Гексикон и жжение

Свечи Гексикон показания к применению

При различных гинекологических заболеваниях часто назначаются свечи Гексикон. Они показаны даже при беременности, поскольку не наносят вред плоду.

Гексикон — что за лекарство?

Гексикон относится к антисептическим средствам местного действия, благодаря чему широко применяется в гинекологии. Лекарство выпускается компаниями «Нижфарм», «Макиз-Фарма» в таких формах:

• суппозитории 16 мг;
• суппозитории 8 мг (детские);
• таблетки вагинальные 16 мг.

  

В каждой форме активным компонентом выступает антисептик хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат) в соответствующей дозе в виде раствора 20%. Цена за упаковку 10 вагинальных таблеток — 300 рублей, за 10 свечей — 290 рублей. Таблетки имеют желтоватый мраморный цвет, продолговатые, выпуклые. Среди вспомогательных компонентов значатся крахмал, повидон, лактоза, целлюлоза. Суппозитории желтоватого цвета имеют иную основу и консерванты — макрогол 400 и 1500 в количестве, достаточном для получения свечи массой 3,1 г. Форма свечей удобна для введения, торпедообразная с пулевидным кончиком.

Действие лекарства

Хлоргексидин — основа лекарства — известен уже более 60 лет. Этот антисептик в форме биглюконата является производным бигуанида, потому механизм его действия аналогичен. Вещество взаимодействует с фосфатными группами, расположенными на поверхности клеток, что вызывает смещение осмотического баланса. Целостность оболочки микробной клетки нарушается, она гибнет. Таким образом, основное действие Гексикона — бактерицидное, оно не распространяется на вирусы, грибы.

Гексикон не воздействует на споры бактерий и кислотостойкие штаммы микробов, которые не реагируют на смену кислотно-щелочного равновесия.

Препарат помогает против большинства возбудителей гинекологических инфекционных заболеваний, работает против некоторых бактерий — возбудителей венерических болезней.

Хлоргексидин справляется с такими микробами:

• трепонема бледная;
• хламидия;
• нейссерия;
• уреаплазма;
• гарднерелла;
• бактероид;
• влагалищная трихомонада.

  

Препарат не действует на микобактерии туберкулеза, псевдомонады и протеи, зато отрицательно сказывается на развитии вирусов герпеса 1-2 типа. Он сохраняет уменьшенную активность при наличии крови, гноя в мочеполовой системе. При введении в вагинальный тракт свечи, таблетки создают тонкую защитную пленку, обеспечивают местный терапевтический эффект, почти не всасываясь системно. Лекарство безопасно для микрофлоры влагалища, поскольку не уничтожает населяющие его лактобациллы.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Тержинан эффективен при лечении бактериального воспаления слизистой влагалища. Читать полностью >>

Основные показания

Лекарство во всех формах имеет одинаковые показания. Оно широко используется после полового акта для предупреждения инфицирования такими ИППП:

• уреаплазмоз;
• герпес;

  

• хламидийная инфекция;
• сифилис;
• гонорея.

Также в моно- и комплексной терапии Гексикон назначают для лечения тех же инфекций, которые уже имеют развернутую клиническую картину. Свечи ставят при бактериальном вагинозе, вагинитах (кольпитах) со специфическим, неспецифическим, комбинированным характером.

Гексикон показан коротким курсом перед операциями, которые планируются в гинекологии.

Для предупреждения неспецифических инфекций лекарство ставят перед родами, абортами, введением внутриматочных средств контрацепции. После снятия спирали также показан курс Гексикона, как и после проведенных инвазивных исследований в гинекологии, прижигания шейки матки, некоторых процедур.

Возможно применение при беременности, лактации по строгим показаниям. Женщин интересует, помогает или нет Гексикон от молочницы. Поскольку данная патология вызвана грибковой инфекцией, применение свечей будет нецелесообразным.

У девочек свечи в детской дозировке используют с 6-месячного возраста при специфических и неспецифических инфекциях, смешанных воспалительных патологиях, перед гинекологическими операциями. После наступления менархе по назначению врача можно использовать взрослые свечи.

Побочные действия и противопоказания

Лекарство имеет минимум противопоказаний. Для взрослых свечей это — детский возраст, для любой лекарственной формы — гиперчувствительность, непереносимость компонентов. Лекарство не воспрещено при грудном вскармливании, гестации.

Побочные действия локального характера встречаются довольно часто. К ним относятся:

• аллергические реакции;
• зуд разной интенсивности во влагалище;
• покраснение кожи вокруг влагалища;
• отек слизистой оболочки.

  

После отмены лечебного курса все побочные эффекты самостоятельно проходят, если они незначительны, бросать терапию не следует. При их сильной выраженности нужно обратиться к врачу — возможно, имеется аллергия на компоненты. В тяжелых случаях появляются неприятные ощущения при мочеиспускании, ощущение разбухания слизистой, отека половых губ, кровоточивость влагалища.

В качестве мер самостоятельной помощи можно производить промывание мыльным раствором (используя специальный гель для интимной гигиены). Допускается спринцевание чистой кипяченой водой, настоем ромашки, календулы. В ряде случаев специалисты назначают вводить свечи на основе декспантенола, чтобы ускорить восстановление воспаленной слизистой оболочки.

Инструкция к препарату

Свечи во избежание расплавления хранят в холодильнике. Перед применением свечу освобождают от упаковки, ставят внутрь влагалища. Желательно проводить процедуру, лежа на спине, чтобы введение было более глубоким. Таблетки также ставят интравагинально, но предварительно смачивают водой.

Свечи, таблетки применяют по 1-й дважды/сутки, курс 7-10 суток, при сохранении симптоматики к 5-7 дню следует обратиться к врачу.

Указанный курс касается любых воспалительных патологий женской половой сферы. В некоторых случаях с одобрения гинеколога курс продляют до 20 суток. Если требуется провести экстренную профилактику ИППП, вводят одну свечу/таблетку не позже, чем спустя 2 часа после интимного контакта без барьерных средств контрацепции.

В период менструаций эффективность Гексикона несколько снижается. Свечи создают кислую среду, а кровь окисляет ткани, потому терапия может быть менее результативной. Желательно не начинать терапию, пока менструация не закончилась, но при ее начале в середине курса его не прерывают.

Лечение Гексиконом в форме интравагинального введения практикуется только у взрослых. В детском возрасте применяются особые свечи, которые вводятся под контролем врача и далее по его указанию. У женщин, ведущих половую жизнь, важно параллельно проводить лечение полового партнера и не практиковать сексуальные контакты на период терапии. Регулярный туалет наружных половых органов не снижает эффективности действия свечей.

Гексикон беременным

Препарат не оказывает отрицательного влияния на плод, поэтому широко назначается беременным. Размножение бактериальной инфекции у будущих мам происходит по причине изменения кислотно-щелочного баланса и снижения местного иммунитета. Без своевременной терапии возможно развитие воспалительных заболеваний, предотвратить которые может курс Гексикона. После родов препарат помогает:

• предупредить бактериальную инфекцию;
• снизить риск нагноения швов;
• ускорить восстановление родовых путей.

  

Перед родами проводят терапию по 1 свече/сутки 5 дней. Лечение при уже имеющемся воспалении сводится к постановке 2-х свечей/сутки 7 дней. Благодаря отсутствию системного всасывания свечи можно ставить при лактации, дозировки не отличаются от указанных.

Аналоги и иные сведения

Среди препаратов есть более дешевые аналоги Гексикона с тем же активным веществом, а также аналоги со схожим действием для применения в гинекологии:

Также Хлоргексидин реализуется в форме раствора, который можно применять для спринцевания — его цена низка, составляет около 15-30 рублей в зависимости от производителя. Не рекомендуется использовать Гексикон одновременно с препаратами йода, также он не совмещается с иными средствами, которые вводят интравагинально — мылом, сапонинами, натрия лаурилсульфатом.

Гексикон

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гексикон является лекарством, оказывающим обеззараживающий и антисептический эффект. Взаимодействуя со структурами клеток патогенных бактерий, препарат нарушает их жизнедеятельность, замедляет развитие микробов и способствует гибели болезнетворной микрофлоры.

Благодаря использованию в гинекологии разных лекарственных форм медикамента появляется возможность эффективно уничтожать болезнетворные бактерии и выполнять профилактику различных ЗППП.

Фармакологическая группа

Антисептики и дезинфицирующие средства

Фармакологическое действие

Антисептические препараты

Дезинфицирующие препараты

Показания к применению Гексикона

Суппозитории (а помимо этого вагинальные таблетки, медикаментозный раствор, а также гель) применяются в следующих ситуациях:

• для профилактики различных ЗППП, которые развиваются под воздействием чувствительной к влиянию медикамента микрофлоры;
• устранение воспалительных процессов в области женских гениталий;
• при профилактике появления воспалений либо инфекций в области половых путей в период перед выполнением гинекологических операций, абортов, внутриматочных обследований, а кроме того перед родами и проч.

Суппозитории Гексикон Д используются для устранения гинекологических болезней у детей.

Раствор может дополнительно назначаться для дезинфекции различных раневых поражений гнойного характера, а кроме того инфицированных ожогов. В урологической, хирургической, а также гинекологической практике может использоваться при лечении инфекций, поражающих слизистые и поверхность кожи.

В стоматологии лекарство назначается для полоскания при лечении гингивита, афтозной формы стоматита, воспалений, затрагивающих ткани пародонта, а помимо этого терминальные участки респираторных протоков.

Гель дополнительно назначается при устранении воспалений стоматологического, гинекологического либо урологического характера. Помимо того, с его помощью проводят обработку инфицированных областей кожи.

[1], [2]

Форма выпуска

Выпуск препарата происходит в виде лечебного раствора, вагинальных таблеток (объём 16 мг) и свечей (объём 8 или 16 мг), а кроме того геля.

[3]

Фармакодинамика

Активным элементом медикамента является хлоргексидин. Он обладает мощным дезинфицирующим воздействием; чувствительность в отношении него демонстрирует большое количество микробов, среди которых грамположительные и -отрицательные бактерии, а кроме того герпес- и простейшие вирусы.

Лекарство демонстрирует активность по отношению к бледной трепонеме, гонококкам, уреаплазмам, гарднереллам с хламидиями, трихомонадам с бактероидами фрагилис и герпесвирусу 2-го типа (HSV-2).

Слабое воздействие Гексикон оказывает в отношении некоторых штаммов псевдомонад и протея. Резистентностью относительно него обладают бактериальные споры, грибки с вирусами и кислотоупорные бактерии.

Хлоргексидин обеспечивает препарату некоторые преимущества над прочими антисептиками и антимикробными лекарствами. Среди свойств этого компонента:

• не оказывает разрушающего воздействия на природную микрофлору женских гениталий, а также не влияет на жизнедеятельность лактобактерий;
• не приводит к развитию привыкания либо резистентности относительно его воздействия у чувствительных бактерий (даже в случае многоразового использования ЛС);
• может назначаться кормящим матерям, а также беременным;
• сохраняет активность действия (пусть и в меньших объёмах) при наличии гноя либо выделений кровянистого характера.

Эффективность действия свечей также обусловлена особенностями находящихся в их составе элементов: полиэтиленоксида типов 1500 и 400. Данные компоненты способствуют равномерности распределения действующего элемента по слизистой, а помимо этого более глубокому его прохождению внутрь тканей.

Вместе с этим полиэтиленоксидная основа способствует обезвоживанию болезнетворных микробов, а также очищению слизистой от накапливающихся на ней продуктов бактериальной активности.

Фармакокинетика

Лекарство практически не абсорбируется из области ЖКТ, а помимо этого через слизистые с кожной поверхностью при локальном нанесении. Системное всасывание после введения вагинальных таблеток крайне низкое.

При случайном проглатывании ЛС в размере 0,3 г пиковый показатель отмечается по прошествии 30-ти минут и равен 0,206 мкг/л.

Элиминация медикамента в основном осуществляется вместе с кишечным содержимым (90%). Экскреция через почки составляет меньше 1% вещества.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Использование Гексикона во время беременности

Из существующих лекарственных форм препарата при грудном вскармливании либо беременности запрещено использовать только вагинальные таблетки. Влагалищные суппозитории Гексикон считаются весьма эффективными, а также безопасными для женщины и плода/ребёнка.

Применять вагинальные таблетки позволяется лишь в ситуациях, когда возможная польза от их использования для женщины более вероятна, чем риск возникновения последствий у плода.

Лекарство в виде суппозиториев очень часто назначается беременным женщинам для устранения гинекологических патологий либо их профилактики. Его безопасность обусловлена тем фактором, что медикамент применяется местно. Отсутствие негативных последствий подтверждено многолетним опытом использования препарата.

Благодаря локальному воздействию, действующий элемент ЛС почти не проникает внутрь кровеносной системы и поэтому не угрожает нормальному развитию плода. Это позволяет использовать суппозитории на любом сроке беременности.

Препарат эффективно влияет на активность болезнетворных бактерий, вызывающих развитие гинекологических болезней, но при этом не разрушает естественную влагалищную микрофлору.

На 1-м и 2-м триместрах подобные свойства позволяют использовать лекарство для профилактики возникновения ЗППП (среди таковых трихомониаз с хламидиозом, а помимо этого сифилис с гонореей, либо уреаплазмоз и герпес генитального характера), а вместе с тем для устранения кольпитов с вагинитами, экзо- и эндоцервицитов, а также вагинозов бактериального характера.

На 3-м триместре (также и перед родами) лекарство используется для профилактики возникновения воспалений и инфекций непосредственно при родах, а также после них.

Суппозитории назначаются и для устранения эрозии маточной шейки. Наиболее целесообразно использовать их в ситуациях, когда изъязвление развивается из-за активности бактерий-возбудителей ЗППП либо из-за гинекологических болезней воспалительного характера.

Зачастую Гексикон назначается беременным для устранения бактериальной формы вагиноза — при этом внутри влагалища преобладают болезнетворные микробы, а число молочнокислых микроорганизмов (лактобактерий) понижено либо они полностью отсутствуют.

Противопоказания

Основным противопоказанием является наличие непереносимости по отношению к элементам препарата.

Раствор запрещено назначать при дерматитах.

Побочные действия Гексикона

Использование суппозиториев чаще всего вызывает появление симптомов аллергии, жжения и зуда в области влагалища. Данные проявления не требуют особой терапии, они исчезают самостоятельно, по окончании лечебного курса.

Осложнения от применения раствора возникают лишь в единичных случаях. Обычно они проявляются в форме зуда, а также признаков аллергии (они исчезают по окончании проводимой терапии).

У некоторых пациентов раствор может вызывать липкость рук (максимум на 3-5 минут) либо сухость кожного покрова на руках, а кроме того фоточувствительность и развитие дерматита. При полоскании рта может наблюдаться отложение зубного камня, изменение цвета эмали зубов, а кроме того расстройство вкуса. Такие же симптомы может вызывать и лекарственный гель.

[12], [13]

Способ применения и дозы

Использование суппозиториев.

Суппозитории вводятся интравагинальным методом.

Для лечения требуется двукратно за день вводить по 1-му суппозиторию на протяжении 7-10-ти суток. При необходимости допускается повторение данного курса спустя 20 суток.

При профилактике появления ЗППП необходимо ввести 1 свечу по истечении максимум 2-х часов после произошедшего незащищённого сексуального контакта.

Суппозитории Гексикон Д используются аналогичным способом.

Применение лекарства в гелиевой форме.

При устранении воспалений гинекологического либо урологического характера требуется двукратно за день обрабатывать гелем поражённые области. Длительность такой терапии колеблется в пределах 7-10-ти суток.

Инфекции дерматологического характера нужно устранять при помощи обработки заражённых областей тонким слоем геля — процедуру проводят 2-3 раза/день. Длительность подобного лечения определяется клинической картиной.

При лечении стоматологических болезней лекарство используется в форме аппликаций — по 2-3 раза за день. Продолжительность каждой процедуры составляет 1-3 минуты. Длительность всего курса подбирается с учётом существующих клинических показаний.

Способ использования лечебного раствора.

Лекарство используется местно в форме орошений, аппликаций либо полосканий, а также наружно. При выполнении процедуры требуется обрабатывать заражённый участок слизистой либо кожи порцией, составляющей 5-10 мл препарата, на протяжении максимум 3-х минут. Такая процедура выполняется 2-3 раза/день (обработка раствором может осуществляться с помощью тампона либо при использовании процедуры орошения).

Чтобы предотвратить развитие ЗППП, медикамент рекомендуется использовать в период максимум 2-х часов с момента осуществления незащищённого полового акта.

Используя насадку, которой оснащён флакон с раствором, лекарство вводится внутрь мочеиспускательного канала либо внутрь влагалища. Размер вводимой порции для мужчины составляет 2-3 мл, а для женщины — 1-2 мл (область мочеиспускательного канала) и 5-10 мл (область влагалища). При этом требуется задержать насадку на 2-3 минуты.

Помимо этого необходимо обработать медикаментом кожу на лобке вместе с внутренней поверхностью бедер, а также гениталии. Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания на 2 часа после выполнения процедуры.

В случае воспалительного процесса, развивающегося в уретре (также при развитии на его фоне простатита), требуется комбинированное лечение, дополняемое впрыскиванием раствора внутрь мочеиспускательного канала в период 10-ти суток (однократно либо двукратно за день в дозировке, составляющей 2-3 мл). Рекомендовано выполнять эту процедуру через сутки.

Для устранения болезней в области рта требуются полоскания. Проводить такую процедуру следует 3-4 раза/день. Размер порции ЛС, требуемый для 1-ой процедуры, равен 5-10-ти мл.

Использование вагинальных таблеток.

Перед введением внутрь влагалища таблетку необходимо смочить в обычной воде. Размер дневной порции определяется диагнозом и составляет 1-2 таблетки. Длительность курса составляет 7-10 суток.

При профилактике появления ЗППП таблетку Гексикона, как и медикамент в форме суппозитория, необходимо вводить максимум спустя 2 часа после незащищённого полового контакта.

[14], [15], [16]

Взаимодействия с другими препаратами

Эффективность воздействия медикамента потенцируется при комбинировании с этиловым спиртом.

Запрещается использовать лекарство одновременно с вводимыми интравагинально ЛС, в составе которых содержится йод.

Наружная санация гениталий не влияет на переносимость и эффективность действия суппозиториев, так как они используются интравагинальным способом.

Медикамент не имеет лекарственной совместимости с детергентами анионного типа (такими, как лаурилсульфат натрия, сапонины и карбоксиметилцеллюлоза), а кроме того с мылом. При соединении с мылом происходит инактивация хлоргексидина, поэтому перед использованием лекарства требуется полностью смыть со слизистых и поверхности кожи мыльные остатки.

Комбинация Гексикона с лекарствами из катионной категории — разрешена.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Условия хранения

Гексикон следует содержать в месте, куда не проникает влага, при показателях температуры не больше отметки 25°С (свечи, раствор и таблетки) либо 20°С (гель).

Срок годности

Гексикон позволяется использовать на протяжении 2-х лет с даты выпуска медикаментозного средства.

Применение для детей

Свечи и гель для детей нужно назначать осторожно. Наиболее подходящей для них формой препарата являются свечи Гексикон Д.

[25]

Аналоги

Аналогами препарата по своему составу (гель и раствор) являются Амидент (местный раствор), а кроме того Хлоргексидин в виде раствора на основе спирта, концентрата, из которого изготовляется лечебный раствор, а также спрея.

Наибольшим сходством по механизму лекарственного воздействия обладают следующие медикаменты — крема Депантол и Бепантен, а кроме того раствор Цитеал и концентрат для растворов Лавасепт.

Таблетки и суппозитории лекарства схожи по составу с таблетками и суппозиториями Хлоргексидин.

Сходные со свечами Гексикон механизмы терапевтического воздействия имеют такие ЛС, как аэрозоль Гипозоль, свечи Бетадин, Йодоксид и Йодовидон, а кроме того таблетки Трихомонацид, препарат Макмирор (в форме капсул, суппозиториев, таблеток и крема) и вагинальные свечи, содержащие эвкалимин либо трихомонацид. Также в эту группу входят капсулы Вагифлор и Лактожиналь, свечи Повидон-Йод, крем Дафнеджин и лекарство Фуразолидон (в виде таблеток, порошка и гранул для изготовления лекарственной суспензии).

Отзывы

Гексикон получает довольно большое количество отзывов относительно своего лекарственного действия. На форумах существуют как позитивные, так и негативные мнения о препарате. Среди положительных свойств ЛС:

• скорость лекарственного воздействия и эффективность препарата;
• возможность применения для профилактики;
• удобство использования медикамента;
• безопасность при использовании кормящими грудью матерями и беременными женщинами;
• мягкость оказываемого эффекта, а также гипоаллергенные свойства.

Отрицательные комментарии относительно суппозиториев обычно связаны с тем, что введённая внутрь свеча начинает постепенно вытекать, причиняя тем самым неудобства, а помимо этого с наличием побочных симптомов — таких, как жжение и зуд, а также возникновение выделений кровянистого характера.

Использование свеч при беременности.

Суппозитории Гексикон по мнению самих пациенток, а также врачей считаются очень эффективными и, самое главное, безопасными для применения при беременности. Помимо всего прочего, на начальных сроках его иногда нельзя заменить никаким иным медикаментом.

Лекарство применяется на различных сроках беременности, а помимо этого для профилактики в преддверии родов. Исходя из различных отзывов, можно выявить, что некоторым женщинам препарат помогал, но есть также и те, кому по истечении некоторого отрезка времени была необходима повторная терапия.

Имеются также сведения об отсутствии результата после использования суппозиториев и даже более — о развитии аллергии на их применение. Некоторые пациентки жаловались на возникновение влагалищных выделений розоватого оттенка (в таких случаях требуется обязательно проконсультироваться с доктором).

Отдельные отрицательные комментарии относительно применения Гексикона у беременных связаны с нагреванием свечей внутри влагалища, из-за чего они расплавляются и вытекают — иногда это принимают за отхождение вод либо пробки.

Для обеспечения более комфортного состояния доктора рекомендуют применять во время терапии с использованием свечей Гексикон ежедневные либо (если потребуется) обычные (используемые при менструациях) прокладки.

Код по МКБ-10

A53.9 Сифилис неуточненный

A54 Гонококковая инфекция

A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем

A59.0 Урогенитальный трихомоноз

A63.8 Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем

N72 Воспалительная болезнь шейки матки

N74.3* Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов

N74.4* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями А56.1

Производитель

Нижфарм, ОАО, г.Нижний Новгород, Российская Федерация

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Гексикон» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.