Гематома ушной раковины (мы детально изучали данное заболевание и считаем более правильно называть его — ложная аневризма ушной раковины), внешне выглядит как умеренно болезненное, ограниченная полусферическая опухоль, на ушном хряще.
Кожа на месте гематомы может быть покрасневшей и горячей. Гематома может быть разных размеров — от небольшого уплотнения на любой части уха, до полностью вздувшейся ушной раковины по всей площади. Само ухо при этом опухшее, висит. Кошке это доставляет беспокойство, голова нередко наклонена в сторону больного уха, животное старается его почесать и очень осторожно встряхивает головой.
Внешний вид уха кошки с отогематомой. Видно очаговое выраженное увеличение ушной раковины. На просвет — четко ограниченное темное пятно. Содержимое гематомы содержит кровь, поэтому через кожу она воспринимается как затемнение.
Отогематома ушной раковины обычно возникает в результате механического повреждения стенок подкожных сосудов. Основные причины этого:
— зуд, сопровождающий отит различной этиологии, и, как итог — расчесы;
— воздействие эктопаразитов — блох, клещей и др., провоцирующих зуд и расчесы;
— как результат острых аллергических реакций, вызывающих сильный прилив крови к ушной раковине и опять же расчесы;
— после укусов насекомых или при попадании инородных предметов в ушной проход, что вынуждает собаку усиленно чесать уши;
— кожные заболевания любого происхождения на голове — дерматиты, экземы и др., провоцирующие животное почесать себе уши;
— вследствие внешней механической травмы (укус сородичей, удар о стенку и др.);
— онкологические образования слухового прохода или близлежащих тканей.
Как мы видим, большинство причин сводятся к тому, что само животное повреждает себе ухо. Однако не всегда происходит именно так. Нередко скопление жидкости в ушной раковине случается внезапно. Казалось бы, еще пару дней назад ухо было нормальное, а сегодня вдруг опухло, повисло, на ощупь мягкое и горячее.
Кроме механических причин возникновения гематомы существуют еще и предрасполагающие для этого заболевания факторы. Главные из них: заболевания печени, преклонный возраст, системные заболевания крови. Поэтому до, во время, или после лечения отогематомы важно сдать кровь на биохимический анализ с целью диагностики функциональных нарушений внутренних органов. Понятно, что до начала лечения следует устранить и все факторы вынуждающие животное расчесывать себе уши: аллергии, блошиный зуд, отиты и пр. При невозможности быстрого устранения провоцирующих факторов следует, как минимум, защитить ушные раковины от повреждений, а именно — одеть защитный воротник.
Лечение гематом у кошек:
- Консервативные методы. Подходят при небольших размерах гематомы и отсутствии в ней воспалительных тканевых реакций.
- Хирургическая операция. Применяются при обширных гематомах сопровождающихся выраженным воспалительным процессом.
Консервативные методы лечения гематомы уха:
Аспирация при помощи хирургической иглы. Данный способ подойдет для тех случаев, когда можно обойтись без сложного хирургического вмешательства. Осуществляется прокол гематомы иглой и при помощи шприца высасывается жидкость. Обратно в полость через эту же иглу гематомную полость вводятся гормоны и антибиотики. В целом — метод не надежный, положительный результат достигается далеко не всегда. Да и процедуру аспирации, как правило, требуется повторять от 3 до 7 раз.
Установка капиллярного дренажа в полость гематомы. Возможен при некоторой усидчивости пациента. Внутренняя поверхность ушной раковины обрабатывается аппликационным анестетиком, затем проводится местное обезболивание. Гематома вскрывается и в ее полость вводится силиконовая полоска — дренаж. Через него из гематомы удаляется вся вновь образующаяся там жидкость. Отек вновь не может образоваться и происходит постепенное сращение полости. Метод эффективен лишь в случае постоянного компрессионного воздействия на область гематомы, поэтому при таком способе лечения приходится всегда туго эластичными повязками прижимать ухо к голове на весь период заживления. Это не всегда технически возможно, а без этого условия метод работает плохо.
Мази и компрессы. Это, пожалуй, самый не надежный метод лечения отогематом. Применяется лишь в случаях невозможности обратиться к ветеринарному специалисту. Срабатывает иногда, но чаще используется для удержания процесса развития гематомы и снятия с нее воспаления, до возможности осмотра врачом. На отек накладываются мази содержащие гормональные, охлаждающие, сосудосуживающие и восстанавливающие капиллярное кровоснабжение компоненты. Плюс на 20-30 минут 2 раза в день на гематому накладываются горячие компрессы в составе которых присутствует диоксидин, димексид, новокаин и гормоны.
Оперативные методы лечения гематомы уха:
Разрезание ушной раковины (проведение разрезного дренажа). Эта операция проводится под наркозом. Гематома вскрывается по всей длине, полость промывается. Края раны расшиваются, а сам ушной хрящ насквозь прошивается. Швы располагаются в шахматном порядке. Этот метод эффективен, но ушная раковина, после заживления, как правило умеренно деформирована, из-за фиброза и утолщения уха. Поэтому данная методика применяется не всегда из-за недостаточного косметического эффекта после операции, что особо актуально для выставочных или декоративных кошек.
Прошивание гемостатической губкой. Это самый высокоэффективный способ решения проблемы. При этой методике, под общим наркозом, ухо прошивается специальной матричной гемостатической губкой. С ее помощью обеспечиваются все факторы успешного заживления: отвод жидкости, компрессия, антибактериальный эффект. Ушная раковина прошивается на губку немного врастяжку, это обеспечивает высокий косметический результат после операции. В большинстве случаев после перенесенной операции не остается и следа. Ещё один существенный плюс метода с гемостатической губкой — минимальное участие владельца животного в послеоперационном уходе за животным. Кроме ношения воротника ничего делать не надо. Все сделает сама губка. Но надо понимать, что это не просто обычная гемостатическая губка, а специальная губка для лечения именно отогематом. За длительный период использования этого метода нами не замечено случаев рецидивов — появления повторной гематомы на прооперированной ушной раковине. Данная методика безусловно рекомендована нами.
Способ лечения отогематомы выбираются ветеринарным врачом индивидуально в зависимости от ситуации, сложности заболевания и технических возможностей!
Общие сведения об операции с прошивкой гемостатической губкой.
- Самое раннее снятие швов — на 16 день (бывает позже, хрящ регенерирует медленно).
- Рекомендуется ношение защитного воротника.
- Операция проводится под общим наркозом.
- Продолжительность 20-40 минут.
Дооперационный вид гематомы уха у кошки. Вся площадь уха раздута изнутри лимфой с примесью крови. Это очень дискомфортное состояние для животного. Внешнее ощущение тяжести и боль — это даже не главное. Чрезмерно раздувшаяся ушная раковина закрывает ушной проход. Это, помимо частичной потери слуха, вызывает воспалительные явления, ощущение заложенности и скопление серы. Все эти факторы способствуют быстрому развитию инфекционного отита.
То же ухо, раздутое гематомой, в профиль. Ушная раковина значительно увеличена в объеме и на ощупь — как упругий шарик с жидкостью.
Послеоперационный вид уха. На внутреннюю поверхность ушной раковины пришита гемостатическая губка.
Вид гемостатической губки на снятии швов. Центр губки немного просел. Таким образом губка работает, постоянно отводя жидкость от гематомы. При выработке ресурса впитывания она истончается и начинает крошится. Таким образом понятно зачем после операции на отогематоме с применением губки требуется ношение воротника:
Во-первых, для защиты конструкции от повреждения (расчесывания) животным.
Во-вторых, чтобы исключить случайное увлажнение губки. Тогда вместо того, чтобы отводить жидкость из раны, она начнет жадно поглощать влагу извне и быстро выработает свой ресурс гигроскопичности. Воротник выступает в роли своеобразного «зонтика», чтобы этого не случилось.
Вид ушной раковины после снятия губки на 16-й день. Все в порядке. Ухо здорово. Косметические дефекты отсутствуют.
Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков
Гематома на ухе у кота
Гематома на ухе у кота
Москва Был в сети: 27 октября, 23:09
Добрый вечер, у меня кот (5 лет) начал трясти головой и чесать уши,правое ушко даже повисло. Обратились сразу в вет клинику. В карточке написали :темп 38,6,ушные раковины гиперимированы, ушная сера темно-коричневого цвета. Диагноз : отодектоз. Гематома ушной раковины. Ему сделали операцию и сказали обрабатывать швы хлоргексидином и левомиколью 1 раз в день до снятия швов. Позже заметили, что в одном месте у шва не было стежка, образовалась дырочка. как обяснил ассистент хирурга это было сделано специально для каких-то целей. я в этом сомневаюсь, думаю это было ошибка. ваше мнение? Через 2 недели сняли швы. Еще через 3 дня сняли ему воротник. Сегодня ( 18 день после операции) обнаружила опять уплотнение в районе шва и мочки уха. Кот уши не чешите и головой не трясет, но ухо продолжает быть повисшим. Что вообще с этим делать? Неужели опять операция? Или можно как-то по другому? Очень нужен ваш совет!!! И встанет ли когда-нибудь у него ухо?
02 июля 2013, 00:38
Москва Был в сети: 27 октября, 23:09
Сегодня поехали в вет клинику. Сказали рецидив отогематомы. Сделано: эвакуация содержимого (0.7 мл лимфы), гидрокортезон 0,2+ линкомицин 0.1 в полость. Сказали нужно делать эту откачку раз в 2-3 дня. Если не поможет то опять операция. Но сказали что это опасно второй раз. Очень нужно ваше мнение, как быть? Очень переживаю за котика..
02 июля 2013, 16:41
Мурманская обл. Был в сети: 22 декабря, 19:06
Моему коту несколько раз откачивали жидкость из ушка.Потом прошили его,как одеяло и все равно там собиралась жидкость.А через некоторое время ушко усохло и стало совсем маленьким.Вроде все улеглось,но потом также стало надуваться второе ухо.И врач решила ухо отрезать вообще,что бы не мучит кота проколами.Отрезали,верхушку зашили и теперь наш Котик без ушей.Откуда эта зараза взялась не знаю.Кот никуда не выходит,домашний.Врач сказала,что такое часто бывает и с первого раза не вылечить.
02 июля 2013, 20:17
Москва Был в сети: 27 октября, 23:09
А как сейчас котик чувствует себя? Я уже вся испереживалась..Очень надеюсь, что все таки проколы помогут..не хочется котика мучить второй операцией, он у меня очень плохо от наркоза отходил..((
02 июля 2013, 21:09
Москва Был в сети: 07 января, 17:36
Добрый день!
В некоторых случиях можно попытаться лечить консервативно-аспирировать проколом содержимое полости и ввести лекарство. При необходимости действительно нужно хирургическое лечение. Более правильно показаться на прием для выбора тактики лечения, так как не видя ухо стоит ли делать повторную операцию и как была выполнена первая сказать невозможно…
Стоит или установить в полость дренаж или прошить ухо снова. Постоянные проколы уха могут осложнить течение гнойным процессом…Так что если скопление жидкости через 2 — 3 прокола не уменьшается — нужно установить в полость дренаж или прошить ухо.
02 июля 2013, 21:22
Мурманская обл. Был в сети: 22 декабря, 19:06
Котя жив-здоров слава Богу.Уши периодически чистим от серы и больше никаких процедур не делаем.Ему операцию делали года полтора назад.Тоже бедный так настрадался.Боялся,но не плакал и не вырывался а впал в оцепенение.Когда уже второе ухо оперировали приехала другая врач и говорит»Не надо было отрезать,я у себя в больнице вырезаю кусочек из середины и потом все заростает без повторений».Вы не бойтесь,все будет хорошо.Котик поправится.Это у нас в деревне решили не возится-отрезали и все.А у Вас в Москве врачи по серьезнее.
Если хотите,посмотрите мои фото.Там черный кот,как пантера.Это мой Котя безухий.
02 июля 2013, 21:34
Москва Был в сети: 27 октября, 23:09
Добрый день, а что значит прошить ухо? Котику уже делали операцию, но гематома снова появилась..
02 июля 2013, 21:35
Москва Был в сети: 27 октября, 23:09
Ойй, он у вас такой красавец!!! Я б сказала , что его это вообще не портит!!
02 июля 2013, 21:42
Мурманская обл. Был в сети: 22 декабря, 19:06
Ушко просто прошили иголкой с ниткой крупными стежками по краям и в середине,что бы не было свободного доступа для жидкости.Но нам это не очень помогло.Ухо снова надувалось.Кот уже не подпускал никого к себе,потому что больно было,швы то тянуло.А потом как то не заметно ухо стало засыхать и свернулось.Может оно усохло еще и от того,что туда йода закачали.А второе ухо не стали прошивать а сразу урезали.Ушки у него немного разные стали.
Котя у нас красивый и без ушей.Как будто какая то новая порода.
02 июля 2013, 21:54
Москва Был в сети: 07 января, 17:36
…
21 июля 2013, 15:05
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Отогематома у собак и кошек
Отогематома или гематома ушной раковины — это кровяной «мешочек», который формируется в наружной части ушной раковины, между кожей и хрящом в ушной раковине вашего питомца. Как правило, отогематома бывает вызвана повреждениями уха из-за расчесывания или возникает в результате слишком интенсивной и частой тряски головой, что приводит к травматизации. От гематом уха страдают и собаки, и кошки, хотя собаки (особенно те породы, которые склонны к аллергии и ушным инфекциям) более подвержены заболеванию.
Отогематомы, как правило, вызваны какой-либо самостоятельно нанесенной травмой — например, когда питомец агрессивно чешет и царапает уши, или трясет головой, в результате чего уши травмируются при ударе о голову. Эта травма может привести к кровотечениям, повреждениям сосудов и скоплению крови в пространстве между кожей и хрящом.
Как правило, существуют подлежащие причины расчесывания ушей и чрезмерно сильной тряски головой:
- ушные клещи
- бактериальные и/или грибковые инфекции в наружном слуховом канале (отит)
- аллергические заболевания кожи считаются одной из главных причин появления гематом — собаки, которые страдают от аллергии, подвержены инфекции уха намного сильнее
Симптомы и идентификация заболевания
У животных с ушной гематомой наблюдается заполненная жидкостью опухоль на всем ухе или только на части ушной раковины. При пальпации опухоль может казаться твердой, иногда — мягкой и флуктуирующей. Это может привести к закупорке ушного канала или отмиранию (некрозу) кончика уха.
Ветеринарный врач может диагностировать это заболевание во время медицинского обследования. Для диагностики важно сообщить специалисту о симптомах инфекции (расчесывании ушей питомцем или чрезмерной тряске головой). Ветеринар, скорее всего, осмотрит ушной канал с помощью отоскопа и возьмет мазок из уха для изучения под микроскопом на наличие присутствия паразитов или инфекции.
Аллергические заболевания кожи (в том числе реакция на пищу) — наиболее распространенные условия, при которых у собак возникает данное заболевание.
Ни одна собака или кошка не застрахована от ушной гематомы. Аллергические заболевания кожи при условии склонности животного к аллергии — крайне распространенные обстоятельства развития гематом. Наиболее подвержены заболеванию собаки с тяжелыми висячими ушами, потому что такие уши достаточно сильно бьются о череп при тряске головой.
Лечение
Хирургическое лечение считается наиболее эффективным средством для лечения ушных гематом. Под наркозом животному осуществляется разрез вдоль гематомы на внутренней поверхности уха. После того, как жидкость и сгустки крови удаляются, внутренняя поверхность уха зашивается по направлению вниз. Швы как бы соединяют внутреннюю и внешнюю поверхности друг с другом, поэтому рубцы формируются достаточно гладкими и равномерными. Швы, как правило, сохраняют в течение нескольких недель, оставляя разрез остается полуоткрытым, так что жидкость будет продолжать выходить из уха в процессе заживления. После того, как жидкость полностью выйдет и гематома рассосется, швы заживают.
У «лопоухих» собак после операции уши чаще всего поднимаются вверх и закрепляются сзади головы, чтобы заживление происходило безопасно и животное не причинило себе боли. Елизаветинский воротник (конусообразный колпак, который надевается на голову животного) также рекомендован — так животное не сможет случайно повредить или поцарапать прооперированные уши.
Другой вид лечения включает в себя размещение небольшой дренажной трубки в наружной части уха. Трубка остается на месте в течение нескольких недель, пока жидкость уходит и ухо заживает. Главный минус этой техники — не все животные готовы мириться с этим, а кошачьи ушки, как правило, слишком малы для помещения этой дренажной «конструкции».
В некоторых случаях ветеринары могут вытянуть скопившуюся жидкость с помощью шприца. Также используются специальные медикаменты, которые вводят в гематому, чтобы уменьшить отек и воспаление. В этих случаях, однако, более вероятен рецидив заболевания и деформация ушной раковины.
Если заболевание вызвано инфекцией или ушным клещом, ветеринарный врч обрабатывает и очищает ушные раковины специальными мазями и растворами, что может не только избавить животное от гематомы, но и предотвратить ее при своевременном обращении к специалисту.
Отогематома не представляет опасности для жизни, и может пройти без лечения, но при этом животное страдает дольше и сильнее. Кроме того, при неправильном лечении на ушах собаки или кошки часто образуется утолщенная, морщинистая рубцовая ткань, что не только выглядит неестественно и некрасиво, но и причиняет неудобства питомцу.
Профилактика
Гематомы легко предотвратить, если вовремя выяснить, почему ваш любимец часто и интенсивно чешет уши или встряхивает головой. Если обратиться к специалисту на этом этапе, можно снизить риск осложнений и избавить животное от дискомфорта.
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- https://doctor-veterinar.ru/koshki/obshchaya-khirurgiya/gematoma-ushnoj-rakoviny-u-koshek.
- https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-khirurgu/gematoma-na-ukhe-u-kota-o-tem-789427/.
- https://zoostatus.ru/lechenie/bolezni/otogematoma-u-koshek/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
