Ушиб голени

4325 просмотров

21 мая 2019

Здравствуйте!

Еще в январе (примерно, точно дату не помню) сильно ударилась ногой. По середине берцовой кости, спереди. Нога поболела, но прошла. Потом, где-то через месяц, заметила небольшую шишку на ноге. Решила, что это от удара и скоро пройдет. Но вот прошло уже 4 месяца, шишка не прошла. Не увеличилась. Фото приложить не получается, потому что ее еле видно. Видно только когда нога в положении «лежа» и то, если присмотреться. Отека нет и не болит сама по себе, неподвижная, кожа над ней свободно двигается. Размер примерно 1см на 1 см.

Так бы и не переживала, но в последнее время стала болеть нога. Раньше ноги тоже болели, но чаще колени, а тут как будто и колено и кость болит. Особенно при ходьбе, боль в колено отдает. Болит не сильно, скорее ноет. К хирургу записалась, но прием не скоро.

Подскажите пожалуйста, стоит ли паниковать из-за этого(на сколько вероятность, что это что-то серьезное) или можно спокойно ждать приема и не переживать особо? На сколько велика вероятность онкологии?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Татьяна, 21 мая 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте, я пыталась сфотографировать, но там ничего не видно,

Педиатр

Татьяна, 21 мая 2019

Клиент

Маргуба, пока еще не делала, ко врачу еще не попала

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна. Можете спокойно ждать консультации хирурга, на онкологию не похоже.

Хирург

Татьяна фото приложите,вы должны определиться,шишка на кости или нет? Если с костью связано,в первую очередь рентген сделайте,особенно отмечаете,что травма была

Татьяна, 21 мая 2019

Клиент

Арам, пыталась сфотографировать, но ее попросту не видно на фото… становиться видно, если кожу в этом месте подвигать

Педиатр

Маловероятно что это какая то онкология.

Пройдете обследование у хирурга планово.

Хирург

Не беда,но вы должны ответить на вопрос,шишка на кости,или мягкая?

Татьяна, 21 мая 2019

Клиент

Арам, ой, извините, этот момент пропустила, шишка твердая, ощущение как будто на кости.

Хирург

Лучше рентген сделайте,на онкологию не подумайте,но от травмы наверно кость повредился

Татьяна, 21 мая 2019

Клиент

Арам, рентген буду просить обязательно, спасибо что успокоили! Просто у нас в городе проблема быстро попасть ко врачу, по этому тут и спрашиваю.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте рекомендовано консультация хирурга и лечение тоже у хирурга онкологии нет у вас

Хирург

О плохом не думайте,последствия травмы,рентген на все вопросы четко ответит

Хирург

Татьяна, здравствуйте !

Нет абсолютно никакого повода для паники нет !

Вы как планировали рентгенографию и очный осмотр хирурга, так и сделайте !

Особенностью передней поверхности голени заключается в том, что там только кость ( большеберцовая ) покрытая кожей. Мягкие ткани фактически отсутствуют и хорошо развитой сосудистой сети нет ! Из — за отсутствия этой сети любые, даже небольшие гематомы рассасываются крайне плохо, часто даже нагнаиваются и приходится их вскрывать. Так что у Вас с высокой долей вероятности можно сказать, что после травмы сформировалась небольшая гематома под фасцией, кровь в гематоме свернулась и не рассасывается.

Вы наверное пробовали лечить, а если нет, то пробуйте :

-ЛИОТОН ГЕЛЬ, 2 РАЗА В ДЕНЬ 10ДНЕЙ;

— МАЗЬ ТРОКСЕВАЗИН, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ.

В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА, ПОСЛЕ РЕНТГЕНОГРАФИИ , ДУМАЮ ВАШ ХИРУРГ С ВАШЕГО СОГЛАСИЯ СДЕЛАЕТ НЕБОЛЬШОЙ РАЗРЕЗ И УДАЛИТ ЕЁ.

ПОВОДА ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВ НЕТ !

Татьяна, 21 мая 2019

Клиент

Яков, спасибо большое за такой развернутый ответ и рекомендации!!! Если честно, лечить не пробовала, потому как не сильно обращала внимание, шишку почти не видно и не болело ничего до последнего времени. А вот как нога заболела — испугалась.

Педиатр

Здравствуйте сделайте рентген или к-т, что лучше

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Как вы сами и понимаете надо сделать рентген для исключения диагнозов. Все станет ясно. Затем по необходимости к хирургу

Инфекционист

Здравствуйте! Сделайте УЗИ этого места.скорее всего ничего страшного нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Содержание

1441 просмотр

5 октября 2019

добрый вечер!в апреле 17г был сильный ушиб голени,потом большой синяк,со временем все прошло! А сейчас нога в том месте начала болеть,боль ноющая,и не большое уплотнение!к врачу только на следующей неделе!что это может быть?спустя 2.5 года?начиталась ужасов про саркомы…

Хронические болезни: нет

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Приложите фото

Юлия, 5 октября 2019

Клиент

Татьяна, покраснений,шелушений нет,упоотнение чувствуется,если провести рукой

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Нужно сделать узи этой области

Юлия, 5 октября 2019

Клиент

Татьяна, что это может быть?от чего начало болеть спустя такое время?

Педиатр

Здравствуйте! Визуально никаких изменений не видно. В любом случае надо пощупать,сделать УЗИ

Хирург

Юлия, здравствуйте !

Не переживайте ! То, что там была гематома, — сомнений нет ! Она по видимому не полностью рассосалась и на этом месте либо сформировалась киста, либо остатки гематомы замещались соединительной тканью и сформировалась фиброма !

Не верьте страшилкам интернета, просто сделайте ренргенографию болльной части голени в 2-х проекциях и УЗИ той же области !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Юлия, 6 октября 2019

Клиент

Яков, спасибо большое!а почему нога стала болеть через такое продолжительное время?болит не постоянно,и боль не связана с нагрузкой

Педиатр

Здравствуйте узи сделайте

Возможно под тканями гемотома

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Скорее всего образовалась фиброма, нужно сделать узи будет видно, за онко даже не думайте!

Хирург

Если гематома превратилась в кисту то её содержимое просто может увеличиться продуцированной жидкостью её капсулой и стать причиной боли ! Если же она превратилась в соединительную ткань (фиброму), то она может просто увеличиться в размерах и стать причиной боли !

Юлия, 6 октября 2019

Клиент

Яков, спасибо большое!то есть никаких признаков саркомы нет?переживаю очень!что нога стала болеть спустя 2 года

Хирург

Нет абсолютно никаких подобных признаков ! Откуда взяться саркоме, если кость не была повреждена ?!

Юлия, 6 октября 2019

Клиент

Яков, сразу после ушиба,снимок не делала,синяк прошел сам

Хирург

Если был бы перелом на этом месте, то Вы бы не смогли просто так на ногах перенести это ! Ситуация вынудила бы Вас сделать снимок, обездвижить ногу и т.д. !

Юлия, 6 октября 2019

Клиент

Яков, спасибо вам огромное!я тоже так думаю,емли бы трещина и перелом,врят ли бы все прошло,без обращения к врачу!

Хирург

Здравствуйте.

Без снимка или даже УЗИ — говорить пока не о чем.

А быть может следующее:

1. осумкованная гематома

2. периостит берцовой кости

3. может быть сформируется остеомиелит (это наврятли, но исключать надо)

4. опухоли различного генеза.

Не хочу пугать, но неделю назад ко мне обратилась женщина с увеличением правой ягодицы. Говорит, что около года назад делали в это место прививку. С тех пор растет образование. При осмотре плотное, большое. На УЗИ признаки саркомы. И боли никакой!

Я не пугаю, просто надо вовремя обследоваться и лечится.

Юлия, 7 октября 2019

Клиент

Андрей, спасибо!у меня в месте ушиба уплотнение,визуально не заметно,чувствуется если провести рукой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

шиб ноги — голени. Диагностика и лечение

Ушиб ноги — голени. Диагностика и лечение

Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, но весовую нагрузку несет только большеберцовая. Мышцы бедра прикрепляются к верхнему отделу большеберцовой кости. Малоберцовая кость прикреплена к большеберцовой посредством межкостной перепонки. Межкостная перепонка делится в форме буквы У как в верхнем, так и в нижнем отделах и охватывает межберцовые суставы.

Одну из ветвей «У» называют передневерхней межберцовой связкой, другую — задне-верхней межберцовой связкой. Точно такое же деление межкостная перепонка имеет внизу, образуя переднюю и заднюю нижние межберцовые связки. Малоберцовая кость в верхнем своем отделе малозначима для сегмента, здесь ее можно удалить практически без последствий. Напротив, нижняя ее часть играет важную роль в образовании вилки голеностопного сустава.

Мышцы голени находятся в фасциальных футлярах, из которых выделяют четыре: передний, малоберцовый, глубокий задний и поверхностный задний футляры. Передний футляр вмещает в себя тыльные сгибатели стопы, а задний — подошвенные сгибатели. Малоберцовый футляр охватывает пронаторы стопы.

ушиб голени

Ушибы нижних конечностей встречаются очень часто, поскольку эта область подвержена воздействию прямых ударов. Наблюдаются четыре типа ушибов:

1) ушибы мышц переднего фасциального футляра; при этом отмечаются сильные боли, вызванные повышением внутрифутлярного давления;

2) ушибы подкожной части большеберцовой кости, часто приводящие к травматическому периоститу;

3) ушибы области заднего футляра, которые встречаются реже и менее болезненны, чем ушибы мышц переднего футляра;

4) ушибы малоберцового нерва в месте, где он охватывает верхний отдел малоберцовой кости, что приводит к болезненному невриту и преходящему параличу малоберцового нерва с вторичным отвисанием стопы.

В месте ушиба может сформироваться гематома. Если она возникает в переднем фасциальном футляре, для предотвращения ишемии и последующего некроза мышц может потребоваться экстренная фасциотомия.

Лечение зависит от обширности и вида повреждения. Если имеется свежая, пальпируемая гематома, ее можно удалить, используя асептическую технику с последующим наложением давящей повязки и холодных компрессов в течение следующих 12 ч. Если ушиб ограничен диффузным поражением мышц, первичное лечение должно включать пузырь со льдом и покой для пораженной конечности в приподнятом положении в первые 48 ч.

При вовлечении периоста единственной необходимой мерой является наложение защитной мягкой повязки и назначение обезболивающих средств. При ушибах с вовлечением нерва у больного отмечают локальную припухлость и боль с парестезиями. Он жалуется на ощущение слабости и боль, отдающую в зону дерматомной иннервации по боковой поверхности голени и стопы. После исчезновения боли остаются острое ощущение покалывания и онемение. У больных с тяжелым ушибом общего малоберцового нерва эти начальные симптомы сменяются бессимптомным периодом, в котором больной отмечает лишь ощущение давления над нервом, утрату функции нерва, сенсорную гипертензию и слабость тыльных сгибателей стопы.

Этот период потери функции сменяется периодом восстановления функции нерва, причем в первую очередь восстанавливается чувствительность. Восстановление функции нерва может быть полным или частичным. Лечение ушиба нерва сначала неспецифично — в течение 48 ч пузырь со льдом к месту ушиба, затем горячие компрессы. Если у больного паралич нерва, необходимо защитить мышцы, наложив на стопу и голеностопный сустав защитную гипсовую лонгету, удерживающую стопу в нейтральном положении. Больным, у которых вслед за бессимптомным периодом быстро развивается паралич, рекомендуется хирургическая ревизия. Если паралич наступил сразу же после ушиба, подход к лечению обычно более консервативен. Всех больных с повреждением нерва следует направлять к ортопеду.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Также рекомендуем «Синдром расколотой голени и туннельные синдромы ноги. Диагностика и лечение»

Оглавление темы «Травмы голении и стопы»:

Ушиб ноги — голени. Диагностика и лечение
Синдром расколотой голени и туннельные синдромы ноги. Диагностика и лечение
Разрыв мышц голени и стрессовый перелом ноги. Диагностика и лечение
Функциональная анатомия голеностопного сустава. Суставная капсула и сухожилия
Механизмы растяжения голеностопного сустава. Классификация
Клиника растяжения голеностопного сустава. Диагностика
Лечение растяжений голеностопного сустава. Осложнения
Хрящевой перелом в голеностопном суставе. Диагностика и лечение
Таранно-большеберцовый экзостоз. Диагностика и лечение
Ушиб и растяжение стопы. Диагностика и лечение

Ушиб 2 недели,шишка

6132 просмотра

2 мая 2017

Здравствуйте,муж работает на корабле,сильно упал,ударился бедром,прошло уже 2 недели,синяк сошел,опухоль тоже ,осталась шишка.Чем мазать?Йодом?есть еще крем от ушибов,растяжений,с бодягой. Изначально ничего не делал,не препятствует ходьбе,когда бывает долго сидит на корточках,начинает жечь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог

Здравствуйте! Похоже на организующуюся гематому. Сделайте УЗИ мягких тканей бедра, обратитесь к травматологу.

Виктория, 2 мая 2017

Клиент

Анна,он сейчас не может обратиться к врачу

Уролог, Венеролог

Добрый день.

Нужно обращаться за помощью всё-таки, проходить обследование. Боюсь, что в этом случае обычной мазью не обойтись, 2 недели большой срок, и последствия от удара могли оказаться гораздо серьёзнее, чем бывает зачастую. Если на корабле нет необходимого оборудования и специалиста, то мужу нужно в срочном порядке сходить на берег, когда это возможно. Оформить больничный, согласно официальной процедуре, и заниматься здоровьем. Оттягивая, ничего хорошего не будет.

Гинеколог

Виктория, боли есть в области шишки, онемение, какие-либо другие ощущения? Через сколько времени он сможет обратиться к врачу?

Виктория, 2 мая 2017

Клиент

Анна, нет болей нет,единственное когда долго сидит присев на корточки,то потом начинает просто гореть

Ортопед, Травматолог

Ничего делать не нужно. Все пройдет или останется небольшое уплотнение на всю жизнь.

Это гематома рассасывается, но остался фибрин, вокруг которого иногда организм строит капсулу.

Мазать, массировать — ничего не нужно. Оставить в покое.

На береге можно сделать УЗИ ради спортивного интереса.

Гинеколог

Тогда все может подождать, когда он вернется на берег. Мазать чем-либо не нужно.

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Виктория! Если это обычная гематома, то использовать ничего не нужно — все пройдет. Но как появится возможность попасть к врачу — пусть обязательно сходит, если на тот момент шишка еще не исчезнет.

Уролог, Венеролог

Я понимаю, что Вам приятнее слышать только хорошие версии, но если всё оставить как есть, игнорировать проблему, то со временем могут появиться и боль, и дискомфорт, и ограничение в движениях. Говорить, что там ничего нет, и ничего делать не нужно, не пройдя должного осмотра и обследования — это халатность на мой взгляд! Асептический тромбофлебит очень даже вероятен, вследствии травмы повреждается участок вены, что приводит к ограниченному внутрисосудистому свертыванию крови и образованию тромба, который при известных условиях может сопровождаться образованием распространенного (продолженного) тромба. Картина совершенно типичная, вначале чувствуется уплотнение, никаких серьёзных жалоб, в дальнейшем риски сами понимаете думаю, особенно при постоянной физической работе.

Будьте здоровы!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Для того, чтобы рассосалась опухоль после ушиба нужны тепловые процедуры, которые усиливают кровообращение в области ушиба и организующая гематома гораздо быстрее рассосется. Неплохо назначить УВЧ. Десять дней и все должно исчезнуть. Пугаться и бежать за дополнительным обследованием нужно будет через 1,5 — 2 месяца, если состояние не улучшится.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Если он у Вас на корабле, то там все равно есть медпункт и какие то тепловые процедуры (апликации парафина, синяя лампа, в конце концов водочный согревающий компресс).

Терапевт

Добрый вечер. Если температуры нет значит просто гематома. Дискомфорт пройдет уплотнение останется. по хорошему не плохо сделать узи но если нет возможности то лучше просто не трогать.

Хирург

Здравствуйте! Это практически сформировавшаяся посттравматическая гематома бедра. Мазями, таблетками её уже не «достать». Если по-прежнему, не мешает, нет нарушения функций бедра, то не трогайте ничего. оставьте в покое. Со временем либо рассосётся сама. либо останется «на память». Ну, а нагноится, то к хирургу на приём, чем быстрее — тем лучше. При желании сделайте УЗИ мягких тканей бедра — узнаете консистенцию гематомы и глубину «залегания». Здоровья

Терапевт

Если к врачу обратиться невозможно — то любая согревающая мазь и (или) рассасывающая мази типа,вольтарен гель, гепариновая,Софья — смотря что есть+ йодная сеточка

Педиатр, Терапевт, Массажист

Для рассасывания гранулем ничего не знаю лучше металлической фольги. Она выпускается для выпечки, или в шоколаде. Сначала можно просто прикрепить сухой кусок пластырем. Снимать на 12 часов, 12- носить. Есть еще способ- приклеивать «звездочко»й предварительно намазав участок над гематомой. Но это- если нет раздражения, или ран на коже. Сейчас существует методика рассасывания рубцов похожим способом. Работает, кстати.

Гематолог

Виктория здравствуйте.

Обычно шишка( гематома ) после удара рассасывается в течении 1-2 недель . Если самостоятельно не уходит , следует обратиться к врачу , для исключения осложнений . Важно если есть отек , покраснение , нарывающая боль срочно обратиться к хирургу .

Возможно на копателе есть физиопроуедуры , хорошо помогают . Димикседин аппликации как вариант . Народные средства пробуйте ( мед, глина , капустный лист , тепловой компресс и тд)

Будьте здоровы

ЛОР

Скорее всего это инкапсулированная гематома,нужды тревожить до уточнения диагноза (МРТ) нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Литература:

А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
https://sprosivracha.com/questions/133244-dolgo-ne-prohodit-shishka-na-noge.
https://sprosivracha.com/questions/168573-ushib-goleni.
https://meduniver.com/Medical/travmi/ushib_nogi.html.
https://sprosivracha.com/questions/32684-ushib-2-nedelishishka.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Baas, «Geschichte d. Medicin».
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».