Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.
Причины
Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.
Степени химических ожогов
I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.
II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.
III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.
При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.
Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.
Симптомы
Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.
Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани. В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.
По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.
Диагностика глубины поражения
При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7-10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.
Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.
Первая помощь
На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.
- Оказание первой помощи при химических ожогах всегда следует начинать с удаления с пострадавшего одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
- Затем нужно как можно быстрее убрать остатки едкого вещества с кожи.
- На следующем этапе оказания 1 помощи при химических ожогах необходимо промыть место поражения холодной водой в течение как минимум 20 минут.
- Для уменьшения боли допустимо прикладывание к пораженному месту холода.
- После этого можно укрыть зону поражения сухой стерильной повязкой.
Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.
Чего нельзя делать
При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.
Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.
При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.
Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь
Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!
Варианты лечения
Какие действия необходимы при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для лечения химических ожогов II степени следует обратиться к врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся волдыри и обработать место поражения антисептиком. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие инфицирование.
При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.
Возможные осложнения
Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:
- бактериальные инфекции, которые могут привести к сепсису;
- гиповолемия, или снижение объема крови, возникающая при множественных поражениях кровеносных сосудов;
- гипотермия — опасно низкая температура тела, которая возникает при большой площади поражения кожных покровов;
- проблемы с суставами и костями, вызванные разрастанием рубцовой ткани.
Химический ожог в быту
Многие помнят нашумевший случай с российским шоуменом, случайно выпившим средство для чистки труб. Та история окончилась благополучно, однако не надо думать, что подобное может произойти где-то далеко и не с вами. Конечно, пить агрессивную жидкость никто специально не будет, а вот получить ожог кожи при контакте с бытовой химией может каждый.
Сейчас, когда появилось так много средств бытовой химии, мы совсем перестали их опасаться. Каждая хозяйка у полок с бытовой химией смотрит сначала на то, для чего это средство: для мытья, уборки или чистки керамических поверхностей (спасибо рекламе), потом смотрит на цены и скидки, при этом часто забывает посмотреть на меры предосторожности. А в них, как правило, написано, что применять данное средство нужно только в защитных перчатках и очках.
Опасные вещества в составе бытовой химии
Итак, чем же опасны средства бытовой химии и действительно ли можно получить ожоги при работе с ними? Прежде всего посмотрите, что входит в состав. Самые распространенные компоненты чистящих средств:
- каустическая сода;
- щелочь;
- гидроксид натрия и калия;
- этилендиаминтетрауксусная кислота;
- гипохлорит натрия;
- анионные поверхностно-активные вещества и т.д.
Узнав, с чем вам придется столкнуться, скорее всего, вы будете крайне аккуратны и сможете избежать неприятностей. Если же простой информации о составе чистящего средства вам недостаточно, имеет смысл дочитать статью до конца.
Профилактика ожогов при работе с бытовой химией
Про перчатки и очки мы уже сказали. Анализируя случаи получения ожогов от бытовой химии, приходишь к выводу, что основной причиной произошедшего является длительность воздействия на кожу агрессивного вещества.
Отсюда первое правило: попала едкая жидкость на кожу — надо ее срочно смыть!
В отличие от пламени, кожа не сразу реагирует болью на бытовую химию, часто сначала даже жжения нет.
Недавний случай из практики: человек возвращался из магазина, в рюкзаке нес жироудалитель, который опрокинулся и пропитал одежду и кожу. Пациент ничего не чувствовал, пока, уже дома, не увидел на коже ожоговую рану, которую впоследствии пришлось оперировать.
Поэтому самое главное при контакте с бытовой химией — не забывать обильно смыть ее следы проточной водой.
Дальше у многих может возникнуть идея: «а может посмотреть на действующее вещество на этикетке и применить естественный антидот, если это кислота приложить соду с водой, если щелочь — то лимонную кислоту?» Это нельзя делать категорически!
Ожог нужно промыть чистой проточной водой
Со школы мы хорошо помним, что произойдет, если соединить щелочь и кислоту. А представьте, что такая бурная химическая реакция произойдет прямо на вашей коже! К тому же на обожженной. Промывать пострадавший участок тела можно только водой, и после этого необходимо обратиться к специалисту.
Особенности бытовых химических ожогов
Ожоги средствами бытовой химии очень коварны: не сразу видна вся глубина поражения, процесс может идти несколько дней, в то время, как важна помощь в первые часы.
Симптомы химического ожога могут проявляться абсолютно по-разному, у кого-то появляется сыпь, похожая на контактный дерматит с покраснением и шелушением, у кого-то — раздражение, как задубевшая кожа, и цвет будет зависеть только от агрессивного вещества и красителей.
Ошибки в лечении ожогов в домашних условиях
читать
Лечение ожогов от бытовой химии
В легких случаях, когда ожог затронул лишь поверхностные слои кожи и наблюдается покраснение, имеет смысл применять противоаллергические средства и гипоаллергенные кремы, например крем Нежный Таму-Таму и заживляющий крем Детский Таму-Таму с маслом таману, все то что успокаивает поврежденную кожу и способствуют ее восстановлению.
При более серьезных ожогах, когда образовалась эрозивная болезненная рана, после осмотра хирурга (а лучше врача-комбустиолога), будет актуальным применение атравматических раневых покрытий, например СиликоТюль или ЛикоТюль. В первые дни постарайтесь не использовать повязки с активными бактерицидными компонентами и противоожоговые повязки. Они могут вступить в химическую реакцию и осложнить лечение. Повязки с серебром и повидон-йодом лучше применить позже, на 4-5 сутки. В этот же период активное применение найдут гидрогелевые и гидроколлоидные повязки: ДжеллеСорб и АкваКолл.
Если на месте контакта с реагентом появилось темное пятно, и чувствительность кожи пропала, тогда вам прямой путь к хирургу, на осмотр, поскольку может понадобиться хирургическое лечение. После этого будет целесообразно применять современные ранозаживляющие средства и атравматичные повязки, в соответствии с назначениями врача.
И помните, что бытовая химия не так уж безопасна. Будьте аккуратны и берегите себя!
Товары упомянутые в статье:
Нужно больше информации?
Задайте вопрос эксперту!
Борисов Валерий Сергеевич
Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
Информация
Время чтения статьи:
5 мин
Автор:
Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Отправить статью на почту
Успешно
Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов
На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.
Педикюр с использованием геля-кератолитика «Жидкое лезвие»
Процедуру проводила: Нина Алешина, тренинг-менеджер компании ООО «Домикс»
Фотограф: Екатерина Осипова
Практически все виды педикюра предполагают мацерацию (замачивание, распаривание) кожи стоп, которая проводится в специальной педикюрной ванночке. Это делается для того, чтобы легче удалять ороговевшую кожу. Однако замачивание просто в воде с мылом или солью для ванн не дает нужного для идеального педикюра эффекта, особенно когда речь идет о «сложных» ногах, подверженных сильному кератозу (ороговению кожи), сухости, трещинам, в том числе и о диабетической стопе.
Современный педикюр немыслим без качественного кератолитика — средства, оказывающего размягчающее действие на ороговевшую кожу стоп, замедляющего кератоз и исключающего дальнейшее появление трещин.
Чтобы продемонстрировать на практике, какой быстрой, а главное — эффективной может быть процедура педикюра с использованием качественного геля-кератолитика «Жидкое лезвие», нас пригласила в свой офис компания ООО «Домикс», российский производитель профессиональных средств для маникюра и педикюра DOMIX GREEN Professional (сокращенно DGP).
Гель-кератолитик «Жидкое лезвие» — это средство интенсивного воздействия для размягчения ороговевшей кожи стоп и сухих мозолей. Он содержит карбамид — мощный увлажнитель, который трансдермально проникает в клетки кожи и увлажняет ее на долгий срок. Именно поэтому данное средство идеально подходит не только для людей с нормальной кожей ступней, но и для обладателей сухих стоп с трещинами и шелушащейся кожей, которой не хватает влаги.
Благодаря карбамиду и аллантоину в своем составе продукт обладает щелочным pH (при этом щелочи в нем не содержится). Средство работает как разрыхлитель, размягчая ороговевшую кожу, но не воздействует на живые клетки. Гель-кератолитик «Жидкое лезвие» абсолютно безопасен для кожи, так как не вызывает химических ожогов, раздражений или ран и рекомендован даже для людей с диабетической стопой. Действие кератолитика нейтрализуется водой и нанесением крема при завершении процедуры. Также можно применить нейтрализатор кератолитиков DGP.
При условии регулярного (один раз в четыре недели) применения геля-кератолитика «Жидкое лезвие» в процедуре педикюра процесс кератоза значительно замедляется, а кожа стоп находится в увлажненном состоянии, благодаря чему купируется образование трещин. Стопы дольше остаются мягкими и нежными.
Кстати, средство называется «Жидким лезвием» потому, что исключает устаревшую и опасную процедуру обрезания омертвевших участков кожи при помощи лезвия, функции которого теперь выполняет обычная педикюрная терка или фреза (бор/шлифовальный колпачок) педикюрного аппарата.
Кератолитик «Жидкое лезвие» значительно экономит время мастера и клиента, а также делает процедуру педикюра менее трудозатратной (мастер меньше устает физически).
Противопоказания:
- механические травмы кожи: ссадины, кровоточащие трещины, свежие мозоли;
- индивидуальная непереносимость ингредиентов, входящих в состав кератолитика.
Диагноз специалиста относительно модели:
- сухость кожного покрова стоп;
- сухие мозоли на подошвах стоп;
- ороговевшая кожа на пальцах и пятках.
Назначения специалиста:
— процедура педикюра с применением геля-кератолитика «Жидкое лезвие» для мацерации стоп.
Рекомендации специалиста:
— регулярное проведение процедуры педикюра с интервалом один раз в три — четыре недели во избежание возникновения на стопах трещин и ороговелостей, а также для поддержания оптимального уровня увлажненности стопы.
Задачи процедуры:
- устранение ороговевшей кожи и сухих мозолей;
- увлажнение кожи стоп на длительный срок (до одного месяца);
- гигиеническая и декоративная обработка ногтей с покрытием лаком.
Количество выполненных процедур: 1 процедура
Продолжительность процедуры: 50 минут
Краткое описание процедуры
ШАГ 1
Осмотр и диагностика состояния кожи, консультация перед проведением процедуры, выбор подходящих средств для педикюра.
ШАГ 2
Антисептическая обработка ступней с использованием средства «ТОТАЛДЕЗ», которое относится к биоцидам широкого спектра антимикробной активности и оказывает на обрабатываемые поверхности длительное бактерицидное действие.
ШАГ 3
Придание ногтям оптимальной длины при помощи педикюрных щипчиков.
ШАГ 4
Придание ногтям правильной формы при помощи одноразовой абразивной пилочки.
ШАГ 5
Нанесение на кожу ступней геля-кератолитика «Жидкое лезвие» для разрыхления ороговевших участков кожи, размягчения сухих мозолей и подготовки ступней к чистке. Гель-кератолитик должен быть тщательно распределен по участкам кожи с ороговелостями и мозолями.
ШАГ 6
Мацерация ступней в ванночке с теплой водой в течение 10 минут.
ШАГ 7
По истечении 10 минут одна ступня насухо вытирается полотенцем.
ШАГ 8
При помощи одноразовой двусторонней абразивной терки размягченная омертвевшая кожа на ступне опиливается сначала крупноабразивной стороной терки, после чего шлифуется ее обратной стороной с мелким абразивом. Далее нога опускается в ванночку, чтобы смыть счищенные частички кожи. Затем все те же действия повторяются со второй ступней.
ШАГ 9
На сухую кутикулу и кожу боковых валиков ногтей наносится быстродействующее средство для размягчения и удаления кутикулы DGP CUTICLE REMOVER, которое деликатно размягчает огрубевшую кожу кутикулы, не травмируя при этом структуру ногтя. В результате регулярного применения данного средства рост кутикулы замедляется, предотвращается ее нарастание на ногтевую пластину. DGP CUTICLE REMOVER следует наносить на обрабатываемые зоны, не касаясь кожи флаконом (в гигиенических целях).
ШАГ 10
Кутикула удаляется при помощи апельсиновой палочки.
ШАГ 11
Размягченная омертвевшая кожа на боковых валиках срезается щипчиками. Далее шаги 9, 10 и 11 повторяются со второй ступней.
ШАГ 12
Обработка кожи стоп при помощи геля-скраба DGP — эффективного отшелушивающего средства для нормализации процессов обновления клеток. Производится массаж стоп в течение трех минут, после чего стопы ополаскиваются водой. Остатки геля-скраба нужно тщательно смыть, чтобы между пальцев не осталось абразивных частиц, которые после процедуры могут доставить клиенту неудобства при ходьбе.
ШАГ 13
Обработка ступней кремом для ног с лимоном, ланолином и серебром, который увлажняет сухую кожу и делает ее шелковистой и эластичной.
ШАГ 14
Ногти на ногах обезжириваются при помощи средства DGP NAIL PREP LUX и безворсовых салфеток.
ШАГ 15
На ногти наносится базовое покрытие — армирующая основа под лак (алмазный укрепитель для ногтей) DGP DIAMOND STRONG.
ШАГ 16
Ногти покрываются цветным декоративным лаком DGP Mini Nail Polish в два слоя.
ШАГ 17
Поверх цветного лака наносится верхнее покрытие DGP SHINE FINISH TOP COAT (фиксатор лака с эффектом СУПЕРБЛЕСК).
ШАГ 18
Процедура завершается нанесением на ногти средства для быстрого высыхания лака с сушащим реагентом, витамином Е и маслом инка инчи от DOMIX GREEN Professional.
Ощущения модели и результаты процедуры
В процессе процедуры модель испытывала исключительно приятные ощущения.
Во время нанесения геля-кератолитика, а также в процессе очищения ступней от омертвевших частиц кожи у модели не возникло ни единого намека на дискомфорт.
В результате процедуры кожа стоп увлажнилась и стала мягкой и нежной, без каких-либо признаков сухости и мозолей. Кожа приобрела здоровый цвет, желтизна ороговевших тканей исчезла.
Через три недели после процедуры стопы по-прежнему остались увлажненными, мозоли не появились, участки с ороговелостями образовывались крайне медленно, несмотря на летний период и открытую обувь.
Также был отмечен замедленный рост кутикулы на пальцах ног.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- https://hartmann-shop.ru/articles/khimicheskiy_ozhog_pervaya_pomoshch_ukhod_za_ranoy/.
- https://kama-med.ru/blogs/blog/chemical-burn.
- https://www.krasivo.biz/pedikyur-s-ispolzovaniem-gelya-keratolitika-zhidkoe-lezvie/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
