Гематома — это скопление кровяных сосудов в тканях под кожей. Она может иметь правильную или неправильную форму, красный, синий или темно-фиолетовый цвет. Гематомы могут быть небольших размеров (с резинку от карандаша) и достаточно обширными (размером с большую монету). Некоторые гематомы называют «клубничными», так как они имеют форму, напоминающую различные ягоды. Почти у 10% детей в возрасте до года появляются такие гематомы.
Причины и симптомы гематом
Существует три типа гематом: простые, имеющие ярко-красный оттенок, каверзные, проникающие глубже под кожу и имеющие фиолетовый или синий оттенок, и смешанные, которые характеризуются признаками первых двух видов.
Некоторые гематомы уже имеются на теле новорожденного, некоторые появляются в течение первых месяцев его жизни. Первоначально все три типа гематом могут иметь одинаковый цвет: белый, сине-серый или розовый. Через несколько недель клубничные гематомы приобретают красный цвет, в то время как глубокие каверзные становятся синими. Кровяные сосуды гематомы растут быстрее, чем обычные, поэтому в первые годы жизни ребенка создастся впечатление, что гематома увеличивается в размерах.
Гематома перестает увеличиваться в размерах обычно к первому году жизни ребенка, иногда ко второму. Первым признаком остановки роста клубничной гематомы является появление вокруг красного пятна белой «окантовки». Затем на ней начнут появляться пятна белого цвета. Это свидетельствует о том, что она начинает рассасываться. В течение следующих лет гематома начнет приобретать розово-серый цвет. После этого она начнет блекнуть. 50% гематом становятся невидимыми к 5 годам, 75% — к 7 годам, а к 9 годам исчезает около 90% гематом. Иногда единственными следами бывшей гематомы являются розовый оттенок кожи и незначительная припухлость, если гематома выступала над кожным покровом. Обычно от гематом не остается никаких следов.
Диагностика
Так как гематомы состоят из кровеносных сосудов, по которым движется кровь, то органы, располагающиеся под ними, могут также вместе с гематомами увеличиваться в размерах. Если у ребенка появляется гематома глубокая или смешанного типа, то для того, чтобы убедиться, что внутренние органы ребенка не затронуты, проводится ультразвуковое обследование. При наличии большой гематомы сдастся общий анализ крови.
Лечение гематомы
В случае, если гематомы сильно кровоточат, возникает необходимость применения лекарств либо их удаления. Это также касается гематом, которые быстро увеличиваются в размерах (особенно располагающихся на лице ребенка).
Существует два метода лечения: медикаментозный и хирургический. В первом случае назначают стероиды, которые приостанавливают рост сосудов, из которых состоит гематома. Стероиды принимают в течение нескольких недель и даже месяцев. Они могут оказывать побочное воздействие на организм ребенка: у него может меняться аппетит, настроение, незначительное снижение скорости роста, появление припухлостей (особенно на лице), возникновение стоматита и невозможность проведения прививок во время приема лекарств. Все побочные эффекты проходят вместе с прекращением приема лекарств.
Другим видом лечения гематом является хирургическое вмешательство. Оно производится при помощи лазера или скальпеля. Лазер может разрушать растущие сосуды, из которых состоит гематома. Это приводит к прекращению ее роста. При использовании скальпеля гематому можно вырезать целиком.
Применение того или иного метода лечения зависит непосредственно от размера, формы, расположения и типа гематомы. Для того чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, вам необходимо посоветоваться с дерматологом или хирургом.
ак обезболить место ушиба у ребенка? Синяки и шишки у детей
Как обезболить место ушиба у ребенка? Синяки и шишки у детейНемного родителей могут похвастаться тем, что у них ребенок ни разу не имел на теле шишку или синяк. В основном, уже научившись ходить, маленькие непоседы стараются познать окружающий мир как можно лучше и начинают лезть повсюду, при этом единицы обходятся без ушибов и боевых отметин на теле. Не стоит ругать малыша при каждом падении или ударе, лучше обнимите ребенка и проверьте все ли у него нормально, а затем окажите ему первую помощь, чтобы обезболить место ушиба. Если после падения или ушиба у ребенка нет серьезных повреждений, то на месте удара появляется шишка или синяк. Такие повреждения не страшны для ребенка и не влекут за собой никаких последствий. Однако если после травмы ребенок плохо себя чувствует, побледнел, его тошнит или рвет, то эти симптомы говорят о сотрясении мозга. В этом случае надо вызывать врача домой и обследоваться у невропатолога. Чаще всего дети падают и ударяются не сильно, после чего у них появляются синяки и шишки. Если у малыша повреждены только мягкие ткани, он плачет только от боли, а когда она проходит, начинает играть дальше. Когда ребенок плачет после ушиба, задача родителей помочь ему пережить эмоциональный шок. Ведь малыш в этом случае плачет не столько от физической боли, сколько от психологического страха. Нельзя кричать на малыша и ругать его, не стоит также жалеть его.
Лучше обнимите его и возьмите на руки. Затем обследуйте характер травмы, она может быть бескровной или же с открытой раной. При травме без крови малыш испытывает сильную боль, а на месте ушиба появляется припухлость синего цвета. Чтобы обезболить ушибленное место возьмите махровое полотенце, смочите его холодной водой и приложите к больному месту ребенка. Можно приложить грелку со льдом, завернув сначала ее в полотенце. Держать холодным место ушиба надо столько, на сколько у малыша хватит терпения. Если желаете, чтобы синяк на месте ушиба скорее прошел, то можно воспользоваться кремом «Синяк-OFF» или мазью «Спасатель». Рассасывание синяка ускоряют также гепариновая и троксевазин мази. Заживление ушибленного места происходит эффективнее, если сделать на месте гематомы йодную сеточку. В том случае, когда боль не проходит, несмотря на то, что вы приложили холод на место ушиба, попробуйте смазать больное место обезболивающей мазью. Только нельзя ими мазать места, где есть ссадины и ранки. Наиболее популярной обезболивающей мазью является Фастум-гель, который у детей можно применять лишь с 15 лет. В случае отсутствия у ребенка проблем со свертываемостью кровью, через день после ушиба надо ставить на синяк теплый компресс, например, грелку с теплой водой. При нормальном рассасывании через 2-3 дня гематома начинает менять цвет, сначала она становиться лиловой, затем зеленоватой и в конце желтой. Если синяк и шишка не проходят больше недели, то надо обратиться за консультацией к врачу. Существуют множество народных рецептов обезболивания места ушибов. Всем знакомый из детства способ — это прикладывать на место ушиба большую медную монету или железную ложку. Всегда держите на всякий случай в морозильнике большую монету или ложку, чтобы достать при каждом ушибе ребенка, подержать его на больном месте и положить обратно, на всякий случай. Также помогает ускорить время заживления ушибов нерафинированное растительное масло.
Возьмите ватный диск, обильно пропитайте его маслом и приложите к шишке. Желательно продержать его на ушибленном месте малыша хотя бы 30 минут, за это время масло успеет оказать свое действие. Некоторые родители вместо растительного масла делают компресс из 9% уксуса, смешав его предварительно с поваренной солью в соотношении 3:1. Солевой раствор уксуса быстро снимет боль, но синяк останется. На место ушиба некоторые целители советуют приклеить пластырем лист алоэ, разрезанный пополам или же приложить медовую лепешку. Лепешку изготавливают из 1 чайной ложки меда и ржаной муки. Помогают облегчить боль при ушибах капустный лист, нарезанный картофель, листья бодяги и спиртовая настойка прополиса. Иногда на месте удара имеется рана, которое кровоточит. Так бывает при ранении стеклом или когда ребенок ударяется об острый угол. Не стоит при виде крови на ранке пугаться и поддаваться панике, так вы еще больше испугаете ребенка. Возьмите стерильный бинт намочите ее немного перекисью водорода и приложите к раненому месту ребенка. После того, как кровь остановится, наложите на ранку повязку или диадерматический пластырь. Можно смазать ранку спиртовым раствором йода, мазью солкосерил или ируксол, а затем заклеить место ушиба бактерицидным пластырем. Если ранка окажется глубокой или у вас есть подозрения, что там имеются осколки стекла или грязь, то для наложения повязки и промывания ранки необходимо обратиться к врачу. — Рекомендуем вам для дальнейшего прочтения нашу статью «Синяк под глазом после удара. Как быстрее убрать синяк?» — Вернуться в оглавление раздела «Хирургия» Размещено — авторами сайта МедУнивер Оглавление темы «Артериальный доступ в трансфузиологии»: 1. Катетеризация вен. Способы введения катетеров 2. Осложнения катетеризации вен. Перфорации и тромбировании вен 3. Периферический венозный доступ. Центральный венозный доступ 4. Интрамедуллярный доступ. Переливания в костный мозг 5. Артериальный доступ. Пункция артерий 6. Осложнения пункции артерий. Секция артерий 7. Катетеризация лучевой артерии. Катетеризация бедренной артерии |
Синяки у ребенка
1855 просмотров
26 сентября 2020
Здравствуйте. Ребёнку 1,5 месяца. Несколько дней назад увидела у него на спине несколько небольших синяков. Потом маленький на руке. Увидев сегодня уже такую картину на ножках, полетела в поликлинику. Выписали срочное направление на госпитализацию, напугав всякими страшилками. Лежим, но до понедельника ничего делать не будут. Места себе не нахожу. Эти синяки — плохой признак?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Пока никаких прогнозов не может быть, но то что ребёнок чувствует себя удовлетворительно это уже неплохо. На самом деле нужно полностью проверять свертывающую систему крови, которая допустила такую гематому на ножке без видимого воздействия. В любом случае, пока ребёнок в удовлетворительном состоянии я не вижу никаких предпосылок ничего страшного. Всё будет ясно позже.
Юлия, 26 сентября 2020
Клиент
Наталья, здравствуйте! Какие могут быть варианты кроме тромбоцитопении?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нарушение различных факторов свертывания, болезнь виллебранда, гемофилия, тяжелая анемия, тромбоцитопатия
Педиатр, Терапевт, Массажист
Все эти патологии в наше время или успешно лечатся, или компенсируются так что уровень жизни ребёнка не нарушен
Юлия, 27 сентября 2020
Клиент
Пока только гемоглобин проверили, 105, написали анемия легкой степени
Юлия, 27 сентября 2020
Клиент
Взяли сегодня кровь на тромбоциты, показало нормальное количество — больше 200. Но гемоглобин за сутки упал со 105 до 90. Такое разве может быть? Завтра уже будут развёрнутую кровь брать и искать причину гематом. Правильно понимаю, что диагноз тромбоцитопении можно снять?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тромбоцитопению- да, гемоглобин упал потому что у вас синяки, кровь израсходовалось на именно эти синяки. Крови у младенца мизер. Системы свертываемости очень сложная, вас ещё впереди ждет много обследований. Удачи и терпения вам.
Юлия, 27 сентября 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тут нужно проверять свертывающию систему крови, нужна госпитализация. Если ребенок сецчас себя чувствует хорошо и кроме синяков ничего нет, то несколько дней подождать можно. Наьобдац то н за ребёнком.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. В настоящее время переживать не стоит, тем более,что малыш чувствует себя хорошо. Вам обязательно нужно сдать оак+ручной подсчёт тромбоцитов, коагулограмму. В вашей семье ни у кого не заболеваний крови (гемофилии,болезни Вилебранда, тромбоцитопении и др)?
Юлия, 26 сентября 2020
Клиент
Анна, меня отругали в поликлинике, что я не обратилась к ним ещё с первым синяком. А я вообще не думала, что это может быть так серьезно. Педиатр предварительно написала тромбоцитопения. Подобных проблем ни у кого в семье вроде нет, разве что у бабушки мужа недавно подобное началось — синяки на теле стали появляться, но у неё много других болезней, вследствие чего начались эти кровоподтёки. Не знаю, хорошо ли он себя чувствует, по месячному малышу трудно понять. Он с рождения всегда беспокойный, плаксивый. Роды были тяжелые, ему досталась и по неврологии, и по кардиологии. Теперь ещё и это(
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Вы в любом случае не переживайте мне накручивайте себя. Раз вы уже в больнице,то при необходимости малышу всегда окажут помощь. Не думаю,что проблема бабушки и малыша одна и та же. Пока говорить рано,что послужил причиной появления синячков, но это может быть как и что-то не серьезное и не опасное, так и заболевание крови. Здоровья вам и малышу.
Юлия, 26 сентября 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Точечные кровоизлияния у ребенка
1226 просмотров
5 апреля 2020
Добрый день! 2 недели назад у ребёнка появилась температура и сыпь, после приема антигистаминных все прошло на 2-ц день. Потом появились заеды и стали облазить пальцы. Педиатр предположила скарлатину, но 2 стрептатеста отрицательны, АСЛО в норме. Через неделю после этого у ребёнка на ногах появились точечные кровоизлияния на ногах, в районе попы и верхней части ступней, а так же на коленях. Спустя несколько дней кровоизлияния не исчезают, вчера обнаружила под мышкой. Еще 2 ночи назад ребёнок впервые пожаловался на боль в ноге, с утра хромал, но потом все прошло. В последующие 2 ночи такое не повторялось. Ещё меня беспокоили пару дней его жутко красные глаза, сейчас вроде лучше. Завтра сдадим оак, сегодня не смогли-закрыто. Что с моим ребёнком?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Похоже на первичную атаку геморрагического васкулита. Это состояние острое, оно требует госпитализации в соматический ревматологический стационар по экстренным показаниям. Вызывайте сегодня дежурного врача, поликлиники работают! На выход обязательно работают. Пусть вас осматривают доктор. Геморрагический васкулит чем раньше начинать лечить, тем меньше пострадают органы
Наталья, 5 апреля 2020
Клиент
Наталья, уже нельзя вызвать. Скорую надо?
Наталья, 5 апреля 2020
Клиент
Наталья, были у ревматолога. Она сказала что точки похожи на ГВ. Госпитализацию не предложила, из назначений- диета и исключение всех лекарств и бадов. Сдать кровь на свертываемость и оак/оам. Так же была скорая-сказали что с васкулитом не госпитализируют. Что мне делать?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Геморрагический васкулит даже в легкой форме лечат в стационаре. А почему нельзя вызвать доктора? Везде можно! С этими каникулами можно затянуть, Дело в том что геморрагический васкулит это очень тяжёлая системное заболевание. Как можно исключить все бады!?? И все?? Если уж нет выхода, Давайте завтра ревмопанели всю, плюс общий анализ крови общий анализ мочи коагулограмма.
Наталья, 5 апреля 2020
Клиент
Наталья, на дом можно вызвать только до 14, я звонила в 14:20. Почему ревматолог не предложила госпитализацию я не знаю. Врач скорой вообще сказала что с гв не госпитализируют, он лечится дома. Я не понимаю, какие мои действия сейчас? У ребёнка с рождения всегда красноватое горло, скорая сказала что нас отправят только в инфекцию
Педиатр, Терапевт, Массажист
Завтра с утра вызывайте врача, но сначала сходите сдайте анализы.
Наталья, 5 апреля 2020
Клиент
Наталья, я выложу выписку от врача, посмотрите, пожалуйста. За ночь могут возникнуть осложнения? Может быть вызвать скорую и настоять на госпитализации? Просто не хочется в инфекцию с таким диагнозом
Наталья, 6 апреля 2020
Клиент
Наталья, добрый день. Получили пока что общие анализы, можете посмотреть, критические изменения по моче? И связаны ли они с васкулитом?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Есть только кровь. Где моча? В крови, всё хорошо, СОЭ 8, активность процесса минимальная. Продолжите лечиться монтелукасттм, всё должно пройти. Коагулограмма и мочи не вижу
Наталья, 6 апреля 2020
Клиент
Наталья, коагулограмма будет готова позже, сдавали в кдл, а сами мы из Саратова, т.е кровь повезут либо в мск либо в Самару. Сдали вск по Сухареву, хотя врач просила по Ли-уайту, но у нас такооо на делают. В кдл вместо этого предложили чата. К вечеру, надеюсь, результаты будут
Врач КДЛ
Здравствуйте, Наталья.
Сдайте завтра вместе с ОАК еще и коагулограмму и прикрепите результаты сюда.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну вот, так вас же уже смотрели. Назначение сделаны монтелукаст назначен, нужны обследования. Вот завтра Давайте их и посмотрим. У вас кожаная лёгкая форма. Я ведь не видела вашего ребёнка я не знаю какая форма у вас геморрагического васкулита. Самое главное чтобы не болели суставы и живот. Ребёнок у вас начал жаловаться на суставы. Суставная форма уже нужно лечение в стационаре. Поэтому наблюдайте, если ничего больше болеть не будет, оставлять эти лекарства. Сдавайте завтра анализы. Кожная форма геморрагического васкулита можно лечить дома. Действительно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кетоновые тела это признаки интоксикации. У вас вообще хорошая анализы для геморрагического васкулита. Всё нормально, так и должно быть. Свертываемость и длительность кровотечения тоже в норме. Поэтому можете расслабиться. Я вчера посмотрела на ваш сыпь она действительно тоже мизерная. Инъекции склер в глазах пройдёт. Выздоравливайте. От кетоновых тел вам там был выписан полисорб. Очень грамотный вам попался ревматолог. Назначение адекватные. Продолжайте лечиться
Наталья, 6 апреля 2020
Клиент
Наталья, спасибо огромное!!! Подскажите, а это обратимый процесс? Как с этим жить моему ребёнку? Или если процесс запущен, то дальнейшая жизнь-сплошные ограничения?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Учитывая ваши анализы, лёгкость течения заболевания, но должно пройти через месяц самостоятельно, и больше не возвращаться. У вас из клинических проявлений только сыпь. Следите за ощущениями ребёнка, за боль в суставах и в животе.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Питьевой режим ребенку для выведения кетоновых тел 30 мл на килограмм чистой воды. Не забывайте.
Наталья, 6 апреля 2020
Клиент
Анастасия, добрый день! Нет, в этот эпизод не принимали. Принимали 2 курса месяц назад
Наталья, 6 апреля 2020
Клиент
Анастасия, анализы скинула на почту
Наталья, 6 апреля 2020
Клиент
Анастасия, анализы скинула на почту
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- https://www.promedicina.clinic/child/articles/gematoma/.
- https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/siniaki_i_ushibi_u_detei.html.
- https://sprosivracha.com/questions/311288-sinyaki-u-rebenka.
- https://sprosivracha.com/questions/234766-tochechnye-krovoizliyaniya-u-rebenka.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
