Глазные капли при травме глаза

Как лечить легкие травмы глаз

Доля травм превышает 10% в структуре заболеваний глаз. В 90% случаев повреждения глаз — это микротравмы и травмы тупым предметом, в 8% — ожоги, 2% — проникающие ранения с органическим повреждением глазных структур. Проникающие ранения требуют срочной врачебной помощи, которую проводят в стационаре. При незначительных травмах и легких степенях ожогов пострадавшему можно рекомендовать средства аптечного ассортимента.

Виды травм

Микротравмы вызывают микрочастицы металла, песка, растений, ворсинки тканей, которые попадают в глаз. Даже упавшая ресничка, тем более покрытая мощным слоем туши, способна травмировать роговицу и склеру глаза. Мушка залетела в глаз — также причина микротравмы. Укус насекомого в такой ситуации осложняет положение, т. к. часто к микротравме присоединяется аллергическая реакция.

Сухой глаз или аллергия?

Тупая травма глаза — повреждение глазных структур от нанесения удара тупым предметом: кулаком или пробкой от бутылки. Тупая травма может привести к контузии глазного яблока. Контузия — комплекс морфологических изменений в тканях под воздействием гидродинамической волны, которая образуется при резком сотрясении глазного яблока во время удара.

Ожоги глаз бывают термическими, химическими и лучевыми. Термический ожог возникает при воздействии на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени. Химический ожог возникает при контакте глаза с кислотами, щелочами и другими химическими реагентами. Лучевой ожог можно получить при взаимодействии глаз с ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами, ионизирующим излучением.

«Болезнь сварщиков» и «снежная болезнь» — типичные примеры ожога глаз ультрафиолетовым излучением. В первом случае ожог возникает у человека, который смотрит на электросварку и при этом не использует защитную маску. Во втором случае рискуют любители кататься на лыжах высоко в горах. У них травму глаза могут предотвратить защитные очки со светофильтрами. Инфракрасный ожог возникает у тех, кто без специальной защиты глаз наблюдает за солнечным затмением.

Симптомы повреждений

Микротравмы вызывают дискомфорт: жжение в области глаз, покалывание, ощущение инородного тела или песка в глазу, боль. Может возникнуть обильное слезотечение — так глаз пытается самостоятельно избавиться от повреждающего агента, смыть его с поверхности роговицы. Реже пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету или блефароспазм — неконтролируемое сокращение круговых мышц века.

Тупая травма глаза приводит к значительному отеку и подкожным кровоизлияниям век. Глазная щель сужается вплоть до полного закрытия. При ушибе век одного глаза подкожное кровоизлияние может распространиться через переносье на веки второго, не пострадавшего от удара. При контузии век часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву и развивается отек этой оболочки глаза. На роговице появляются эрозии. Глаза краснеют, появляется туман, быстро нарастает боль, возникают светобоязнь и блефароспазм.

Термический ожог вызывает гиперемию и отек пораженного участка кожи век и конъюнктивы, образуются эрозии роговицы. При ожоге ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами глаза краснеют, зрение затуманивается, возникает и быстро нарастает боль, появляются светобоязнь и блефароспазм.

Проявления легкого химического ожога средствами бытовой химии или пищевыми кислотами — слезотечение, гиперемия и отек роговицы. Если в глаз попала концентрированная кислота или щелочь, последствия для тканевых структур становятся катастрофическими и требуют медицинской помощи в стационаре.

Рекомендуем обучение по теме:

Первая помощь

При микротравме в первую очередь нужно удалить из глаза чужеродные микрочастицы. Для этого иногда бывает достаточно часто поморгать. Нельзя тереть травмированный глаз или давить на него, т. к. это усилит повреждение тканей. Чтобы удалить микрочастицы, можно использовать стерильную салфетку. Бумажный платок, ватный диск, ватные палочки для этих целей непригодны, они занесут в пораженный глаз частички бумаги или ваты. Носовой платок из кармана — источник микроорганизмов, которые будут вольготно чувствовать себя в поврежденных тканях глаза.

Стерильная салфетка поможет, если микрочастицу видно глазом. Более мелкие травмирующие агенты лучше вымыть стерильной жидкостью. Для этих целей пригодны стерильные офтальмологические растворы (Хило-Комод, Визин Чистая слеза, средства линии Систейн), глазные капли с антибактериальным действием или раствор искусственной слезы. Продолжительность ирригации глазных структур должна составлять 10-15 минут. Во время промывания необходимо вывернуть веки и промыть слезные пути.

Промывание в течение 10-15 минут — обязательный компонент первой помощи при ожогах глаза. При химическом ожоге продолжительность ирригации нужно увеличить до 15-30 минут. Если известен химический агент, то можно заменить нейтральные растворы безопасными нейтрализаторами. Когда в глаз попало щелочное моющее средство, промывать лучше 2%-ным раствором борной кислоты. Если в глаз попали брызги столового уксуса, рекомендую промыть глаз 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.

В первые минуты после тупой травмы показан холод. На область глаза через несколько слоев марли или носовой платок нужно наложить лед. Это уменьшит распространение гематомы век, субконъюнктивальных кровоизлияний и кровоизлияний в полости и оболочки глазного яблока. Внутрь принимают кровоостанавливающие препараты Аскорутин, Викасол и др. На веки можно наложить мази или гели с гепарином, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

Раздражение и аллергические реакции

Даже легкая травма глаза приводит к отеку глазных структур, вызывает раздражение. В аптеке достаточно кератопротекторных средств безрецептурного отпуска для решения проблемы.

Кератопротекторы образуют на поверхности роговицы защитную пленку гидрофильных полимеров, которые удерживают воду и улучшают питание роговицы и конъюнктивы. Ряд кератопротекторов зарегистрирован в России как медизделия. Таковыми считаются офтальмологические растворы Хило-Комод®, Визин® Чистая Слеза, Систейн® Баланс, Офтолик®, а также гели Корнерегель® и Систейн®.

В группу кератопротекторов входят безрецептурные лекарственные препараты гипромеллозы (Искусственная слеза, Дефислёз), гипромеллозы в сочетании с декстраном (Слеза натуральная, Слезин), сульфатированных гликозаминогликанов (Баралпан) в виде глазных капель. Кератопротекторный эффект оказывают глазные гели карбомера: лекарственные препараты Офтагель, Видисик, Лакропос. Их можно отпускать без рецепта. Глазной гель Солкосерил, который стимулирует репарацию тканей глаза, сотрудники аптек должны отпускать по рецепту.

Если человек склонен к аллергическим реакциям, в глаз лучше закапать капли с блокатором h2-гистаминовых рецепторов дифенилгидрамином (Офтальмоферон), которые можно отпустить без рецепта. Если врач решит, что пациенту требуется другое противоаллергическое средство, он назначит препарат кромоглициевой кислоты (Оптивэлл, КромоГЕКСАЛ®, Лекролин®, Диполькром®) или левокабастина (Визин® Алерджи). Препараты тетризолина (Визин® Классический, Монтевизин®, ВизОптик, Октилия) оказывают сосудосуживающее действие и уменьшают гиперемию конъюнктивы. Сперсаллерг, помимо тетризолина, содержит антагонист Н1-гистаминовых рецепторов антазолин, поэтому снимает аллергический компонент поражения глаз. Эти препараты тетризолина выпускаются в виде глазных капель, отпускаются без рецепта.

Воспаление и инфекция

Чтобы предотвратить инфекцию, фармацевты вправе рекомендовать безрецептурные препараты с антисептическим действием. Ассортимент таких препаратов в виде глазных капель невелик: сульфацетамид (Альбуцид, Сульфацил-натрия), пиклоксидин (Бактовит), цинка сульфат борная кислота (Авитар®). Также можно рекомендовать 1%-ную тетрациклиновую глазную мазь.

В зоне врачебных назначений глазные капли с антибиотиками, условия отпуска — по рецепту. В состав входят фторхинолоновые антибиотики офлоксацин (Флоксал, Данцил), левофлоксацин (Сигницеф, Офтавикс), ципрофлоксацин (Роцип, Ципролет, Ципромед), моксифлоксацин (Вигамокс). Также врач может назначить глазную мазь с офлоксацином (Флоксал). Эти препараты применяют, если травма привела к бактериальным осложнениям.

Комбинации антибиотика с гидрокортикостероидом врачи назначают, чтобы устранить воспаление. В комбинации входят ципрофлоксацин дексаметазон (Комбинил Дуо), тобрамицин дексаметазон (Тобрадекс, Тобразон), неомицин полимиксин дексаметазон (Макситрол) и т. д. Глазные капли с местным антисептиком мирамистином (Окомистин) также подлежат отпуску по рецепту врача. Для снятия воспаления применяют и глазные капли с НПВС, которые подлежат отпуску по рецепту. Врачи назначают препараты, которые содержат кетотифен (Дальтифэн), диклофенак (Диклофенаклонг, Дикло-Ф), индометацин (Индоколлир), кеторолак (Кетадроп®, Акьюлар ЛС).

Обезболивающие капли для глаз

Сегодня возможно без рецепта купить почти любые капли для глаз в аптеке или онлайн. Вседоступность интернета, возможность получения онлайн-консультации врача, да и просто советы знакомых нередко приводят к тому, что покупатели, не понимая какие именно капли им нужны, приобретают первые попавшиеся. Какие же из них являются обезболивающими?

Огромное количество людей по разным причинам используют капли глазные. Сложно встретить человека, который бы ни разу не применял данные лекарственные средства для снятия усталости после работы за компьютером или избавления от жжения и покраснения, вызванного аллергической реакцией. Причем врачи-офтальмологи назначают их не только тем пациентам, которые регулярно носят очки или контактные линзы. Капли для глаз применяются в современной офтальмологии с различными целями. Некоторые специалисты назначают их своим пациентам для профилактики или лечения самых разнообразных патологий роговицы, другие — для снятия дискомфорта при повседневной эксплуатации оптических изделий. Однако это далеко не полный перечень причин, по которым лечащий врач может рекомендовать своему пациенту те или иные капли для глаз. По своему составу данные средства могут существенно отличаться друг от друга, включая в себя различное количество компонентов. В особенности это касается обезболивающих капель для глаз. Несмотря на это, многие пациенты полагают, что для их использования совершенно не обязательно консультироваться с врачом-офтальмологом, а купить можно совершенно любые из них в ближайшей аптеке. Однако это не так. Продолжительное применение глазных обезболивающих капель может привести к таким печальным последствиям, как, например, повреждение роговой оболочки глаза. К слову сказать, некоторые пациенты серьезно начинают «увлекаться» использованием данных лекарственных средств, а именно — применять их гораздо чаще, чем указано в инструкции. Такая бесконтрольная эксплуатация может привести к снижению остроты зрения и даже полной его потере. Такие примеры в современной офтальмологии, к сожалению, тоже имеются.

Что такое обезболивающие глазные капли?

Обезболивающие капли входят в категорию лекарственных средств, а потому должны быть прописаны строго врачом-офтальмологом и только после проведения необходимого обследования. Если Вы предварительно не посещали лечащего врача, то мы настоятельно не рекомендуем Вам применять данные средства. Во многом это обусловлено тем, что глазные обезболивающие капли справляются лишь с ярко выраженными болевыми симптомами, но устранить то или иное заболевание, являющееся их причиной, он не могут. А многие пациенты, как раз-таки, считают, что с помощью капель им удастся излечиться от того или иного офтальмологического заболевания. Как объясняют опытные оптометристы, действие данных лекарственных средств основано на способности блокировать болевые импульсы, подавляя тем самым неприятные ощущения, возникающие в связи с определенной офтальмологической патологией. Проще говоря, обезболивающие капли для глаз неслучайно получили такое название. Они не позволяют излечить болезнь или избавить пациента от травмы. Их задача — лишь обезболить сопутствующие симптомы.

Когда назначают глазные обезболивающие капли?

В современной оптометрии, а в особенности — в офтальмохирургии, обезболивающие глазные капли могут использоваться в самых различных случаях. Однако назвать их универсальным и безошибочно эффективным средством при лечении той или иной патологии или глазной травмы было бы неверным. Рекомендуются они при:

• подготовке пациента ко многим профилактическим манипуляциям в офтальмологии;
• перед изъятием посторонних тел из глазного яблока;
• для обеспечения обезболивания при осуществлении некоторых манипуляций;
• для лечения травм глаза.

Во всех представленных случаях применение таких препаратов допустимо только по назначению врача. Пациентам, которые задумываются о самовольном использовании подобных средств, следует помнить, что они могут вызвать различные тяжелые побочные реакции, включая, например, изменения структуры роговицы и даже полную потерю зрения.

Что такое глазные анестезирующие капли?

Давайте разберемся с тем, какие виды капель для глаз существуют сегодня. Обезболивающие капли для глаз делятся на две группы. В первую входят обезболивающие анестезирующие капли. Данные средства способны блокировать нервную проводимость на определенный период времени, который обычно не превышает получаса. В эту категорию входят такие лекарственные препараты, как:

• «Лидокаин»;
• «Иннокаин»;
• «Альбуцид»;
• «Фурацилин»;
• «Алкаин».

Регулярно офтальмологические компании-производители выпускают новые лекарственные средства, а потому список подобных капель постоянно пополняется, а потому перечислить все имеющиеся на данный момент мы просто не в состоянии. Мы привели в пример лишь наиболее популярные из них, давно успевшие доказать свою высокую эффективность и получить огромное количество положительных отзывов как врачей, так и пациентов. Если Вы используете капли глазные с анестезирующим действием, то болевые ощущения начинают ослабевать спустя всего пару минут. В офтальмологии они применяются специалистами в следующих случаях:

• в качестве «скорой помощи» при травме роговицы глаза;
• при проведении теста Ширмера или контактной тонометрии — различных диагностических процедур;
• в офтальмохирургии для удаления инородных тел с роговой оболочки глаза.

Решение о назначении использования тех или иных глазных капель должно приниматься только лечащим врачом. Берегите свое зрение и не занимайтесь самолечением.

Какие используются обезболивающие капли при травме глаза?

Обезболивающие капли для глаз после травмы необходимо использовать только под контролем лечащего врача. Самыми распространенными причинами травмы глаз являются попадание различных инородных тел, химических или механических веществ. Важно понимать, что самостоятельно подбирать для себя средства лечения, опираясь на опыт друзей или знакомых, категорически нельзя. Только квалифицированный специалист способен выписать Вам подходящие обезболивающие глазные капли при травме. Кроме того, важно учесть, что далеко не все существующие капли при травме глаза одинаково полезны. Огромное значение имеет то, что именно стало причиной данного состояния. Так, например, при попадании в глаза инородных тел офтальмологи нередко назначают своим пациентам «Альбуцид» или «Фурацилин». Глазные капли при травме глаза, полученной механическим или химическим способом будут подбираться уже совсем другие.

Специалисты настоятельно рекомендуют не использовать обезболивающие капли при травме глаза самостоятельно, не получив предварительно консультации врача. Особенно это касается тех ситуаций, когда причина боли до конца не выявлена и может потребоваться проведение дополнительного обследования. Бесконтрольное применение обезболивающих анестезирующих капель при травме глаза может привести к весьма негативным последствиям для роговой оболочки, спровоцировав ее серьезные и, что самое главное, необратимые повреждения.

Что такое глазные нестероидные капли?

Вторая категория — это глазные нестероидные капли, предназначенные для оказания одновременно обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Принцип их действия существенно отличается от того, который характерен для ранее представленных нами анестетиков. Заключается он в сокращении синтеза веществ, провоцирующих болевые ощущения и вызывающих воспалительные процессы в области зрительных органов. Самые популярные обезболивающие нестероидные капли — это:

• «Диклофенак»;
• «Индоколлир»;
• «Броксинак»;
• «Окомистин»;
• «Тобрекс».

В отличии от анестетиков, описанных нами ранее в данной статье, нестероидные капли обезболивающие не дают быстрого эффекта. Для того, чтобы они начали действовать, пациенту необходимо подождать некоторое время, как правило, порядка 15-30 минут. В этом вопросе все зависит от индивидуальных особенностей Вашего организма. Как Вы понимаете, и эффект от применения нестероидных капель наблюдается немного позже. Врачи-офтальмологи назначают их использование в следующих ситуациях:

• после хирургических вмешательств в области глаз;
• для снятия дискомфорта после проведения LASIK;
• при лечении офтальмологических заболеваний, например, блефарита или конъюнктивита.

Глазные обезболивающие капли, входящие в категорию нестероидных могут спровоцировать непродолжительное затуманивание зрения или появление пятен перед глазами. Пугаться этого не стоит, такая реакция является абсолютно нормальной. Достаточно поморгать несколько раз и эффект, возникший после использования, прекратится. Помните, что самостоятельное применение нестероидных капель категорически запрещено. Важно понимать, что являясь лекарственным средством, они имеют определенные противопоказания к применению. Так, например, использовать обезболивающие нестероидные капли крайне не рекомендуется в тех случаях, если пациент жалуется на повышенную чувствительность глаз. Кроме того, применение данных препаратов запрещено при язвенной болезни и других патологиях желудочно-кишечного тракта, а также во время беременности и периода лактации.

Команда MagazinLinz.ru