(с момента рождения до 12 месяцев)
Какие процессы происходят в организме ребенка? Гематома — это скопление кровяных сосудов в тканях под кожей. Она может иметь правильную или неправильную форму, красный, синий или темно-фиолетовый цвет. Гематомы могут быть небольших размеров (с резинку от карандаша) и достаточно обширными (размером с большую монету). Некоторые гематомы называют «клубничными», . так как они имеют форму, напоминающую различные ягоды. Почти у 10% детей в возрасте до года появляются такие гематомы.
Существует три типа гематом: простые, имеющие ярко-красный оттенок, каверзные, проникающие глубже под кожу и имеющие фиолетовый или синий оттенок, и смешанные, которые характеризуются признаками первых двух видов.
Некоторые гематомы уже имеются на теле новорожденного, некоторые появляются в течение первых месяцев его жизни. Первоначально все три типа гематом могут иметь одинаковый цвет: белый, сине-серый или розовый. Через несколько недель клубничные гематомы приобретают красный цвет, в то время как глубокие каверзные становятся синими. Кровяные сосуды гематомы растут быстрее, чем обычные, поэтому в первые годы жизни ребенка создастся впечатление, что гематома увеличивается в размерах.
Гематома у новорожденных перестает увеличиваться в размерах обычно к первому году жизни ребенка, иногда ко второму. Первым признаком остановки роста клубничной гематомы является появление вокруг красного пятна белой «окантовки». Затем на ней начнут появляться пятна белого цвета. Это свидетельствует о том, что она начинает рассасываться. В течение следующих лет гематома начнет приобретать розово-серый цвет. После этого она начнет блекнуть. 50% гематом становятся невидимыми к 5 годам, 75% — к 7 годам, а к 9 годам исчезает около 90% гематом. Иногда единственными следами бывшей гематомы являются розовый оттенок кожи и незначительная припухлость, если гематома выступала над кожным покровом. Обычно от гематом не остается никаких следов.
Что вы можете предпринять?
Вам не стоит предпринимать каких-либо действий в связи с появлением гематомы. Если она начнет кровоточить, приложите к ней влажную тряпочку или марлю и плотно прижмите. Если гематома не прекращает кровоточить в течение пяти- десяти минут, обращайтесь за помощью к врачу.
Когда следует обращаться к врачу?
После того как вы обнаружили, что у новорожденного появилась гематома, вам следует показать его врачу. Это не обязательно делать в срочном порядке, поэтому вы можете подождать до очередного визита к врачу.
Вызывайте врача, если гематома интенсивно кровоточит. Если она быстро перестает кровоточить, то вы можете не обращаться к врачу. Если гемантома продолжает кровоточить дольше 10 минут (даже несильно) или кровоточит периодически, потому что находится в таком месте, что ребенок ее периодически повреждает, вам следует обратиться к врачу.
Если гемантома оказывает влияние на соседние органы (об этом подробно рассказывается в следующих разделах), то врач должен постоянно вести за ней наблюдение.
Какие анализы и обследования необходимо сделать и что означают полученные результаты?
Гак как гематомы состоят из кровеносных сосудов, по которым движется кровь, то органы, располагающиеся под ними, могут также вместе с гематомами увеличиваться в размерах. Если у ребенка появляется гематома глубокая или смешанного типа, то для того, чтобы убедиться, что внутренние органы ребенка не затронуты, проводится ультразвуковое обследование. При наличии большой гематомы у новорожденного сдастся общий анализ крови.
Какое требуется лечение?
В случае, если гематомы сильно кровоточат, возникает необходимость применения лекарств либо их удаления. Это также касается гематом, которые быстро увеличиваются в размерах (особенно располагающихся на лице ребенка).
Существует два метода лечения: медикаментозный и хирургический. В первом случае назначают стероиды, которые приостанавливают рост сосудов, из которых состоит гематома. Стероиды принимают в течение нескольких недель и даже месяцев. Они могут оказывать побочное воздействие на организм ребенка: у него может меняться аппетит, настроение, незначительное снижение скорости роста, появление припухлостей (особенно на лице), возникновение стоматита и невозможность проведения прививок во время приема лекарств. Все побочные эффекты проходят вместе с прекращением приема лекарств.
Другим видом лечения гематом является хирургическое вмешательство. Оно производится при помощи лазера или скальпеля. Лазер может разрушать растущие сосуды, из которых состоит гематома. Это приводит к прекращению ее роста. При использовании скальпеля гематому можно вырезать целиком.
Применение того или иного метода лечения зависит непосредственно от размера, формы, расположения и типа гематомы. Для того чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, вам необходимо посоветоваться с дерматологом или хирургом.
Какие могут возникнуть осложнения? Иногда гематома растет настолько быстро, что на окружающей ее коже может появиться изъязвление. Изъязвления обычно начинают кровоточить, и в них может попасть инфекция. В зависимости от места расположения гематома также может оказывать воздействие на различные функции организма, например дыхательную (если она располагается на шее) или мочеиспускательную (при нахождении в области паха). Гематома, занимающая определенное пространство в теле, может давить на органы, па месте которых она находится.
Наиболее опасным осложнением гематомы у новорожденных является синдром Казабаха-Мерритт. Этот синдром встречается достаточно редко. Он заключается в том, что при прохождении крови через сосуды гематомы в ней разрушаются тромбоциты.
После уменьшения количества тромбоцитов уменьшается показатель свертываемости крови. Это может привести к сильным внутренним кровотечениям. Обычно синдром Казабаха-Мерритт возникает только тогда, когда у ребенка бывают гематомы очень больших размеров.
Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!
Гематома у новорожденного
11.09.2017
Роды ребенка протекают с трудностями. Иногда у новорожденного может возникнуть гематома. Патология возникает на голове, однако встречаются случаи, когда у малыша возникает послеродовая гематома и на других частях тела (ножки, ручки, ягодицы).
Родители задаются вопросом, опасна ли данная особенность? Нужно ли проводить какое-либо лечение? Специалисты утверждают, что необходимость терапии зависит от места локализации гематомы, от ее размеров, плотности и индивидуальных особенностей.
Причины возникновения гематомы
Какие-либо осложнения или травмы во время рождения ребенка случаются не только у матери, но и у новорожденного крохи. Часто причиной возникновения гематомы у новорожденных является узкий таз роженицы. Если вес ребенка превышает норму, в таком случае пройти по родовым путям ещё сложнее.
Основной причиной проявления гематомы у новорожденных является узкий таз роженицы
Место локализации гематомы обычно зависит от того как расположен плод в утробе. Гематомы могут возникнуть у младенца на различных частях тела: на затылке или темечке, на ручках, ножках или ягодицах.
Гематома у новорожденного — небольшое скопление крови, которое образуется из-за разрыва некоторых сосудов. Данная патология также встречается у детей, которые рождены с помощью кесарева сечения. Такую особенность специалисты обуславливают тем, что давление в утробе сильно отличается от давления внешней среды. По этой причине сосуды навсегда выдерживают резкого перепада.
Симптомы
Основным признаком является видимое уплотнение на коже, которое имеет красно-синий цвет. Если гематома расположена на руках, ногах или ягодицах сопутствующих симптомов не наблюдается. Если же гематома у ребенка образовалась на голове, в таком случае патология сопровождается следующими симптомами:
- Нарушение сна.
- Частые колики.
- Отсутствие или снижение аппетита.
- В некоторых случае возможно развитие косоглазия.
- Размеры головы превышают норму.
- Судороги.
- Обильные срыгивания.
Обычно наличие гематомы определяют в родильном доме. В том случае если вы заметили какое-либо уплотнение на теле ребенка с сопутствующими симптомами, обязательно обратитесь к специалисту.
Диагностика
Если речь идёт о гематоме на теле — её заметно визуально, в таком случае какой-либо диагностики не требуется. Если же у доктора есть подозрения на гематому внутричерепную , ребёнку назначают ультразвуковое исследование, в некоторых случаях может понадобиться магнитно резонансная томография. По результатам диагностики врач выясняет, нужно ли проводить лечение.
Кефалогематома
Наиболее часто у новорожденных малышей диагностируют кефалогематому. Нередко на возникновение кефалогематомы влияют преждевременные роды. Местом локализации данной патологии является промежуток от кости черепа до надкостницы. При пальпации наблюдается наличие жидкости в гематоме. Особенностью уплотнения является то, что в течение нескольких дней после родов она способна увеличиваться в размерах.
Если у малыша обнаружена кефалогематома, её состояние должен контролировать врач. Если в течение недели после рождения образование начало уменьшаться — специалисты уверяют, что в таком случае волноваться не о чем и лечение не требуется. Если же на протяжении определённого промежутка времени гематома продолжает увеличиваться в размерах, в таком случае необходимо лечение.
Если вовремя не заметить прогрессирующую кефалогематому могут возникнуть следующие осложнения:
- Уровень гемоглобина в крови снижается до критичного уровня.
- Возникновение желтухи.
- Кефалогематому начинает гноиться.
Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка.
Лечение кефалогематомы
Прежде чем приступить к какой-либо терапии, специалисты проводят ультразвуковое исследование. Данная манипуляция необходима для того, чтобы уточнить индивидуальные особенности уплотнения и исключить какие-либо сопутствующие заболевания. Если размеры кефалогематомы не критичны — терапии не требуется. В 90% случаев она рассасывается самостоятельно в первые две недели с момента рождения. Если образование не стремительно уменьшается в размерах, в качестве терапии могут быть назначены медикаментозные препараты укрепляющие стенки сосудов, а также препараты направленные на снижение кровотечения.
Если размеры кефалогематомы не критичны — терапии не требуется
Если образование на голове у новорожденных после родов имеет размеры более 10 сантиметров, при этом самостоятельного уменьшения не наблюдается, в таком случае необходимо вмешательство докторов — откачивание жидкости. Манипуляция проводится с помощью двух тончайших спиц. Одна необходима для откачивания жидкости, а вторая для поддержания нормального давления.
После окончания процедуры врач назначает младенцу противовоспалительные препараты. Это необходимо для того, чтобы исключить развитие осложнений в виде инфицирования ранки.
Отличие от родовой опухоли
Обе патологии являются схожими, однако могут повлечь различные осложнения и требовать различной терапии. По этой причине каждый должен знать, в чем отличие между кефалогематомой и родовой опухолью:
- Кефалогематома — кровяное скопление, которое образуется лишь на одной кости. Родовая опухоль может образоваться сразу на нескольких.
- Родовая опухоль, в отличие от кефалогематомы, начинает рассасываться в первые дни после родов.
- Кефалогематома появляется только на голове малыша. Опухоль может возникнуть на любой части тела.
- Родовая опухоль при пальпации очень твёрдая, кефалогематома — мягкая, с наличием жидкости.
Как лечат гематому на теле
Все, что требуется от родителей — внимательно следить за самочувствием малыша и наблюдать за гематомой. При любых визуальных изменениях срочно обратиться к врачу. В идеале гематома должна самостоятельно рассосаться в течение первых недель после рождения. В таком случае не требуется дополнительного лечения, осложнения также исключены.
Гематома должна сама рассосаться в течение пару недель после родов
Если же гематома имеет большие размеры, которые продолжают прогрессировать, в таком случае доктор рекомендует применять небольшое хирургическое вмешательство. Специалисты проводят пункцию и откачивают жидкость у новорожденного, которая образовалась в уплотнении. Врач даёт рекомендации родителям о том, что в реабилитационный период малышу необходимо грудное молоко и максимальный покой.
Если вы заметили у грудничка синяки, обязательно обратитесь в больницу для осмотра малыша. В большинстве случаев гематома не несёт угрозы для здоровья младенца. Если по показаниям необходимо хирургическое вмешательство — не паникуйте. Это обычная процедура, которая проходит без последствий. После терапии некоторое время малыш с мамой находятся в стационаре под постоянным контролем врача.
Появилась гематома у младенца
1504 просмотра
9 марта 2020
Здравствуйте , хотела бы спросить . Ребёнку почти 3 месяца , недели 2 назад заметила на пяточке как кровоподтёк , на следующий день уже не было . А щас опять появилось . Что это может быть ? Фото прекрепила
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Валентина, 9 марта 2020
Клиент
Педиатр
Проверьте оак с ручным подсчетом тромбрцитов по Фонио
Педиатр
Здравствуйте, возможно гемангиома.
Валентина, 9 марта 2020
Клиент
Екатерина, и как быть ? Это опасно ?
Акушер, Гинеколог
Валентина, добрый вечер! Сдайте ребёнку общий анализ крови и коагулограмму. Страшного нет ничего, может быть нарушена свертывающая система и такие пятнышки появляются
Педиатр
Не опасно.
Кровь с лейкоформулой и свёртываемость проверить и показаться детскому хирургу.
Педиатр
Здравствуйте. Похоже на гемангиому покажите детскому хирургу.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Надавите на это пятно прозрачным стаканом. Если при давлении стаканом вы сквозь стекло увидите, что пятно исчезает, то это не синяк. Похоже на гемангиому по фото
Валентина, 9 марта 2020
Клиент
Зоя, это опасно ? Она лечится
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Лечат, если хирург сочтет нужным. Проверьте стаканом, может и синячок
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Гемангиома- Это расширенные сосуды.
Педиатр
Возможно гемангиома — покажитесь хирургу.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Гемангиому наблюдают хирурги. Не опасно, если не травмировать и если не разрастется. Сходите на прием к хирургу, когда утихне грипп по стране. Это не срочно, но нужно
Фтизиатр
Здравствуйте, похоже на сосудистые изменения (гематома). Она неопасна, но лучше, чтобы вас проконсультировал очно детский хирург : надо хорошо осмотреть, пропальпировать.
Хирург
Похоже на гемангиому, показать детскому хирургу. Чаще за ними наблюдают если не растут в размерах. Если она увеличивается то бывает оперирует, но это как правило касается кавернозных гемангиом, на что ваша по фотографии на неё не похожа. Но сами понимаете, что фотография не заменит очный приём врача. Сломя голову бежать не надо, конечно, но осмотр специалистом нужен.
Детский хирург
Добрый вечер, Валентина.
На первый взгляд похоже на гемангиому (доброкачественная сосудистая дисплазия), но она не должна исчезать и появляться вновь. Вам нужно наблюдать за этим образованием, да его размерами.
Возможно также что это геморрагический васкулит или тромбоцитопения. Для этого вам нужна консультация гематолога.
В любом случае начать надо с педиатра.
Страшного ничего нет, не стоит переживать.
Здоровья вашему ребёнку
Валентина, 9 марта 2020
Клиент
Керим, она прошла у неё , было такое же пятно на пятке, а через какое то время появляется уже чуть выше
Детский хирург
В таком случае я бы рекомендовал обратиться к гематологу. Это не похоже на гемангиому.
Валентина, 9 марта 2020
Клиент
Керим, а на что это похоже ? Что то я очень переживаю
Детский хирург
Есть ряд заболеваний, когда ввиду ломкости сосудиков или повышения их проницаемости, на теле появляются такие пятна.
Чтоб ответить точно какое это на самом деле заболевание нужно обследоваться у гематолога.
Причин для беспокойства нет, ведь ребёнок чувствует себя хорошо и это главное.
Не переживайте.
Дождитесь очной консультации, чтоб разрешить все вопросы.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это сосудистое пятно. Совершенно не связано Ни с какой травмой. Бывает на веках, затылке, пояснице, ладонях, подошвой. Проходит году.
Валентина, 9 марта 2020
Клиент
Наталья, оно было на пятке , почти точно такое же , сегодня появилось снова только чуть выше .
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну для сосудистых проблем, как раз таки не характерны такие проявления. На фото видно плохо, но это явно не гематома. Гематома не может ползти Под кожей, проявляясь таким образом, она не ограничена, излита в подкожной ткани между мышцами и клетками. И двигаться не может. Поэтому, Если есть подозрение на гемангиому родителям объясняем Что нужно взять толстый целлофан и обвести пятно. Ручкой. Для того, чтобы через 2 недели, месяц или полгода приложить это целлофан и сравнить размер и контуры. Можно использовать файл и маркер. В любом случае сосудистые образования всегда доброкачественная. Это доброкачественное образование, по поводу качества фотографий, да желательно посмотреть воочию. Но в любом случае я не думаю что это что-то страшное. У малышей очень много сосудистых пятнышек на коже они все поверхностное, единственное что не ползают. Но могут проявляться, до 3 месяцев образуются новые .
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! При надавливании пятно исчезает(свнтлеет)?
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Родовая опухоль у новорожденных
Сразу поспешим обнадежить вас, родовая опухоль никакого отношения к онкологии не имеет. Так в медицинских кругах называется небольшой ограниченный отёк кожи новорожденного, образующийся в результате сильного давления во время родов.
Чаще всего родовая опухоль располагается на головке, но если роды шли в ягодичном предлежании, то отёк будет находиться на ягодицах. Наименее приятно выглядит родовая опухоль на лице ребенка, но к счастью это бывает редко и через 1-2 дня полностью проходит.
У первенцев вероятность появления родовой опухоли выше, чем у детишек от вторых и последующих родов. Тяжесть родовой опухоли зависит не только от силы давления на головку плода в родовых путях, но и от других сопутствующих факторов. В редких случаях родовая опухоль сопровождается кровоизлияниями, некрозом и даже гнойным воспалением, в этом случае она требует незамедлительного лечения.
Кровоизлияния у новорожденных
Что синяки на теле взрослого человека, то кровоизлияния у младенцев. Возникают они нередко, прямой угрозы для здоровья не представляют, но иногда свидетельствуют о врожденном нарушении свертываемости крови. Кровоизлияния на коже новорожденного могут возникать в области ручек, ножек, тела. Они говорят о том, что эта часть подвергалась во время родов наиболее сильному механическому воздействию, как бы фиксируя место родовой травмы.
При повышенной ломкости сосудов у новорожденного могут появляться обширные кровоизлияния. При резкой смене давления в матке на атмосферное ломкие капилляры лопаются, оставляя на коже петехии и даже синяки. Появление ссадин на коже младенца обычно является следствием сильных механических воздействий, например наложения щипцов. Ссадины могут инфицироваться и нагнаиваться, но при тщательном уходе (смазывание зеленкой, йодом) быстро заживают.
Гематомы в мышцах и кривошея
Гематомы (кровоизлияния) в мышцу могут возникнуть при бурной родовой деятельности, стимуляции родов. Наиболее часто внутримышечная гематома возникает в грудино-ключично-сосцевидной мышце, которая отвечает за поворот головы. Опасность внутримышечной гематомы в том, что после ее рассасывания мышечная ткань может заместиться соединительной, что приведет к кривошее у ребенка. Вовремя проведенное остеопатическое лечение способно предотвратить появление кривошеи.
Кефалогематома
Кефалогематома — это родовая опухоль головы, при которой кровоизлияние происходит между костями черепа и их мягкой оболочкой — надкостницей. Этот вид родовой опухоли самый стойкий — кефалогематома держится у ребенка несколько месяцев, постепенно уменьшаясь и проходит совсем. Вскрывать или прокалывать эту опухоль нельзя, внутрь может попасть инфекция и начаться нагноение. По назначению врача на место опухоли накладывают мягкую повязку, чтобы избежать травмирования и ушибов.
Остеопатическое лечение родовых травм
Остеопатия помогает не только избежать родовых травм, но и эффективно бороться с их последствиями. Хотя родовая опухоль сама по себе не представляет опасности и со временем проходит, в некоторых случаях у детей могут оставаться последствия в виде различных скрытых дисфункций, которые проявятся в будущем.
Самый яркий пример — кривошея, когда из-за кровоизлияния грудино-ключично-сосцевидная мышца укорачивается и не может выполнять свою функцию поворота головы. Остеопатия на ранних стадиях вылечивает кривошею без следа. Время обращения к врачу очень важно — чем раньше, тем лучше эффект. При обращении сразу после родов бывает достаточно одного сеанса, но если ребенок постепил в стадии рубцевания мышцы, на лечение может уйти несколько месяцев.
Кефалогематомы могут оставлять после себя дисфукции костей черепа, которые в будущем проявляются различными нарушениями развития, головной болью, коликами и пр. Ребенка с кефалогематомой нужно показать остеопату как можно раньше, таким образом можно свести вероятность осложнений к нулю.
Кровоизлияния и синяки на конечностях и теле новорожденного могут оставлять под собой массу разнообразных дисфункций: еле заметное ограничение подвижности ручки или ножки, плохую подвижность ребер (в дальнейшем примедет к проблемам с легкими), дисфункции диафрагмы, печени и других органов. Избежать проблем в будущем поможет обращение к остеопату сразу после родов.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- https://zdorovye-rebenka.ru/gematomy-u-novorozhdennyx-prichiny-i-metody-lecheniya.
- https://telemedicina.one/sosudy/gematoma-u-novorozhdennogo.html.
- https://sprosivracha.com/questions/224291-poyavilas-gematoma-u-mladenca.
- https://doctorkutuzov.ru/ob-osteopatii/rodovaia-opukhol-u-novorozhdennykh.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
