Гематома уха у собаки

Гематома уха у собаки — наиболее частые причины возникновения, варианты лечения

Поражение ушных раковин у собак не редкость в ветеринарной практике. Одной из патологий, диагностируемых у домашних питомцев, является гематома уха. Выглядит гематома как отечность сферической формы, заполненная специфической жидкостью.

При травме, полученной в области ушной раковины, мелкие и крупные кровеносные сосуды лопаются, возникает подкожное кровотечение. Карман, заполненный жидкостью (гематома), диагностируется у собак с гибкими ушными раковинами, но могут встречаться и у других пород. Видима патология достаточно легко, а быстрое обращение в ветеринарную клинику позволяет оказать животному надлежащую помощь.

Причины возникновения

Разрыв сосудов под кожей и скопление экссудата, выглядит как отек. Ушные гематомы, именуются в ветеринарии как аурикулярные, характеризуются специфическим шарообразным формированием на внутренней части ушной раковины. Гематома встречается не только у собак, но также у кошек и сельскохозяйственных животных.

Причиной развития аурикулярной гематомы у собаки становиться травма, полученная в результате различных воздействий. Спровоцировать травматизацию может постоянное царапанье ушей на фоне развития отитов. При развитии процесса воспалительного характера с сопровождением патогенной микрофлоры, возникает сильный дискомфорт, боль и зуд, провоцирующий расчесы. Как правило, медикаментозное лечение не имеет особого эффекта, поэтому ветеринары отдают предпочтение хирургическому вмешательству. Отогематома может возникнуть в результате следующих травмирующих факторов:

• сильные ушибы;
• укусы ядовитых насекомых или же других диких животных;
• расчесы на фоне хронических отитов, аллергических реакций или же клещевых поражений ушной раковины;
• дерматиты хронического типа у собак с проблемной кожей.

Отит, возникший у собаки, при несвоевременном лечении может стать причиной специфических состояний. Собака начинает усиленно крутить головой, натыкаясь на предметы, провоцируя серьезные повреждения в сосудах.

В некоторых источниках причиной образования гематомы считаются поражения саркоптозным клещом или же аутоиммунные нарушения. Сбои в работе иммунной системы часто провоцируют проблемы в функционировании всего организма, в том числе и кожных покровов.

Симптомы и диагностика

Образовавшаяся отогематома выглядит как мягкая припухлость, заполненная жидкостью. Может наблюдаться в одном или сразу двух ушах. Свежая гематома уха пульсирующая, напоминает воздушный шар по причине того, что наполнена кровью. В размерах припухлость может меняться, порой раздуваясь до невероятных объемов. Происходит блокировка ушного канала. Питомец ощущает дискомфортные ощущения, наклоняет голову вниз, может трясти головой. Возможно появление зуда.

Диагностировать аурикулярную гематому достаточно просто. При развитии патологического состояния в области наружной части ушной раковины визуализируется уплотнение, заполненное жидкостью.

Ветеринарный специалист обязательно проводит забор пробы жидкости, наполнившей полость. Используется тонкая игла, а забранный биоматериал исследуют с целью точной постановки диагноза. Важно определить также факторы, спровоцировавшие развитие аурикулярной гематомы. В ходе диагностических мероприятий нередко фиксируется развитие отита внешнего типа, характеризующегося появлением неприятного специфического запаха из ушного канала, воспалительными явлениями и повышенной выделением ушного секрета — серы.

В некоторых случаях с целью диагностики проводят бактериальные посев забранного материала на питательных средах. Могут потребоваться и лабораторные анализы крови, используемые для постановки аллергического характера заболевания.

На основании полученных данных специалист разрабатывает тактику лечения, направленную прежде всего на устранение опухолевого образования и откачки жидкости из полости. Далее проводиться терапия с учетом факторов, спровоцировавших развитие патологического состояния ушной раковины.

Варианты лечения гематом на ухе у собак

Основа лечения образовавшейся у собаки аурикулярной гематомы — проведение оперативного вмешательства. Животное вводят в стадию глубокого сна (общая анестезия) и далее проводят необходимые манипуляции. В ходе хирургического лечения делают рассечение тканей в области поражения, откачивают скопившуюся жидкость меду кожными покровами и хрящом уха. Далее края раны сшивают, при этом количеством наложенных швов напрямую зависит от размеров гематомы.

Особенность наложения швов при гематоме на ушной раковине — параллельно линии рассечения. Это позволяет снизить риски поражения сосудов, а также повысить адгезию кожного покрова к аурикулярному хрящу.

В ходе наложения шовного материала, обязательно оставляют небольшое отверстия для установки дренажа. Как правило, срок ношения дренажа составляет не дольше 7 дней. Именно столько необходимо для организации правильного процесса заживления и предотвращения скопления новой жидкости.

Перевязка после проведения хирургического вмешательства с целью удаления образовавшейся гематомы на ухе не проводиться. Полностью шовный материал снимают через 2-3 недели, в зависимости от скорости и успешности заживления раневой поверхности.

Симптоматическое лечение после оперативного вмешательства включает в себя назначение обезболивающих препаратов. Также проводиться антибиотикотерапия с целью предотвращения инфицирования открытой раны. Параллельно проводиться терапия основных причин, спровоцировавших развитие гематомы. Прогноз диагностированной и своевременной удаленной гематомы уха у собаки — благоприятный. Практически все животные хорошо переносят не продолжительную операцию, но существуют риски для здоровья, напрямую связанные с наркозом. Любая операция несет в себе опасность, так как выход из наркоза не всегда проходит успешно.

Основная задача владельца — при первых появлениях нездоровья у питомца, обратиться к квалифицированному ветеринару за помощью. Причиной развития травматической гематомы уха могут быть серьезные заболевания, а скопление под кожным покровом крови из лопнувших сосудов — только один из симптомов.

После успешного завершения операции и выхода животного из наркоза, ветеринарный врач консультирует владельца собаки по поводу правил организации дальнейшего ухода за питомцем. Основные рекомендации по уходу за животным после удаления аурикулярной гематомы:

• Регулярное очищение ушного канала, просушивание и обработка лекарственными препаратами.
• Обработка раны и проведение легкого массажа в области проведения оперативного вмешательства (необходимо для того, чтобы снизить риски скопления экссудата).
• Приобретение и ношение животным специального иммобилизующего воротника до момента удаления шовного материала.

Прогноз после оперативного вмешательства в подавляющем большинстве клинических случаев положительный. В некоторых случаях возможно повторение заболевания, при отсутствии своевременной терапии различных видов воспалений в ушах.

В целях профилактики развития гематомы на ухе у питомца, необходимо избегать различных травм, в том числе и расчесов ушного канала.

Если собака активно пытается почесать лапами ухо, значит, питомец испытывает дискомфорт. Причиной может быть воспаление, инородное тело в ушном канале или же новообразование. Своевременная диагностика и лечение позволяют улучшить качество жизни любимца.

Гематома ушной раковины — мы детально изучали данное заболевание и считаем более правильно называть его — ложная аневризма ушной раковины.

Внешне выглядит как умеренно болезненное, ограниченная полусферическая опухоль, на ушном хряще.

Кожа на месте гематомы может быть покрасневшей и горячей. Гематома бывает разных размеров — от небольшого уплотнения на любой части уха, до полностью вздувшейся ушной раковины по всей площади. Само ухо при этом опухшее, висит. Собаке это доставляет беспокойство, голова нередко наклонена в сторону больного уха, животное старается его почесать и очень осторожно встряхивает головой.

Отогематома ушной раковины обычно возникает в результате механического повреждения стенок подкожных сосудов. Основные причины этого:

— зуд, сопровождающий отит различной этиологии, и, как итог — расчесы;

— воздействие эктопаразитов — блох, клещей и др., провоцирующих зуд и расчесы;

— как результат острых аллергических реакций, вызывающих сильный прилив крови к ушной раковине и опять же расчесывание;

— после укусов насекомых или при попадании инородных предметов в ушной проход, что вынуждает собаку усиленно чесать уши;

— кожные заболевания любого происхождения на голове — дерматиты, экземы и др., провоцирующие животное почесать себе уши;

— вследствие внешней механической травмы (укус сородичей, удар о стенку и др.);

— онкологические образования слухового прохода или близлежащих тканей.

Как мы видим, большинство причин сводятся к тому, что само животное повреждает себе ухо. Однако не всегда происходит именно так. Нередко скопление жидкости в ушной раковине случается внезапно. Казалось бы, еще пару дней назад ухо было нормальное, а сегодня вдруг опухло, повисло, на ощупь мягкое и горячее.

Кроме механических причин возникновения гематомы существуют еще и предрасполагающие для этого заболевания факторы. Главные из них: заболевания печени, преклонный возраст, системные заболевания крови. Поэтому до, во время, или после лечения отогематомы важно сдать кровь на биохимический анализ с целью диагностики функциональных нарушений внутренних органов. Естественно, до начала лечения следует устранить и все факторы вынуждающие животное расчесывать себе уши: аллергии, блошиный зуд, отиты и пр. При невозможности быстрого устранения провоцирующих факторов следует, как минимум, защитить ушные раковины от повреждений, а именно — одеть защитный воротник.

Лечение гематом у собак:

• Консервативные методы. Подходят при небольших размерах гематомы и отсутствии в ней воспалительных тканевых реакций.
• Хирургическая операция. Применяются при обширных гематомах сопровождающихся выраженным воспалительным процессом.

Консервативные методы лечения гематомы уха:

Аспирация при помощи хирургической иглы. Данный способ подойдет для тех случаев, когда можно обойтись без сложного хирургического вмешательства. Осуществляется прокол гематомы иглой и при помощи шприца высасывается жидкость. Обратно в полость через эту же иглу гематомную полость вводятся гормоны и антибиотики. В целом — метод не надежный, положительный результат достигается далеко не всегда. Да и процедуру аспирации, как правило, требуется повторять от 3 до 7 раз.

Установка капиллярного дренажа в полость гематомы. Возможен при некоторой усидчивости пациента. Внутренняя поверхность ушной раковины обрабатывается аппликационным анестетиком, затем проводится местное обезболивание. Гематома вскрывается и в ее полость вводится силиконовая полоска — дренаж. Через него из гематомы удаляется вся вновь образующаяся там жидкость. Отек вновь не может образоваться и происходит постепенное сращение полости. Метод эффективен лишь в случае постоянного компрессионного воздействия на область гематомы, поэтому при таком способе лечения приходится всегда туго эластичными повязками прижимать ухо к голове на весь период заживления. Это не всегда технически возможно, а без этого условия метод работает плохо.

Мази и компрессы. Это, пожалуй, самый не надежный метод лечения отогематом. Применяется лишь в случаях невозможности обратиться к ветеринарному специалисту. Срабатывает иногда, но чаще используется для удержания процесса развития гематомы и снятия с нее воспаления, до возможности осмотра врачом. На отек накладываются мази содержащие гормональные, охлаждающие, сосудосуживающие и восстанавливающие капиллярное кровоснабжение компоненты. Плюс на 20-30 минут 2 раза в день на гематому накладываются горячие компрессы в составе которых присутствует диоксидин, димексид, новокаин и гормоны.

Оперативные методы лечения гематомы уха:

Разрезание ушной раковины (проведение разрезного дренажа). Эта операция проводится под наркозом. Гематома вскрывается по всей длине, полость промывается. Края раны расшиваются, а сам ушной хрящ насквозь прошивается. Швы располагаются в шахматном порядке. Этот метод эффективен, но ушная раковина, после заживления, как правило умеренно деформирована, из-за фиброза и утолщения уха. Поэтому данная методика применяется не всегда из-за недостаточного косметического эффекта после операции, что особо актуально для выставочных или декоративных собак.

Прошивание гемостатической губкой. Это самый высокоэффективный способ решения проблемы. При этой методике, под общим наркозом, ухо прошивается специальной матричной гемостатической губкой. С ее помощью обеспечиваются все факторы успешного заживления: отвод жидкости, компрессия, антибактериальный эффект. Более того, ушная раковина на губке пришивается немного «внастяг». И это обеспечивает высокие косметический результат после операции. В большинстве случаев от перенесенной операции не остается и следа. Ещё один существенный плюс метода с гемостатической губкой — минимальное участие владельца животного в послеоперационном уходе за животным. Кроме ношения воротника ничего делать не надо. Все сделает сама губка. Надо понимать, что это не просто обычная гемостатическая губка, а специально выпускаемая губка для лечения отогематом. За длительный период использования этого метода нами не замечено случаев рецидивов — повторной гематомы на прооперированной ушной раковине. Данная методика безусловно рекомендована нами.

Способ лечения отогематомы выбираются ветеринарным врачом индивидуально в зависимости от ситуации, сложности заболевания и технических возможностей!

Общие сведения об операции с прошивкой гемостатической губкой.

1. Самое раннее снятие швов — на 16 день (бывает позже, хрящ регенерирует медленно).
2. Рекомендуется ношение защитного воротника.
3. Операция проводится под общим наркозом.
4. Продолжительность 20-40 минут.

Внешний вид отогематомы у собаки. Видна выраженная зона припухлости с четкими границами. Внутри жидкость — преимущественно лимфа с примесью крови.

То же ухо в профиль. Видны объемы отогематомы — ушная раковина значительно утолщена. Но ощупь это как упругий шарик с жидкостью.

Это очень дискомфортное состояние для животного. Внешнее ощущение тяжести и боль — это даже не главное. Чрезмерно раздувшаяся ушная раковина закрывает ушной проход. Это, помимо частичной потери слуха, вызывает воспалительные явления, ощущение заложенности и скопление серы. Все эти факторы способствуют быстрому развитию инфекционного отита.

Послеоперационный вид. С внутренней стороны ушной раковины пришита гемостатическая губка.

Внешний вид послеоперационных швов с наружной поверхности ушной раковины. С внутренней стороны — губка.

С внутренней поверхности ушной раковины пришитая гемостатическая губка выглядит так.

Вид гемостатической губки на снятии швов. Центр губки немного просел. Таким образом губка работает, постоянно отводя жидкость от гематомы. При выработке ресурса впитывания она истончается и начинает крошится. Таким образом понятно зачем после операции на отогематоме с применением губки требуется ношение воротника:

Во-первых, для защиты конструкции от повреждения (расчесывания) животным.

Во-вторых, чтобы исключить случайное увлажнение губки. Тогда вместо того, чтобы отводить жидкость из раны, она начнет жадно поглощать влагу извне и быстро выработает свой ресурс гигроскопичности. Воротник выступает в роли своеобразного «зонтика», чтобы этого не случилось.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков