Гематома на ноге после ушиба представляет собой не обычный синяк, а заполнение полости очага жидкой или свернувшейся кровью: она не исчезает самопроизвольно и представляет угрозу для здоровья пациента, а в тяжелых случаях подлежит хирургическому лечению. . Как правило, при ушибе ноги происходит нарушение целостности стенок сосудов, течет кровь, впитывается в жировую ткань, образуется синяк.
Симптоматика и классификация
Характерные симптомы гематомы:
- Болезненность при малейшем давлении, ломоте или резких ударах, иногда пульсации;
- Отек пораженного участка;
- Сразу после ушиба гематома на ноге становится бордовой, затем синевато-черной и, наконец, зеленовато-желтой: постепенное изменение цвета не повод для беспокойства, это признак того, что гематома отступает;
- Снижение функциональности конечностей: боли при движении, ригидность мышц;
- Повышенная температура места ушиба.
После травмы следует оценить степень травмы: размер, расположение и глубину гематомы, а также наличие переломов.
Большая подкожная гематома на ноге
Классификация гематом:
- Подкожная гематома возникает в результате разрыва капилляров и выглядит как обычный синяк, характеризуется болью и припухлостью, рассасывается в течение 2-3 дней без специального лечения;
- Если после ушиба повреждены сосуды и в мягких тканях скапливается кровь, такая гематома называется внутренней: на ноге в месте ее появления наблюдается утолщение, пульсация. Внутренняя гематома на ноге после ушиба требует особого лечения;
- При ушибе коленного, голеностопного или пальцевого суставов в полость сустава заливается кровь: это состояние называется внутрисуставной гематомой или гемартрозом. Заполненная кровью капсула сустава может растягиваться и вызывать боль, если поврежденная нога даже немного двигается.
Гематомы также можно классифицировать по локализации: бедра, голени, лодыжки или пальцы ног.
Первая помощь при ушибе ноги
Своевременная первая помощь обеспечивает быстрое заживление мелких и мелких синяков:
- Сразу после ушиба следует приложить лед к пораженному месту: воздействие холода сужает поврежденные сосуды и уменьшает кровотечение;
- Если ногу ударили ниже колена, поместите ее в приподнятом положении: это уменьшит кровоток, в результате чего гематома станет намного меньше;
- Если сустав ушиб, его необходимо иммобилизовать.
Недопустимо греть и распаривать область синяка первые 2 дня.
Холодный компресс — первая помощь при ушибах
Гематома на ноге после ушиба: лечение
Тактика лечения зависит от степени тяжести травмы:
- При доброкачественных гематомах на ноге после ушиба можно ограничиться консервативным лечением: мазями, кремами, народными средствами, снимающими боль, уменьшающими отечность и способствующими рассасыванию синяков;
- Если после ушиба синяк обширный или гематома на ноге хроническая, пациенту может быть назначена физиотерапия;
- В сложных случаях полость гематомы может быть очищена от скопившейся в ней крови и гноя хирургическим путем.
Во время лечения пациенту следует избегать употребления алкоголя, аспирина и некоторых препаратов с аналогичным действием. Алкоголь способствует расширению сосудов, а аспирин затрудняет свертывание крови.
Мази от гематом на ноге после ушиба
Как быстро восстановить гематому после ушиба ноги? С помощью специальных мазей:
- Menowazine;
- Венитан;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- Лиотон;
- Гепариновая мазь;
- Долобене гель;
- Спасатель.
Троксевазин — эффективное средство при лечении гематом.
В течение первого дня после травмы следует прикладывать холод к поврежденному месту. Со второго дня после ушибаМожно использовать мазь от гематомы: манипуляцию можно повторять 2-4 раза в день, перед каждым последующим нанесением необходимо очищать кожу на ноге от предыдущего слоя препарата.
Гематомы нельзя интенсивно массировать и растирать: это может привести к образованию тромбов! Эти препараты уменьшают боль после синяка, поддерживают рассасывание синяка на ноге и уменьшают гематому.
Народные методы лечения гематомы на ноге после ушиба
При доброкачественных гематомах отлично подходят народные средства:
- Бадяга разводится в воде до вязкой консистенции. Смесь наносят на кожу, фиксируют повязкой и носят в течение дня (компресс меняют дважды в день);
- Камфорный компресс, масло и отвар на основе цветков арники — эффективное средство для уменьшения отеков и боли. Нанесите на полчаса, затем смойте;
- Компрессы из измельченного до мякоти лукового сока, подорожника или полыни: любая мера прикладывается к гематоме, фиксируется повязкой и выдерживается час. Курс лечения повторяют трижды в день;
- Домашняя мазь из сала, дегтя и смолы: возьмите по 1 столовой ложке каждого ингредиента, растворите в микроволновой печи и немного остудите. В этой смеси следует пропитать кусок ткани, а затем накрыть шерстяным платком или одеялом;
- Мазь из измельченных свежих корней лопуха и подсолнечного масла в соотношении 1: 2. Смешайте ингредиенты и нагревайте их около 20 минут на слабом огне. Мази хватает на сутки, после чего она готова к применению.
Народные средства для рассасывания синяков и лечения гематом на ноге, а также могут применяться самостоятельно или в сочетании с традиционной терапией.
Хирургические методы лечения
Если консервативное лечение безуспешно, и состояние пациента только ухудшается, врач спрашивает об оперативном удалении гематомы.
Для хирургического вмешательства должна быть уважительная причина: например, в опухоли скопился гной, образовался тромб или начался некроз тканей. Операция по опорожнению полости гематомы на ноге не только облегчает состояние пациента и снимает боль после травмы, но и предотвращает ампутацию конечности.
Гематомы при ушибах разных частей голени представляют разную степень опасности: наибольшего внимания требуют травмы колена, сухожилия, голени. Рядом с ними находятся лимфатические узлы, и если в них попадают микробы от воспаления, начинается лимфаденит — воспалительное поражение регионарных лимфатических узлов.
Варианты хирургического лечения внутренних гематом на ноге после ушиба:
- Прокол: игла большого диаметра вводится в полость гематомы и отсасывается кровь. Чтобы помочь вытолкнуть сгустки крови, осторожно сжимают область вокруг иглы. При необходимости в очищенную полость гематомы вводят антибиотик;
- Вскрытие гематомы: если гематома большая и пациент приходит к хирургу через 4-6 дней после обширного кровотечения, они вскрываются, сгустки крови удаляются, полость обрабатывается антисептиком и разрез закрывается. Если гематома инфицирована, она не ушивается после разреза, а используется давящая повязка, чтобы сблизить стенки.
После операции пациенту нужно время на восстановление. В зависимости от сложности манипуляции и состояния пациента может быть рекомендовано ограничение активности и постельный режим.
Гематома на ноге: физиотерапия
Начиная с третьих суток лечение гематомы на ноге после ушиба проводится с помощью физиотерапевтических процедур:
- Использование парафина;
- Электрофорез с использованием йодида калия;
- Массаж;
- УВЧ-терапия — облучение области гематомы высокочастотным электрическим полем;
- Нагревание гематомы инфракрасной лампой (например, инфракрасной лампой «Соллюкс» или лампой Минина). Процедуры световой терапии стимулируют кровоток и восстанавливают питание поврежденных тканей, ускоряя процесс регенерации.
Только врач может назначить любой вид физиотерапии.
Лечебный массаж ускорит заживление гематомы.
Чем опасна гематома на ноге после ушиба: срок лечения и возможные осложнения
Легкие формы гематом рассасываются в течение 5-7 дней, тяжелые или невылеченные травмы могут вызвать осложнения, иногда в течение длительного периода времени.
Необработанные большие ушибы с повреждением крупных сосудов могут затруднить восстановление гематомы. Это может спровоцировать воспалительный процесс, а в худшем случае- некроз мягких тканей.
Кровь и скопившийся гной удаляются хирургическим путем: если операция не будет проведена, ногу со временем придется ампутировать.
В случае серьезных травм следует немедленно обратиться к врачу: только врач может визуально, путем пальпации или рентгена определить стадию гематомы и назначить соответствующее лечение.
Лечение гематомы на ноге
Методы лечения гематомы на ноге
Локализация большой гематомы в области нижней конечности может сопровождаться выраженной болезненностью, иногда целесообразней ее вскрыть в кабинете хирурга с целью профилактики образования гноя и присоединения к патологическому очагу соединительной ткани.
Хирургические методы лечения гематомы на ноге показаны при увеличении объема гематомы и наличии пульсирующей боли в области кровоподтека. Особенно когда прошло много времени с момента получения ушиба.
Если произошла незначительная травма ноги, и вы с целью обезболивания принимаете анальгетики, то беспокоиться незачем. Употребление лекарств типа — «аспирина», «аспекарда», «варфарина» и «кардиомагнила», необходимость в инъекциях — «клексана», «гепарина», «фраксипарина» будет поводом обратиться к терапевту и сдать кровь на анализ (общий плюс свертываемость). Нередко такого пациента направляют на взятие печеночных проб. Терапевтическое воздействие назначается доктором на основании лабораторных исследований, визуального осмотра и жалоб пациента.
В большинстве своем методы лечения гематомы на ноге сводятся к:
- вынужденному отдыху;
- приложению льда дважды-трижды в день на 20 минут;
- наложению давящей повязки.
Первые дни после травмирования не принимайте горячий душ/ванну, избегайте употребления алкогольных напитков, чтобы не увеличить отекание. На третьи сутки можно прогревать место ушиба теплой грелкой, а также массировать поврежденный участок для восстановления кровообращения и ускорения рассасывания.
Начиная с третьего дня, лечение гематомы на ноге проводят с помощью физиотерапевтических методов (парафиновых аппликаций, электрофореза, УВЧ, прогревания инфракрасной/синей лампой, соллюксом).
В обязательном порядке следует обратиться к специалисту, если:
- местоположение гематомы рядом с суставом, который значительно увеличился в размере, воспалился и наблюдается потеря его подвижности;
- выражена пульсация;
- гематома продолжает свой рост спустя два часа после травмирования;
- потерпевший жалуется на температуру, слабость, тошноту, боль в месте ушиба усиливается.
Лечение гематомы голени
Лечение гематомы голени при небольших размерах образования проводится при помощи консервативных методов. Лечение гематомы голени требует хирургического вмешательства при образовании гноя в поражённой области, усилении болевых ощущений, увеличении гематомы в объёме, температурной реакции организма. Для устранения гематомы назначают физиотерапевтические процедуры, гели и мази.
Лиотон-гель втирают в поражённый участок от одного до трёх раз в сутки в количестве трёх-десяти сантиметров геля.
Троксевазин-гель используют дважды в день, втирая массажными движениями необходимое количество вещества в место образования гематомы до полного впитывания. При образовании осумкованной гематомы голени, когда кровь не впитывается в ткани, а образует сгустки, требуется проведение операции. При оперативном лечении гематомы голени пациенту делают местное обезболивание, на коже делают маленький надрез, сквозь который удаляют кровяные сгустки путём выдавливания, после чего поражённое место обрабатывают перекисью водорода и делают дренаж. Перед проведением лечения гематомы пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование.
Лечение гематомы бедра
Лечение гематомы бедра может быть проведено самостоятельно только лишь при незначительных размерах повреждения, не сопровождающегося общим ухудшением самочувствия, температурной реакцией, сильными болями.
После ушиба бедра и возникновения гематомы на поражённое место можно приложить лёд, после чего зафиксировать больное место плотной повязкой.
По истечении пяти-шести дней может быть назначено прогревание поражённой области при помощи синей или ИК-лампы. При лечении гематомы бедра нагрузку на больную ногу желательно ограничить.
Лечение гематомы бедра включает в себя местное применение мазей и гелей, способствующих снятию воспаления, уменьшению болевого синдрома и отёчности. К ним относятся троксевазин-гель, лиотон гель, долобене-гель и другие. Долобене-гель наносят на повреждённый участок из расчёта примерно 3 см геля на десять сантиметров кожи (размер коленной чашки), после чего втирают лёгкими движениями до полного впитывания. Процедуру проводят два-четыре раза в сутки.
Обращение к врачу является необходимым при больших размерах гематомы, увеличении припухлости, при повреждениях костей или суставов, при нагноении в поражённой области, повышении температуры.
В сложных случаях лечение гематомы бедра может быть хирургическим. Для определения целесообразности проведения хирургического вмешательства проводят магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование. При проведении операции на месте повреждения делается небольшой надрез, при образовании кровяных сгустков их удаляют путём выдавливания.
Народное лечение гематомы на ноге
Среди природных рецептов популярностью пользуется лечение гематомы на ноге компрессом на основе бодяги (1ст.л. сухой смеси, приобретенной в аптеке, разводят 2ст.л. воды), который прикладывается к ушибу не менее трех раз за день.
Травники рекомендуют первые дни прикладывать к месту кровоизлияния листья алоэ с медом, а при стабилизации состояния на третьи сутки начинать прогревать кровоподтек.
Народное лечение гематомы на ноге не обошлось без целительной глины. Причем ее цвет и место сбора роли не играют. Глину доводят до консистенции сметаны, раскатывают лепешку, которую прикладывают к травмированному участку кожи, сверху помещают хлопчатобумажную материю и утепляют повязку клеенкой. Выдерживают глину два часа. Повторное применение глины не рекомендовано.
Аптечный бальзам «бишофит» творит чудеса с самыми огромными гематомами, рассасывая их за неделю. Примочки делают из раствора «бишофита» и воды в пропорциях 1:2.
Из смеси меда, касторового масла и травы полыни готовят нечто похожее на мазь, которую прикладывают дважды в день на 15 минут. К сожалению, данный состав не оказывает обезболивающего эффекта.
Измельченные свежие листья подорожника обладают болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, а обыкновенная соль помогает быстро избавиться от синяка. Лечение гематомы на ноге солевым компрессом (10г соли на полстакана воды) обеззараживает раневую поверхность, обезболивает и выводит омертвевшие клетки. Повязку закрепляют бинтом или шарфом.
Синяки обрабатывают настоем из цветков багульника либо отваром, для приготовления которого понадобиться 2ст.л. сухого сырья и 200мл. воды. В течение 15 минут смесь кипятят на небольшом огне, после чего процеживают.
Народное лечение гематомы на ноге показано при легкой форме ушиба, а также после консультации у специалиста.
[1], [2], [3]
Лечение внутренней гематомы на ноге
Местоположение внутренней гематомы — мышцы, подкожная клетчатка. Кровоизлияние в травмированную зону на ноге сопровождается болью, выраженной припухлостью, изменением цвета кожи, дисфункцией мышечных структур, нередко температурой.
Лечение внутренней гематомы на ноге заключается в удалении крови методом пункции. При наличии кровоточащего сосуда, гематому вскрывают, кровь эвакуируют, а затем восстанавливают целостность поврежденного кровеносного русла. В некоторых случаях требуется дренирование гематомы.
Гематомы с болью и пульсацией, большой площадью подкожного кровоподтека, а также расположенные вблизи сустава требуют обращения за медицинской помощью.
Лечение мазями гематомы на ноге
Хорошую регенерацию и одновременно обезболивание обеспечивает эмульсия «рициниол» при условии обработки поврежденного участка кожи сразу после ушиба. Использование данного средства может минимизировать либо полностью устранить появление гематомы.
Лечение мазями гематомы на ноге показано на второй день после травмирования. Чаще всего применяют рассасывающие средства — «лиотон» гель, мазь на основе гепарина и «троксевазин». Лекарственные вещества наносят — 3 раза в сутки тонким слоем, без втирания в кожу. Терапевтический эффект достигается через 3-7 дней. Из гомеопатии лучшие результаты показывает «арника» благодаря ранозаживляющим, противовоспалительным действиям. Наносят вещество дважды-трижды в день тонким слоем до 14 дней.
В случае местного повышения температуры, то есть кожи поврежденного участка, и усиления болевого синдрома облегчение приносят нестероидного типа противовоспалительные мази — «фастум-гель», «нимесил», «диклак» и «кетонал». Целесообразно смазывать ими гематому до 4-х раз в день курсом 7-10 дней. Лечение гематомы на ноге данными препаратами повышает капиллярную устойчивость, снижает проницаемость кровеносных сосудов, обладает тонизирующим свойством в отношении мускулатуры венозных стенок.
Быстрое заживление обеспечивает также мазь «окопника», в состав которой включено антисептическое масло чайного дерева. Высокую регенеративную активность имеет бальзам «спасатель», что объясняется входящими в него компонентами — эфиры, воск пчелиный, облепиховое масло и витаминный комплекс.
Лечение гематомы на ноге должно составляться на основании симптоматики, поэтому при наличии сильной боли, острой пульсации и отека лучше не заниматься самолечением, а немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
Гематома после ушиба причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Гематома — сгусток крови, образованный под кожным покровом. Она имеет красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Возникает гематома при получении ушиба вследствие удара тупым предметом. Он вызывает разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Вылечить небольшую гематому можно самостоятельно дома, так как опасности она не несет. Крупное образование оказывает сильное давление на кровеносные сосуды и нарушение кровообращения. Кровоток замедляется в несколько раз и представляет особую угрозу. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо обратиться к врачу.
Гематома возникает при ушибе 2 степени. Это связано с разрывом мышечной ткани, повреждением капилляров. Для травмы характерна резкая боль и ухудшение общего состояния пострадавшего.Функциональная способность поврежденной конечности заметно изменена, наблюдается частичная ограниченность подвижности.
По типу локализации образования бывают 3 видов:
- подкожные;
- подфасциальные;
- межмышечные.
По типу кровоизлияния различают такие гематомы:
- артериальные;
- венозные;
- смешанные.
По клинической картине образования бывают 4 видов:
- диффузные;
- ограниченные;
- осумкованные;
- пульсирующие.
По состоянию излившейся крови различают следующие гематомы:
- свежие;
- свернувшиеся;
- лизированные.
Свежие образования можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся — спустя пару дней, лизированные — через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы, процесса свертывания и других факторов. При попадании инфекции происходит инфицирование и впоследствии нагноение.
О чем говорит гематома после ушиба
Гематома сопровождается болевыми ощущениями, появлением отека и припухлости, нарушением мышечной функциональности. Также изменяется цвет кожи в месте повреждения и повышается температура. Если произошел неполный разрыв крупных артерий, может возникать пульсация.
При появлении гематомы необходимо приложить на нее лед, затем наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после получения травмы помогает предотвратить кровоизлияние сосудов и сократит площадь самой гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры. Они не только снимают болевой синдром, но и блокируют раздражающие процессы в пораженной области. Постепенно гематома изменит цвет до желто-зеленого. Во время лечения следует ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
К врачу следует обращаться при наличии следующих симптомов:
- обширная гематома;
- сильный отек;
- повреждение кости или сустава;
- гематома локализована на голове, животе или рядом с глазом;
- гематома самостоятельно не проходит более 14 дней.
Лечением ушибов занимается хирург или травматолог. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр и ориентируется на клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или МРТ.
Как лечить?
Если у пациента стабильное состояние, то понадобится только медикаментозное лечение. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Рекомендуется не массировать ушиб и воздержаться от приема алкоголя. Это может привести к расширению сосудов и усилению кровообращения, что ухудшит состояние больного.
Медикаментозное лечение
При гематоме врач назначает средства местного воздействия. Их действие направлено на уменьшение отека мягкой ткани, уменьшения проницаемости кровеносных сосудов. Рассасывающим эффектом обладает гепариновая мазь. Наносить ее необходимо до 5 раз в сутки. Через 2-3 дня гематома полностью исчезнет.
Можно лечить гематому после ушиба гомеопатическими средствами на основе арники. Их разрешается применять даже во время беременности. Препараты гомеопатического характера способны останавливать процесс кровоизлияния, приостанавливают образование отека, оказывают тонизирующее действие на сосуды и снимают боль. Для устранения сильного болевого синдрома используют препараты на основе ибупрофена. Принимать их следует каждые 6 часов. Запрещено сочетать обезболивающие средства с антикоагулянтами.
Хирургическое лечение
При хирургическом вмешательстве врач проводит вскрытие гематомы, затем перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. При отсутствии дополнительных осложнений гематома имеет благоприятный прогноз.
Консервативная терапия
Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока разрешается легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки получения травмы. В результате кровяные сгустки быстрее рассасываются, а гематома уменьшается. Полезно выполнять изотонические упражнения при ушибе. Их суть заключается в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После занятия гимнастикой следует принять лежачее положение, расслабиться, а травмированное место разместить на возвышении. Такая мера необходима для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы в размерах.
Из физиопроцедур эффективными считаются лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.
Важно во время лечения гематомы правильно составить рацион питания. В меню следует включить продукты, содержащие белок. К ним относятся яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, обогащенные витаминами группы B. При нехватке в организме витамина B12 образуются обширные гематомы, развивается анемия и нарушается процесс свертываемости крови. Для устранения заметных гематом нужно употреблять продукты, содержащие витамин K.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- https://mdc51.ru/gematoma-na-noge-posle-ushiba.html.
- https://ilive.com.ua/health/lechenie-gematomy-na-noge_112305i16070.html.
- https://cmrt.ru/simptomy/gematoma-posle-ushiba/.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
