Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

При вывихе или подвывихе голеностопного сустава возникает смещение хрящика, сопровождаемое растяжением связок. Если есть перелом лодыжки, то, скорее всего, будет вывихнут голеностоп. Для лечения нужно пользоваться эластичным бинтом.

Если возникает боль в суставах голеностопного отдела, значит, у вас, скорее всего, вывих или подвывих. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот правильно диагностировал травму и назначил лечение. Иначе возможны нежелательные последствия для вашей ноги. Например, она может сильно опухнуть или же вывих рано или поздно приведет к перелому.

В чем заключается сложность

В сустав голеностопа входят три кости: большеберцовая, малоберцовая, таранная. Когда они смещаются относительно друг друга, возникает вывих. Если щиколотка опухла, это еще не значит, что у вас перелом. Скорее всего, это просто вывих. Но к врачу обратиться за точным диагнозом все-таки придется. Ведь даже если нет перелома, то связки вы все равно потянули.

Если произошла травма щиколотки, вы подвернули ногу, то обычно она носит скрытый характер. Но возможна такая ситуация, когда она будет открытой. В этом случае ясно, что у вас перелом. Если стопа подворачивается наружу или внутрь, тогда травмируются, в первую очередь, связки. В первом случае, это малоберцовые, а во втором случае большеберцовые. Стопа также будет развернута в одном из направлений.

Степень повреждения

То, как правильно зафиксировать ногу, связано с тем, какова степень травмы. Можно выделить несколько ее видов:

  • Растяжение, характеризующееся разрывом отдельных волокон, так как само по себе растягивание связок невозможно, ведь это не эластичные ткани. Голеностопный сустав обычно опухает и болит. Двигаться больной может частично.
  • Надрыв, характеризующийся отеком и гематомами. Боль человек испытывает, даже лежа на диване. Двигаться очень больно.
  • Разрыв, если произошел полный вывих. В этом случае нога заметно смещается. Больной не может двигать стопой, а также на нее наступать. Нога сильно отекает, видна гематома.

При подвывихе целостность связок в любом случае нарушается. Если человек имеет избыточный вес, то подобные травмы с ним будут случаться чаще, нежели у худых. Чем больше и чаще происходят вывихи, тем опаснее для ноги, так как хрящевая ткань разрушается, что в конечном итоге приводит к артрозу. Именно по этой причине нужно всегда обращаться к врачу, даже если травма несущественная.

Как классифицировать

Классификация вывихов:

  • Изнутри, если ломается лодыжка сзади;
  • Наружно, если перелом снаружи;
  • Задняя травма, если ломается большая берцовая кость;
  • Передняя, если травмируется сустав, возникает несколько переломов большеберцовой кости.

При этом проблема делится на следующие типы:

  • Комбинированная, когда возникает сразу несколько видов травм;
  • С разрывом связок;
  • С переломом лодыжки в двух или трех местах;
  • Надрывом или разрывом многих связок, а также вывих сустава.

Если не начать лечить сразу, или если делать это неправильно, тогда возникают проблемы при ходьбе, будет постоянное ощущение боли, а также разовьется артроз. Поэтому необходимо после травмотизации сразу обратиться к врачу. Особенно, если вы подозреваете у себя вывих или подвывих.

Причины голеностопного вывиха

Причинами могут быть следующие проблемы:

  • Человек может удариться;
  • Человек может упасть;
  • Неосторожный поворот стопы;
  • Человек может неаккуратно поставить ногу;
  • Ослабление тканей с возрастом, если не делать зарядку;
  • Недоразвитость берцовых костей;
  • При высоком подъеме стопы;
  • Ранее полученная травма растяжения связок;
  • Нейромышечное нарушение мышц;
  • Неправильная постановка стопы, в результате чего мышцы ослабевают.

Если человек страдает некоторыми заболеваниями, тогда он может испытывать дискомфорт, так как постоянно будет вывих ноги. Если страдает:

  • Туберкулезом;
  • Сахарным диабетом;
  • Онкозаболеваниями;
  • Ожирением;
  • Парезом мышц;
  • Воспалением связок или сухожилий;
  • Патологией во время развития в утробе матери.

Какие возможны симптомы

Если человек пережил перелом, простой ушиб или вывих голеностопного сустава, он будет чувствовать примерно одно и то же. На ногу невозможно встать, она опухает, болит даже в покое. Для того чтобы исключить перелом, сначала делают рентген, потом, если это вывих, обезболивают ногу и вправляют кость. При ушибе и растяжении накладывают эластичный бинт.

Симптомы при травме:

  1. Опухание ноги;
  2. Отечность стопы, чем сложнее травма, тем она будет больше;
  3. Боль;
  4. Болезненная пальпация;
  5. Ногу поднять сложно, ощущение дискомфорта.

Вывих обычно сопровождается хрустом или щелчком. Температура поврежденного участка тела повышается, возможно и общее недомогание.

Как оказывать помощь

Человеку, который получил вывих, нужно оказать первую помощь. Для начала снимите обувь и носки, чтобы нормализовать кровообращение. Это в том случае, если травма небольшая, при сложных ситуациях лучше оставить все, как есть.

Ногу нужно положить на что-то мягкое и приподнять вверх. Первые сутки необходимо прикладывать холод. Для снятия сильной боли можно принять анальгин или подобные лекарства из этой группы. Теперь звоните врачу.

Как обезболить

Воздействуя холодным компрессом на поврежденное место, можно уменьшить боль, а также убрать отечность. Принять необходимо противовоспалительные лекарства, например, «Ибупрофен», снимающие боль, можно пенталгин, и рассасывающие гематомы, в частности, троксевазин.

Как вправить сустав

Если случился вывих голеностопа, тогда обязательно нужно посетить ортопеда. Врач должен от пациента услышать, как была получена травма, а также, что он чувствует. После пальпации специалист убеждается в словах больного, назначив МРТ или рентген. Затем вправляется сустав. Это делается либо путем хирургического вмешательства, либо с помощью пальпации. Нога резко тянется на себя, либо под общим наркозом хирург вставляет кость на место.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Лечение позвоночника

    Если у Вас болит спина или Вас замучил радикулит, если у Вашего ребенка формируется сколиоз или плоскостопие, если Вас тревожат частые головные боли, если у Вас обнаружили грыжу межпозвонкового…

  • Воспаление мышц стопы — тендовагинит: признаки, диагностика, лечение

    Тендовагинит стопы — воспалительный процесс, происходящий во внутренней части сухожилий голеностопного сустава. Подразделяется на первичный, вторичный, стерильный, инфекционный, аллопатический и…

  • Подошвенный фасциит: симптомы, способы лечения, профилактика

    Фасциит — это воспалительный процесс в подошвенной фасции, окутывающей мышцы стопы. В результате воспаления появляется острая боль в области пятки, нарушаются функции работы стопы — это может…

  • Изменение массы тела, как причина остеохондроза

    При остеохондрозе люди испытывают большой дискомфорт в повседневной жизни, практически постоянно ощущая недомогание. И, если произойдет резкая потеря веса, то это может привести к еще более…

  • Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

    Роман

    2016-02-24 16:18:55

    Посоветовал невролог обратится в клинику «Бобыря» выбрал ту что ближе которая находится в Митино, на первый взгляд показалось все невзрачным,пошел сразу на консультацию с последующим лечением,обычно записываться надо за неделю,но тут работают врачи с удобным для меня графиком, сеанс лечения… Читать дальше

  • Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

    Самойлова Арина

    2014-10-30 17:13:14

    Огромное Спасибо Вам, Михаил Анатольевич ,за лечение дочки и всем врачам, которые действительно лечат,а не только ставят диагнозы ! Решила написать подробно.Моей дочке 7,8 лет.пришли в клинику «Бобыря» в августе на бесплатную консультацию для детей. Дочку с 4-х лет беспокоили частые головные боли… Читать дальше

  • Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

    Олеся

    2017-12-30 19:00:03

    Владимир Алексеевич! Спасибо Вам огромное за Ваш труд, опыт, профессионализм и доброе сердце! Вы — мой личный ангел-спаситель. Не передать словами, как я благодарна Вам за помощь и лечение моей спины! У меня нет ни одного знакомого врача, кому я доверяла бы так, как Вам — на все 200%. Прихожу к… Читать дальше

  • Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

    Михаил

    2020-01-30 00:20:25

    Бесконечно благодарен за оказанную помощь!!! Наблюдаюсь уже несколько лет, через руки Врача именно здесь небесная Премудрость совершила настоящее чудо!.. Протрузия 8 мм, несколько грыж.. Конечно, я сейчас не бегаю и не поднимаю штангу, но жизни вполне рад! БЛАГОДАРЮ СЕРДЕЧНО !!! Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Как отличить перелом от ушиба: первая помощь при травме голеностопа

Травмы области лодыжек и голеностопного сустава составляют львиную долю всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Доля надрывов связок в структуре спортивных травм может доходить до 40%. К ушибу, повреждению связок и костей сустава могут приводить мышечный дисбаланс, дефекты обуви или покрытия, изменения в нервной системе или банальная невнимательность. В зависимости от объемов повреждения прогноз восстановления может кардинально различаться. Для понимания принципов помощи при травмах голеностопа, стоит разобраться в разновидностях повреждений.

Содержание

  • Ушиб
  • Надрывы и разрывы связок
  • Переломы
  • Профилактика травм голеностопного сустава
  • Первая помощь при травме голеностопа
  • Современные решения для лечения и реабилитации

Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

Ушиб

Банальный ушиб — следствие удара ноги об твердый предмет. При этом, как правило, не наблюдаются серьезные разрушения тканей тела. Ушибы нижней части голени и лодыжек очень болезненны, так как кости в этой зоне лишены защитного жирового покрова. Восстановление после незначительного ушиба часто наступает быстро. Обширное повреждение может становиться причиной массивных отеков, гематом или даже травм сосудов и нервов. Тем не менее, чаще всего «обычный» ушиб сопровождается лишь умеренной болью и незначительным отеком.

Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

Надрывы и разрывы связок

Надрывы и разрывы связок голеностопного сустава — наиболее обширная группа его повреждений. При типичном направлении «подворачивания» стопы травмируются 1, 2 или 3 боковые связки. Стоит отметить, что связки отличаются малой эластичностью. При перегрузке они не растягиваются, а разрываются полностью или частично. Разрыв сопровождается болью, отеком, иногда — хрустом или треском. В дальнейшем связки могут срастаться или утрачивать свое натяжение. Небольшие частичные надрывы при правильном подходе имеют вполне благоприятный прогноз. Полные разрывы нескольких связок часто приводят к хронической нестабильности и повторным травмам.

Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

Переломы

Даже небольшой перелом — потенциально тяжелая травма, которая требует особого подхода. Среди переломов области голеностопного сустава чаще всего встречаются следующие типы:

  • изолированный перелом наружной лодыжки,
  • двухлодыжечный перелом,
  • двухлодыжечный перелом с переломом заднего края большеберцевой кости,
  • перелом нижней трети костей голени.

Для определения прогноза и лечебной тактики большое значение имеет степень смещения отломков и расположение зоны разрушения кости. Выделяют переломы без смещения — «трещины» кости, и сложные травмы со смещением отломков. Тяжелые переломы могут осложняться разрывами сосудов, нервов и связок. Исход во многом зависит от правильности оказания первой и специализированной помощи, адекватной и полноценной реабилитации.

Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

Профилактика травм голеностопного сустава

Причинами травм лодыжек могут быть:

  • падения с высоты,
  • дорожно-транспортные происшествия,
  • производственные катастрофы
  • простая невнимательность или неосторожность,
  • мышечный дисбаланс.

Несмотря на определенное влияние не зависящих от нас факторов, наибольший процент переломов и разрывов связок голеностопа связан только с хронической перегрузкой и дисбалансом мышц. Большинство пациентов с переломами и тяжелыми разрывами вспоминают, что до этого их стопа уже неоднократно «подворачивалась» — мышцы как будто отключались.Своевременное восстановление баланса мышц голени и стопы — основа профилактики разрывов связок и переломов лодыжек. Для укрепления мышечно-связочного аппарата ног отлично зарекомендовал себя так называемый баланс-тренинг. Методика активно используется в спортивной медицине для тренировки и реабилитации футболистов, гимнастов, конькобежцев. Проводить баланс-тренинг дома можно на специальной балансировочной подушке.

Работа с правильной сертифицированной баланс-подушкой уже после нескольких минут дает ощущение стабильности, приятной проработки и массажа стопы и голени. Регулярные занятия приводят к укреплению голеностопа и улучшению баланса всего тела. Очень часто к разрыву связок приводят различные деформации стопы. Избыточная пронация или супинация, вальгус или варус пяток корректируются индивидуальными ортопедическими стельками.Эти изделия непосредственно исправляют костно-мышечный дисбаланс, улучшают кровообращение и восприятие области стопы и голеностопного сустава.

Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

Первая помощь при травме голеностопа

При любых травмах незамедлительно обращайтесь к врачу, который сможет точно поставить диагноз и порекомендовать эффективное лечение. При ушибах и небольших надрывах связок зарекомендовал себя протокол RICE:

R (rest — покой): перестаньте наступать на ногу, обеспечьте ей полный покой.

I (ice — лед, холод): первые несколько дней полезно прикладывать к месту повреждения бутылку со льдом или аккумулятор холода. Делать это стоит по 10-20 минут каждые 2-3 часа. От кожи холодный предмет должен отделять небольшой слой ткани во избежание обморожения.

С (compression — сдавление): для профилактики отека в дневное время можно обматывать стопу и голень эластичным бинтом (не туго!). Еще лучше подойдут компрессионные гольфы.

E (elevation — возвышенное положение): первые несколько дней больше лежите, ногу кладите на подушки для придания ей несколько возвышенного положения. Так она будет меньше отекать и болеть. Серьезные разрывы, переломы требуют незамедлительной фиксации конечности, иногда может применяться оперативное вмешательство.

Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

Современные решения для лечения и реабилитации

В лечении типичных ушибов и надрывов связок могут помочь специальные ортезы. Фиксаторы голеностопа ощутимо уменьшают боль и отек, ускоряют заживление и позволяют раньше вернуться к активной жизни. В магазинах «Медтехника Ортосалон» опытные консультанты помогут подобрать наилучший в вашем случае ортез. В зависимости от показаний современные фиксаторы нашей сети могут выполнять:

  • мягкую компрессию для ощутимого снижения боли и отека,
  • деликатную поддержку для стимуляции собственных мышц и рецепторов,
  • умеренную фиксацию для быстрого заживления связок и сохранения подвижности,
  • жесткую фиксацию для стабилизации серьезных повреждений.

В случае необходимости послеоперационной фиксации в наличии всегда имеются удобные и комфортные шины. Современные пластиковые шины легче устаревших гипсовых повязок, они позволяют активно передвигаться и проводить гигиеническую обработку кожи, менять угол и степень фиксации. Важно понимать, что даже после успешного заживления участок повреждения остается достаточно уязвимым. Пациентам после переломов, надрывов и разрывов связок в периоды повышенной нагрузки стоит «страховаться» с помощью легких и современных ортезов. Таким образом удастся без опасений вести здоровую и активную жизнь.

Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Что делать, если подвернула ногу и опухла щиколотка

19.05.2019

Что делать если подвернула ногу и опухла щиколотка

Сочленение, соединяющее голень и стопу, помогает нам двигаться, поддерживать тело в прямом положении, сгибать и разгибать конечность, крутить стопой. При этом на него приходятся значительные нагрузки, ведь вес всего тела распределяется на две ступни. Из-за этого ситуация, когда болят ноги, ступни и щиколотки — не редкость. Болевой синдром может возникать в связи с усталостью или перегрузкой. В этом случае достаточно просто отдохнуть — и мышцы со связками придут в норму. Однако нельзя оставлять без внимания травмы голеностопа.

По статистике, 5% повреждений этого сочленения приходится на подвывихи и вывихи, 10% — повреждения связочного аппарата, в 85 процентах случаев врачам приходится иметь дело с переломом. В целом, 20% патологий ноги характерны для голеностопа. В случае, когда опухают ноги в районе щиколотки, причины и симптомы различны. Как правило, они довольно серьезны и требуют медицинской помощи.

Причины боли и припухлости в щиколотке ноги

Стремительный ритм жизни, активные занятия спортом, значительные физические нагрузки, лишний вес — это факторы, подвергающие сочленение риску травматизации. В случае с голеностопом добавляется еще неудобная дамская обувь.

Если нога подвернулась, то велика опасность получить ряд неприятных последствий в виде:

  • растяжений сухожилий;
  • надрыва и разрыва связок;
  • подвывиха кости;
  • вывиха сочленения.

Если человек подвернул ногу и у него опухла щиколотка, следует выяснить, какая именно травма так сказалась на состоянии конечности.

  1. Растяжение — повреждение закрытое, при этом волокна, составляющие связку, разрываются, пациент чувствует боль и дискомфорт, но с трудом ходить может. Понадобится от двух недель, чтобы связки восстановились
  2. Надрыв и разрыв связок — более серьезное и болезненное повреждение. Ходить нельзя, голеностоп опухший. Дотрагиваться, а уж тем более наступать на конечность, нельзя. Если произошел разрыв — человек слышит хлопок, за которым следует резкий болевой синдром. Самостоятельно эти травмы не вылечить, необходимы терапевтические и хирургические меры, ношение фиксирующей повязки сроком до полутора месяцев
  3. Легче всего обходится ушиб щиколотки. Она также опухает, но что нужно делать, с детства знает каждый. Необходимо дать ноге покой и приложить холодный компресс. При подозрении на более серьезную травму — обратиться к врачам
  4. Если произошел подвывих кости, то голеностоп несколько смещается и травмируется связочный аппарат. Вполне вероятно, что консервативными методами обойтись не получится, и понадобится операция
  5. Вывих сустава характеризуется сильным смещением (до 40 градусов) кости и травмой капсулы сочленения. Боль нестерпимая, опухает очень сильно, конечность выходит из строя, пока ее не вправят. Это можно делать только после обезболивания, и не в домашних условиях. При значительных повреждениях капсулы прибегают к помощи хирурга
  6. Перелом голеностопа может быть со смещением кости и без него, открытого и закрытого типа. Лечение займет от месяца и более

В связи с тем, что травмы данного сочленения довольно многочисленны, ответом на вопрос: вывихнула ногу, опухла щиколотка, что делать, будет — не лечиться самостоятельно и не пускать дело на самотек. Хронические травмы, даже незначительные со временем становятся причиной артритов и артрозов, а эти недуги практически неизлечимы и опасны инвалидизацией.

Как правило, голеностоп реагирует на повреждения резкой болью, отеканием лодыжки или всей стопы, возможны гематомы, из-за которых ступня увеличивается в несколько раз. Если стопа приобрела неестественное положение, пытаться вправить ее самим нельзя. Это может делать только квалифицированный специалист. Прикладывать тепло, греть травмированное место запрещено.

Подвернула ногу, опухла щиколотка: что делать

Какой бы значительной ни была травма, первая помощь может состоять в:

  1. Фиксации ступни при помощи шины — настоящей или самодельной
  2. Не следует наступать на эту ногу, чтобы не причинить еще больший вред
  3. Для обезболивания приложить лед. Он также уменьшит отечность. Такой компресс без вреда здоровью можно держать до 20 минут. Повторно приложить — только через час
  4. По возможности, хорошо наложить тугую повязку
  5. Лучше, если нога будет приподнята.

После первой помощи обязательно должна следовать консультация у врача и определение состояния голеностопа и всей ступни.

Диагностика травмы

В случае, когда опухла косточка на щиколотке с внешней стороны, нужно узнать, что за повреждение получил человек, и назначить нужное лечение. Как правило, симптомы достаточно выразительны, чтобы травматолог или хирург могли определить характер травмы. Однако, для стопроцентной уверенности врачи отсылают человека на рентгенограмму, которая и показывает повреждение щиколотки. Это самый дешевый и довольно информативный способ. Правда, он не дает результата, если нужно узнать состояние мягких тканей. Кроме того, случается, что нога опухла настолько сильно, что рентгеновский снимок получается размытым. В таких случаях делают томограмму.

Лечение боли в щиколотке с внешней и внутренней стороны

Если не выявлен перелом, то пациенту назначают обезболивающее и противовоспалительное, извлекают жидкость из сочленения, накладывают шину. После того, как связки восстановятся, конечность разрабатывают при помощи упражнений и физиотерапии. При переломах ногу фиксируют гипсовой повязкой, перемещаться можно только при помощи костылей. Все части сустава должны быть обездвижены, гипс отлично подходит для этой цели.

Профилактические мероприятия

Понятно, что невозможно обезопасить себя на сто процентов от любых травм. Но постараться не допустить ситуации, когда болит нога в области щиколотки и необходимо лечение, вполне возможно.

  • Крепкие мышцы голени способны несколько противостоять вывихам и подвывихам, они хорошо питают суставные ткани и те не будут хрупкими
  • Женщинам легко обезопасить себя при помощи удобной обуви, в которой каблук не выше 5 сантиметров
  • Физические нагрузки лучше дозировать и не «идти на рекорд», если вы не мировая звезда спорта
  • Если какое-то повреждение все же произошло, сходить проверить состояние голеностопа не повредит, ведь он крайне важен для передвижения.
Литература:
  1. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  2. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  3. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  4. https://www.Spina.ru/inf/states/3325.
  5. https://ortosalon.ua/blog-kak-otlichit-perelom-ot-ushiba-pervaya-pomosh-pri-travme-golenostopa.
  6. https://zdravclinic.ru/stati/chto-delat-yesli-podvergat-nogu-i-opukhla-shchikolotka/.
  7. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector