Гематома под ногтем

Травма ногтя – необходимые действия

Травма ногтя — это механическое повреждение ногтевой пластины, ногтевого валика, кутикулы.

Это достаточно распространенный вид травмирования конечностей, с которым на протяжении жизни сталкиваются большинство людей. Как правило, серьезных последствий такие повреждения не имеют, но требуют вмешательства специалиста.

Как можно травмировать ноготь?

Травмы ногтевой пластины на пальцах рук или стоп возникают вследствие ударов, механического сдавливания, разрыва, непрофессионального маникюра или педикюра, воспаления кутикулы. По характеру возникновения различают:

• Острые травмы — возникают при резком механическом воздействии. Это может быть удар, защемление, ушиб вследствие падения тяжелого предмета и т.д.
• Хронические травмы — результат несильного, но постоянного воздействия. Например, такие травмы могут возникать от неудобной обуви

Виды травм

1. Ушиб с образованием подногтевой гематомы. Причина ушиба — резкий удар по ногтю, после которого ногтевая пластина сохраняется, но повреждаются лежащие под ней сосуды. Постепенно скопившая под пластиной кровь темнеет, а со временем гематома приобретает темно-синий оттенок. Палец сильно болит, иногда отекает полностью или в районе верхней фаланги. Еще через некоторое время ногтевая пластина начинает отслаиваться вследствие нарушения поступления питательных веществ. Ноготь становится «мертвым». На месте старого ногтя вырастает новый.
2. Защемление или сдавливание — симптомы при таком повреждении схожи с теми, которые появляются при ушибе. Ноготь синеет или чернеет, а впоследствии отпадает.
3. Рваная рана — ее можно получить при неосторожном обращении с острыми или режущими предметами, инструментами. Кровь из такой раны свободно вытекает наружу.
4. Отрыв ногтевой пластины от ложа — причиной может стать как механическая травма, так и поражение грибком.
5. Рассечение ногтя в результате слома. Если сломалась часть пластины, не прикрепленная к ложу — ситуация неприятная, но совершенно безопасная. Если же случилось повреждение ложа — требуется лечение.
6. Полное или частичное ампутирование ногтя — отрыв пластины от ложа. При этом могут быть повреждены также мягкие ткани и кость фаланги.
7. Перелом фаланги — открытый или закрытый.
8. Травмирование при маникюре или педикюре. Может быть повреждена ногтевая пластина или кутикула. Если повреждение не обнаружено вовремя, это грозит развитием воспалительного процесса.

Повреждения могут быть незаметны, но проявятся через какое-то время, когда ноготь отрастет.

Например, если затронута зона роста, растущий ноготь может быть покрыт белыми пятнышками, поперечными выпуклостями.

Первичные меры при травме ногтя

Помощь пострадавшему нужно оказать как можно быстрее. От ее своевременности будет зависеть результат лечения и скорость выздоровления.

Необходимо:

• снять с пальцев все украшения;
• остановить кровотечение, если оно имеет место: поместить раненый палец под холодную воду;
• смочить кусочек чистой ткани, ватный диск, бинт хлоргексидином или раствором перекиси водорода и прижать к ране;
• при возможности приложить к травмированному пальцу лед — это не даст развиться отеку и утихомирит боль;
• для уменьшения боли поврежденную конечность держат выше уровня сердца;
• после остановки крови проводят дезинфекцию, используя для этого йод (обрабатывают лишь края раны);
• при появлении отека на палец можно нанести йодную сетку;
• если боль не утихает, следует приять анальгин или ибупрофен;
• наложить на рану стерильный бинт.

Когда можно обойтись домашним лечением

Если гематома распространилась не более чем на четверть поверхности ногтевой пластины, нет открытой раны и деформации пальца — такое повреждение считается не опасным. В этом случае лечиться можно дома: прикладывать лед, принимать обезболивающие препараты.

При травмировании ногтя не следует поддаваться растерянности или впадать в панику.

Сломанный ноготь вы можете вылечить в центрах красоты OLA. Работа будет аккуратной и совершенно безболезненной.

Что делать при травме ногтя?

Травма ногтя — это механические повреждения, которые затрагивают ногтевую пластину, кожу вокруг, ногтевое ложе, кутикулу. Такая неприятность часто случается в быту, на работе или дома. При травме ногтя важно правильно оказать первую помощь, а в тяжелых случаях вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Причины

Большинство травм происходит случайно.

Их вызывают следующие причины:

• Удары, ушибы. Встречаются чаще всего. Это удары молотком или другим тяжелыми предметами, прищемление дверью машины, входной или межкомнатной дверью, выдвижным ящиком;
• Порезы. Происходят при неосторожном обращении с ножницами, ножом, острыми инструментами для маникюра или педикюра;
• Надрывы. Образуются при зацеплении длинным ногтем за предметы с последующим выворачиванием или загибанием ногтевой пластины;
• Попадание под ноготь деревянных щепок, осколков или других острых инородных тел;
• Привычке грызть ногти. Часто вызывает хронические травмы ногтя у ребенка.

Травмы ногтей на ногах, как правило, на большом пальце, нередко вызывает обувь. Ношение неудобных и тесных туфель, босоножек, сапог, ботинок сдавливает пальцы и ногтевые пластины стопы, провоцирует их загибание и врастание.

Признаки травмирования ногтей

Ощущения и видимые изменения на ногте после травмы зависят от причины повреждения.

Могут присутствовать:

• Субунгуальная гематома (скопление крови между ногтевым ложем и ногтевой пластиной). Ноготь окрашивается в красный или пурпурно-черный цвет, который затем постепенно переходит в синий. В пальце ощущается пульсирующая боль. Обычно через некоторое время после такой травмы ноготь отходит от ногтевого ложа;
• Рваная рана. Образуется в результате отрыва ногтя от ногтевого ложа. Сопровождается кровотечением и болью;
• Резаные раны с ровными краями. Возникают при порезах острыми предметами. Сопровождаются кровотечением и болью, интенсивность которых зависит от глубины пореза;
• Отек верхней фаланги или всего пальца, покраснение, местное повышение температуры;
• Переломы, раздробление костей пальца.

Каждый из перечисленных симптомов может проявляться сам по себе или в сочетании с другими. Степень выраженности болевого синдрома зависит от тяжести повреждения.

При несильных травмах матрикса ногтя их последствия сразу незаметны, а проявляются через 1 — 2 месяца по мере отрастания ногтевой пластины. Так происходит, если повреждение затронуло зону роста. На отрастающем после травмы ногте могут присутствовать белые пятна или точки, деформации в виде поперечных выпуклых линий.

Какое обследование понадобится?

Желательно сразу обратиться к врачу. Он подробно осмотрит ногти рук или ног, выявит тяжесть повреждений, обработает раневую поверхность, назначит домашнее лечение.

Кроме осмотра обычно других исследований и анализов не требуется. Исключение — подозрение на перелом костей пальца. В этом случае для проверки целостности костей понадобится рентген.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при травме ногтя пальца руки или ноги сначала снимите все украшения с руки и пальцев. Если присутствует отек, то чтобы снять кольца, намыльте палец мылом.

Поставьте палец под струю холодной воды, чтобы очистить рану от загрязнений, обработайте антисептиком. При ушибе приложите компресс со льдом. Это уменьшит боль и приостановит полученное при травме кровоизлияние под ногтем.

Если есть открытое кровотечение, для его остановки воспользуйтесь раствором перекиси водорода или прижмите чистой тканью.

Чтобы уменьшить пульсирующую боль, держите травмированную руку или ногу выше уровня сердца. При сильном болевом синдроме примите обезболивающее средство (Ибупрофен).

После очистки раны, остановки кровотечения, обработайте рану антисептиком и сделайте повязку из стерильного бинта.

После оказания первой помощи обязательно обратитесь к хирургу, если:

• есть деформация или изгиб пальца;
• вы болеете сахарным диабетом, имеете другие проблемы с сосудами или повышенные риски заражения (слабый иммунитет);
• есть рваные раны;
• ноготь оторвался от ногтевого ложа;
• ушиб составляет более 25 % площади ногтевой пластины;
• на ногтевой пластине есть глубокие трещины.

Как лечить ногти после травмы?

Лечение зависит от типа и серьезности повреждений. Перед хирургической обработкой ногтя применяют местное обезболивание, чтобы пострадавший не испытывал боль.

При гематоме в ногтевой пластине делают прокол для свободного оттока скопившейся крови, устранения пульсирующей боли и облегчения состояния.

Надорванные и отслоившиеся после травмы части ногтя удаляют, они не прирастают. При необходимости зашивают кожу вокруг ногтя и ногтевое ложе, накладывают лечебную защитную повязку.

При открытых ранах и большой зоне повреждения врач может назначить мази с антибиотиками.

При переломе кости направляют к травматологу для установки шины, фиксации обломков проволокой или другими методами.

После лечения нужно строго соблюдать все его рекомендации в домашних условиях, принимать выписанные лекарства и приходить на последующие осмотры в назначенные дни.

Полное восстановление ногтя после травмы занимает от 2 до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь.

При правильно и своевременно оказанной помощи прогноз при лечении травмы ногтей в целом хороший. Наиболее частым осложнением является деформация отрастающей ногтевой пластины. Но со временем она проходит. Несоблюдение правил ухода может привести к онихомикозу или бактериальной инфекции из-за попадания под кожу патогенных грибков или бактерий. При сильном повреждении бывают случаи, когда ноготь после травмы не растет.

Чтобы сохранить ногти целыми и здоровыми, будьте внимательнее, соблюдайте правила безопасности. Коротко подстригайте их, чтобы они не могли ни за что зацепиться.

Если избежать неприятности не удалось, сразу обращайтесь за помощью, чтобы снизить риск осложнений.

В центре подологии Евы Корнеевой вы сможете быстро получить помощь при разной степени тяжести травм ногтей рук или ног. А также узнать, как быстрее отрастить ногти или временно замаскировать имеющийся косметический дефект.

Для записи звоните по телефону .

Повредил ноготь – потерял палец? Страшные последствия мелкой бытовой травмы

Что может быть обыденней булавочного укола или занозы? А очистить рыбу и не уколоть палец? И где вы видели мужчину, который бы ни разу в жизни не попадал себе молотком по ногтю? К этим неприятностям и относиться-то серьезно неприлично.

Поранить кожу, нашу естественную и единственную «покрышку», — это не страшно. Так считает каждый. До тех пор, пока не не перенесет острое гнойное воспаление тканей пальцев рук, называемое панарицием.

Тот, кто болел им, вспоминает с содроганием мучительную боль, превращавшую ночь в ад, операционную, перевязки, уколы, длительную потерю трудоспособности, когда чувствуешь себя в буквальном смысле «без рук».

Тот же, кто перенес ампутацию фаланги или всего пальца (при запущенной форме заболевания), про панариций не забудет уже никогда. И таковых не так уж и мало, как может показаться. Их тысячи! Как не попасть в этот легион? Попробуем разобраться!

Потерянный палец

К счастью, далеко не каждый панариций, доведенный до операции, заканчивается ампутацией — иначе бы половина из нас к старости ходила бы без пальца, а то и двух. Многие заканчиваются сами собой. Организм, включая мощную иммунную защиту, справляется с воспалением сам.

Но везет не всем. Запустив панариций, очень многие потом всю жизнь имеют палец, который и гнется плохо, и чувствует не вполне хорошо. Наиболее опасно заболевание для тех, чья работа связана с риском травмирования рук, особенно если это сопряжено с загрязнением смазочными материалами, веществами, раздражающими кожу. Известно, что ряд металлов (медь, цинк, кобальт, хром), попадая в ранку, способствует возникновению панариция. Но не сами эти вещества вызывают заболевание. Его причиной в большинстве случаев служит проникновение в организм стафилококков.

Если же источник бед — проникновение анаэробных бактерий, то это ведет к быстрому развитию гангрены. Таких случаев не много, но они были, есть и будут. В этой ситуации дорога каждая минута и ни о каком «авось» говорить нельзя. Но и отличить в начальной стадии стафилококковую инфекцию от анаэробной практически невозможно. Отсюда вывод: при возникновении тревожных симптомов срочно идите к хирургу!

Испытание болью

Особенности развития панариция и его лечение во многом определяются, в отличие от других гнойных заболеваний, особенностями анатомического строения пальца. На сравнительно небольшом его участке здесь находятся многочисленные сосуды, сухожилия, суставы. К тому же подкожная клетчатка имеет ячеистое строение. Все это чревато опасностью проникновения инфекции вглубь, распространения ее на костно-суставный аппарат и сухожилия.

Для всех форм панариция постоянным отличительным признаком является сильная пульсирующая боль. Она особенно остра, если гнойный очаг расположен на ладонной поверхности пальца, где ткани плотные, обильно пронизаны нервными окончаниями.

Различают до одиннадцати видов панариция. Но, если лечение начато своевременно, речь идет обычно о четырех вариантах, так называемых поверхностных панарициях: кожном, паронихии, подногтевом и подкожном. Как показывает практика, если человек вовремя обращается к врачу, а врач оказывает квалифицированную помощь, то до чреватых серьезными осложнениями форм не доходит.

Отличительные признаки

При кожном панариции сквозь отслоенный верхний слой кожи виден небольшой пузырек, наполненный желтоватым гноем. При этом боли умеренные на ограниченном участке пальца. Общее состояние больного меняется мало. Лечится кожный панариций очень легко и просто: отслоившийся эпидермис иссекается маленькими ножницами, даже анестезия не требуется. Но самодеятельностью заниматься опасно — если не убрать даже края пораженной кожи, может последовать тяжелое и опасное продолжение болезни.

Паронихия — воспаление околоногтевого валика. Наиболее частой причиной его возникновения является инфицирование при маникюре, удалении заусениц. Поначалу боль в этом случае терпимая, потом — сильная. При раннем обращении можно обойтись без операции. Если увлечься народными средствами, то хирургическое вмешательство неизбежно.

Подногтевой панариций виден сразу. Заболевание развивается после колотых ран, проникающих под ногтевую пластинку (заноза, укол иголкой) или после травмы ногтевой фаланги (например, от удара молотком). При этом под ногтем развивается гематома, которая нагнаивается.

Подкожный панариций — самый распространенный. Воспалительный процесс в этом случае локализуется, как правило, на ладонной поверхности фаланг. При несвоевременном или неквалифицированном лечении чаще всего приводит к тяжелым глубоким формам панариция.

Может, рассосется?

Может, и рассосется… Только для этого надо выбросить в помойное ведро мазь Вишневского, ихтиоловую мазь и прочие им подобные древности. Мазь Вишневского в наше время хороша только для смазывания телег, у кого они еще есть. Их основу составляют рыбий жир и деготь — идеальный инкубатор для бактерий.

Не надо пользоваться и бактерицидным пластырем — он нужен для порезов, а в данном случае он только закупорит место прокола. И ни в коем случае не надо портить алоэ (столетник) в цветочном горшке! Не надо переводить и продукты питания, вроде печеного лука или капустных листьев. Не поможет! А надо пойти в магазин за водкой. И лить ее по мере высыхания на марлевую повязку. Можно смоченную в ней марлевую салфетку постоянно прикладывать. Можно, наконец, просто засунуть палец в стакан с водкой и держать его там пока не надоест и опасность не минует.

Некоторые поликлинические хирурги из благих намерений рекомендуют держать палец в очень горячем растворе питьевой соды. Совет опасный. Во-первых, это довольно неприятно, даже больно (раствор должен быть именно горячим — насколько только можно вытерпеть). Во-вторых, быстро образующийся гной может и не прорваться наружу, а распространиться вглубь. В-третьих, если нарыв и прорвет, то рецидив весьма вероятен. Так что лучше уж водка. Или разбавленный спирт (чистый опасен). Если водки нет, сгодится любой одеколон.

Чтобы не было мучительно больно…

Если воспаление не спало, пора идти к хирургу. К сожалению, гнойную хирургию очень часто отдают на откуп молодым и неопытным врачам. Хорошо бы владеть информацией о достоинствах того или иного хирургического отделения заранее, но если нет, то в момент заболевания выбирать будет не из чего.

Кстати, с панарицием, как с острой болью, обязаны принять в любом медицинском учреждении России. И любые требования направления от участкового — обыкновенное вымогательство или нежелание работать. Даже полис, строго говоря, необязателен. Но его все же лучше иметь при себе.

Пройдя курс лечения, а он может длиться до месяца, накрепко запомните: пальцы надо беречь. О перчатках и рукавицах во время работы говорить излишне. Это детям в школе рассказывают. Если укололи палец, продезинфицируйте его тут же. Зеленкой, йодом, одеколоном, водкой… Только сразу же, не откладывая.

Смотрите также:

• Откуда синяк? В каких случаях ребёнку при ушибе необходима первая помощь →
• Как не довести простой насморк до гайморита →
• Как промывать нос в домашних условиях →