Долго не проходит синяк

На сколько опасна может быть застарелая гемотома

3352 просмотра

19 июля 2019

Здравствуйте , больше чем полтора года ударилась голенью , рядом с костью образовалась гемотома , месяца три только сходил синяк , сделала узи , врач подтвердил что это гемотома , мазала мазями , пила детралекс , вроде все прошло кроме шишки которая образовалась на этом месте , сейчас часто болит нога , тянет сзади под коленом , сводит икру и ступню ! Я не могу пока попасть на приём к врачу , жду понедельника будет ли возможность записаться

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, исходя из симптомов которые вы описали, нужно исключать кисту Бейкера — https://doclvs.ru/medpop/kistabeikera.php

Для этого нужно УЗИ и Рентгенография коленного сустава.

Если кисты не будет то тогда на лечение к неврологу

Аня, 19 июля 2019

Клиент

Виталий, рентген коленного сустава я делала , никаких изменений не показало

Педиатр, Терапевт, Массажист

Чаще всего крупные гематомы, запущенные, как вашем случае приводит к нагноений у и формировании абсцесса. Поэтому, в принципе срочность показать голень хирургу есть.

Аня, 19 июля 2019

Клиент

Наталья, скажите пожалуйста какова вероятность ,что гемотома загноилась ?

Аня, 19 июля 2019

Клиент

Наталья, у меня хронический тонзиллит и температура 37,2 при данном заболевании у меня бывает часто

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Любая гематома может нагноиться, будет абсцесс

Обязательно как можно скорей показаться травматологу/хирургу

Терапевт

здравствуйте как можно скорее покажитесь хирургу

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Обязательно нужно скорей показаться травматологу или хирургу

Аня, 19 июля 2019

Клиент

Ольга, я только съездила в больницу , сделали рентген , сказал. Есть маленькая гемотома и уплотнение надкостницы, в понедельник дадут расшифровку ренегатств

Нейрохирург, Хирург, Невролог

Уважаемая Анна, поводов для паники нет, однако действительно есть риск гнойно-септических осложнений и формирования абсцесса в частности. Для формирования абсцесса характерно повышение температуры тела, кроме того, кожные покровы над гематомой/абсцессом должны быть горячими на ощупь и красными на вид. Так же, пальпаторно (при ощупывании) определяется так называемая «флюктуация». По простому говоря, пальцем вы чувствуете очень мягкие ткани в этом месте.

Вы конечно можете заняться самодиагностикой, однако лучше всего будет обратиться очно к хирургу или травматологу. Если же Вы категорически не хотите показываться доктору — пропейте курс антибиотика «орципол» на пример, по 1 таб. 2 раза в сутки (5 дней).

Будьте здоровы!

Ортопед, Травматолог

1. Через полтора года там никакой гематомы уже нет и в помине. Нагноиться она не может ибо ее нет. После нее может остаться сгусток фибрина, который капсулируется и прощупывается в виде безболезненного шарика. Поэтому о гематоме давно пора забыть. Она была и ее нет. Причиной боли гематома являться не может совершенно точно. Застарелых гематом не бывает через полтора года. Ну, просто нет такого понятия. Если где-то на сайте прочитали — это выдумка.

2. Причину болей нужно искать в другом. Для обследования коленного сустава рентгенографии не достаточно. Стандартом качества является МРТ, которая показывает состояние мягких тканей, менисков, связок и т.п. На прием к травматологу лучше идти с МРТ. УЗИ можно, но это не точный метод и после него часто все равно приходится делать МРТ. Так почему не сделать МРТ сразу?

3. Скорее всего, речь идет об ОА коленного сустава, возможно, осложненным кистой Бейкера. До приема у травматолога и МРТ можно использовать мази НПВС, например, Диклофенак 5% и надеть на коленный сустав бандаж. Примерно такой

https://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8521/

Аня, 19 июля 2019

Клиент

Константин, я час назад съездила в больницу , мне сделали рентген , сказали что есть небольшое уплотнение в надкостнице и есть не большая гемотома , в понедельник можно будет забрать расшифровку рентгена

Ортопед, Травматолог

Гематома — это излившаяся между тканями или в полость кровь. Со временем излившаяся кровь подвергается биологически необратимым процессам — сворачивается и резорбцируется (рассасывается). Она даже теоретически не может оставаться гематомой. Бывают случаи, когда гематомы полностью не рассасываются, а организовываются. Под организацией понимают остатки гематомы в виде сгустка фибрина, который погружается в капсулу из соединительной ткани и остается в таком виде навсегда.

Гематома — острое состояние. Не может быть гематомы вследствие травмы, которой уже полтора года.

Я не знаю, что «там говорят». Я пишу о фактах, которые считаются обще признанными в медицине.

Если кто-то называет сгусток фибрина в капсуле «небольшой гематомой» — это неправильно.

Но как бы там ни было, это образование не может являться причиной боли.

Наше дело объяснить реальное положение вещей.

А Ваше полное право и дальше искать «гематому» и лечить ее.

Аня, 19 июля 2019

Клиент

Константин, я не утверждаю что это уже не гематома , после ответов врачей о том что это может быть абсцес , я собралась и поехала в больницу . Сделали рентген сказали лишь что есть уплотнение в надкостнице , нужно ждать понедельника , результата расшифровки рентгена и тогда могут наверно поставить верный диагноз или нужно будет пройти ещё какие нибудь обследования

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нагноившаяся гематома обязательно будет красной, острая боль, возможно повышение температуры. Скорее всего нету там никакого абсцесса, просто объёмное образование замещается Рубцовой тканью и воздействует на нервы окружающие его. В любом случае однозначно нужно УЗИ! Нужен осмотр хирурга!

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. За 1.5 года никакой гематомы уже быть не может .При развивающемся оа может быть киста Бейкера.Сдерайте узи коленного сустава, чтобы подтвердить или исключить данную проблему.

Аня, 20 июля 2019

Клиент

Владислав, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Синовит

24 ноября 2016

Александр, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гематома

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы — закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела — на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп — детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

• легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
• средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
• тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

• по глубине расположения — под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
• по состоянию разлитой крови — несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
• по характеру распространения крови — диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
• по состоянию сосуда — пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

• УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
• рентгенографию поврежденной части тела;
• КТ или МРТ;
• пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

• назначают процедуры УВЧ;
• проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
• госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Синяк под глазом

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Загрузите пожалуйста фото. Чем мазали?

Александр, 12 апреля 2019

Клиент

Аида, добрый день. Гепариновой мазью, синяк офф, бадяга форте, троксевазиновая мазь и тп

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Прикрепите качественное фото к вопросу. Чем лечили?

Александр, 12 апреля 2019

Клиент

Татьяна, добрый день. Троксевазином, гепариновой мазью, синяк офф, бадяга форте и др

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Загрузите фото

Вы рентген делали после травмы?

Еще что-то беспокоит:тошнота, головокружение?

Александр, 12 апреля 2019

Клиент

Юлия, добрый день, ничего изначально не беспокоило. Ходил к окулисту только, глаз красный был, но сейчас в глазе все хорошо и зрение не нарушено, но осталось пятно под глазом.

Нейрохирург, Хирург, Невролог

Уважаемый Александр, для начала хочу Вам сказать, что за пару дней синяки не проходят. Для этого требуется время, по-этому не беспокойтесь, это не пигментное пятно, это всё тот же синяк.

Касаемо того чем помазать …… как я люблю говорить — если синяк не мазать ни чем, он проходит за неделю, а если мазать — то за 7 дней. Позвольте естественным физиологическим процессам Вашего организма сделать своё дело, однако если же Вы хотите чем -то мазать синяк — могу порекомендовать гепариновую мазь.

Кроме того, учитывая факт травмы головы — могу порекомендовать следующее: если Вы теряли сознание в момент травмы, либо если сейчас беспокоит головная боль, головокружение, тошнота, рвота, ощущение перебоев в работе сердца, эпизоды не понятной потливости, нарушения сна — обязательно идите в ближайшую больницу, по-сколько в таком случае речь идёт о черепно мозговой травме (сотрясение мозга, ушиб мозга, перелом костей мозгового черепа, внутричерепные кровоизлияния). Однако, всё-же учитывая то, что Вы в сознании и сейчас больше всего Вас беспокоит именно синяк- могу предположить, что сотрясение мозга- это самое страшное, что сейчас может у Вас быть. Однако его тоже необходимо грамотно пролечить.

Будьте здоровы, берегите голову!

Александр, 12 апреля 2019

Клиент

Альберт, добрый день. Хожу с синяком уже 5 недель, пошла 6-ая неделя. Чем только не мазал и троксевазином, гепариновой мазью и синяк офф и бадягой форте и др. Ничего за 5 недель не помогло, чтобы полностью убрать синяк.

Педиатр

Здравствуйте! Рассосётся. Не волнуйтесь.

Хирург

Александр, здравствуйте!

Скорее всего, Вы правы, — это медленно рассасывающаяся гематома ! Но иногда синюшность бывает обусловлена не гематомой, а черепно — мозговой травмой, в виде так называемого «симптом очков», или переломом скуловой кости без смещения.

Если Вы обследовались и последние 2 возможные причины были исключены, то по поводу гематомымогу порекомендовать несколько мазей, а Вы воспользуетесь той, которую не пробовали : Лиотон Гель ; Траумель «С»; Синяк OFF; Любые мази, содержащие Бодягу.

Удачи Вам!

Возникнут вопроосы, — напишите, с удовольствием отвечу!

Александр, 12 апреля 2019

Клиент

Яков, добрый день. Из вашего перечня синяк офф мажу, краснота ушла, но пятно под глазом осталось. Уже почти 3 недели держится.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, фото. В инфраорбитальной области, действительно, гематомы разрешаются медленно. Может занять процесс 2-3 месяца.

Александр, 12 апреля 2019

Клиент

Лариса, добрый день. Фото прикрепил одного глаза.

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте ! В первую очередь исключите черепно- мозговую травму. Если это только гематома ,она даже без лечения регрессирует , только время займет несколько больше, чем обычная.

Александр, 12 апреля 2019

Клиент

Ольга, добрый день. Томографию не делал, но обязательно сделаю в ближайшее время, обследовался только у окулиста. Проблем с головными болями нет и сознания не терял. Вот пятно под глазом держится уже 3 недели, после того как краснота сошла.

Педиатр, Врач УЗД

Спасибо за ответ. Александр, это не пигментация, а «остатки» гематомы в стадии рассасывания. Все рассосется в течении ближайшего месяца. Можете не волноваться. Хорошо справляется Таумель, можно смазывать до полного исчезновения.

Александр, 12 апреля 2019

Клиент

Аида, большое спасибо вам за консультацию.

Александр, 13 апреля 2019

Клиент

Аида, приложил фото на третий день после травмы и вчерашнее. Если до 05.05 не проходит, то необходимо обратиться к врачу? Если да, то лучше сперва к какому специалисту?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Применяйте длительно наружные препараты с троксерутином, арникой. Защищайте лицо от солнца, чтобы не спровоцировать вторичную гиперпигментацию.

Александр, 12 апреля 2019

Клиент

Лариса, большое спасибо за консультацию.

Педиатр, Врач УЗД

Хирург

Посмотрел фото, — на перелом скуловой кости не похож!

Чередуйте, Траумель «С» с Лиотоном. С Лиотоном, — поаккуратнее, чтобы в глаз не попал и стал причиной неприятного жжения.

Если мешает косметическая сторона дела, то временно, недели на 2 воспользуйтесь советами гримеров.

Удачи Вам!

Александр, 12 апреля 2019

Клиент

Яков, большое спасибо за консультацию!

Александр, 12 апреля 2019

Клиент

Яков, сколько в среднем сходят подобные гематомы полностью?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Хирург

Александр, 12 апреля 2019

Клиент

Яков, прошло уже 5 недель с момента нанесения травмы! Уже дольше!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По фото ничего страшного нет

Нужно время и все пройдет обязательно

Можно троксерутин/троксевазин применять/гепариновую

Александр, 13 апреля 2019

Клиент

Юлия, это нормально, что синяк 6-ую неделю держится? Я просто чем только не мазал. Приложил фото на третий день травмы и вчерашнее.

Нейрохирург, Хирург, Невролог

Я Вас понял, Александр. Да, уж, не приятно 6 недель с синяком мучатся. Однако, я всё-же полагаю, что Вам нужно просто дать время организму на восстановление мягких тканей данной области. Однако, учитывая Вашу озабоченность данным вопросом — могу порекомендовать Вам сделать общий анализ крови, коагулограмму и свёртываемость по Ли-Уайт. Возможно причина в реологии Вашей крови, если это так, то такие лекарства, как аспирин, пентоксифиллин, гепарин/варфарин/цибор смогут Вам помочь.

Кроме того, можно попробовать прикладывать водочные компрессы к данной области, правда аккуратно, чтоб не попало в глаз. Это не народная медицина, всё дело в том, что полу-спирт или водка при местном воздействии — увеличивает приток крови и микроциркуляцию в том месте, где её применяют. Это ускорит исчезновение синяка.

Александр, 12 апреля 2019

Клиент

Альберт, большое спасибо за консультацию. Попробую ваши рекомендации.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Александр, добрый вечер!

Качество фото не позволяет рассмотреть, есть ли посттравматическая гиперпигментация или нет. Если есть возможность сделать более сфокусированное качественное фото, прикрепите. А так очень хорошо наружно работает Арнигель.

Александр, 13 апреля 2019

Клиент

Инна, добрый день. Приложил фото на третий день и вчерашнее.

Рентгенолог, Травматолог

В первую очередь исключить черепно-мозговую травму, особенно, если была потеря сознания, тошнота, рвота, потеря памяти. Можно сделать КТ головы с этой целью.

Александр, 13 апреля 2019

Клиент

Василий, добрый вечер. Нет, указанных вами симптомов не было, было наружное кровотечение, потому что рассек немного височную область и гематома, но она через сутки ушла под глаз, холод сразу прикладывал. Теперь краснота вся ушла, а синяк побелел, но его до сих пор видно.

Нейрохирург, Хирург, Невролог

На здоровье! Успехов в борьбе за красивое лицо !:)

Хирург

Я имел в виду за месяц, начиная с сегодняшнего дня , а не с дня травмы!

Педиатр, Врач УЗД

По 1 фото(на сегодняшний день) динамика хорошая. В течении ближайшего месяца гематома рассосется полностью. К какому врачу обратиться: можно начать с дерматолога, все обследования врач назначит после очного осмотра. Но не думаю, что дело до этого дойдет. Я рекомендую смазывать Траумель С.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Гиперпигментации нет, на мой взгляд

Александр, 13 апреля 2019

Клиент

Инна, вы как врач — дерматолог, советуете крема ив-Роше?

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Место такое, что он быстро не пройдет, но динамика положительная, по сравнению с первыми днями

Александр, 13 апреля 2019

Клиент

Юлия, если в течение апреля не проходит и нет улучшения, то после майских праздников кому обращаться, дерматологу? У окулиста я был, с глазами все хорошо и зрение не нарушено, с нижним веком только проблемы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Он у Вас уже проходит

Гематома рассасывается, идеи обратное развитие, немного времени и все исчезнет

Александр, 13 апреля 2019

Клиент

Юлия, обновил фото. Первая 07.03.2019, вторая 13.04.2019. Под глазом точно не пигмент на коже от синяка?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По фото на 100% сказать нельзя конечно

С виду обычная гематома в стадии разрешения ( она будет некоторое время коричневатой, потом желтеть будет и проходить участками)

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!