически тянет но не сильно, отпускает быстро. Никаких выделений естесственно нет, да и в целом чувствую себя хорошо. Конечно, хочется заглянуть вперед и узнать какие шансы…. У кого то был опыт лечения в домашних условиях? И вообще — большая ли это гематома для такого срока?

10 апреля 2016, 08:10

#54

18 апреля 2016, 17:21

#55

Елена

Лежу на сохранении. Срок 10 недель. Раз в три- четыре дня кровит. В промежутках полностью сухо. Пару дней назад сделала УЗИ . Написали что с плодным яйцом все нормально. Гематома в области внутреннего зева 46 на 25 мм. Размеры очень большие. Прогнозы врачей неутешительны. Переживают страшно. Беременность первая за шесть лет. Может у кого то было такое? Как все закончилось? (Кровит без згустков, раз в три дня — ежедневка полная)

марка

доброго дня всем! Девочки, подскажите, узи показывает гематому рядом с эмбрионом размером до 1 см, сама узист говорит, что выкидыш по-любому случится, врач машет рукой, мол ерунда. неделю назад в течении трех дней были коричневые выделения (узи делалось после них), сейчас ничего не беспокоит. Единственное — на протяжениии всего периода держится субфибрильная температура от 37 до 37.5. Может кто-то сталкивался? В нете начиталась, что прогнозы самые страшные….

03 августа 2016, 16:02

#61

17 сентября 2016, 10:10

#62

18 января 2017, 12:29

#63

Ав

У меня тоже гематома была, на 4 неделе обнаружили, большую очень. Там и внизу она была и наверху. Короче поставили угрозу выкидыша. Но мне надо было лететь, и это уже не отменить, думала, будет выкидыш не судьба. Так и произошло, в первый день прилета началась мазня..ну я там уже заграницей сделала узи через 3-4 дня, все чисто, ни гематом, на плода нет. Это было в начале июня. В середине июля я забеременела вновь и опять гематома такая же большая на всю матку прям. На 5 неделе. Муж у меня в медицине понимает, накупил мне таблеток, чтоб рассалалась гематома. Стала принимать, не было выделений никаких. Узи делала каждые 2 недели, и каждую неделю она рассалывалась и меньше становилась, а в 12 недель ее вообще не нашли. Родила прекрасно! И вот сейчас я опять беременна и опять гематома, но только маленькая совсем, с точку. Я не стала на этот раз ничего принимать, думаю, рассасалась уже, 12 недель, на узи и скрининг на днях. Уже шевеления чувствую, но это 5 малыш уже.

18 января 2017, 12:31

#64

03 апреля 2017, 12:52

#66

26 апреля 2017, 11:53

#67

26 апреля 2017, 11:55

#68

27 апреля 2017, 23:48

#69

марка

доброго дня всем! Девочки, подскажите, узи показывает гематому рядом с эмбрионом размером до 1 см, сама узист говорит, что выкидыш по-любому случится, врач машет рукой, мол ерунда. неделю назад в течении трех дней были коричневые выделения (узи делалось после них), сейчас ничего не беспокоит. Единственное — на протяжениии всего периода держится субфибрильная температура от 37 до 37.5. Может кто-то сталкивался? В нете начиталась, что прогнозы самые страшные….

Алена

София, а какого цвета была кровь? красная или коричневая? Как у Вас дела сейчас?

25 сентября 2017, 12:58

#73

Оксана

Девочки, хочу поделиться своим опытом — надеюсь он кому то поднимет боевой дух. В 8 недель попала на сохранение с небольшой мазней и гематомой (как показало узи). В тот же вечер, после осмотра на кресле у меня началось сильнейшее кровотечение — кровь просто текла по ногам на пол,у меня началась истерика. Прибежала дежурный врач — еще раз смотрела на кресле, говорила, что шейка открыта, нужно чистку делать. Но, посмотрев, на мое состояние, решила ждать до утра. Мне вкололи успокоительное и дицинон, а утром отправили на узи — оказалось, что гематома в 2 раза увеличилась, но с малявкой все норм. 2 недели я лежала пластом на кровати, в туалет ходила на судно. Опять повели на узи — гематома стала еще больше — была почти вокруг всего плодного яйца. Но с ребеночком все нормально — даже тонуса не было. Лечащий врач несколько раз предлагала сделать аборт, мол шансов с такой гематомой нет. Но я тогда твердо решила — раз ребеночек борется, то и я не сдамся. Пролежала еще месяц… В итоге, в 16 недель меня выписали домой)) Начались недели реабилитации — так как практически разучилась ходить. Дальше вся моя беременность была идеальной. Родила я на 39 неделе здоровую, хорошенькую принцессу. К чему я все веду — главное настраиваться, и верить, и знать, что все будет хорошо. Держитесь!

Ирина

И гематому нашли именно на УЗИ, в дежурный врач просто сказал что выкидыш и все…

форсунка

температура здесь не причем! желаю вам выносить эту беременность!

12 августа 2018, 22:15

#74

Ольга

Беременность 7 недель гематома 14 на 8 мм после узи кровотечение, лежу 3 дня сегодня выделения и коричневые. У ребеночка и сердцебиение 89 ударов на узи сказали что слабое. Беременность долгожданная.

20 ноября 2018, 12:01

#74

Александра

У меня была такая ситуация, в 6 недель пару дней держалась температура, пошла к врачу, а там гематома и уже почти начавшийся выкидыш, увезли на скорой в больницу, лежала 2 недели на сохранении, гематома рассосалась, ровно в срок родила абсолютно здоровую девочку.

20 ноября 2018, 12:06

#74

Ав

У меня тоже гематома была, на 4 неделе обнаружили, большую очень. Там и внизу она была и наверху. Короче поставили угрозу выкидыша. Но мне надо было лететь, и это уже не отменить, думала, будет выкидыш не судьба. Так и произошло, в первый день прилета началась мазня..ну я там уже заграницей сделала узи через 3-4 дня, все чисто, ни гематом, на плода нет. Это было в начале июня. В середине июля я забеременела вновь и опять гематома такая же большая на всю матку прям. На 5 неделе. Муж у меня в медицине понимает, накупил мне таблеток, чтоб рассалалась гематома. Стала принимать, не было выделений никаких. Узи делала каждые 2 недели, и каждую неделю она рассалывалась и меньше становилась, а в 12 недель ее вообще не нашли. Родила прекрасно! И вот сейчас я опять беременна и опять гематома, но только маленькая совсем, с точку. Я не стала на этот раз ничего принимать, думаю, рассасалась уже, 12 недель, на узи и скрининг на днях. Уже шевеления чувствую, но это 5 малыш уже.

17 ноября 2019, 13:13

#74

25 января 2020, 10:25

#75

София

У меня была на сроке 6 недель.Кровило где то 2 недели несильно.Пошла на узи в 10 с ребенком все ок,отслойки и гематомы нет.Я принципиально не принимала никаких лекарств,т.к.считаю,что то, что не приживается на ранних сроках имеет какие то отклонения.Через несколько дней иду на первый скриннинг.Надеюсь все по прежнему хорошо

25 января 2020, 10:35

#76

Елена

Лежу на сохранении. Срок 10 недель. Раз в три- четыре дня кровит. В промежутках полностью сухо. Пару дней назад сделала УЗИ . Написали что с плодным яйцом все нормально. Гематома в области внутреннего зева 46 на 25 мм. Размеры очень большие. Прогнозы врачей неутешительны. Переживают страшно. Беременность первая за шесть лет. Может у кого то было такое? Как все закончилось? (Кровит без згустков, раз в три дня — ежедневка полная)

Maisa

У меня на 5 недель мазьня кровянистия,а на 7- Ом кровотечения кустками. Узист поставил диагноз «Двурогая матка с перегародкой» .на левом ребёнок,на правом стороне гематома. Перегородка розделяет их, есть угроза выкидыша. Лежу,лечусь,уже на 10 неделье, не прошли не боли,не крови. Что делать? Мне очень страшно.

Елена

Лежу на сохранении. Срок 10 недель. Раз в три- четыре дня кровит. В промежутках полностью сухо. Пару дней назад сделала УЗИ . Написали что с плодным яйцом все нормально. Гематома в области внутреннего зева 46 на 25 мм. Размеры очень большие. Прогнозы врачей неутешительны. Переживают страшно. Беременность первая за шесть лет. Может у кого то было такое? Как все закончилось? (Кровит без згустков, раз в три дня — ежедневка полная)