Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром

Травма шейного отдела позвоночника: последствия

Дата обновления: 2015-10-19

Что представляет собой травма шейного отдела позвоночника, последствия, которые она вызывает — эти вопросы интересуют многих людей. На сегодняшний день травмы позвоночника являются достаточно частым явлением. Данная патология в наше время составляет от 17 до 25 % от любых других травматических повреждений.

Более того, данная травма в 20-35 % случаев сочетается с поражением самого спинного мозга, который находится внутри каждого из позвонков. В таком случае данную травму по праву можно назвать позвоночно-спинной. Стоит отметить, что травмы подобного рода имеют очень серьезные последствия для здоровья и состояния человека.

Причины. Причин получения травм этого отдела очень много. Сами по себе они достаточно разнообразны и очень часто связаны с нынешними хорошо развитыми технологиями. Это могут быть и скоростные автомобили, и высотные здания, и даже современный достаточно быстрый и высокий темп жизни. Самыми же распространенными причинами получения травм такого рода являются:

1. Так называемая «травма ныряльщика». Такую травму человек может себе причинить, ныряя «рыбкой» в тот водоем, рельеф дна которого им самим не был выучен. Дело в том, что в момент погружения ныряющий человек может удариться головой о преграды, которые может заранее не заметить. Это могут быть как камни, так и достаточно мелкое дно. В момент удара голова запрокидывается и в результате под действием всей массы тела происходит травмирование шейного отдела позвонка.
2. Немало травм такого рода доставляют и дорожно-транспортные происшествия. В этой ситуации может пострадать не только человек, находящийся в машине, но и каждый пешеход.
3. При падении с высоты есть большая вероятность того, что падающий непременно получит некоторые повреждения спины. Особо опасными травмами при падении являются такие, когда в момент приземления человек падает на ноги. В этот момент вся масса тела человека сильно воздействует на его позвоночник, а при падении вес тела, как известно, увеличивается, в процессе чего происходит компрессионный перелом позвоночника;
4. Причинами травмы спины могут оказаться и различного рода ранения. В этом случае уровень травмирования зависит от того, в какое именно место нанесен удар и как глубоко.

Классификация. Классифицировать травмы позвоночного отдела можно по таким критериям:

• по локализации: травма шейного отдела, травма грудного отдела, травма поясничного отдела, сочетанные позвоночные травмы;
• по степени вовлечения в процесс травмирования спинного мозга: имеются какие-либо поражения спинного мозга; отсутствие поражений спинного мозга;
• по глубине поражения: проникающие травмы; травмы без проникновения;
• по виду самой травмы: простой позвоночный ушиб, различного рода позвоночные вывихи, перелом самого позвоночника, разрывы позвоночника.

Влияние травмы шейного отдела позвоночника на спинной мозг пострадавшего.

Именно при травмировании шейного отдела могут проявляться самые серьезные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Это могут быть:

• нарушение дыхания человека и нарушение его сердечной деятельности, что и вовсе может повлечь за собой полную остановку сердца;
• паралич всего тела пострадавшего;
• нарушение функционирования любого человеческого органа.

Менее сложные поражения смогут проявляться в виде снижения мышечной силы всех конечностей человека, а также всего его туловища. Могут возникнуть расстройства чувствительности.

Симптомы при ушибе шейного отдела позвоночника

В процессе ушиба шейного отдела позвоночника могут быть повреждены шейные волокна. При травмировании шейного отдела могут проявляться различные симптомы и сопровождаться:

• болями в шее при минимальном изменении ее нормально положения, а болевые ощущения могут быть распространены в затылочную область, отдавать в плечи и лопатки, поступать в руки;
• потерей чувствительности и способности двигаться;
• может произойти дисфункция всех тазовых органов.

Родовое травмирование шейного отдела позвоночника. В процессе родов каждый младенец подвергается механическим нагрузкам, вследствие которых может произойти травмирование. Не стоит отчаиваться, ведь практически каждое родовое отклонение и всевозможные болезни, которые полностью связаны с родовыми травмами шейного отдела позвонка, с легкостью поддаются лечению. Также достаточно распространены натальная травма и родовая травма новорожденных, особенно в том случае, если роды протекали с осложнениями, и приходилось использовать медицинские предметы для родовспоможения.

Причины родовых травм очень разнообразны:

• неправильно размещенный плод;
• значительно повышенный вес плода;
• беременность является переношенной;
• узкая проходимость таза;
• всевозможные опухоли, имеющиеся на половых органах;
• вмешательство акушеров во время родовой деятельности.

Последствия травмы в шейном отделе позвоночника

Последствия подобной травмы сопровождаются активными болями по всей территории позвоночника, как один из симптомов неврологической патологии. Очень важно помнить о том, что даже если не имеется никаких повреждений спинного мозга, опухоль, возникшая после травмирования, может активно на него давить, также придавливая и нервы.

Нарушения в функционировании спинного мозга могут быть различными. Это напрямую зависит от места травмирования. Но стоит помнить, что самыми опасными симптомами обладают именно травмы шейного отдела позвоночника.

Точно диагностировать шейно-черепной синдром и всевозможные травмы шеи можно только после того, как пострадавший пройдет тщательный осмотр у специалиста. По результатам обследования врач сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Если же причина данного заболевания не была установлена, то потерпевшему придется пройти еще ряд дополнительного диагностирования и анализов.

Последствий травм подобного рода очень много, а их лечение является очень сложным и длительным процессом.

Лечение при травмировании шейного отдела позвоночника

Как лечить пострадавшего? Травмирования данного рода опасны тем, что с большой сложностью можно оценить степень тяжести и тут же разобраться в сложившейся ситуации.

Очень важно, чтобы больному как можно раньше была оказана первая помощь.

Благодаря некоторым внешним признакам с полной уверенностью можно судить только о том, что травма действительно получена, а вот о ее тяжести сказать что-либо довольно сложно.

Именно из-за этого даже при самых малейших и незначительных повреждениях позвоночника требуется проводить рентгеновское обследование. Благодаря ему уже можно будет сделать выводы.

Как правило, в тот момент когда травма была получена, сложно различить какие-либо симптомы. Поэтому, дабы перестраховаться, необходимо снизить физические нагрузки и тщательно соблюдать постельный режим в течение недели.

https://www.youtube.com/watch?v=84RQ3p0gJLM

В первые сутки после того, как произошла травма шейного отдела позвоночника, нужно делать специальные холодные компрессы с периодической их сменой. Дальше нужно внимательно следить за общим состоянием и поведением больного.

При появлении хоть каких-либо, даже малейших, нарушений непременно обращаться за помощью к врачу.

Будьте здоровы!

Поделиться ссылкой:

Ушиб позвоночника

Ушиб позвоночника — травма позвоночника, при которой страдают мягкие ткани, окружающие позвоночный столб. Большинство ушибов легкие, неврологическая симптоматика не выявляется. При тяжелых ушибах позвоночника может наблюдаться сотрясение или ушиб спинного мозга, сопровождающиеся преходящими неврологическими нарушениями. Повреждения могут возникать у лиц любого возраста и пола, однако чаще страдают дети, молодые люди, ведущие активный образ жизни, и мужчины трудоспособного возраста. Лечение не осложненных ушибов позвоночника проводят специалисты в области травматологии и ортопедии. При осложненных ушибах (с неврологической симптоматикой) требуется помощь невролога или нейрохирурга.

Ушибы позвоночника могут возникать при падении на спину: на улице во время гололеда, при подскальзывании на твердой гладкой поверхности (например, в ванной комнате или в административном помещении с мраморными полами) при занятиях конькобежным, горнолыжным и другими видами спорта, воздействии взрывной волны, завале в шахте, завале при обрушении жилого здания во время землетрясения и т. д.

Причиной ушиба шейного отдела нередко становится так называемая хлыстовая травма — резкое движение головой вперед или назад при экстренном торможении автомобиля во время ДТП. Реже при автодорожных происшествиях возникают травмы грудного и поясничного отдела позвоночника. Кроме того, ушибы позвоночника часто образуются во время отдыха на воде. Пострадавший либо ныряет в воду вниз головой и ударяется о дно или о воду, повреждая шейный отдел, либо падает на воду плашмя и травмирует грудной и поясничный отделы.

Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга

Задержка дыхания в момент травмы отсутствует. Пациента с ушибом позвоночника беспокоят боли в спине, усиливающиеся при активных движениях, стоянии и ходьбе. При осмотре выявляется локальный отек, краснота или синюшность. Иногда образуются гематомы. Пальпаторно определяется напряжение мышц и локальная болезненность в области ушиба. Давление на остистые отростки безболезненно или сопровождается незначительной болезненностью, обусловленной повреждением поверхностных мягких тканей.

Для исключения перелома позвоночника назначают рентгенографию. В сомнительных случаях дополнительно используют КТ позвоночника или МРТ. При подозрении на незначительные неврологические нарушения пациента направляют на осмотр к невропатологу или нейрохирургу. Лечение проводится врачом-травматологом в травмпункте. Пациенту рекомендуют постельный режим. Для разгрузки позвоночника спать лучше на жесткой поверхности (можно подложить под матрас деревянный щит) с валиком под областью поясницы.

К зоне поражения в первые дни советуют прикладывать холод за исключением тех случаев, когда ушиб располагается в проекции почки. В последующем назначают УВЧ, рекомендуют прикладывать к области ушиба сухое тепло, использовать рассасывающие и согревающие мази. Исход обычно благоприятный, все симптомы ушиба исчезают в течение нескольких недель. В отдельных случаях возможно развитие посттравматического остеохондроза.

Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга

Такие ушибы чаще возникают при высокоэнергетических травмах (падении с высоты, ДТП, завалах, прыжке в воду вниз головой и т. д.). В момент повреждения появляется резкая боль. Характер неврологических нарушений зависит от локализации ушиба. При ушибах шейного отдела может выявляться птоз, сужение зрачков и патологическая сухость лица. В ряде случаев (при вовлечении в процесс ствола мозга) наблюдаются нарушения сердечной деятельности, нарушения глотания и икота.

Возможны дыхательные расстройства: затруднения дыхания либо форсированное дыхание с использованием мышц шеи, груди и спины. При тяжелых ушибах спинного мозга развивается остановка дыхания и смерть. В зависимости от тяжести травмы спинного мозга может наблюдаться тетраплегия, тетрапарез или легкая слабость в конечностях в сочетании с нарушениями чувствительности. При поражении верхних шейных позвонков возникает спастический паралич всех четырех конечностей, при поражении нижних — спастический паралич нижних конечностей и вялый — верхних. Рефлексы снижены или отсутствуют.

Ушибы грудного отдела позвоночника с сотрясением или ушибом спинного мозга проявляются нарушениями чувствительности по проводниковому типу в сочетании с параличом, парезом или слабостью нижних конечностей. Снижаются или исчезают брюшные рефлексы. Возможны кардиалгии. Возникают нарушения функции тазовых органов различной степени выраженности. Ушибы поясничного отдела позвоночника сопровождаются вялым параличом отдельных участков нижних конечностей и нарушениями чувствительности (верхняя граница двигательных нарушений и нарушений чувствительности зависит от уровня поражения спинного мозга). Могут наблюдаться дисфункции тазовых органов. Характерно раннее развитие пролежней. Часто возникают циститы.

На догоспитальной стадии ушиб позвоночника невозможно дифференцировать от более тяжелых повреждений, в том числе — от нестабильных переломов позвоночника. Поэтому при оказании первой помощи нужно исходить из того, что любое движение может привести к ухудшению состояния пострадавшего и усугублению неврологической симптоматики. Больного ни в коем случае нельзя ставить на ноги, просить сесть, грубо передвигать, сгибать туловище и т. д.

Если при транспортировке есть возможность уложить пострадавшего на твердую поверхность (например, на деревянный щит или снятую с петель дверь), его следует аккуратно туда переместить и положить на спину, стараясь как можно меньше тревожить позвоночник. Если из подручных средств транспортировки доступны только носилки, больного укладывают на живот, постаравшись предварительно выровнять поверхность носилок одеялами или свернутой одеждой. При этом нужно следить, чтобы спина пострадавшего оставалась разогнутой.

Пациента перекладывают на носилки или щит втроем, одновременно удерживая его за голову, грудь, поясницу, область таза и область коленных суставов, а затем привязывают к средству транспортировки, используя широкие ремни или ленты. Перед перемещением пострадавшему вводят обезболивающие препараты. При повреждении шейного отдела обездвиживают шею, используя специальный воротник или плотную ткань, свернутую в несколько слоев.

После проведения этих мероприятий пациента срочно доставляют в травматологическое, нервное или нейрохирургическое отделение для дальнейшего обследования и лечения. План обследования включает в себя рентгенографию позвоночника, подробный неврологический осмотр, спинномозговую пункцию, МРТ позвоночника, миелографию и другие исследования. Лечение проводят в условиях стационара.

Пациента укладывают на кровать со щитом. Для улучшения кровоснабжения и стимуляции нейронов назначают метилпреднизолон. Применяют обезболивающие препараты, диазепам, фенитоин и витамин Е. Используют физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Осуществляют мероприятия по профилактике пролежней и инфекционных поражений мочеполовой системы. По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия, при необходимости больных направляют в специализированные центры и санатории.

При сотрясениях спинного мозга исходом становится полное выздоровление. В случае ушиба прогноз менее благоприятный — при незначительных повреждениях нарушения движений и чувствительности исчезают в течение 4-5 недель, но реабилитационный период может занимать до полугода и более. В отдаленном периоде после тяжелых ушибов остаточные явления (параличи, парезы, выпадения чувствительности) могут сохраняться в течение всей жизни.