Гематома на ноге после ушиба представляет собой не обычный синяк, а заполнение полости очага жидкой или свернувшейся кровью: она не исчезает самопроизвольно и представляет угрозу для здоровья пациента, а в тяжелых случаях подлежит хирургическому лечению. . Как правило, при ушибе ноги происходит нарушение целостности стенок сосудов, течет кровь, впитывается в жировую ткань, образуется синяк.
Симптоматика и классификация
Характерные симптомы гематомы:
- Болезненность при малейшем давлении, ломоте или резких ударах, иногда пульсации;
- Отек пораженного участка;
- Сразу после ушиба гематома на ноге становится бордовой, затем синевато-черной и, наконец, зеленовато-желтой: постепенное изменение цвета не повод для беспокойства, это признак того, что гематома отступает;
- Снижение функциональности конечностей: боли при движении, ригидность мышц;
- Повышенная температура места ушиба.
После травмы следует оценить степень травмы: размер, расположение и глубину гематомы, а также наличие переломов.
Большая подкожная гематома на ноге
Классификация гематом:
- Подкожная гематома возникает в результате разрыва капилляров и выглядит как обычный синяк, характеризуется болью и припухлостью, рассасывается в течение 2-3 дней без специального лечения;
- Если после ушиба повреждены сосуды и в мягких тканях скапливается кровь, такая гематома называется внутренней: на ноге в месте ее появления наблюдается утолщение, пульсация. Внутренняя гематома на ноге после ушиба требует особого лечения;
- При ушибе коленного, голеностопного или пальцевого суставов в полость сустава заливается кровь: это состояние называется внутрисуставной гематомой или гемартрозом. Заполненная кровью капсула сустава может растягиваться и вызывать боль, если поврежденная нога даже немного двигается.
Гематомы также можно классифицировать по локализации: бедра, голени, лодыжки или пальцы ног.
Первая помощь при ушибе ноги
Своевременная первая помощь обеспечивает быстрое заживление мелких и мелких синяков:
- Сразу после ушиба следует приложить лед к пораженному месту: воздействие холода сужает поврежденные сосуды и уменьшает кровотечение;
- Если ногу ударили ниже колена, поместите ее в приподнятом положении: это уменьшит кровоток, в результате чего гематома станет намного меньше;
- Если сустав ушиб, его необходимо иммобилизовать.
Недопустимо греть и распаривать область синяка первые 2 дня.
Холодный компресс — первая помощь при ушибах
Гематома на ноге после ушиба: лечение
Тактика лечения зависит от степени тяжести травмы:
- При доброкачественных гематомах на ноге после ушиба можно ограничиться консервативным лечением: мазями, кремами, народными средствами, снимающими боль, уменьшающими отечность и способствующими рассасыванию синяков;
- Если после ушиба синяк обширный или гематома на ноге хроническая, пациенту может быть назначена физиотерапия;
- В сложных случаях полость гематомы может быть очищена от скопившейся в ней крови и гноя хирургическим путем.
Во время лечения пациенту следует избегать употребления алкоголя, аспирина и некоторых препаратов с аналогичным действием. Алкоголь способствует расширению сосудов, а аспирин затрудняет свертывание крови.
Мази от гематом на ноге после ушиба
Как быстро восстановить гематому после ушиба ноги? С помощью специальных мазей:
- Menowazine;
- Венитан;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- Лиотон;
- Гепариновая мазь;
- Долобене гель;
- Спасатель.
Троксевазин — эффективное средство при лечении гематом.
В течение первого дня после травмы следует прикладывать холод к поврежденному месту. Со второго дня после ушибаМожно использовать мазь от гематомы: манипуляцию можно повторять 2-4 раза в день, перед каждым последующим нанесением необходимо очищать кожу на ноге от предыдущего слоя препарата.
Гематомы нельзя интенсивно массировать и растирать: это может привести к образованию тромбов! Эти препараты уменьшают боль после синяка, поддерживают рассасывание синяка на ноге и уменьшают гематому.
Народные методы лечения гематомы на ноге после ушиба
При доброкачественных гематомах отлично подходят народные средства:
- Бадяга разводится в воде до вязкой консистенции. Смесь наносят на кожу, фиксируют повязкой и носят в течение дня (компресс меняют дважды в день);
- Камфорный компресс, масло и отвар на основе цветков арники — эффективное средство для уменьшения отеков и боли. Нанесите на полчаса, затем смойте;
- Компрессы из измельченного до мякоти лукового сока, подорожника или полыни: любая мера прикладывается к гематоме, фиксируется повязкой и выдерживается час. Курс лечения повторяют трижды в день;
- Домашняя мазь из сала, дегтя и смолы: возьмите по 1 столовой ложке каждого ингредиента, растворите в микроволновой печи и немного остудите. В этой смеси следует пропитать кусок ткани, а затем накрыть шерстяным платком или одеялом;
- Мазь из измельченных свежих корней лопуха и подсолнечного масла в соотношении 1: 2. Смешайте ингредиенты и нагревайте их около 20 минут на слабом огне. Мази хватает на сутки, после чего она готова к применению.
Народные средства для рассасывания синяков и лечения гематом на ноге, а также могут применяться самостоятельно или в сочетании с традиционной терапией.
Хирургические методы лечения
Если консервативное лечение безуспешно, и состояние пациента только ухудшается, врач спрашивает об оперативном удалении гематомы.
Для хирургического вмешательства должна быть уважительная причина: например, в опухоли скопился гной, образовался тромб или начался некроз тканей. Операция по опорожнению полости гематомы на ноге не только облегчает состояние пациента и снимает боль после травмы, но и предотвращает ампутацию конечности.
Гематомы при ушибах разных частей голени представляют разную степень опасности: наибольшего внимания требуют травмы колена, сухожилия, голени. Рядом с ними находятся лимфатические узлы, и если в них попадают микробы от воспаления, начинается лимфаденит — воспалительное поражение регионарных лимфатических узлов.
Варианты хирургического лечения внутренних гематом на ноге после ушиба:
- Прокол: игла большого диаметра вводится в полость гематомы и отсасывается кровь. Чтобы помочь вытолкнуть сгустки крови, осторожно сжимают область вокруг иглы. При необходимости в очищенную полость гематомы вводят антибиотик;
- Вскрытие гематомы: если гематома большая и пациент приходит к хирургу через 4-6 дней после обширного кровотечения, они вскрываются, сгустки крови удаляются, полость обрабатывается антисептиком и разрез закрывается. Если гематома инфицирована, она не ушивается после разреза, а используется давящая повязка, чтобы сблизить стенки.
После операции пациенту нужно время на восстановление. В зависимости от сложности манипуляции и состояния пациента может быть рекомендовано ограничение активности и постельный режим.
Гематома на ноге: физиотерапия
Начиная с третьих суток лечение гематомы на ноге после ушиба проводится с помощью физиотерапевтических процедур:
- Использование парафина;
- Электрофорез с использованием йодида калия;
- Массаж;
- УВЧ-терапия — облучение области гематомы высокочастотным электрическим полем;
- Нагревание гематомы инфракрасной лампой (например, инфракрасной лампой «Соллюкс» или лампой Минина). Процедуры световой терапии стимулируют кровоток и восстанавливают питание поврежденных тканей, ускоряя процесс регенерации.
Только врач может назначить любой вид физиотерапии.
Лечебный массаж ускорит заживление гематомы.
Чем опасна гематома на ноге после ушиба: срок лечения и возможные осложнения
Легкие формы гематом рассасываются в течение 5-7 дней, тяжелые или невылеченные травмы могут вызвать осложнения, иногда в течение длительного периода времени.
Необработанные большие ушибы с повреждением крупных сосудов могут затруднить восстановление гематомы. Это может спровоцировать воспалительный процесс, а в худшем случае- некроз мягких тканей.
Кровь и скопившийся гной удаляются хирургическим путем: если операция не будет проведена, ногу со временем придется ампутировать.
В случае серьезных травм следует немедленно обратиться к врачу: только врач может визуально, путем пальпации или рентгена определить стадию гематомы и назначить соответствующее лечение.
Лечение гематомы на ноге
Гематома представляет собой скопление крови в тканях организма человека, а ее возникновение обусловлено повреждениями вследствие падений и ударов. В некоторых случаях появление гематомы не связано с физическими воздействиями, а объясняется наличием у человека специфического заболевания.
В большинстве ситуаций (это касается небольших гематом) серьезных последствий не возникает, а само воспаление исчезает через какое-то время. Однако нередки случаи, требующие врачебной консультации и квалифицированного лечения. Игнорирование ушиба может привести к возникновению кисты или некрозу тканей.
Признаки наличия гематомы на ноге после ушиба
- боль в месте ушиба;
- покраснение тканей;
- появление отека;
- напряжение, пульсация в области удара;
- трудности в движениях на месте повреждения;
- повышение температуры тела.
Виды гематом на ноге
Существуют два вида гематом по характеру их проявления: подкожная и внутренняя. Первая возникает при повреждении сосудов, ее легко обнаружить, благодаря яркому цвету кожного покрова (от красного до фиолетового в первые дни, и в желто-зеленых тонах в дальнейшем). Вторую диагностировать сложнее, поскольку местом ее возникновения являются сами мышцы, а на коже никаких следов нет.
Почему не рекомендуется лечить гематому на ноге в домашних условиях
При больших скоплениях крови под кожей необходимо ее удалить. В интернете достаточно видео и статей, описывающих эту процедуру в домашних условиях, однако следовать подобным советам категорически нельзя. Во-первых, человек рискует повредить ногу еще больше и нарушить ее нормальное функционирование, вплоть до инвалидности. Во-вторых, что более вероятно, можно занести в организм инфекцию и спровоцировать еще большее воспаление. В-третьих, только опытный врач с использованием специальных приборов сделает это аккуратно, а вот самостоятельные попытки могут навсегда изуродовать кожу, оставить на ней неэстетичные шрамы.
Способы диагностики гематомы на ноге
Первым делом специалист осматривает гематому. Для уточнения степени серьезности травмы может быть назначен рентген, чтобы убедиться в целости костной структур.
При повреждении коленного сустава производится пункция — сустав прокалывается для анализа содержимого гематомы. Если в жидкости обнаружена кровь, это свидетельствует о кровоизлиянии в полость.
Лечение гематомы на ноге
Обычно гематома на ноге после ушиба лечится двумя методами: консервативным и хирургическим. К первой категории относят: холодные и теплые компрессы, давящие повязки, прием анальгетиков, нанесение мази, физиотерапевтические манипуляции.
Вторая группа предполагает проведение пункции — хирургического удаления накопившейся крови с места ушиба с наложением шва и асептической повязки.
Лечение серьезной гематомы на ноге должно обязательно проводиться под руководством врача, это ускорит процесс выздоровления и предотвратит неприятные последствия.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Ушиб ноги причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Наиболее распространённая травма нижней конечности — ушиб. Чаще поражается какой-либо участок ноги, например палец стопы или бедро. Под ушибом подразумевают травму соединительной, нервной или другой ткани закрытого характера без разрушения костей. Повреждение может привести к ушибу мягких тканей, костной ткани или сустава. Травма подразумевает сохранение целостности кожных покровов вместе с поражением внутренних тканей.
Клинические проявления ушиба схожи с другими травмами. Изначально возникают болезненные ощущения в повреждённой области, со временем дискомфорт ослабевает. Исключение — ушиб с отслойкой надкостницы, в данном участке тела множество нервных окончаний, по этой причине боль сохраняется длительный промежуток времени. После дискомфорта возникает второе проявление ушиба ноги — отёчность и посинение кожных покровов. Объясняется это разрывом капилляров под кожей. Постепенно клетки кровеносных телец разрушаются, что приводит к смене оттенка кожного покрова. При повреждении сосуда около сустава увеличивается вероятность гемартроза, кровоизлияния в полость суставной ткани. Процесс сопровождается нарушением двигательной функции в поражённой области.
Ушиб ноги чаще происходит в бытовых условиях, например человек ударился о мебель. Ещё одна распространённая причина получения травмы нижней конечности — гололёд. В группе риска находятся спортсмены и некоторые профессии, например строители, лётчики.
Характер ушиба изменяется в зависимости от его локализации. Травма ноги имеет классификацию по местоположению.
Ушиб тазобедренного сустава
Чаще удар происходит около головки бедра. По этой причине ушиб сопровождается повреждением костных частей седалищных бугров. Нарушение подвижности нижней конечности возникает при отёке суставной полости или интенсивных болезненных ощущениях. В поражённой области возникает кровоподтёк, гематома формируется в редких случаях. При укорочении нижней конечности, вынужденном положении ноги требуется обратиться к врачу. Возможен перелом шейки бедра.
Бедро
Ушиб нижней конечности в области бедра часто диагностируется при дорожно-транспортных происшествиях, а также у спортсменов. Болезненные ощущения имеют местный характер. При тяжёлых ушибах дискомфорт распространяется по всей поверхности бедра. Поражённый участок сильно увеличивается в объёмах. Объясняется это большим скоплением мышечных тканей и быстрым кровотоком в данной области. Движение ногой ограничиваются из-за отёка. При ощупывании бедра болезненные ощущения усиливаются.
Колено
Наиболее распространённая разновидность ушибов ноги — травма колена. Сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, отёчностью, болезненными ощущениями. Форма сустава сохраняется, при пальпации дискомофорт усиливается. Костные выступы сохраняют правильное положение. При попытке полностью разогнуть травмированную ногу боль усиливается.
Голень
Ушиб голени часто происходит во время занятий спортом, например после удара в эту область во время спарринга. Ушиб характеризуется отёком, местной болью, ограниченностью в движении, нарушением походки, кровоподтёком. Часто сопровождается кровоизлияниями и образование гематомы между мышечными тканями. Повреждения внутренней области голени характеризуются некротическим процессом.
Голеностоп
Ушиб голеностопа также считается спортивной травмой. Также происходит при падении предмета на данную область. Травмирование голеностопа характеризуется выраженным дискомфортом, образованием синяка. У больного нарушается походка, в тяжёлых случаях человек не может опираться на стопу. Прощупывание связок и костных тканей не вызывает усиление боли.
Стопа и пальцы
Повреждение стопы или пальцев — частая травма для бегунов или активных людей. Ушиб сопровождается отёчностью поражённой области, интенсивным болезненными ощущениями. Выраженность дискомфорта увеличивается в случае кровоизлияний под ногтевую пластину. Ограничивается подвижность в области ушиба.
Диагностика
Методы исследования при ушибе ноги стандартные. Врач проводит визуальный осмотр, прощупывает поражённый участок, уточняет симптомы. Для исключения перелома, вывиха, трещины и других травм больного направляют на рентгенографию в 2 проекциях. При наличии подозрений на повреждение суставной ткани назначают ультразвуковое исследование. Артроскопию используют при разрыве связок.Магнитно-резонансную томографию назначают при подозрениях на поражение мягких тканей, образование межмышечной гематомы.
Лечение
Сразу после ушиба требуется обездвижить травмированную конечность. Для этого подойдёт шина или ортез. При наличии открытых ран требуется обработать кожный покров антисептическим раствором. Для уменьшения отёчности, болезненных ощущений рекомендуется прикладывать холод через каждые 5 часов. Через 2 суток после получения травмы холодные компрессы заменяются на тепловые. Для снятия болезненных ощущений больному назначают нестероидный противовоспалительный препарат. Для ускорения заживления ушиба используют гепариновую мазь.
Ушибы застаревшего характера, кровоизлияния между мышечными тканями требуют операции. Хирургическое лечение подразумевает восстановление травмированных структур, удаление излишек кровеносных телец.
Для снижения риска получения ушиба ноги следует придерживаться следующих рекомендаций:
- не бегать по гололёду;
- соблюдать технику безопасности при работе с любыми инструментами и приборами;
- избегать интенсивных физических нагрузок;
- перед тренировкой проводить разминку;
- во время природных катаклизмов или военных действий обеспечить себе безопасность.
При ушибах нижней конечности без образования гематом прогноз благоприятный, риск возникновения осложнений минимален. В случае образования гематом создается сдавливание нервных окончаний, образуется гнойный очаг, увеличивается риск проникновения инфекционного возбудителя. Болезненные ощущения и отёчность не исчезают без врачебной помощи. При травмах тяжёлой степени развивается некротический процесс, который требует срочного обращения к врачу. При отсутствии своевременной помощи увеличивается риск воспалительного процесса надкостницы.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Гематома после ушиба причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Гематома — сгусток крови, образованный под кожным покровом. Она имеет красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Возникает гематома при получении ушиба вследствие удара тупым предметом. Он вызывает разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Вылечить небольшую гематому можно самостоятельно дома, так как опасности она не несет. Крупное образование оказывает сильное давление на кровеносные сосуды и нарушение кровообращения. Кровоток замедляется в несколько раз и представляет особую угрозу. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо обратиться к врачу.
Гематома возникает при ушибе 2 степени. Это связано с разрывом мышечной ткани, повреждением капилляров. Для травмы характерна резкая боль и ухудшение общего состояния пострадавшего.Функциональная способность поврежденной конечности заметно изменена, наблюдается частичная ограниченность подвижности.
По типу локализации образования бывают 3 видов:
- подкожные;
- подфасциальные;
- межмышечные.
По типу кровоизлияния различают такие гематомы:
- артериальные;
- венозные;
- смешанные.
По клинической картине образования бывают 4 видов:
- диффузные;
- ограниченные;
- осумкованные;
- пульсирующие.
По состоянию излившейся крови различают следующие гематомы:
- свежие;
- свернувшиеся;
- лизированные.
Свежие образования можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся — спустя пару дней, лизированные — через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы, процесса свертывания и других факторов. При попадании инфекции происходит инфицирование и впоследствии нагноение.
О чем говорит гематома после ушиба
Гематома сопровождается болевыми ощущениями, появлением отека и припухлости, нарушением мышечной функциональности. Также изменяется цвет кожи в месте повреждения и повышается температура. Если произошел неполный разрыв крупных артерий, может возникать пульсация.
При появлении гематомы необходимо приложить на нее лед, затем наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после получения травмы помогает предотвратить кровоизлияние сосудов и сократит площадь самой гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры. Они не только снимают болевой синдром, но и блокируют раздражающие процессы в пораженной области. Постепенно гематома изменит цвет до желто-зеленого. Во время лечения следует ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
К врачу следует обращаться при наличии следующих симптомов:
- обширная гематома;
- сильный отек;
- повреждение кости или сустава;
- гематома локализована на голове, животе или рядом с глазом;
- гематома самостоятельно не проходит более 14 дней.
Лечением ушибов занимается хирург или травматолог. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр и ориентируется на клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или МРТ.
Как лечить?
Если у пациента стабильное состояние, то понадобится только медикаментозное лечение. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Рекомендуется не массировать ушиб и воздержаться от приема алкоголя. Это может привести к расширению сосудов и усилению кровообращения, что ухудшит состояние больного.
Медикаментозное лечение
При гематоме врач назначает средства местного воздействия. Их действие направлено на уменьшение отека мягкой ткани, уменьшения проницаемости кровеносных сосудов. Рассасывающим эффектом обладает гепариновая мазь. Наносить ее необходимо до 5 раз в сутки. Через 2-3 дня гематома полностью исчезнет.
Можно лечить гематому после ушиба гомеопатическими средствами на основе арники. Их разрешается применять даже во время беременности. Препараты гомеопатического характера способны останавливать процесс кровоизлияния, приостанавливают образование отека, оказывают тонизирующее действие на сосуды и снимают боль. Для устранения сильного болевого синдрома используют препараты на основе ибупрофена. Принимать их следует каждые 6 часов. Запрещено сочетать обезболивающие средства с антикоагулянтами.
Хирургическое лечение
При хирургическом вмешательстве врач проводит вскрытие гематомы, затем перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. При отсутствии дополнительных осложнений гематома имеет благоприятный прогноз.
Консервативная терапия
Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока разрешается легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки получения травмы. В результате кровяные сгустки быстрее рассасываются, а гематома уменьшается. Полезно выполнять изотонические упражнения при ушибе. Их суть заключается в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После занятия гимнастикой следует принять лежачее положение, расслабиться, а травмированное место разместить на возвышении. Такая мера необходима для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы в размерах.
Из физиопроцедур эффективными считаются лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.
Важно во время лечения гематомы правильно составить рацион питания. В меню следует включить продукты, содержащие белок. К ним относятся яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, обогащенные витаминами группы B. При нехватке в организме витамина B12 образуются обширные гематомы, развивается анемия и нарушается процесс свертываемости крови. Для устранения заметных гематом нужно употреблять продукты, содержащие витамин K.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://mdc51.ru/gematoma-na-noge-posle-ushiba.html.
- https://travmpunkt-spb.ru/statji/lechenie-gematomy-na-noge.
- https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-nogi/.
- https://cmrt.ru/simptomy/gematoma-posle-ushiba/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
