Гематома при беременности

Гематома на ранних сроках беременности

2617 просмотров

23 ноября 2020

На 6-7 неделях попала в больницу с кровянистыми выделениями алого цвета. За неделю до больницы на узи была небольшая отслойка хориона. Назначили утрожестан и транексам. В больнице только увеличили дозу утрожестана, ничего дополнительно не назначили. через три дня нахождения в больнице — на узи обнаружили уже гематому 22*25мм. начала пить магнелис б6. Лежала , не нервничала, не напрягалась. Спустя еще 5 дней (выделенной никаких не было) сделали повторное узи — гематома увеличилась, 47*22*30 стала…врачи толком ничего не говорят, сказали продолжаем то же лечение, что гематома не опорожняется, а кровь вся внутри, ждём до 3х недель что рассосётся. Начала сомневаться в эффективности лечения и компетентности специалиста…не может ли скопление этой крови гематомы привести к внутреннему кровотечению/разрыву матки? И как влияет большая гематома на развитие плода. Переживаю очень. Прикрепляю схему расположения гематомы, котирую мне изобразили на узи.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Никакого кровоизлияния и разрыва матки не будет, не переживайте! Такая отслойка может только отслаивать плодное яйцо. Напишите все дозы препаратов, которые Вы принимаете

Мария, 23 ноября 2020

Клиент

Илона, добрый день!

Пью транексам 500 три раза в сутки уже 13 день, утрожестан 200 три раза в сутки, магнелис б6 по одной таблетке три раза в сутки, и фемибион 1 по одной (справочно). Если тянет низ — вставляю папаверин, пока помогал.

Акушер, Гинеколог

Мария, скажите, пожалуйста, беременность первая? Вы сдавали какие-либо гормоны во время беременности?

Мария, 23 ноября 2020

Клиент

Илона,

Да, первая. Был низкий прогестерон до беременности, ниже в 10 раз. И либо в первые дни после зачатия, либо в первую неделю — был тоже низковат (со слов Врача) — всего 2,4 нмоль/л.

Акушер, Гинеколог

Кроме прогестерона, Вы сдавали эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат, кортизол?

Мария, 23 ноября 2020

Клиент

Илона,

Во время беременности уже — не назначали.

Только год назад — 17 ОН-прогестерон, эстрадиол, ЛГ, фсг, пролактин, ДГЭА-с. Был ниже нормы — прогестерон, ЛГ

Акушер, Гинеколог

Надо обязательно сдать. Если какие-либо проблемы есть, то надо добавлять препараты

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Гематома на развитие плода не влияет, может только провоцировать большее отслаивание хориона. Что сейчас принимаете?

Вы лежите в стационаре

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Лечение верное.

На плод гематома никак не повлияет.

Но действительно к сожалению она долго может рассасываться.

Необходимо набраться терпения и продолжить лечение.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Гематома ни в коем случае не повлияет на внутреннее кровотечение и уж тем более, на разрыв матки. При отслойке — самое страшное, что может произойти, это выкидыш. Лечение назначено правильно. Гематома может рассасывается до 18 недель беременности. Здесь нужно только наблюдение и контроль УЗИ

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, укажите дозы препаратов, которые Вы принимаете? Матка не разорвется, чтобы плодное яйцо оставалось с хорошим питанием, отслойка не должна занимать более одной трети площади хориона.

Гинеколог

Добрый день! По лечению на данном сроке все правильно. Основные препараты это дюфастон или утрожестан и транексам. Остальная терапия значения не имеет. Остается только ждать в какую сторону пойдет процесс::если гематома будет нарастать беременность будет прерываться и пойдет выкидыш, разрыва матки в таких сроках не бывает. Или процесс стабилизируется и гематома постепенно рассосется. Но это не так быстро!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Гематома может привести только к выкидышу. Надо начинать Транексам по 500 мг 3 р/д , чтобы остановить кровь в гематоме. Также свечи Папаверин реатально, чтобы снять спазм там, оде отслаивается хорион.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Назначения верные: Транексам должен остановить кровотечение, а Утрожестан направлено действует на сохранение беременности. Гематома в вас средних размеров, рассасываться и опорожняться будет не одну неделю (у меня была пациентка с гематомой 12 см — до декрета опорожнялась). Главное, чтобы не было алых выделений — это значит, что кровит свежий сосуд, что увеличивается отслойка. А коричневые выделения — это старая свернувшаяся кровь. Она должна опорожниться. Единственное, следите за тем, чтобы не было воспаления во влагалище — свернувшаяся кровь является благоприятной средой для роста патогенной флоры

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

На УЗИ сказали что есть ретрохориальная гематома

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Какой срок беременности?

Анна, 16 марта

Клиент

Алексей, добрый день! Срок 8 недель

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ничего страшного нет.

Гематома очень маленькая и на плод это никак не повлияет.

У вас есть жалобы?

Анна, 16 марта

Клиент

Алексей, т.к. это первая беременность то скорей все в новинку. Кроме токсикоза (легкого) прям жалоб нет. УЗИ пошла делать, т.к. тянуло живот. Но мне вроде объяснили, что это нормально. Поэтому жалоб прям нет.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Тянущие боли это не совсем нормально и может быть проявлением тонуса матки, поэтому лучше принимать спазмолитики ( но-шпу, папаверин).

Относительно гематомы, то она маленькая и сама рассосется.

Но болей быть не должно так как это может привести к увеличению гематомы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Приложите УЗИ, пожалуйста. В связи с чем УЗИ делали?

Анна, 16 марта

Клиент

Дарья, добрый день! Это первая беременность, а живот тянет как-то. Решила проверить.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Живот тянуть не должно. Если есть локальный спазм стенки матки, значит, там отслоится хорион, поэтому и гематома.

Начните со свечей Папаверин ректально и Транексам 500 мг 3 раза в день 3 дня ( Транексам для того, чтобы сосуд, который в гематоме циркулирует, перестал кровить и увеличивать гематому)

Если за пару дней на Папаверине лучше не станет, прибавить Дюфастон 3 раза в день в качестве сохраняющей терапии.

Исключить физическую нагрузку, бани, сауны, ванны.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Гематома — скопление сгустков крови между стенкой матки и оболочкой плодного яйца . Это часто у беременных встречается , она может сопровождаться кровянистыми мажущими выделениями , но не всегда, она так опорожняется . Гематома рассасывается в течение 2-4 недель, страшного ничего нет , не переживайте! Вы главное соблюдайте физический и половой покой . Сейчас жалобы есть у вас ?

Анна, 16 марта

Клиент

Галимат, добрый день! Сейчас некая паника внутри. Даже забыла, что живот тянуло. А так токсикоз небольшой. В остальном все хорошо.

Акушер, Гинеколог

Вам не нужно переживать и паниковать , вы должны быть спокойны в таком прекрасном положении! Гематома рассосется или опорожнится один из двух , никакой угрозы для плода и вам не несёт., это часто встречается у беременных на ранних сроках. Тянущие боли могут быть , так как матка растёт , связки растягиваются. Вы сейчас больше настраивайтесь на позитив , не переживать , больше на свежем воздухе гуляйте и соблюдайте физический и половой покой . Витамины для беременных принимаете?

Анна, 16 марта

Клиент

Галимат, спасибо за такие слова, немного начинаю успокаиваться. Витамины пока не принимаю, кроме фолиевой кислоты. Думала над этим, но пока не знаю какие и нужны ли они?

Акушер, Гинеколог

Если вы пьёте фолиевую кислоту ( по 1 таблетке 3 раза в день ) , то добавьте ещё йодомарин 200 мкг и профилактическую дозу витамина д 2000. И достаточно этих витаминов во время беременности. Все у вас хорошо , не переживайте! Легкой вам беременности ?

Анна, 16 марта

Клиент

Галимат, спасибо огромное. Йодомарин принимаю так же.

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, какой срок беременности? Можете добавить протокол УЗИ? Жалобы есть?

Анна, 16 марта

Клиент

Адэль, добрый день! Срок 8 недель.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, начнём с того, что гематома это достаточно частое явление у беременных женщин в первом триместр и связано с ростом матки, небольшим отслоением хори она с образованием небольшого скопления крови между оболочками и полостью матки. У Вас маленькая гематомка, угрозы она не представляет, она либо рассосётся, либо опорожнится в виде коричневых или темных выделений — старой кровью, поэтому если так случится не пугайтесь.

Скажите, есть жалобы: боли, выделения? Что принимаете?

Анна, 16 марта

Клиент

Адэль, болей нет, выделений так же нет. Принимаю фолиевую и йодомарин

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отлично. Больше ничего и не требуется. Гематома пройдёт самостоятельно. Вам самое главное не волноваться, на момент наличия гематомы половой, физический и психоэмоциональный покой. Фолиевая кислоту, йодомарин продолжать. Добавить 2000МЕ витамина Д утром после завтрака.

Исследовать уровень ТТГ (влияет на вынашивание) и ферритин.

Настроиться позитивно на благополучно течение беременности и все обязательно нормализуется!

Анна, 16 марта

Клиент

Адэль, спасибо большое, Постараюсь оградить себя от стресса!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста! Если будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Гематома образуется из-за того, что в каком то месте произошел небольшой отрыв ворсинок хориона от стенки матки. В этом месте сосудики начинают кровить, но быстро тромбируются. Образуется сгусток, который и называется гематомой. У вас организм сработал оперативно, поэтому гематома очень маленькая и опасности не представляет.

Стресс не испытывали? Тяжёлое не двигали? Не поднимали?

Анна, 16 марта

Клиент

Валерия, добрый день! Стресс бывает, я работаю и без него никуда. Тяжести в пределах нормы стараюсь поднимать, ничего сверхъестественного.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Стресс = выброс адреналина = сокращению гладкой мускулатуры (в том числе и матки). Вы стрессанули, матка сократилась, произошел отрыв.

Во первых, банально, но надо постараться оградить себя от стрессов. Во вторых, начните прием витамина Е 200 мг/сут 30 дней. Он ускорит вывод свободных радикалов, что поспособствует рассасыванию гематомы

Анна, 16 марта

Клиент

Валерия, а можно понять по размерам или еще как-то, как давно образовалась она??? Чтобы сопоставить что происходило тогда и оградить себя от стрессов в будущем.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

К сожалению, это невозможно. Попробуйте вспомнить эпизоды, может когда испугались чего-то или внезапно почувствовали как будто холодной водой окатили и слабость после

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Гематома будет сама опорожняться, при условии что у вас будет половой и физическии покой. Так же ставьте свечи с папаверином 2р.день ректально, принимайте Дюфастон по 10мг 2р.день длительно, магний в6 форте 2р.день длительно.

Гематома на 5 неделе

463 просмотра

12 марта 2021

Добрый день, помогите с решением моей проблемы.

На узи 5 нед.беременности.

ПЯ 15 мм по внутр. диаметру, эмбрион 2 мм

Желточный мешочек 3 мм

В области дна матки обнаружили гематому 18 на 6 мм

Для лечения гематомы прописали транексам и дюфастон.

Не понимаю зачем транексам, выделений никаких нет, иногда тянет живот.

Про дюфастон тоже не ясно по анализам прогестерон 63

Хгч 8638.

Посоветуйте что мне пить, ничего не понимаю!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

А что беспокоит Вас?

Можете приложить результат УЗИ?

Животик не болит?

Екатерина, 12 марта

Клиент

Араксия, жалоб особо никаких, единственное после полового акта минут 10 как будто спазм в матке, а болей или выделений каких то нет

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Екатерина, пока что я рекомендую соблюдать половой покой, т.к. при сокращениях матки гематома может увеличиваться.

Также физический покой, долго не ходить, долго не сидеть, больше лежать.

Транексам попить нужно около 5 дней, он нужен для того, чтобы гематома не увеличивалась, для тромбирования сосудов в гематоме.

Дюфастон назначен с целью профилактики гипертонуса матки, опять же для профилактики роста гематомы.

Не переживайте, лечение принимайте, потихонечку, при рассасывании гематомы откажитесь от этих препаратов)

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Прогестерон сдавать не нужно, он при беременности неинформативен, мы на него не ориентируемся.

ХГЧ у Вас отличный!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Екатерина. Какие у Вас жалобы? Приложите протокол УЗИ.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Во время беременности абсолютно неинформативно определять уровень прогестерона. Почему? Потому что он меняется ежечасно, и если Вы проведете в лаборатории целый день сдавая анализ — Вы столкнетесь с десятком разных результатов. Зачем сдавать прогестерон во время беременности? Чтобы ответить только на один вопрос — жизнеспособная беременность или нет. Уровень прогестерона выше 25 нмоль / л указывает на жизнеспособный плод. Более ничего из этого анализа мы для себя почерпнуть не можем. Нет понятия «низкий прогестерон» во время беременности. Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион — будущая плацента — если эмбрион без генетических отклонений, патологий — он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона. Дюфастон беременность не спасает, на гематому не действует. Транексам можно пить если будут выделения. Гематомы обычно или опорожняются самостоятельно- не пугайтесь, будет выходить темная, старая кровь, либо рассасываются. В идеале достаточно наблюдения.

Что принимаете вообще из препаратов?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Да, вы правы не совсем понятны назначения. Тем более если еще не видно сердцебиение у эмбриона.

Если жалобы только на боли, то вам показаны только спазмолитики.

Акушер, Гинеколог

Екатерина, добрый день! Вам правильно назначили лечение. Транексам помогает гематоме организоваться и не увеличиваться, а дуфастон — сохраняет беременность и держит матку в нормотонусе

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте прикрепите Пожалуйста результат УЗИ чтобы можно было видеть где именно расположена гематома Скажите пожалуйста живот постоянно болит?

Вам необходимо будет сделать контроль УЗИ через неделю для того чтобы посмотреть гематома увеличивается или же остаётся на месте

Екатерина, 12 марта

Клиент

Светлана, прикрепила к вопросу

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Екатерина, гематома у вас расположена в области дна матки, поэтому она не выйдет оттуда, врач ваш переживает, чтобы она не наполнялась и не увеличивалась и дальше, поэтому и назначил Транексам, чтобы остановить кровь в кровоточащем сосуде, это я так думаю. И это правильное решение. Можно принимать Транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней, этого будет достаточно. А вот Дюфастон никак не повлияет на гематому — никак не уберет её и не уменьшит, поэтому в этом препарата нет нужды.

Рекомендую все таки сделать УЗИ через неделю для контроля за гематомой — растет или же уменьшилась. Малыш живой, поэтому беременность развивается хорошо)))

Екатерина, 12 марта

Клиент

Светлана, спасибо. Теперь все понятно.

А вообще в моем случае прогноз какой? Она может рассосатся? Я очень переживаю, в прошлом была зб

И если нет как это в дальнейшем может повлиять на беременность?

От чего она вообще могла появится?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Прогноз благоприятный, поэтому абсолютно не переживайте))) пока исключите половую жизнь и физические нагрузки на 2 недели, потому как лишние толчки и оргазм может вызвать сокращение матки и увеличение гематомы. Гематома как правило самостоятельно рассасывается, ей на это нужно время — до 12 недель полностью уйдет, но нужно проконтролировать её через неделю. Если она не будет увеличиватся, тогда никак не повлияет на малыша, поэтому не переживайте)))) ???

Екатерина, 12 марта

Клиент

Светлана, спасибо большое! Вы меня хоть немного успокоили!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тело матки при беременности начинает обогащатся кровеносными сосудами и скорее всего, при половом акте лопнул один из сосудов и подкровил, ничего страшного, такое очень часто случается

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста ??? рада была помочь?

Будут вопросы, обращайтесь

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если есть гематома, значит, в ней кровоточит сосуд. Она как в мешке ограждена хорионом, поэтому выделений нет. Чтоб гематома организовалась, назначен Транексам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!