Гематома на ноге после ушиба

Ушиб ноги
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Наиболее распространённая травма нижней конечности — ушиб. Чаще поражается какой-либо участок ноги, например палец стопы или бедро. Под ушибом подразумевают травму соединительной, нервной или другой ткани закрытого характера без разрушения костей. Повреждение может привести к ушибу мягких тканей, костной ткани или сустава. Травма подразумевает сохранение целостности кожных покровов вместе с поражением внутренних тканей.

Симптомы

Клинические проявления ушиба схожи с другими травмами. Изначально возникают болезненные ощущения в повреждённой области, со временем дискомфорт ослабевает. Исключение — ушиб с отслойкой надкостницы, в данном участке тела множество нервных окончаний, по этой причине боль сохраняется длительный промежуток времени. После дискомфорта возникает второе проявление ушиба ноги — отёчность и посинение кожных покровов. Объясняется это разрывом капилляров под кожей. Постепенно клетки кровеносных телец разрушаются, что приводит к смене оттенка кожного покрова. При повреждении сосуда около сустава увеличивается вероятность гемартроза, кровоизлияния в полость суставной ткани. Процесс сопровождается нарушением двигательной функции в поражённой области.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Причины

Ушиб ноги чаще происходит в бытовых условиях, например человек ударился о мебель. Ещё одна распространённая причина получения травмы нижней конечности — гололёд. В группе риска находятся спортсмены и некоторые профессии, например строители, лётчики.

Разновидности

Характер ушиба изменяется в зависимости от его локализации. Травма ноги имеет классификацию по местоположению.

Ушиб тазобедренного сустава

Чаще удар происходит около головки бедра. По этой причине ушиб сопровождается повреждением костных частей седалищных бугров. Нарушение подвижности нижней конечности возникает при отёке суставной полости или интенсивных болезненных ощущениях. В поражённой области возникает кровоподтёк, гематома формируется в редких случаях. При укорочении нижней конечности, вынужденном положении ноги требуется обратиться к врачу. Возможен перелом шейки бедра.

Бедро

Ушиб нижней конечности в области бедра часто диагностируется при дорожно-транспортных происшествиях, а также у спортсменов. Болезненные ощущения имеют местный характер. При тяжёлых ушибах дискомфорт распространяется по всей поверхности бедра. Поражённый участок сильно увеличивается в объёмах. Объясняется это большим скоплением мышечных тканей и быстрым кровотоком в данной области. Движение ногой ограничиваются из-за отёка. При ощупывании бедра болезненные ощущения усиливаются.

Колено

Наиболее распространённая разновидность ушибов ноги — травма колена. Сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, отёчностью, болезненными ощущениями. Форма сустава сохраняется, при пальпации дискомофорт усиливается. Костные выступы сохраняют правильное положение. При попытке полностью разогнуть травмированную ногу боль усиливается.

Голень

Ушиб голени часто происходит во время занятий спортом, например после удара в эту область во время спарринга. Ушиб характеризуется отёком, местной болью, ограниченностью в движении, нарушением походки, кровоподтёком. Часто сопровождается кровоизлияниями и образование гематомы между мышечными тканями. Повреждения внутренней области голени характеризуются некротическим процессом.

Голеностоп

Ушиб голеностопа также считается спортивной травмой. Также происходит при падении предмета на данную область. Травмирование голеностопа характеризуется выраженным дискомфортом, образованием синяка. У больного нарушается походка, в тяжёлых случаях человек не может опираться на стопу. Прощупывание связок и костных тканей не вызывает усиление боли.

Стопа и пальцы

Повреждение стопы или пальцев — частая травма для бегунов или активных людей. Ушиб сопровождается отёчностью поражённой области, интенсивным болезненными ощущениями. Выраженность дискомфорта увеличивается в случае кровоизлияний под ногтевую пластину. Ограничивается подвижность в области ушиба.

Диагностика

Методы исследования при ушибе ноги стандартные. Врач проводит визуальный осмотр, прощупывает поражённый участок, уточняет симптомы. Для исключения перелома, вывиха, трещины и других травм больного направляют на рентгенографию в 2 проекциях. При наличии подозрений на повреждение суставной ткани назначают ультразвуковое исследование. Артроскопию используют при разрыве связок.Магнитно-резонансную томографию назначают при подозрениях на поражение мягких тканей, образование межмышечной гематомы.

Лечение

Сразу после ушиба требуется обездвижить травмированную конечность. Для этого подойдёт шина или ортез. При наличии открытых ран требуется обработать кожный покров антисептическим раствором. Для уменьшения отёчности, болезненных ощущений рекомендуется прикладывать холод через каждые 5 часов. Через 2 суток после получения травмы холодные компрессы заменяются на тепловые. Для снятия болезненных ощущений больному назначают нестероидный противовоспалительный препарат. Для ускорения заживления ушиба используют гепариновую мазь.

Ушибы застаревшего характера, кровоизлияния между мышечными тканями требуют операции. Хирургическое лечение подразумевает восстановление травмированных структур, удаление излишек кровеносных телец.

Профилактика

Для снижения риска получения ушиба ноги следует придерживаться следующих рекомендаций:

• не бегать по гололёду;
• соблюдать технику безопасности при работе с любыми инструментами и приборами;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
• перед тренировкой проводить разминку;
• во время природных катаклизмов или военных действий обеспечить себе безопасность.

Осложнения

При ушибах нижней конечности без образования гематом прогноз благоприятный, риск возникновения осложнений минимален. В случае образования гематом создается сдавливание нервных окончаний, образуется гнойный очаг, увеличивается риск проникновения инфекционного возбудителя. Болезненные ощущения и отёчность не исчезают без врачебной помощи. При травмах тяжёлой степени развивается некротический процесс, который требует срочного обращения к врачу. При отсутствии своевременной помощи увеличивается риск воспалительного процесса надкостницы.

Почему долго не проходит синяк на ноге?

Природа синяков

Каждый человек получал синяки от ударов или ушибов. В результате на теле образуются синие пятна, при нажатии на которые возникает боль. Через пару недель от них не остается и следа.

Нередкое явление — появление подкожных кровоподтеков без явных причин, чаще на ногах. Это утверждение опровергается врачами. Люди привыкли, что синяки получают только от ударов или падения. Но есть ряд других причин образования гематом:

• хрупкость кровеносных сосудов,
• проблемы с венами (варикоз),
• болезни крови,
• пожилой возраст,
• прием лекарственных препаратов.

Внезапное появление кровоподтеков — сигнал о необходимости посещения больницы для исключения серьезных заболеваний.

Лекарства как причина образования синяков

Прием некоторых препаратов приводит к появлению недуга. Бесконтрольное употребление медикаментов может привести не просто к гематомам, но и внезапным внутренним кровотечениям.

Понижение свертываемости крови и ослабление кровеносных сосудов — последствия употребления следующих лекарств:

• антитромбоцитарные препараты (Аспирин),
• антикоагулярные средства (Гепарин),
• Анальгин,
• Преднизолон,
• противозачаточные таблетки.

Злоупотребление фармакологической продукцией — причина того, что синяк на ноге долго не проходит.

Сопровождающие симптомы

При повышенной проницаемости сосудов и нарушениях свертываемости крови наблюдаются не только синяки на теле, но и:

• частые кровотечения из носа;
• кровотечения из слизистых оболочек рта, кровоточивость десен;
• долгая остановка крови даже при незначительных порезах;
• при некоторых заболеваниях — кровь в моче, кровянистые выделения из влагалища вне критических дней.

Эти симптомы не наблюдаются при синяках на ногах, вызванных варикозным расширением вен. При данном заболевании гематомы могут появляться только на ногах. Также характерны сосудистые «сетки» и «звездочки», отеки ног, дискомфорт и боль в нижних конечностях.

Как быстро заживает синяк?

«Виновником» подкожного вытекания крови из поврежденного сосуда является удар или ушиб. На появившийся синяк нужно сразу приложить лед, обернутый куском ткани. Держать компресс следует в течение 2-3 минут, чтобы предотвратить появление кровоподтека. Для этой цели подойдут подручные средства:

• холодная вода,
• замороженные продукты,
• металлические предметы (ложка или вилка).

Используют и грелки, чтобы убрать кровоподтек, даже когда он уже образовался. На второй день, если нет отека, врачи рекомендуют прикладывать теплые компрессы по 3-4 раза в день в течение 10 минут.

Соблюдение рекомендаций способствует быстрому прохождению синяков. Через 1,5-2 недели кожа полностью восстанавливается.

Симптомы, диагностика осумкованной гематомы.

Если осумкованная гематома находится в подкожной клетчатке, она обычно определяется в виде выбухания кожи, умеренно болезненного при пальпации. Кожа над гематомой может быть гиперемирована (небольшое покраснение). При межмышечном расположении гематомы имеется отек пораженного органа (например, голени), боли при движениях мышц, в области которых находится гематома. В сомнительных случаях делают УЗИ или диагностическую пункцию.

На фото — осумкованная гематома голени (показана стрелкой). Рядом и выше видны ссадины, полученные при ушибе. На видео ниже эта гематома прооперирована.

Осумкованная гематома может рассосаться, может пропитаться солями кальция (организовавшаяся гематома) и остаться навсегда.

На фото ниже — организовавшаяся гематома после ушиба локтевого сустава 8 лет назад.

В некоторых случаях, особенно при наличии ссадин после удара, осумкованные гематомы нагнаиваются. При нагноении в области имеющейся гематомы усиливаются боли, нарастает покраснение кожи, гематома увеличивается в размерах, может повышаться температура тела. При нагноении гематомы нужна срочная операция.

Сколько времени проходит гематома?

В отличие от синяка, она находится глубоко в тканях внутренних органов. Гематомы гораздо опаснее обычных синяков и требует вмешательства доктора. Их появление вызвано нарушениями в работе желудочно-кишечных, кровеносных систем или различными травмами (вывихи, переломы или растяжения).

Рекомендации по оказанию первой помощи те же, что и при синяках: необходимо приложить лед и держать по 15 минут с перерывами. Чтобы в рану не попал конденсат, лед или холодные предметы следует обернуть в ткань. Если травмирована нога, компресс лучше накладывать навесу.

Через неделю можно делать теплые процедуры. Маленькие повреждения проходят за четырнадцать дней, большая гематома вылечивается более чем за месяц.

Болезни крови как причина появления синяков на ногах

Фиолетовые подтеки на теле — повод обратиться к гематологу, чтобы исключить патологии крови. Пациенту назначается ОАК (расширенный), капилляроскопия и допплерография. Эти исследования оценивают прочность капилляров и проходимость сосудов.

Если обследование не определило причину синяков на ногах, то пациенту необходимо сдать кровь на онкомаркеры. При обнаружении болезни крови — лейкоз — назначается курс химиотерапии, и дальнейшее лечение уже определяет онколог.

Еще одна причина синяков — гиповитаминоз. В этом случае врач назначает лечение витаминными комплексами.

Введение

Синяки без травм на ногах и других частях тела появляются из-за слабости сосудистых стенок, повышенной их проницаемости либо чрезмерного разжижения крови и нарушенной ее свертываемости.

Причины гематом без ударов и у женщин, и у мужчин одинаковые. Однако чаще они могут появляться у женщин, которые увлекаются ношением обуви на высоком каблуке, так как это провоцирует чрезмерное напряжение в ногах, застой крови в них и связанное с этим ослабление сосудов и варикозное расширение вен. Также прочность сосудов может снижаться во время климакса.

При проблемах с сосудами и кровью синяки чаще появляются именно на ногах, так как эти части тела наиболее подвержены нагрузке в повседневной жизни. Микротравмы, которые при патологиях сосудов и крови проявляются синяками, могут возникнуть от долгой ходьбы, от прыжков и так далее.

Гематомы без ударов — очень тревожный симптом. Если у вас начали без причины появляться синяки на ногах или на других частях тела, срочно обратитесь к терапевту. В зависимости от результата анализов, он может направить вас к гематологу, ангиологу, флебологу, гепатологу или гинекологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Причины долгого заживления

Восстановление травмируемой ткани идет у всех людей по-разному. Выделяют главные факторы, которые влияют на обмен веществ и циркуляцию крови:

• возраст пострадавшего — по мере взросления человека все процессы, протекающие в организме, замедляются,
• болезни крови нарушают главную ее функцию — свертываемость,
• сбои в метаболизме — неправильное питание, стресс негативно отражаются на обмене веществ и вызывают образование кровоподтеков на ногах,
• длительное применение различных лекарственных средств.

В случае замедленного заживления кровяных подтеков на ногах рекомендуется обратиться за медицинской помощью для проведения полной диагностики и исключения серьезных заболеваний.

Лечение

Избавиться от обычных подтеков крови можно в домашних условиях. Но следует применять проверенные способы, а к помощи народной медицины прибегать только с разрешения лечащего врача. При появлении беспричинных синяков на теле ребенка необходимо срочно поехать в больницу и не принимать никаких лекарств без назначения.

Особенности лечения травматических синяков

Первая помощь при травмах, ушибах — прикладывание льда. Теплые компрессы назначаются через два дня. Врачи рекомендуют место синяка обрабатывать мазями.

Если травмы серьезные или пациент перенес операции на ногах, то на процесс заживления благоприятно влияют физиотерапевтические процедуры. Больным назначают электрофорез, УВЧ-терапия, парафинотерапию и др.

Лечение патологических гематом

Беспричинно образовавшиеся синяки нужно показать врачу. Лечение болезненных гематом основывается на предотвращении кровотечения и замене лекарств, которые могут способствовать их появлению. Если причиной повреждений являются заболевания крови, то пациенту необходимо пройти полное обследование (в т.ч. анализ на онкоклетки).

При больших гематомах проводят процедуры прокола или вскрытия раны. Далее врач берет пункцию и накладывает давящую повязку. При открытии кровотечения рана повторно вскрывается, производится перевязка кровоточащего сосуда или накладывание на него шва. В случаях появления гноя в ране ее дренируют.

Лекарства от синяков

Снять незначительные кровоподтеки помогут традиционные медицинские препараты:

• крем с содержанием витамина К — способствует свертываемости крови и не допускает образования синяков,
• бадяга — быстро устраняет кровоподтеки,
• Апизатрон, Финалгон др.,
• гели Фастум, Волтарен,
• гепариновая мазь — разжижает кровь на месте синяка и препятствует образованию тромбов,
• Троксевазин — положительно влияет на рассасывание кровоподтеков,
• Спасатель — восстанавливает ткани.

При гиповитаминозе для укрепления сосудов полезно принимать витамин С. Врачи рекомендуют Аскорутин, который восставляет прочность сосудов.

Народная медицина

Для устранения кровоподтеков на ногах приготавливают смесь из различных продуктов или веществ, которую в виде компрессов прикладывают к синякам:

• натереть репчатый лук и смешать с солью,
• развести крахмал в воде,
• растворить соль в уксусе,
• сделать смесь из спиртовой настойки прополиса и касторового масла.

При небольших синяках эти рецепты помогают. В остальных случаях необходима врачебная помощь.

Лечение и прогноз

Лечение заключается в устранении причины кровоподтеков.

При гиповитаминозе

Если ломкость сосудов вызвана недостатком витамина C или витамина P (рутина), назначают прием аскорбиновой кислоты, Аскорутина или комбинированных витаминных комплексов. Также можно включить в рацион продукты с высоким содержанием этих витаминов.

При тромбоцитопении

В этом случае отменяют препарат, который ее спровоцировал, либо лечат основное заболевание, влияющее на состав крови. Если понижение уровня тромбоцитов было спровоцировано медикаментами, выздоровление наступает через 1-3 недели после прекращения их приема. То же касается и алкоголизма — состав крови приходит в норму уже через несколько недель после расставания с вредной привычкой (но только в том случае, если алкоголизм еще не привел к серьезным проблемам с печенью). Если же тромбоцитопения вызвана заболеваниями, то лечение будет очень трудоемким, а иногда и пожизненным (к примеру, при ВИЧ).

При варикозном расширении вен

Ситуацию можно исправить посредством оперативного лечения (склерозирования вен или флебэктомии). Выздоровление наступает уже через несколько недель после вмешательства.

При менопаузе

Назначают гормональную заместительную терапию для нормализации уровня эстрогена в организме. Можно дополнить ее и народными средствами для улучшения женского здоровья. Перед их применением проконсультируйтесь с гинекологом.

Наиболее эффективное народное средство при климаксе, особенно если выражены проблемы с сосудами, — красный клевер. Он богат фитоэстрогенами — растительными веществами, похожими на женские половые гормоны, а также витамином C, который поможет укрепить сосуды. 2 столовые ложки сухого клевера залейте 200 мл кипятка и 8 часов настаивайте в термосе. Пейте по 50 мл за полчаса до еды.

Также полезен в период менопаузы укроп. Залейте 1,5 столовые ложки семян стаканом кипятка, настаивайте в термосе на протяжении одного часа. Затем разбавьте еще стаканом воды. Пейте по 100 мл 3-4 раза в сутки через полчаса после еды. Укроп противопоказан при пониженном давлении.

Также можно добавить в рацион продукты, богатые фитоэстрогенами. Это соя, семена льна, красный виноград.

При лейкозе

Если же был выявлен лейкоз, прогноз неутешительный. Полное выздоровление возможно только после пересадки костного мозга.

Симптоматическое лечение синяка

Чтобы быстрее прошел уже появившийся синяк, используйте специальные мази:

• Гепариновую;
• Троксевазин;
• Индовазин;
• мази с содержанием арники;

Обратите внимание, что большинство мазей для рассасывания синяков противопоказаны при нарушениях свертываемости крови. Их можно использовать, только если синяки спровоцированы гиповитаминозом, варикозным расширением вен или климактерическими изменениями в организме. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Предотвращение синяков

Основной рекомендацией, при соблюдении которой кровяные подтеки будут меньше образовываться на ногах, является двигательная активность (бег, плаванье, ходьба). Также рекомендуют носить удобную обувь на плоской подошве, отказаться от посещения бань или саун, не подниматься тяжелые предметы, избегать прямого воздействия солнца, пить много жидкости (лучше простой воды) и принимать витамины.

Важно не заниматься самолечением, а обратиться за профессиональной медицинской помощью: врач выяснит, почему образовался синяк, и подскажет меры для исключения серьезных последствий.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )