Естественный подход к регулированию воспаления и запуске процесса восстановления

Ушиб молочной железы

Ушиб молочной железы (далее — УМЖ) является результатом неаккуратного поведения женщины, связанного с такими нежелательными событиями, как неосторожное вождение, удар с посторонними предметами (например, мебелью), падение при нахождении на улице (прогулка с детьми или домашними животными). Как правило, данное повреждение обусловлено серьезным ударом в область грудной клетки и зачастую сопровождается травмой ребер. Редко встречаются УМЖ, связанные с несчастными случаями и нанесением насильственных действий, сопровождаемых образованием открытых ранений.

Типы УМЖ:

• закрытые (ушибы, гематомы);
• открытые раны (колотые, резанные, огнестрельные и т.п.);
• изолированные (относятся исключительно к повреждению органа);
• сочетанные (сопровождаются сопутствующими повреждениями в виде ушибов и переломов ребер, гемотораксом и т.п.).

Несмотря на поверхностное место расположения молочной железы в теле женщины статистика говорит, что УМЖ составляет всего менее 2% от всех маммологических патологий.

УМЖ могут сопровождаться следующими осложнениями:

• кровотечениями;
• нагноениями;
• болевым шоком.

Причины ушиба молочной железы

УМЖ получаются в основном из-за следующих негативных ситуаций:

• травмы бытового характера, в том числе, из-за падения на посторонние предметы (мебель, выдающиеся конструкции и т.п.);
• неожиданные удары (в общественных местах, включая транспорт);
• получения повреждений во время игры с детьми и домашними питомцами;
• несанкционированные повреждения, связанные с автомобильными авариями (о рулевое колесо);
• несчастные случаи.

Травма молочной железы, полученной в результате вышеперечисленных факторов, может сопровождаться разрушением сосудов в органе. Это является причиной образования кровеносных истечений в ткани. Если масштаб повреждений незначителен, то кровотечение может быть прекращено спонтанно. Однако высокая иннервация (снабжение органа нервами) грудной железы способствует получению травматического шока, что опасно для жизни женщины. Особенно такая ситуация критична при получении УМЖ в сосковую или параареолярную зону органа.

Статистика данной патологии говорит о том, что открытые травмы грудных желез, как правило, получаются женщинами в результате суицида или попыток насилия, включая убийства. Реже такие повреждения получаются при неосторожном обращении с колющими предметами или в результате падения на острые поверхности.

Главным усугубляющим фактором при получении УМЖ открытого типа является последующее инфицирование тканей микробами, которые плохо поддаются воздействию обычных препаратов антибактериального действия. Присутствие анаэробной инфекции и патогенный полиморфизм серьезно усложняют ситуацию с излечением патологии.

Симптомы

Так как грудная железа (особенно область соска и ареола) отличаются высокой чувствительностью, то болевые ощущения при травме органа не являются исчерпывающим показателем серьезности получения повреждения. При УМЖ происходит разрыв небольших кровеносных сосудов, который является причиной возникновения подкожных кровоизлияний. Когда ушиб органа не причинил серьезных повреждений женщине, то гематома может и не образоваться.

Сама структура молочной железы подразумевает хорошее противостояние прямому физическому воздействию на неё. Однако от получения повреждений орган не застрахован. Поэтому любое травмирующее воздействие на грудь должно впоследствии сопровождаться внимательным осмотром грудной железы.

Когда нужно обязательно обращаться к медицинскому специалисту:

• наличие открытой раны;
• обнаружение синяков, кровоподтеков;
• при резких болевых ощущениях;
• при сильном жжении;
• наличие отека грудной железы.

Часто случается ситуация, когда женщина в динамике жизни не обратила внимания на получения удара в область груди и только через день-два начинает чувствовать наличие повреждения органа.

Характерные симптомы в этом случае будут следующие:

• усиление болевых ощущений в области груди;
• образование на месте первоначального покраснения серьезной гематомы;
• наличие отечности;
• в месте получения травмы прощупывается уплотнение;
• выделение прозрачной жидкости, в которой можно увидеть гнойные и кровавые включения (характерный признак того, что были задеты протоки органа);
• повышение температуры тела;
• физическая слабость и головокружение.

Важно понимать, что самостоятельное и бесконтрольное со стороны врача-маммолога применение лекарственных препаратов (обезболивающих медикаментов и трав из арсенала народной медицины) не только не помогут избавиться от недуга, но и усложнят последующее диагностирование и состояние самого органа.

Диагностика ушиба молочной железы

После получения травмы важно, не откладывая «на потом», осуществить самостоятельный осмотр органа на предмет выявления уплотнений в месте повреждения. Рекомендуется осматривать молочную железу перед зеркалом. В этом случае процедура будет сопровождаться лучшей визуализацией. При изменении нормального цвета кожного покрова будет явно виден венозный узор и появятся характерные уплотнения. В этом случае поход к врачу обязателен.

Методы диагностирования УМЖ:

• ультразвуковое исследование (выявление отека) — свежесть гематомы определяется по однородности её структуры;
• маммография — отделение гематомы от возможных при ушибе злокачественных опухолей;
• магниторезонансная томография — эффективный способ обследования состояния мягких тканей;
• радиотермометрия — наиболее оптимальное выявление воспалительных процессов.

Лечение и профилактика

УМЖ сопровождается немедленной фиксацией положения органа в приподнятом состоянии (иммобилизацией) при помощи повязки. Для того чтобы снять болевой синдром используются ретромаммарные блокады. А эффективное рассасывание гематомы достигается при помощи втирания мазей (гепариновой или троксевазиновой) и использования сухого тепла. Такой метод лечения способен достичь исчезновения гематомы за 1-1,5 месяца.

В целях предотвращения гнойных образований в месте возникновения гематом показана терапия антибиотиками.

При возникновении абсцесса проводится пункция и дренаж воспалительного очага.

Если кровоизлияние при УМЖ имеет серьезный масштаб, производится удаление гематомы при помощи проведения пункции.

Секторальная резекция используется при наличии следующих новообразований:

• ложная киста;
• организованная гематома;
• рубцовые изменения;
• опухолеподобный узел.

Оперативное вмешательство проводится с гистологией макропрепарата.

Записаться на прием

Антигомотоксичный препарат Траумель С и его применение в медицине

Создание большого количества новых высокоэффективных лекарственных средств обусловлено достижениями современной медицины в профилактике и лечении многих тяжелых заболеваний как в общей, так и в стоматологической практике. Наряду с успехами появились новые проблемы: чем выше активность препарата, тем выраженнее его побочные эффекты. Обеспокоенность врачей и пациентов вызывает значительный рост осложнений от лекарственной терапии, что побуждает искать альтернативные методы лечения [1].

Для лечения различных стоматологических заболеваний все чаще применяются гомеопатические препараты. Гомеопатический метод лечения разрешен к использованию в государственной системе здравоохранения приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 29 ноября 1995 г. [2].

Гомеопатия — система лечения, созданная в начале XIX века немецким врачом Самуэлем Ганеманом [3]. Он считал симптомы болезни не проявлением болезнетворного фактора, а защитной реакцией организма. Противодействуя этой защитной реакции, аллопатическая медицина препятствует полному излечению пациента. В то же время при использовании гомеопатического препарата, вызывающего в организме здорового испытуемого «наиболее подобную» картину болезни, происходит не угнетение, а активизация адаптационных механизмов для восстановления нарушенного в организме гомеостаза. Подбор гомеопатических препаратов должен проводиться строго индивидуально с учетом не только всех имеющихся симптомов заболевания, но и особенностей соматических и эмоциональных реакций пациента на различные воздействия (тепло, холод, ветер, сырость, стресс и т.д.). В результате сбор анамнеза и подбор «наиболее подобного» препарата занимают много времени и требуют высокой квалификации врача, поэтому классическая гомеопатия вряд ли будет в ближайшее время широко распространена в стоматологической практике.

Возможности использования гомеопатических препаратов в последние годы расширились за счет создания официальных лабораторно разработанных комплексных антигомотоксичных препаратов, которые могут быть использованы врачами, не имеющими специализации по гомеопатии [4].

Гомотоксикология — одно из альтернативных направлений медицинской науки, представляет собой синтез современных достижений медицины и гомеопатического подхода к лечению больных.

Основателем направления и метода гомотоксикологии как комплексной терапии стал немецкий врач и ученый Ханс-Хайнрих Реккевег в 1948-1949 гг. Согласно его теории, организм является открытой и стремящейся к равновесию биологической системой. Однако равновесие может быть нарушено, в соответствии с теорией гомотоксикоза, эндогенными и экзогенными токсинами (гомотоксинами).

С учетом трех важнейших аспектов теории: регуляторного воздействия на открытую биологическую систему; связывания и выведения токсичных для организма веществ и, наконец, стимуляции его защитных сил, был создан ряд лекарственных средств — комплексных биологических антигомотоксичных препаратов. Основным производителем является фирма «Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ» (Баден-Баден, Германия).

Антигомотоксичные препараты готовят из натуральных природных компонентов: экстрактов из растений, вытяжек из органов животных, стерилизованных культур микроорганизмов, минеральных веществ, микроэлементов, катализаторов и т.п. Все эти компоненты обрабатывают согласно принципам гомеопатической технологии потенцирования, т.е. методами последовательного разведения и динамизации компонентов. В антигомотоксичных препаратах, как и гомеопатических, биологически активным началом служат не концентрированные вещества, а их микродозы. Поступающие в организм микродозы не вызывают перегрузки организма, а наоборот, стимулируют его системы и подключают дополнительные защитные механизмы.

В стоматологической практике успешно применяется гомеопатический препарат Траумель С (лат. — Traumeel S.) фирмы «Heel» (Германия).

Препарат Траумель С содержит компоненты растительного и минерального происхождения: арнику, календулу, гамамелис, миллефолиум, белладонну, аконит, меркуриус солюбилис ганемана, гепар сульфур, хамомиллу, симфитум, беллис переннис, эхинацею пурпурную и гиперикум.

Траумель С назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, околосуставных тканей и мышц (миозит, миалгия, остеоартроз, остеохондроз, тендовагинит, бурсит, эпикондилит, периартрит); различных травмах суставов, мышц, околосуставных тканей; ушибах, растяжениях, вывихах, кровоизлияниях, переломах костей, отеках после операций или после травм, пародонтитах, пародонтозах, гингивите.

Антигомотоксичное средство Траумель С выпускается в четырех лекарственных формах: в виде мази, капель, таблеток и раствора для инъекций. Мазь, таблетки и капли относятся к безрецептурным препаратам, которые продаются свободно и разрешены для самостоятельного применения больными.

Траумель С обладает следующим комплексом действий: противовоспалительное, антиэкссудативное, иммуностимулирующее, регенерирующее, обезболивающее, антигеморрагическое, венотонизирующее средство.

Противовоспалительная активность Траумель С сравнима с эффективностью классических нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), но при этом гомеопатический препарат Траумель С имеет меньше побочных действий.

Многочисленные лечебные эффекты препарата Траумель С обусловлены следующими механизмами:

— противовоспалительное действие оказывают такие растительные компоненты, как Aconitum и Arnica, и компоненты, содержащие гомеопатические дозы ртути, меркуриус солюбилис ганемана; они делают стенку сосудов плотной и соответственно уменьшают отечность и образование выпотов;

— Aconitum, Arnica, Hamamelis, Hypericum, Millefolium обладают кровоостанавливающим свойством при травмах и препятствуют образованию гематом и кровоизлияний;

— одновременно Aconitum, Arnica и Hypericum вместе с Chamomilla оказывают обезболивающее действие;

— Hepar sulfur и такие растительные компоненты как Arnica, Calendula, Echinacea и Symphytum, активизируют обменные процессы и помогают тканям регенерировать и восстанавливаться.

Противопоказания: практически нет. Не рекомендуется пользоваться препаратом Траумель С лицам с аллергией на компоненты, входящие в состав препарата.

Мазь Траумель С: повышенная чувствительность к Arnica, появление кожных высыпаний в месте нанесения мази, нарушения целостности кожных покровов.

Раствор для инъекций Траумель С: повышенная чувствительность к сложноцветным.

Не следует применять Траумель С при системных заболеваниях, таких как туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянный склероз, СПИД.

Применение при беременности и лактации: Траумель С, как и другие гомеопатические препараты, должен применяться в период беременности и кормления грудью только после предварительной консультации с врачом.

Побочные действия: Траумель С фактически лишен побочных действий.

Возможна артралгия — боли в суставах (при инъекциях Траумель С; могут сниматься противовоспалительной терапией и местными анестетиками);

— гиперсаливация (при повышенном слюноотделении необходимо прекратить применение препарата);

— аллергические кожные реакции, требующие отмены препарата (в том числе при повышенной чувствительности к сложноцветным).

Особые указания и меры предосторожности: не рекомендуется применение мази Траумель С на больших участках тела.

Лекарственное взаимодействие: эффективность терапии Траумель С повышается при одновременном применении нескольких лекарственных форм препарата.

Назначение комплексных гомеопатических препаратов, в том числе Траумель С, не исключает использование других лекарственных средств, применяемых при определенном заболевании.

Антигомотоксичный препарат Траумель С широко используется в самых разных областях медицины.

Траумель С занимает одно из ведущих мест в арсенале лекарственных средств в спортивной травматологии.

Большое количество исследований, проведенных в Институте Гете во Франкфурте-на-Майне по самым жестким стандартам с использованием плацебо и двойного слепого контроля, доказали эффективность препарата Траумель С у пациентов с растяжениями связок голеностопных суставов, артрозами, гематомами, воспалениями сухожилий (тендовагинитами), уплотнениями мышц (миогелозами), ушибами, отеками, воспалениями околосуставных сумок (бурситами) и другими заболеваниями суставов, которые часто встречаются у профессиональных спортсменов [5].

Применение Траумель С в виде местных блокад является достаточно эффективным средством прекращения как пароксизмального болевого, так и перманентного сенсопатического синдрома при наиболее распространенных видах прозопалгий (тригеминальной невралгии и глоссалгии) и может с успехом использоваться в практике [6].

Мазь Траумель С при местном применении в отличие от геля Флексен и 10% бутадионовой мази повышает содержание IgA и slgA в слюне пациентов, страдающих катаральным гингивитом и пародонтитом, что свидетельствует об улучшении состояния местного иммунитета в полости рта при использовании данного препарата [7].

При сравнительной оценке противовоспалительного и иммуностимулирующего действия ряда гомеопатических препаратов: Траумель С, Энгистола и Эхинацеи композитум С при лечении пародонтита средней степени доказано, что максимальной эффективностью обладает препарат Траумель С, который способствует улучшению клинической картины, нормализации состава микрофлоры пародонтальных карманов, увеличению функциональной активности гранулоцитов и коррекции микроциркуляторных нарушений в тканях десны в большей степени, чем другие гомеопатические препараты [8].

Эффективность комплексного лечения гингивита и пародонтита легкой и средней степени тяжести с применением гомеопатического препарата Траумель С в форме инъекции по переходной складке оценивалась биохимическими методами исследования жидкости рта.

Отмечалось снижение активности лактатдегидрогеназы в жидкости рта на 22,5%, аспартатаминотрансферазы — в 1,2 раза, аланинаминотрансферазы — на 44%. Проведение всех этапов профессиональной гигиены полости рта и действие активных компонентов гомеопатического препарата Траумель С позволяют снизить воспалительные явления в тканях пародонта [9].

Проведено клиническое стоматологическое обследование летчиков вертолетной авиации Вооруженных сил России. Выявлено, что распространенность воспалительных заболеваний пародонта составляет 67,3%. Разработаны план и методика комплексного лечения пародонтита у вертолетчиков с использованием гомеопатического препарата Траумель С. Под влиянием лечения с применением препарата Траумель С отмечается достоверное снижение клинических индексов. Препарат Траумель С оказывает выраженное противовоспалительное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие [10].

Взаимосвязь и взаимозависимость стоматита, хронического рецидивирующего афтозного стоматита, плоского лишая, пузырчатки и других видов поражения полости рта и патологии органов пищеварения отмечалась многими авторами [13, 14]. Это обусловлено сходством морфологического строения и общностью их функций, так как полость рта является начальным отделом пищеварительной системы. Основным лечением этих заболеваний является назначение НПВС. Среди осложнений при назначении НПВС отмечены аллергические реакции в полости рта (многоформная эритема, включая синдром Стивенса-Джонса), а также токсический эпидермальный некролизис (синдром Лайла). Подобные изменения, протекающие еще более тяжело, наблюдали и после проведения глюкокортикоидной терапии, вызывающей угнетение иммунного статуса, что может приводить к изъязвлению слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта, развитию дисбактериоза, кандидоза и пиодермии.

Несмотря на наличие широкого арсенала высокоактивных лекарственных препаратов, используемых при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта на фоне патологии желудочно-кишечного тракта, традиционно применяемое лечение не всегда дает желаемые результаты, острые воспалительные процессы могут переходить в подострые и хронические, а в тяжелых случаях часто отмечается лишь временное улучшение состояния пациента, сменяемое рецидивом заболевания.

Описанные выше клинические ситуации свидетельствуют о необходимости поиска новых подходов к лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта. Одним из них является антигомотоксическая терапия.

Проведенные исследования, направленные на изучение терапевтической эффективности комплексных антигомотоксичных препаратов Траумель С при лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита, герпетического гингивостоматита, трещины губы и различных форм плоского лишая, подтверждают эффективность, хорошую переносимость и безопасность препарата Траумель С, что позволяет рассматривать антигомотоксическую терапию как альтернативу общепринятым методам лечения [11].

По данным мировой литературы, распространенность заболеваний пародонта достигает 98%, а среди лиц, страдающих сахарным диабетом, — 100%. Патологический процесс в пародонте у больных с сахарным диабетом характеризуется частыми обострениями. Местные симптомы являются признаками активного воспаления в тканях пародонта.

Введение новых высокоактивных препаратов позволяет достичь определенных успехов, однако проблема лечения воспалительных процессов в стоматологии далека от разрешения, особенно при хроническом течении процесса [15]. Одна из причин этого заключается в значительном увеличении числа осложнений от лекарственной терапии.

Гомеопатический препарат Траумель С, применяемый в комплексном лечении пародонтита при сахарном диабете и у пациентов с нормальной толерантностью к глюкозе, но имеющих риск развития сахарного диабета, оказывает выраженное противовоспалительное действие на состояние пародонта [12].

Однако в изученной нами литературе сведения об эффективности препарата Траумель С в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта единичны. Кроме того, практически не встречаются данные о том, как изменяется состав жидкости рта, активность ферментов и концентрация иммуноглобулинов в слюне после хирургического лечения хронического пародонтита и применения гомеопатических препаратов.