Гематома после ушиба причины, способы диагностики и лечения

Гематома после ушиба причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Гематома — сгусток крови, образованный под кожным покровом. Она имеет красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Возникает гематома при получении ушиба вследствие удара тупым предметом. Он вызывает разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Вылечить небольшую гематому можно самостоятельно дома, так как опасности она не несет. Крупное образование оказывает сильное давление на кровеносные сосуды и нарушение кровообращения. Кровоток замедляется в несколько раз и представляет особую угрозу. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо обратиться к врачу.

Гематома возникает при ушибе 2 степени. Это связано с разрывом мышечной ткани, повреждением капилляров. Для травмы характерна резкая боль и ухудшение общего состояния пострадавшего.Функциональная способность поврежденной конечности заметно изменена, наблюдается частичная ограниченность подвижности.

По типу локализации образования бывают 3 видов:

  • подкожные;
  • подфасциальные;
  • межмышечные.

По типу кровоизлияния различают такие гематомы:

  • артериальные;
  • венозные;
  • смешанные.

По клинической картине образования бывают 4 видов:

  • диффузные;
  • ограниченные;
  • осумкованные;
  • пульсирующие.

По состоянию излившейся крови различают следующие гематомы:

  • свежие;
  • свернувшиеся;
  • лизированные.

Свежие образования можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся — спустя пару дней, лизированные — через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы, процесса свертывания и других факторов. При попадании инфекции происходит инфицирование и впоследствии нагноение.

О чем говорит гематома после ушиба

Гематома сопровождается болевыми ощущениями, появлением отека и припухлости, нарушением мышечной функциональности. Также изменяется цвет кожи в месте повреждения и повышается температура. Если произошел неполный разрыв крупных артерий, может возникать пульсация.

При появлении гематомы необходимо приложить на нее лед, затем наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после получения травмы помогает предотвратить кровоизлияние сосудов и сократит площадь самой гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры. Они не только снимают болевой синдром, но и блокируют раздражающие процессы в пораженной области. Постепенно гематома изменит цвет до желто-зеленого. Во время лечения следует ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу следует обращаться при наличии следующих симптомов:

  • обширная гематома;
  • сильный отек;
  • повреждение кости или сустава;
  • гематома локализована на голове, животе или рядом с глазом;
  • гематома самостоятельно не проходит более 14 дней.

Лечением ушибов занимается хирург или травматолог. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр и ориентируется на клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или МРТ.

Как лечить?

Если у пациента стабильное состояние, то понадобится только медикаментозное лечение. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Рекомендуется не массировать ушиб и воздержаться от приема алкоголя. Это может привести к расширению сосудов и усилению кровообращения, что ухудшит состояние больного.

Медикаментозное лечение

При гематоме врач назначает средства местного воздействия. Их действие направлено на уменьшение отека мягкой ткани, уменьшения проницаемости кровеносных сосудов. Рассасывающим эффектом обладает гепариновая мазь. Наносить ее необходимо до 5 раз в сутки. Через 2-3 дня гематома полностью исчезнет.

Можно лечить гематому после ушиба гомеопатическими средствами на основе арники. Их разрешается применять даже во время беременности. Препараты гомеопатического характера способны останавливать процесс кровоизлияния, приостанавливают образование отека, оказывают тонизирующее действие на сосуды и снимают боль. Для устранения сильного болевого синдрома используют препараты на основе ибупрофена. Принимать их следует каждые 6 часов. Запрещено сочетать обезболивающие средства с антикоагулянтами.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве врач проводит вскрытие гематомы, затем перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. При отсутствии дополнительных осложнений гематома имеет благоприятный прогноз.

Консервативная терапия

Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока разрешается легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки получения травмы. В результате кровяные сгустки быстрее рассасываются, а гематома уменьшается. Полезно выполнять изотонические упражнения при ушибе. Их суть заключается в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После занятия гимнастикой следует принять лежачее положение, расслабиться, а травмированное место разместить на возвышении. Такая мера необходима для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы в размерах.

Из физиопроцедур эффективными считаются лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Важно во время лечения гематомы правильно составить рацион питания. В меню следует включить продукты, содержащие белок. К ним относятся яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, обогащенные витаминами группы B. При нехватке в организме витамина B12 образуются обширные гематомы, развивается анемия и нарушается процесс свертываемости крови. Для устранения заметных гематом нужно употреблять продукты, содержащие витамин K.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Лечение гематомы на лице

Лечение гематомы на губе

Лечение гематомы на губе следует начинать с обработки повреждённой области при помощи компресса со льдом. Повторять процедуру следует примерно каждые полчаса-час, не позволяя большому количеству крови проникать под кожу.

Препараты, в состав которых входит бодяга, также оказывают положительный эффект при лечении гематомы на губе. Производятся такие средства в виде геля или порошка. Порошок бодяги, который можно купить в аптеке, используется для приготовления суспензии, которая впоследствии наносится на поражённый участок. Так как нанесение бодяги на слизистые носа и ротовой полости не рекомендовано, желательно избегать попадания препарата в рот, осторожно обрабатывая только поражённый участок губы. Для устранения гематомы возможно также проведение физиотерапевтических процедур. При развитии гнойного процесса требуется хирургическое вмешательство, так как в таких случаях существует вероятность развития кальциноза и нарушения функционирования губ.

Большие гематомы, которые длительное время не рассасываются, лечат с помощью проведения пункции, после чего поражённый участок обрабатывается антибактериальными средствами.

Существуют также народные методы лечения гематомы на губе. Например, капустный лист. Его прикладывают к губе в области образования гематомы и закрепляют сверху пластырем. Проделывать такую процедуру следует дважды в день.

Мёд с алоэ также способствует рассасыванию гематом. Для этого измельчённые листья алоэ смешивают с мёдом и прикладывают полученную смесь к поражённому участку. Противопоказаниями к применению такой смеси являются аллергические реакции на мёд или алоэ. Смесь из полыни, мёда и касторового масла также можно использовать для лечения гематомы на губе. Данные ингредиенты следует смешать в равных пропорциях и прикладывать к гематоме на пятнадцать-двадцать минут дважды в день. Для устранения следов гематомы на губе можно воспользоваться картофельным крахмалом. Для этого крахмал разбавляется водой до образования кашицы, после чего прикладывается на поражённое место.

Лечение гематомы под глазом

Лечение гематомы под глазом по возможности следует начинать сразу же после получения травмы, приложив к повреждённому месту лёд или какой-либо холодный предмет на двадцать-тридцать минут. Сужение под влиянием холода кровеносных сосудов препятствует дальнейшему распространению гематомы.

Гематома больших размеров, образовавшаяся на лице, может захватывать область шеи, спины, головы. В таких случаях следует обращаться за помощью к врачу, чтобы предупредить развитие негативных последствий.

Лечение гематомы на лбу

Для оказания первой помощи при образовании гематомы на лбу рекомендуется к повреждённому месту приложить лёд. Чтобы избежать обморожения, длительность процедуры не должна превышать пятнадцати-двадцати минут.

Лечение гематомы на лбу следует проводить под наблюдением врача. В первую очередь необходимо провести диагностическое исследование для исключения травмирования головного мозга, в особенности при больших размерах гематомы и наличии сопутствующих неблагоприятных симптомов, таких как тошнота, рвота, головная боль, головокружение.

При небольших гематомах можно испробовать такое средство, как картофельный крахмал. Для этого крахмал нужно разбавить водой до образования пасты и прикладывать на область лба несколько раз в день на двадцать-тридцать минут. С этой же целью можно использовать и капустный лист, так же прикладывая его к повреждённому месту.

Медикаментозное лечение гематомы на лбу подразумевает также использование рассасывающих мазей или гелей. Например, мази с арникой или бодягой.

Лечение гематомы на голове

Лечение гематомы на голове, как правило, требует хирургического вмешательства. Внутричерепная гематома возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге или вне его пределов. При образовании внутричерепной гематомы она оказывает давление на головной мозг, что представляет серьёзную опасность для здоровья человека и требует безотлагательного лечения. Симптоматика при образовании внутричерепной гематомы может проявляться не сразу, поэтому при травмировании головы необходимо незамедлительно обращаться к врачу для проведения диагностики. Лечение внутричерепной гематомы может быть проведено путём откачивания жидкости, если кровь не свёртывается. В тяжёлых случаях проводится удаление гематомы путём трепанации черепа. Некоторые виды гематом головы, например, субдуральные, при отсутствии выраженной симптоматики и небольших размерах, не требуют удаления, однако окончательное решение о целесообразности хирургического вмешательства может быть принято только квалифицированным специалистом на основании комплексного обследования.

Лечение гематомы век

Лечение гематомы век в первые несколько часов после травмы включает в себя обработку поражённой области льдом. Прикладывание холода способствует сужению кровеносных сосудов, что в свою очередь препятствует увеличению гематомы в размерах. При образовании гематомы на веке следует пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии нарушения зрительных функций и травм головного мозга.

Для рассасывания гематомы можно использовать крем «Спасатель». Данное средство содержит липиды молока, масло облепихи и лаванды, пчелиный воск и другие компоненты, способствующие регенерации повреждённых тканей и оказывающие обезболивающий эффект.

Перед использованием мази повреждённое место необходимо обмыть и насухо вытереть. Далее необходимое количество мази наносят на область образования гематомы и закрывают пластырем. Использование мази противопоказано при аллергии на входящие в её состав компоненты.

Лечение гематомы языка

Лечение гематомы языка, которая возникла после травмы, зависит от размеров образования. При небольших гематомах можно полоскать ротовую полость антисептическими средствами для ускорения процесса рассасывания гематомы. Для этой цели можно использовать медикаментозные препараты, а также ромашку или календулу. В процессе лечения гематомы языка следует воздержаться от употребления алкоголя и никотина, так как это оказывает негативное влияние на заживление гематомы и замедляет процесс её рассасывания.

При возникновении на языке гематомы больших размеров требуется вмешательство врача для откачивания из неё крови и обработки поражённой области. При отсутствии своевременного лечения может развиться гнойный процесс, что значительно усложнит дальнейшее лечение. Признаками нагноения могут быть температурная реакция организма, увеличение подчелюстных лимфоузлов, а также общее ухудшение состояния.

Если гематома на языке не является результатом травмы, это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях, связанных со сниженным содержанием тромбоцитов, и требует безотлагательного обращения к врачу.

Гематома

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы — закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела — на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп — детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

  1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
  2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
  3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

  • легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
  • средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
  • тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

  • по глубине расположения — под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
  • по состоянию разлитой крови — несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
  • по характеру распространения крови — диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
  • по состоянию сосуда — пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

  • УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
  • рентгенографию поврежденной части тела;
  • КТ или МРТ;
  • пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

  • назначают процедуры УВЧ;
  • проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
  • госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Литература:
  1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  2. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  3. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  4. https://cmrt.ru/simptomy/gematoma-posle-ushiba/.
  5. https://ilive.com.ua/health/lechenie-gematomy-na-lice_109462i15958.html.
  6. https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/gematoma/.
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  8. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector