Повреждения почек — опасные последствия зимних травм. Упали и ударились спиной

Содержание

1.Общие сведения

Гематомой в медицине называют кровоподтек (образовавшийся вследствие травматического повреждения мелких сосудов), подкожное объемное кровоизлияние или, говоря совсем просто, обыкновенный синяк. Однако очень многое зависит от того, в каком именно участке образовалось такое скопление и какова его дальнейшая динамика.

Тенденция к кровоизлияниям в смежные ткани — одна из отличительных особенностей травмы органов мочевыделительной системы. К специфическим особенностям нефротравмы относятся также выраженный болевой синдром (который при ушибе почки отмечается практически всегда), те или иные затруднения с мочеиспусканием, ухудшение общего состояния пострадавшего. Организм словно бьет в набат: повреждены органы, которые должны оставаться неприкосновенными при любых обстоятельствах.

Травмы почки, вместе с тем, среди всех документированных травм занимают третье место по частоте встречаемости. Механические повреждения этого естественного и незаменимого фильтра крови в значительном проценте случаев результируют летально. И гематома почки, таким образом, — совсем не то же самое, что «обычный» синяк.

2.Причины

Причиной кровоизлияния является хрупкость, сложность и уязвимость функциональной ткани почки и околопочечных структур. При резком ударе о ребра или позвоночник (а именно такова механика нефротравмы) создается локальное давление такой силы, что мелкие кровоснабжающие сосуды буквально разрываются. В наиболее тяжелых случаях окружающие ткани пропитываются не только кровью, но и мочой (урогематома), что в итоге может привести к самым неблагоприятным последствиям (например, при развитии острого и агрессивно протекающего инфекционно-воспалительного процесса).

Наиболее типичные ситуации, при которых современный человек получает непроникающую травму почки с последующим образованием гематомы — это дорожно-транспортные происшествия, падения на спину (с высоты, на скользком тротуаре и т.п.), драки, занятия спортом, нарушения техники безопасности и прочие производственные инциденты. К образованию гематомы почки может привести также развитие злокачественной опухоли, смещение конкрементов (камней), собственно сосудистая патология и т.д.

3.Симптоматика, диагностика

Наиболее характерный симптом ушиба почки — интенсивная специфическая боль, зачастую иррадиирующая в смежные зоны (паховые органы, кишечник, грудная клетка) и обусловленная растяжением почечной капсулы, острым локальным дефицитом кровоснабжения (ишемия), механическим давлением скопившего объема крови, блокированием просвета мочеточника свернувшимися кровяными сгустками. Наблюдаемая при внешнем осмотре багрово-синюшная окраска кожи в области поясницы, отечность, припухлость — встречаются не всегда, и отсутствие таких видимых признаков не исключает наличия внутреннего околопочечного кровоизлияния. Более характерный симптом, — он же один из главных критериев тяжести травмы, — гематурия, т.е. присутствие в моче примеси крови (особенно в виде червеобразных сгустков).

В клинико-диагностическом плане очень важна динамика общего состояния: в первые 1-2 суток симптоматика может как постепенно редуцироваться, так и утяжелиться в жизнеугрожающий статус с признаками сепсиса и/или тяжелой почечной недостаточности, нестерпимым болевым синдромом, прогрессирующей гематурией, шоком.

Помимо сбора анамнестических сведений и жалоб, осмотра и пальпации (существует ряд диагностически значимых реакций), при подозрении на гематому почки применяются различные методы «осмотра изнутри»: цистоскопия, пиелография, ангиография и другие эндоскопические, рентгенографические, ультразвуковые и томографические исследования, выбор которых определяется конкретной клинической ситуацией.

4.Лечение

Как показано выше, варианты клинического развития и исхода почечной гематомы настолько многообразны, что обрисовать хотя бы контуры универсального терапевтического подхода не представляется возможным. Результатами диагностики и динамическими факторами (сокращение/нарастание гематурии, улучшение/отягощение общего состояния, наличие/отсутствие признаков вторичного инфицирования, повышение/понижение АД и мн.др.) определяется выбор протокола в каждом конкретном случае со всеми его анамнестическими и клиническими нюансами. В относительно легких случаях ситуация может разрешиться благополучно на фоне щадящего или постельного режима (в течение 7-10 дней) с исключением физических нагрузок и постоянным мониторингом состояния, контролем мочеиспускания, давления, температуры тела и других показателей. Для профилактики инфекционно-воспалительных процессов назначаются антибиотики; могут быть показаны кровоостанавливающие средства, локальная гипотермия (холод на травмированную зону). При менее благоприятном развитии событий действуют по тому или иному протоколу хирургического вмешательства (иногда в неотложном или экстренном порядке), вариантов и методических модификаций которого также насчитывается множество — от различных органосохраняющих операций до удаления почки.

Почечные гематомы, в целом, опасны не только выраженной полиморфной клиникой и малопредсказуемой динамикой, но и отдаленными осложнениями: образованием камней, хронической нефрогенной артериальной гипертензией, пиелонефритами и т.п. Поэтому даже при незначительном, казалось бы, ушибе почки, — особенно если он сопровождается заметной припухлостью, отеком, непреходящей резкой болью, помутнением или покраснением мочи, высокой температурой, общим недомоганием — следует как можно быстрее показаться нефрологу, урологу или терапевту. Фактор времени в прогностическом плане может оказаться критически важным.

Повреждения почек — опасные последствия зимних травм. Упали и ударились спиной – сделайте УЗИ

Мягкая зимняя погода, характерная для последних лет, словно создана для занятий зимними видами спорта и пеших прогулок. Однако у всей этой прелести есть обратная сторона — резко возросшее количество травм, вызванных падениями. Чаще других внутренних органов в этом случае травмируются почки, хоть они и защищены прочным «корсетом» из ребер и мышц. Своевременно выявить проблемы, приводящие к тяжелым осложнениям, можно пройдя УЗИ почек.

повреждения почек

Что происходит в почке при ударе и после него

В почечной ткани проходит множество сосудов разной величины. При ударе они повреждаются, вызывая скопления крови (гематомы) и кровотечения. Упав на спину, можно получить следующие травмы:

Ушибы без повреждения капсулы — самые лёгкие повреждения. Больные часто не придают им должного значения, списывая боль на травмирование мягких тканей. В результате в почке возникает воспалительный процесс, заканчивающийся нарушением ее функции.
Разрыв почечной ткани — паренхимы, иногда сопровождающийся разрывом лоханки. Из-за кровотечения, сопровождающего такие травмы, внутри органа или в клетчатке, окружающей почки возникает скопление крови.
Размозжение почки, ее отрыв и нарушение целостности сосудистой ножки. Такие травмы очень опасны, т.к. сопровождаются сильным кровотечением и нарушением функции органа.
Отрыв лоханки или отрыв почки при простом падении заработать невозможно. Но такие травмы возможны при занятиях горнолыжным или санным спортом, а также при неудачных прыжках с высоты в снег. В этом случае больной впадает в шоковое состояние и нуждается в срочной госпитализации.

Все эти явления сопровождаются кровотечениями разной интенсивности — от незначительных (микрогематурия) от выраженных (макрогематурия). Травма почечных сосудов опасна их закупоркой и нарушением кровоснабжения органа.

Степень повреждения почек зависит от многих факторов — веса человека, направленности и силы удара, его локализации, толщины жировой прослойки, уровня внутрибрюшного давления и других факторов. Больные почки при падениях повреждаются чаще и сильнее здоровых. У людей с развитой мускулатурой мышцы выступают в роли своеобразного «панциря» защищающего органы.

Поэтому тяжелые травмы почек возникают у людей со слабой мускулатурой, избыточным весом и уже имеющимися почечными патологиями — нефритами, пиелонефритами, почечнокаменной болезнью (нефролитиазом). Поражение может быть одно и двухсторонним. Все зависит от силы и направления удара.

Промедление при таких травмах крайне опасно. Даже при ушибах, не сопровождающихся разрушением капсулы, более чем в половине случаев в почечной ткани при неадекватных лечебных мерах остаются изменения, влияющие на функцию органа. При выраженных повреждениях из-за гибели почечных клеток-нефронов орган теряет свою функцию.

При своевременно начатой терапии эффективность лечения почечных повреждений достигает 98%. Поэтому своевременное посещение уролога, оперативное прохождение УЗИ и правильное вовремя назначенное лечение — единственный путь сохранить здоровье, а иногда и жизнь.

Признаки повреждения почек

При падении на спину, сопровождающемся поражением почек, человек чувствует сильную боль в области поясницы.

Иногда на месте удара появляется огромный синяк, но зачастую травма протекает без внешних повреждений.
Достоверный признак травмирования органа — присутствие крови в моче. Однако при некоторых повреждениях ее содержание столь незначительно, что больные просто не замечают кровяных примесей в урине.
При тяжёлых травмах почек под ребрами видна небольшая припухлость, вызванная скоплением крови или мочи. Это тревожный признак, требующий срочного обращения к врачу-урологу.

Если больной вовремя не начать лечение, кровотечение из поврежденных сосудов может усилиться. Микрогематурия перейдет к макрогематурию, и человек будет быстро терять кровь. Внешне такое кровотечение незаметно, ведь кровь скапливается внутри организма.

Кровопотерю можно заподозрить по следующим признакам:

Ухудшению общего состояния, головокружениям, бледности кожи, снижению артериального давления.
Цвет урины меняется на красноватый.
Область поясницы становится резко болезненной. Даже слабое поколачивание рукой по области 12 ребра вызывает нестерпимую боль.
Повышается температура, возникают слабость и ухудшение общего состояния.

Кровяные сгустки забивают мочеточники и мешают отхождению мочи. Возникает почечная колика, проявляющаяся сильнейшей болью в пояснице, отдающей в живот и паховую область. При двухстороннем поражении возможно полное прекращение оттока мочи.

Поврежденные почки плохо фильтруют кровь, что приводит к отравлению организма, проявляющемуся тошнотой и рвотой. Больной нуждается в срочной госпитализации и проведении кровоостанавливающих мероприятий в условиях стационара. Иначе ему грозит шок, от кровопотери или заражения крови, вызванного попаданием инфекции в травмированную почку.

Поэтому при ушибах поясничной области нельзя ждать, пока стихнут боль и пройдут симптомы, а нужно обратиться к врачу, пройти ультразвуковое обследование для выявления имеющихся повреждений и начать лечение.

Что показывает УЗИ при травмах почек

Ультразвуковое обследование при подозрении на травмы почек, в отличие от других методов, позволяет сразу поставить диагноз, определить местонахождение гематом и выбрать оптимальную тактику лечения.

Ушибы вызывают отек почек, которые резко увеличиваются в размерах. В их ткани обнаруживаются очаги темной окраски. Это скопившаяся кровь (гематома) или смесь крови и мочи (урогематома). В процесс могут быть вовлечены и лоханки. В этом случае больные замечают появление крови в моче.
Повреждение капсулы выглядит на УЗИ, как прерывание контура. В паранефральной клетчатке — ткани, окружающей почки, определяется скопление крови, вытекшей из органа. При выраженном кровотечении гематома имеет большой размер.
Разрыв почечной ткани (паренхимы), не доходящий до чашечно-лоханочной системы почки также сопровождается сильным отеком органа. В месте разрыва обнаруживается скопление крови, имеющее на УЗИ более темную окраску по сравнению с окружающими тканями. Вокруг почки в окружающей ее паранефральной клетчатке обнаруживаются очаги скопления крови.
При разрыве паренхимы, проникающем в почечно-лоханочную систему, видно темное образование, имеющее пирамидальную форму. «Основание пирамиды» находится в месте разрыва, а вершина — в чашечно-лоханочной системе. Видно прерывание контура органа. Почки увеличены в размерах и отечны, в их лоханках определяются скопления крови.
Множественные разрывы почечной ткани выглядят, как темные образования на более светлом фоне. Находящиеся вокруг них участки свернувшейся крови на УЗИ смотрятся темнее окружающих тканей. Ультразвуковое обследование показывает количество разрывов, их размеры и интенсивность кровотечения.

Компрессионные повреждения почек вызваны их сдавлением ребрами и отростками позвонков. Сразу после травмы почка имеет нормальные размеры, но почечной ткани (паренхиме) к лоханкам проходят тонкие змеящиеся множественные разрывы. Постепенно возникает отек и нарушение функции поврежденного органа, а внутри почки становятся видны скопления крови, вытекшей из повреждённой ткани.

Осложнения при повреждениях почек

Осложнения при этой травме бывают ранними, возникающими сразу после травмы или через непродолжительное время после нее, или поздними — проявляющимися через несколько недель и даже месяцев.

Непосредственно после травматизации почек у больных возникают:

Внутреннее кровотечение, грозящее кровопотерей и скоплением крови внутри организма.
Шок, вызванный стрессом, болью и потерей крови.
Мочевые затеки — скопление урины в тканях и полостях. Моча, смешанная с кровью, проникает в околопочечную жировую ткань, образуя полости, в которых развиваются гнойные очаги.

Если вовремя не начать лечение, у больного возникнут:

Сепсис — заражение крови, вызванное попаданием микробов в кровоток.
Паранефральный абсцесс — гнойное воспаление околопочечной ткани.
Перитонит — воспаление брюшины, вызванное растеканием крови и мочи по брюшной полости.

Поздними осложнениями травмы считаются:

Пиелонефрит — гнойное воспаление тканей;
Гипертензия — стойкое повышение давления, вызванное неправильной работой почек. В отличие от обычного повышенного АД оно плохо снимается антигипотензивными препаратами;
Формирование фистул и свищей, соединяющих почки с другими органами — маткой, кишечником, влагалищем;
Энурез — непроизвольное отхождение мочи. Это осложнение часто возникает при сочетанной травме почек и мочевого пузыря»;
Расширение лоханок повреждённых почек — гидронефроз;
Травматические почечные кисты — полости, образующиеся внутри органа и наполненные жидким содержимым, напоминающим по своим свойства кровяную плазму;
Почечная недостаточность, возникающая из-за нарушения функции травмированного органа.

Особенно опасно двухстороннее поражение, при котором страдает вся мочевыделительная система. Больные остаются прикованными к аппарату гемодиализа « искусственной почке», пока не найдется подходящий донорский орган

Поэтому, чтобы не рисковать здоровьем при падениях на спину даже при отсутствии признаков крови в моче нужно обратиться к урологу, сдать анализы и пройти УЗ-исследование почек.

Лечение травм почек

При обнаружении признаков травмы врач назначит лечение, зависящее от степени поражения органа, общего состояния пациента, и других факторов. При подозрении на сопутствующие травмы других органов проводится УЗИ брюшной полости и малого таза.

Лечение травм почек зависит от степени их повреждения. При повреждении почек важен покой, поэтому нужно больше времени проводить в постели. Для остановки кровотечения прикладывают лед. При выраженной гематурии показаны кровоостанавливающие препараты.

Когда опасность кровотечения снизится, назначаются рассасывающие лекарства, помогающие убрать гематому в кратчайшее время. При подозрении на инфицирование показаны антибиотики.

При тяжелых травмах, сопровождающимися скоплением мочи и крови в забрюшинном пространстве и выраженным кровотечением, больному проводится операция. Врачи-урологи восстанавливают целостность поверженной почки, а при невозможности это сделать — проводят ее удаление.

После окончания лечения больному проводятся повторный урологический осмотр и контрольное УЗИ почек. Пациент сдает анализы крови и мочи. Это нужно, чтобы убедиться в излечении и отсутствии осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Острая почечная недостаточность

Главная

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность — это острое состояние, которое развивается, когда почки перестают выполнять свои функции. В результате продукты обмена веществ накапливаются в крови до опасного уровня, и химический состав крови серьезно нарушается.

Острая почечная недостаточность — также существует термин «острое почечное повреждение» — развивается стремительно в течение нескольких часов или дней. Острая почечная недостаточность часто развивается у больных, находящихся в стационаре, особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Острая почечная недостаточность может быть опасной для жизни и требует интенсивной терапии, однако, она потенциально обратима. Если в целом вы здоровый человек, то функция почек может восстановиться до нормального и почти нормального состояния.

Симптомы острой почечной недостаточности:

Уменьшение суточного количества мочи (диуреза), хотя иногда оно остается нормальным
Задержка жидкости, приводящая к образованию отеков стоп, щиколоток и голеней
Сонливость
Одышка
Слабость
Помрачение сознания
Рвота
В тяжелых случаях судороги или кома
Боль или ощущение сдавливания в груди

Иногда почечная недостаточность не имеет выраженных симптомов и выявляется только по данным лабораторных анализов, которые были назначены по другому поводу.

Обратитесь к доктору, если у вас есть какие-либо симптомы, схожие с симптомами сердечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность может развиться, если:

По какой-либо причине нарушен кровоток в почках
Произошло повреждение самих почек
Отток мочи по мочевыводящим путям нарушен и продукты обмена не могут выводиться из организма вместе с мочой.

Нарушение почечного кровотока

К нарушению почечного кровотока и развитию острой почечной недостаточности могут привести следующие причины:

Кровопотеря или обезвоживание (дегидратация)
Прием препаратов, снижающих кровяное давление
Инфаркт миокарда
Заболевания сердца
Инфекционные заболевания
Почечная недостаточность
Применения аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотриин), напроксена (Авел) и т.д.
Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия)
Тяжелые ожоги
Тяжелая дегидратация

Повреждение почек

Следующие заболевания, состояния и вещества могут быть причиной почечной недостаточности:

Тромбоз почечных сосудов
Отложения холестерина в стенке сосудов, приводящие к нарушению почечного кровотока
Гломерулонефрит — воспалительный процесс в почечных клубочках (гломерулах)
Гемолитико-уремический синдром — состояние, связанное с преждевременным разрушением эритроцитов (красных кровяных телец)
Инфекции. Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, при котором также развивается гломерулонефрит
Лекарственные препараты, например, некоторые препараты для химиотерапии, антибиотики, контрастные вещества, которые используют для проведения некоторых диагностических визуализирующих процедур, золедроновая кислота (Рекласт, Зомета), которая используется для снижения повышенного уровня кальция (гиперкальциемия) и лечения остеопороза.
Множественная миелома — злокачественное заболевание крови
Системная склеродермия — редкое заболевание, при котором происходит поражение кожи и соединительной ткани
Тромботическая тромбоцитопечниеская пурпура — редкое заболевание крови
Действие токсинов, таких, как спирты, тяжелые металлы или кокаин
Васкулит — воспаление стенки сосудов

Нарушения оттока мочи

Состояния, при которых нарушен отток мочи, также могут привести к острой почечной недостаточности:

Рак мочевого пузыря
Сгустки крови в мочевыводящих путях
Рак шейки матки
Рак толстой кишки
Аденома предстательной железы
Камни в почках (нефролитиаз)
Повреждения нервных стволов, иннервирующих мочевой пузырь
Рак простаты

Острая почечная недостаточность почти всегда развивается в связи с каким-либо другим состоянием или заболеванием. Риск развития острой почечной недостаточности повышают:

Госпитализация, особенно если состояние тяжелое и требуется проведение интенсивной терапии
Пожилой и старческий возраст
Тромбозы сосудов конечностей (заболевания периферических артерий)
Сахарный диабет
Повышенное артериальное давление
Сердечная недостаточность
Заболевания почек

Потенциальными осложнениями острой почечной недостаточности являются:

Задержка жидкости. Острая почечная недостаточность приводит к задержке жидкости в легких, что вызывает одышку.
Боль в груди. Если в сердечной сорочке (перикарде) начинается воспаление, то вы может ощутить боль в груди.
Мышечная слабость. При нарушении баланса жидкости и электролитов в организме может возникнуть мышечная слабость. Повышение уровня калия в крови особенно опасно.
Хроническая почечная недостаточность. Иногда острая почечная недостаточность переходит в хроническую. Люди с терминальной хронической почечной недостаточностью требуется регулярное проведение гемодиализа — процедуры аппаратной очистки крови от токсинов и продуктов обмена — или трансплантация почки, иначе они умирают.
Смерть. Острая почечная недостаточность может стать причиной смерти. Риск смерти выше у тех людей, кто имел заболевания почек ранее.

У многих людей острая почечная недостаточность развивается, когда они уже находятся в стационаре. Если у вас или ваших близких есть симптомы острой почечной недостаточности, обязательно сообщите об этом врачу или медсестре.

Если вы не находитесь в стационаре, но у вас есть симптомы, схожие с симптомами острой почечной недостаточности, обратитесь к семейному врачу или врачу общей практики. Если врач заподозрит проблемы с почками, он направит вас к доктору, который специализируется на заболеваниях почек (нефролог).

Перед визитом к врачу составьте список вопросов. Обязательно спросите:

Нормально ли работают мои почки?
Есть ли у меня почечная недостаточность?
Что явилось причиной моих проблем с почками?
Какие обследования мне понадобятся?
Восстановился ли функция почек?
Какое лечение мне потребуется?
Каковы потенциальные риски каждого из методов лечения?
Требуется ли мне проведение гемодиализа?
Надо ли мне ложиться в больницу?
Как долго я пробуду в больнице?
У меня есть сопутствующие заболевания. Как сочетать их лечением и с лечением острой почечной недостаточности оптимальным образом?
Должен ли я ограничить себя в чем-либо?
Нужна ли мне специальная диета?
Могли бы вы составить для меня план диеты?
Следует ли мне обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
Есть ли более дешевые препараты дженерики в качестве альтернативы тем, что вы мне назначили?
Есть ли у вас какие-либо материалы в печатном виде, которые я бы мог взять с собой? Какие веб-сайты вы можете мне порекомендовать?

Если у вас есть какие-либо симптомы острой почечной недостаточности, врач назначит вам ряд обследований для подтверждения диагноза:

Контроль диуреза (суточного количества мочи). Количество мочи, выделенной в течение суток, может помочь врачу установить причину почечной недостаточности.
Анализы мочи. В анализах мочи могут быть обнаружены отклонения от нормы, указывающие на развитии почечной недостаточности.
Анализы крови. В анализе крови отмечается быстрое повышение уровней мочевины и креатинина. По их содержанию в крови можно оценить работу почек.
Визуализирующие исследования. Такие исследования, как ультразвуковое исследование или компьютерная томография, помогут врачу визуально оценить состояние почек.
Биопсия почки. В некоторых случаях врач может назначить биопсию почки. Для выполнения биопсии врач вводит специальную иглу через ткани в почку и берет небольшой образец почечной ткани. Затем этот образец исследуют в лаборатории.

Лечение почечной недостаточности требует госпитализации. Большинство людей, у которых возникает острая почечная недостаточность, уже находятся в стационаре на момент ее развития. Как долго вы будете госпитализированы, зависти от причины развития острой почечной недостаточности и темпов восстановления функции почек.

В некоторых случаях вы можете выздороветь, находясь дома.

Лечение причины острой почечной недостаточности

Для лечения острой почечной недостаточности требуется установление ее причины — заболевания или повреждающего фактора, который вызвал поражение почек. От этого зависит, каким будет лечение.

Лечение осложнений острой почечной недостаточности

Лечение также должно быть направлено на предотвращение осложнений острой почечной недостаточности, чтобы выиграть время и дать почкам восстановиться. Лечение, направленно на предотвращение осложнений, включает:

Коррекция баланса жидкости в организме. Если острая почечная недостаточность развилась из-за потерь жидкость, врач может назначить внутривенное введение растворов. В других случаях, острая почечная недостаточность может приводить к задержке избыточного количества жидкости, что проявляется отеками верхних и нижних конечностей. В таких случаях врач назначает мочегонные препараты, которые выводят избыток жидкости из организма.
Коррекция уровня калия. Если почки не способны выводить с мочой калий, врач может назначить введение кальция, глюкозы или полистерена сульфонат натрия ( Кайексалат), чтобы предотвратить нарастание уровня калия в крови. Избыток калия может быть опасен из-за развития нарушений ритма сердца и мышечной слабости.
Коррекция уровня кальция. Если уровень кальция в крови становится слишком низким, врач назначает внутривенное введение кальция.
Гемодиализ. Поскольку в крови накапливаются продукты обмена веществ и токсины, может потребоваться проведение гемодиализа (часто его сокращенно называют «диализом») для выведения токсинов и избытка жидкости. Также гемодиализ снизить уровень калия крови. В ходе процедуры гемодиализа роликовый насос диализного аппарата перекачивает вашу кровь через так называемую «искусственную почку» — диализатор, в котором и происходит удаление токсинов из крови, после чего кровь возвращается в организм.

В процессе лечение острой почечной недостаточности врач может рекомендовать вам соблюдение диеты, чтобы избежать излишней нагрузки на почки и поддержать их. Врач может посоветовать вам обратиться к диетологу, который проанализирует вашу сегодняшнюю диету и подскажет, как сделать ее более «легкой» для почек.

В зависимости от ситуации, диетолог может рекомендовать:

Выбирать продукты с низким содержанием калия. Врач может рекомендовать вам выбирать продукты с низким содержанием калия. Калием богаты бананы, апельсины, картофель, шпинат и томаты. Продукты с низким содержанием калия — это яблоки, капуста, зеленые бобы, виноград и клубника.
Избегать продуктов, содержащих соль. Снизить количество потребляемой соли можно отказавшись от употреблениях продуктов, в которые уже добавлена соль, например: готовые (замороженные обеды), консервированные супы и фаст-фуд. Кроме того, стоит избегать употребления соленых снеков, консервированных овощей, прошедших обработку мяса и сыров.
Ограничьте поступление с пищей фосфатов. Фосфаты встречаются в таких продуктах, как молоко, сыры, сухие бобовые, орехи и арахисовое масло. Избыток фосфатов может привести к разрушению костной ткани и стать причиной кожного зуда. Диетолог может дать специальные рекомендации по поводу того, как ограничить потребление фосфатов в каждом конкретном случае.

Когда функция почек будет восстановлена, вам не придется соблюдать специальную диету, хотя по-прежнему останется важным придерживаться здорового питания.

Острая почечная недостаточность — это состояние, которое трудно предсказать или предотвратить, но вы можете снизить риск ее развития, заботясь о состоянии почек:

Обращайте внимание на этикетки, принимая препараты, которые отпускаются без рецепта. Следуйте инструкциям при приеме таких препаратов, как аспирин, ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил,Мотрин). Превышение дозировки может увеличить риск развития острой почечной недостаточности. Это особенно актуально для тех, кто уже страдает заболеваниям почек, диабетом или артериальной гипертензией.
Сотрудничайте с врачом. Если у вас есть заболевания почек или иное состояние, при котором повышается риск развития острой почечной недостаточности, например, диабет или повышенное артериальное давление, не бросайте лечение и следуйте рекомендациям врача.
Сделайте здоровый образ жизни вашим приоритетом. Будьте активны. Придерживайтесь разумной и сбалансированной диеты и употребляйте алкоголь умеренно.

Литература:

Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
https://medintercom.ru/articles/gematoma-pochki.
https://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/povrezhdeniya-pochek-opasnyie-posledstviya-zimnih-travm-upali-i-udarilis-spinoy-sdelayte-uzi/.
https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/ostraya_pochechnaya_nedostatochnost/.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).