Гематома под ногтем

Гематома под ногтем

4876 просмотров

13 декабря 2020

5 дней назад сильный ушиб пальца на руке, опух, посинел,спустя 2 дня надулось и посинело под ногтем,нажала,вышла чёрная кровь.сейчас больно нажимать и припухлость есть,чем лечить?фото сейчас прилагаю!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, температура есть ? Ноготь отслоился от ложа ?

Клиент

Владислав, температуры нет , ноготь на месте , вроде не отслоился!

Хирург

Правильно в вашей ситуации было бы : 1) обращение к хирургу 2) проведение рентгена пальца с целью исключения перелома. 3) удаление ногтевой пластины под местной анестезией. Если из под ногтя выходила гематома — значит ноготь все равно отслоится, а остатки гематомы гарантировано будут нагнаиватсья. Поэтому лучше сделать это не затягивая

Клиент

Владислав, скажите , а подождать это может до субботы, дело в том, что нет возможности раньше попасть в поликлинику! Может быть что то пока поделать , чтобы исключить загноение?

Хирург

Это займет у вас где-то 10-15 минут суммарно — осмотр-рентген- удаление пластины. По фото воспаление уже есть. Пока можно перфориоовать ногтевую пластину в месте наибольшего скопления гематомки — над зажигалкой нагреть иглу и аккуратно перфорировать ноготь — это абсолютно не больно, затем выдавить содержимое из под ногтя. На место воспаления нанести гель димексид или сделать примочку из раствора димесида развести с водой 1 к 4 2 раза в день. Важно понимать что скорей всего с большой долей вероятности эти мероприятия не помогут. До субботы может стать значительно хуже. В целом дело конечно ваше, поступите правильно . Будьте здоровы!

Хирург

Здравствуйте !

У Вас изначально имела место подногтевая гематома(скопление крови под ногтевой пластиной), в которую попала инфекция и наступило нагноение !

Вам необходимо :

— ЗАВТРА УТРОМ ОБРАТИТСЯ К ХИРУРГУ СВОЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ, КОТОРЫЙ НАЗНАЧИТ ВАМ РЕНТГЕНОГРАФИЮ ПАЛЬЦА, ИСКЛЮЧИТ ПОЛНОСТЬЮ ПЕРЕЛОМ ФАЛАНГИ, ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗЮОЛИВАНИЕМ УДАЛИТ НОГТЕВУЮ ПЛАСТИНУ, ПРОМОЕТ НОГТЕВОЕ ЛОЖЕ АНТИСЕПТИКАМИ , НАЛОЖИТ ПОВЯЗКУ(ВСЁ ЭТО НЕ СТРАШНО, ЗАЙМЁТ ВСЕГО 7 -10 МИНУТ);

— ДАЛЕЕ ВЫ ВЕРНЁТЕСЬ ДОМОЙ И БУДЕТЕ ПРОДОЛЖАТЬ ПЕРЕВЯЗКИ ДОМА(В ТЕЧЕНИЕ НЕДЕЛИ ПРОМЫВАТЬ МИРАМИСТИНОМ И ПЕРЕВЯЗКИ ДЕЛАТЬ С ЛЕВОМЕКОЛЕВОЙ МАЗЬЮ , А ЗАТЕМ ПРОСТО ОБРАБАТЫВАТЬ ФУКОРЦИНОМ ИЛИ ЗЕЛЁНКОЙ ) !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Клиент

Яков, спасибо большое, я бы так и сделала , но дело в том, что завтра я уезжаю до субботы , может ли это потерпеть? Нагноения я не чувствую , ноготь не дёргает и в покое не болит, только нажимать больно!

Хирург

Ноготь не дёргает потому, что скопившаяся там инфицированная кровь нашла выход в наружу !

Я, Вам написал лучший вариант, но если никак невозможно завтра обратиться, то рекомендую подстричь ноготь как можно короче, тем самым облегчить выход отделяемого из под ногтя !

Кроме этого :

— 2 РАЗА В ДЕНЬ ТЩАТЕЛЬНО ПРОМЫТЬ ФАЛАНГУ МИРАМИСТИНОМ, ПО ВОЗМОЖНОСТИ УДАЛИТЬ ИЗ ПОД НОГТЯ ОТДЕЛЯЕМОЕ ;

— НА ВСЮ ФАЛАНГУ НАНОСИТЬ МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ, В КОТОРОЙ СОДЕРЖИТСЯ АНТИБИОТИК ЛЕВОМИЦЕТИН И ЗАБИНТОВАТЬ ПАЛЕЦ ;

— СУПРАКС 400МГ. ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ (ЭТО ТОЖЕ АНТИБИОТИК, ЧТОБЫ ИНФЕКЦИЯ НЕ ПРОШЛА В КОСТЬ, В СУСТАВ );

— ЕСЛИ В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ ПОЯВИТЬСЯ СИЛЬНАЯ ПУЛЬСИРУЮЩАЯ БОЛЬ, КОТОРАЯ НЕ ДАСТ ВАМ ЗАСНУТЬ , ТО НЕСМОТРЯ НА СРОЧНЫЕ ДЕЛА, НУЖНО БУДЕТ ИХ БРОСИТЬ И ОБРАТИТЬСЯ К ХИРУРГУ РАДИ СПАСЕНИЯ ФАЛАНГИ !

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте! Увы-уже ничем не лечить. Это подногтевая гематома : кровь изнутри давит и отслаивает ногтевую пластину, это очень больно. Ногтевую пластину надо удалить. Это-лучший вариант. Иногда пациенты отказывпются удалять. Что тогда? Ну что…мучаются от болей..ждут, когда ногтевая пластина начнет отходить сама.

Клиент

Елена, спасибо! Но сейчас у меня палец не болит в покое, только нажимать больно! Очень много крови темной вышло позавчера! После чего я почувствовала облегчение! Сейчас он чуть припухший и покрасневший около ногтя!

Врач УЗД, Хирург

Нет там никакого нагноения.

Давайте так: я Вам скажу что делать ( старый хирургический прием)-а Вы попробуете сделать.

Сначала запомните:

1. Ногтевая пластина НЕ имеет болевых рецепторов

2. А вот ногтевое ложе-очень даже имеет.

Наша задача : перфорировать пластину(наделать в ней дырочек и выпустить кровь).

Но!!! Работа ювелирная!!!

Сможете.?

Слушайте внимательно: нам нужна игла от шприца и свеча.

Берем иглу и самый кончик раскаляем прямо докрасна

Быстро подносим к ногтю и как бы выжигаеи дырочку.

Так надо хотя бы 3 дырочки сделать.

Потом сделать раствор теплый : 1 ст ложка соли на 2 стакан воды и туда палец погрузить, слегка выдавливать кровь-сколько выйдет. Повязку с тем де солевым раствором.

Онколог, Хирург

Здравствуйте, попробуйте поделать повязки смоченные магнезией пару дней если боль будет усиливаться, возникнет подергивание тогда к хирургу, у вас есть шанс что гематома организуется, ноготь отрастет и всё будет в порядке

Клиент

Татьяна, спасибо! А гепариновая мазь не поможет в моем случае? Она вроде рассасывает гематомы!

Онколог, Хирург

Да рассасывает вот только через ноготь ей не попасть, магнезия тоже хорошо рассасывает, если не болит надо попробовать, убрать ноготь никогда не поздно, но тогда болеть будет точно

Клиент

Татьяна, магнезия раствор нужен или как сказать в аптеке ?

Онколог, Хирург

Да она в ампулах продается, стоит дешево

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ушиб ногтя

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наверное, с каждым хотя бы раз в жизни происходила такая неприятность, как ушиб ногтя. Дикая, пульсирующая боль, синеющая ногтевая пластина, сползающая со временем и долго не растущая заново — зрелище не из приятных. Предугадать, а тем более предупредить все ситуации практически нереально: вам кто-то наступил на ногу либо уронил что-то тяжелое, сами ударили либо прищемили палец на ноге или руке.

Ушиб ногтя провоцирует образование гематом под ногтевой пластиной, визуально это отображается сине-черным цветом травмированной области. Что еще хуже, вследствие удара может нарушиться кровообращение, ноготь начнет отторгаться. Боли и кровоподтек бывают настолько сильными, что человек впадает в состояние обморока.

[1]

Ушиб ногтя на ноге

Ушиб ногтя на ноге требует самого серьезного отношения. Во-первых, следует исключить повреждение костей, сухожилий, серьезных осложнений мягких тканей. Во-вторых, обратите внимание на ногтевую пластину, сострегите свисающий край ногтя, при необходимости закрепите ноготь пластырем. Такое бережное обращение позволит снизить болезненность, облегчит одевание носок и обуви, может помочь сохранить ноготь. Не забывайте менять пластырь.

Ушиб ногтя на ноге сковывает движения и требует соблюдения таких правил:

• сразу после ушиба приложить лед;
• исключить тепло, нельзя прогревать;
• постарайтесь не передвигаться день или два после происшествия;
• ушибленный палец держите вверх, чтобы не было дополнительного прилива крови;
• не нужно перебинтовывать палец;
• во время сна укрывайтесь легче, чтобы исключить дополнительное давление на ушиб ногтя пальца;
• выбирайте обувь с открытым носком или достаточно просторную закрытую;
• обувь должна быть с твердой, подобной шине, подошвой;
• ступайте осторожно, не сгибая палец.

Ушиб ногтя на руке

Травмирование ногтя на руке отличается максимальной болезненностью, так как зона корня ногтя имеет множество нервных окончаний. Последовательность оказания первой помощи:

• приложить лед или же опустить в холодную воду;
• обеззаразить перекисью водорода, йодом;
• зафиксировать ногтевую пластину пластырем при ее отхождении.

Сильный ушиб ногтя можно получить, выполняя домашнюю работу. Дезинфекция в этом случае также не повредит. Особо внимательны будьте к появлению синяка под ногтевой пластиной и образованию гематомы. Ушиб ногтя на руке — неприятная ситуация, особенно для женской половины. Руки принято считать визитной карточкой, а черный ноготь вряд ли придаст женской руке неповторимого шарма. Чтобы предотвратить сползание ногтя и не жить в ожидании нового, который может отрасти изрядно деформированным, действовать необходимо незамедлительно. Самостоятельно либо при помощи специалиста устранить гематому, выпустив из нее кровь.

Небольшой ушиб ногтя пальца с изменением его цвета женщина может замаскировать темным лаком, применить гель-лак, который держится до 5 дней. А вот сильный ушиб ногтя способен вызвать накопление гноя под ним, что потребует обращения к врачу.

Что делать при ушибе ногтя?

От ушибов никто не застрахован, поэтому каждый человек должен знать, как оказать себе и близким людям первую медицинскую помощь. Для максимально безболезненного, быстрого выздоровления необходимо:

• направить на ушибленный ноготь струю ледяной воды, которая поможет рассосать кровоизлияние;
• поместить ноготь в ванночку со льдом на несколько минут, предварительно обмотав его бинтом, при необходимости обезболивающую процедуру повторять через 15 минут;
• исключить попадание инфекции — обработать ноготь йодом;
• для предотвращения отека — сделать сетку из йода на руку;
• при обнаружении признаков отслаивания ногтевой пластины от тканей, закрепите ее повязкой или пластырем (не должен прилегать клейкой частью к самому ногтю) на случай возможного прирастания;
• скрепкой раскаленной на огне нужно проделать в ногте отверстие (в месте наибольшего скопления крови), чтобы уменьшить гематому, снизить боль, а также спасти ушибленный ноготь от отторжения;
• обеспечить пальцу полный покой.

Лечение ушиба ногтя

Самой большой проблемой при ушибе является кровоизлияние, которое приподнимает ногтевую пластину, отторгая ее. Поэтому при невозможности самостоятельно произвести кровопускание, нужно идти в больницу. Сделать это необходимо быстро, пока кровь под ногтем не успела свернуться. Ушиб ногтя на ноге доставит дискомфорт при передвижении и потребует длительного лечения, так как не всегда есть возможность обеспечить полный покой травмированному ногтю ноги. В редких ситуациях назначают лечение медикаментами с применением анальгетиков, снижающих болевой синдром. Для облегчения болей используют аспирин. Возможно применение компрессов с димексидом, который необходимо развести на пополам с водой.

Гепариновая мазь при ушибе ногтя помогает уменьшить воспаление, препятствует свертыванию крови, обезболивает. Мазь наносят несколько раз в день тонким слоем, осторожно втирая в пораженный участок.

Арника — гомеопатическая мазь при ушибе ногтя обладает противовоспалительным действием, облегчает состояния при гематомах, улучшает кровоснабжение. Необходимо применять несколько раз в день, можно в виде повязки. Продолжительность курса зависит от скорости восстановления.

Как лечить ушиб ногтя народными методами?

Ушибленный ноготь лечат так:

• сухой порошок бодяги смешивают с водой до образования эластичного теста и накладывают на больное место. Предотвращает появление отека, гематомы. Когда бодяга высохнет, она сама обсыплется;
• лист (можно взять сок) подорожника и тысячелистника в равных частях измельчают, делают компресс из кашицы завернутой в марлю;
• на ушибленный ноготь наложить повязку, смоченную в растворе из стакана уксуса, стакана вина и чайной ложки соли;
• мазь при ушибе ногтя от знахарей — хозяйственное мыло черного цвета в количестве 30 г. измельчить, соединить в равных частях с нашатырем и маслом камфорного дерева. В состав влить 50 мл. церковного лампадного масла, стакан скипидара;
• сильный ушиб ногтя с образованием гноя рекомендуют опускать в теплый раствор столовой ложки соли и соды, после обработать перекисью водорода.

Как лечить ушиб ногтя, если состояние ухудшается?

Сильный ушиб ногтя нередко вызывает повышение температуры, опухание и покраснение пальца. Если спустя три недели происходит усиление боли, из пальца сочиться жидкое отделяемое, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Ушиб ногтя пальца может привести к серьезным осложнениям, включая потерю самого пальца. Поэтому рекомендуется сделать рентген для выявления наличия трещин, переломов.

После лечения ноготь отрастает долго, до нескольких месяцев. На месте удаленного ногтя новый начинает появляться где-то через год. В этот период нужно обеспечить необходимые условия для роста нового ногтя. Носить просторную обувь, исключить прогулки без обуви, если речь идет о ноге. Работать в огороде в перчатках, исключить попадание на палец химических средств — при потере ногтя на руке.

Ушиб ногтя может напоминать о себе спустя годы отросшей, видоизменившейся ногтевой пластиной, большей чувствительностью ранее поврежденного пальца, утончившейся ногтевой поверхностью. В случаях нарушения эстетического внешнего вида ногтя, нужно обратиться в маникюрный салон к специалисту.

Что делать при травме ногтя?

Травма ногтя — это механические повреждения, которые затрагивают ногтевую пластину, кожу вокруг, ногтевое ложе, кутикулу. Такая неприятность часто случается в быту, на работе или дома. При травме ногтя важно правильно оказать первую помощь, а в тяжелых случаях вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Причины

Большинство травм происходит случайно.

Их вызывают следующие причины:

• Удары, ушибы. Встречаются чаще всего. Это удары молотком или другим тяжелыми предметами, прищемление дверью машины, входной или межкомнатной дверью, выдвижным ящиком;
• Порезы. Происходят при неосторожном обращении с ножницами, ножом, острыми инструментами для маникюра или педикюра;
• Надрывы. Образуются при зацеплении длинным ногтем за предметы с последующим выворачиванием или загибанием ногтевой пластины;
• Попадание под ноготь деревянных щепок, осколков или других острых инородных тел;
• Привычке грызть ногти. Часто вызывает хронические травмы ногтя у ребенка.

Травмы ногтей на ногах, как правило, на большом пальце, нередко вызывает обувь. Ношение неудобных и тесных туфель, босоножек, сапог, ботинок сдавливает пальцы и ногтевые пластины стопы, провоцирует их загибание и врастание.

Признаки травмирования ногтей

Ощущения и видимые изменения на ногте после травмы зависят от причины повреждения.

Могут присутствовать:

• Субунгуальная гематома (скопление крови между ногтевым ложем и ногтевой пластиной). Ноготь окрашивается в красный или пурпурно-черный цвет, который затем постепенно переходит в синий. В пальце ощущается пульсирующая боль. Обычно через некоторое время после такой травмы ноготь отходит от ногтевого ложа;
• Рваная рана. Образуется в результате отрыва ногтя от ногтевого ложа. Сопровождается кровотечением и болью;
• Резаные раны с ровными краями. Возникают при порезах острыми предметами. Сопровождаются кровотечением и болью, интенсивность которых зависит от глубины пореза;
• Отек верхней фаланги или всего пальца, покраснение, местное повышение температуры;
• Переломы, раздробление костей пальца.

Каждый из перечисленных симптомов может проявляться сам по себе или в сочетании с другими. Степень выраженности болевого синдрома зависит от тяжести повреждения.

При несильных травмах матрикса ногтя их последствия сразу незаметны, а проявляются через 1 — 2 месяца по мере отрастания ногтевой пластины. Так происходит, если повреждение затронуло зону роста. На отрастающем после травмы ногте могут присутствовать белые пятна или точки, деформации в виде поперечных выпуклых линий.

Какое обследование понадобится?

Желательно сразу обратиться к врачу. Он подробно осмотрит ногти рук или ног, выявит тяжесть повреждений, обработает раневую поверхность, назначит домашнее лечение.

Кроме осмотра обычно других исследований и анализов не требуется. Исключение — подозрение на перелом костей пальца. В этом случае для проверки целостности костей понадобится рентген.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при травме ногтя пальца руки или ноги сначала снимите все украшения с руки и пальцев. Если присутствует отек, то чтобы снять кольца, намыльте палец мылом.

Поставьте палец под струю холодной воды, чтобы очистить рану от загрязнений, обработайте антисептиком. При ушибе приложите компресс со льдом. Это уменьшит боль и приостановит полученное при травме кровоизлияние под ногтем.

Если есть открытое кровотечение, для его остановки воспользуйтесь раствором перекиси водорода или прижмите чистой тканью.

Чтобы уменьшить пульсирующую боль, держите травмированную руку или ногу выше уровня сердца. При сильном болевом синдроме примите обезболивающее средство (Ибупрофен).

После очистки раны, остановки кровотечения, обработайте рану антисептиком и сделайте повязку из стерильного бинта.

После оказания первой помощи обязательно обратитесь к хирургу, если:

• есть деформация или изгиб пальца;
• вы болеете сахарным диабетом, имеете другие проблемы с сосудами или повышенные риски заражения (слабый иммунитет);
• есть рваные раны;
• ноготь оторвался от ногтевого ложа;
• ушиб составляет более 25 % площади ногтевой пластины;
• на ногтевой пластине есть глубокие трещины.

Как лечить ногти после травмы?

Лечение зависит от типа и серьезности повреждений. Перед хирургической обработкой ногтя применяют местное обезболивание, чтобы пострадавший не испытывал боль.

При гематоме в ногтевой пластине делают прокол для свободного оттока скопившейся крови, устранения пульсирующей боли и облегчения состояния.

Надорванные и отслоившиеся после травмы части ногтя удаляют, они не прирастают. При необходимости зашивают кожу вокруг ногтя и ногтевое ложе, накладывают лечебную защитную повязку.

При открытых ранах и большой зоне повреждения врач может назначить мази с антибиотиками.

При переломе кости направляют к травматологу для установки шины, фиксации обломков проволокой или другими методами.

После лечения нужно строго соблюдать все его рекомендации в домашних условиях, принимать выписанные лекарства и приходить на последующие осмотры в назначенные дни.

Полное восстановление ногтя после травмы занимает от 2 до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь.

При правильно и своевременно оказанной помощи прогноз при лечении травмы ногтей в целом хороший. Наиболее частым осложнением является деформация отрастающей ногтевой пластины. Но со временем она проходит. Несоблюдение правил ухода может привести к онихомикозу или бактериальной инфекции из-за попадания под кожу патогенных грибков или бактерий. При сильном повреждении бывают случаи, когда ноготь после травмы не растет.

Чтобы сохранить ногти целыми и здоровыми, будьте внимательнее, соблюдайте правила безопасности. Коротко подстригайте их, чтобы они не могли ни за что зацепиться.

Если избежать неприятности не удалось, сразу обращайтесь за помощью, чтобы снизить риск осложнений.

В центре подологии Евы Корнеевой вы сможете быстро получить помощь при разной степени тяжести травм ногтей рук или ног. А также узнать, как быстрее отрастить ногти или временно замаскировать имеющийся косметический дефект.

Для записи звоните по телефону .