Перейти к содержимому Меню Закрыть
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 19
Topic starter 31/03/2010 12:06 дп
Уважаемые господа,
У меня вот уже 12 лет живёт кошка «Капа» смесь перса и ангоры. Недавно столкнулись с МКБ, но на данный момент острые моменты сняты. Гельминты свежепотравлены.
Последние 5 лет в среднем 1-2 раза в год у кошки периодически случался вывих нижней челюсти. Каждый раз челюсть успешно вправлялась в ветклиниках, однако в последние 2 недели вывихи участились, вернее преследуют кота постоянно — по 1-2 раза в день. Происходят они в основном при «смачном» зевании. Врачи на основании клиники, осмотра и рентгена поставили диагноз дисплазия нижнего челюстного сустава и предлагают делать операцию. Сам я боюсь подвергать кота в таком возрасте операции.
Здесь рентген и последние анализы https://picasaweb.google.ru/vova.gorn/oWWzDF?feat=direct
Возможно кто-то сталкивался с такой проблемой у котов? Как решали её?
Есть ли способы ограничить подвижность нежней челюсти безоперационно? Возможно существуют какие-то специальные намордники/ошейники?
П.С. очень хочется помочь котику!
Admin
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 8144
Уверены ли вы, что возникает именно вывих челюсти? Как вы решаете вопрос сами? У взрослых кошек часто образуются гигантских размеров зубной камень, который может препятствовать закрытию челюстей после зевания.
— Vox audita latet, littera scripta manet —
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 19
Topic starter 02/04/2010 9:53 дп
Doctor-know пишет:
Уверены ли вы, что возникает именно вывих челюсти? Как вы решаете вопрос сами? У взрослых кошек часто образуются гигантских размеров зубной камень, который может препятствовать закрытию челюстей после зевания.
Уважаемый доктор, спасибо за ответ!
Я, да и все врачи, к которым я за эти годы (пока не научился сам) возил кошку, уверены, что это именно вывих. За эти годы мы были у 5 разных врачей в 4 разных клииниках. Серьёзных проблем с зубным камнем у котика никогда не было и нет — за 12 лет только недавно удалили 1 небольшой. При вывихе челюсть заклинивает открытой примерно на 60% (за 100% берём максимальный зевок), при этом виден перекос нижней челюсти относительно верхней. — тоесть односторонний вывих.
Как я сам решаю вопрос:
1. Если вывих «свежий» и мышцы челюсти ещё более-менее расслаблены, то вправляется он очень просто — нижняя челюсть двумя пальцами легонько подаётся и встаёт на место.
2. Если вывих произошел некоторое время назад, например пока я был на работе, и мышцы челюсти напряжены, то немного оттягивается нижняя челюсть, чтобы мышцы дали немного свободного хода, и опять же руками аккуратно ставится на место. В отличии от первого варианта этот вариант немного болезненнее для котика, но всё равно менее травматичный, чем делают некоторые ветеринары, к которым мне раньше приходилось обращаться.
Вот такие у нас пироги… Кстате заметил, что последние дни челюсть стала вправляться легче, чем раньше — только вот не знаю, хорошо это или плохо?
П.С. Почему коты зевают? Возможно можно сделать так, чтобы котик меньше зевал или зевал с меньшим открытием рта?
Admin
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 8144
Вот такие у нас пироги… Кстати заметил, что последние дни челюсть стала вправляться легче, чем раньше — только вот не знаю, хорошо это или плохо?
Скорее лучше.
Почему коты зевают? Возможно можно сделать так, чтобы котик меньше зевал или зевал с меньшим открытием рта?
Это невозможно.
Если с течением времени ситуация не меняется, то операция остается как последний вариант.
Причиной могут быть атрофические процессы в челюстном суставе. Чем вы кормите?
— Vox audita latet, littera scripta manet —
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 19
Topic starter 04/04/2010 2:49 пп
Doctor-know пишет:
Вот такие у нас пироги… Кстати заметил, что последние дни челюсть стала вправляться легче, чем раньше — только вот не знаю, хорошо это или плохо?
Скорее лучше.
Почему коты зевают? Возможно можно сделать так, чтобы котик меньше зевал или зевал с меньшим открытием рта?
Это невозможно.
Если с течением времени ситуация не меняется, то операция остается как последний вариант.
Причиной могут быть атрофические процессы в челюстном суставе. Чем вы кормите?
Уважаемый доктор, с праздником Вас!
Последнее время кушала размоченый под проточной водой сухой Royal Canin Urinary, но после обострения проблем с вывихами перевел её на мясо в пакетиках Royal Canin Urinary.
Касательно операций: можете порекомендовать кого-то из хирургов в Киеве?
П.С. котик послучаю праздника сегодня уже 4 раза вывихивал челюсть…
Admin
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 8144
Уважаемый доктор, с праздником Вас!
Спасибо, и Вас так же поздравляю.
можете порекомендовать кого-то из хирургов в Киеве?
К сожалению, не знаком,
— Vox audita latet, littera scripta manet —
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 19
Topic starter 14/04/2010 4:18 пп
Уважаемые форумчане!
Спешу поделиться новостями. Я уже почти неделю не вправлял котику челюсть — всё было в порядке, котик кушал, был в хорошем настроении, ни на что не жаловался.
На днях я случайно заметил, как он вылизываясь вывихнул себе челюсть. Я в это время как раз вернулся с улицы и увидев это пошел помыть руки перед «процедурой» вправления, однако вернувшись, увидел что челюсть уже на месте. Я стал наблюдать за котиком и увидел, что при вывихе челюсти он двумя передними лапами быстренько ставит её на место (движениями похожими как при почёсывании себя за ушком) и продолжает как ни в чём не бывало заниматься своими делами.
Видимо котику всё это надоело и он решил, что лучше чем сам себе никто ему челюсть не вправит :)))
Вот так!
Анонимный пользователь
Гость
Присоединился: 1 секунда назад
Постов: 0
Владимир Горн пишет:
Я стал наблюдать за котиком и увидел, что при вывихе челюсти он двумя передними лапами быстренько ставит её на место (движениями похожими как при почёсывании себя за ушком) и продолжает как ни в чём не бывало заниматься своими делами.
У вас очень умный кот, интересно, как давно он это делает? Как понял, через дискомфорт у него получилось это случайно и он понял как себе помогать.
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 19
Topic starter 15/04/2010 10:47 пп
stasya пишет:
У вас очень умный кот, интересно, как давно он это делает? Как понял, через дискомфорт у него получилось это случайно и он понял как себе помогать.
Делает он это уже наверное неделю — за это время несколько раз делал это при мне и несколько раз при супруге.
Анонимный пользователь
Гость
Присоединился: 1 секунда назад
Постов: 0
Владимир Горн пишет:
Делает он это уже наверное неделю — за это время несколько раз делал это при мне и несколько раз при супруге.
Ну получается сейчас лучше оставить все как есть, если ничего не меняется.
Присоединился: 4 года назад
Постов: 1
Ваша запись семь лет назад была опубликована, а у меня точно такая же ситуация с котом персом, которому 18 лет на сегодняшний март 2017 года. Ищу любую информацию по поводу вывиха челюсти и попала на случай, точно такой же как и у моего котика. Все до мельчайшей детали одинаково: при расслаблении легко вправляется, чем дольше времени прошло, тем тяжелее вправить, сам тоже иногда вправляет, мы сами научились также, ну и ветеринары только об операции говорят. К старости челюсть перестала держаться совсем, перевязываем постоянно. К тесьме пришила липучки и как уздечку заматываю-застегиваю ему, но постоянно снимает и… вот она выпавшая челюсть.
Переломы и вывихи челюсти.
Автор: Фомина К. Л., главный ветеринарный врач ветеринарной клиники «ВЕТИКО», г.
Гатчина.
Большинство переломов челюсти происходит из-за автотравм, покусов, падения с высоты, огнестрельных ран. Реже причиной переломов являются резорбция кости, новообразования, болезни периодонта и стоматологические вмешательства.
Особенности переломов верхней и нижней челюсти
Наиболее частая локализация — симфиз нижней челюсти, РМ 1-М 2, ростральная часть верхней и нижней челюсти. Большинство переломов открытые и инфицированные. Диагноз чаще всего легко поставить при клиническом осмотре и пальпации. Рентгеновские снимки не всегда информативны или интерпретация их затруднена. Для более точной диагностики переломов верхней челюсти и переломов в области височно-нижнечелюстного сустава необходимы КТ или МРТ.
Предоперационное обследование и подготовка
Переломы челюсти часто сопровождают более тяжелые повреждения — пневмоторакс, диафрагмальная грыжа, травмы позвоночника, отек мозга, травмы глаза и орбиты. В связи с этим сначала производится стабилизация состояния пациента посредством тщательной диагностики и лечения сопутствующих повреждений и травм, в первую очередь — восстановление проходимости дыхательных путей.
Оценка состояния ротовой полости
Переломы зубов, повреждения языка и десен, обширные гематомы, наличие заболеваний периодонта, изменение плотности кости — все эти факторы существенно влияют на выбор метода лечения.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Консервативный метод — фиксация челюстей с помощью повязки или нейлонового намордника. Дополнительно — антибиотики и кормление жидкой пищей парентерально или через зонд. Метод применяют при переломах без смещения, особенно у молодых животных, поскольку процессы регенерации у них протекают быстро. Таким методом фиксируют вывихи височно-нижнечелюстного сустава и переломы вертикальной ветви нижней челюсти, поскольку массивные жевательные мышцы предотвращают смещение отломков. Однако при всей дешевизне и простоте лечение с помощью повязки чревато серьезными осложнениями. Помимо малокклюзии, анкилоза, несращения, существует большой риск гибели при возникновении рвоты, а также перегрева в жаркое время, поскольку животное не может полноценно дышать ртом.
Хирургические методы стабилизации:
— проволочные серкляжи;
— шинирование зубов проволокой и/или композитом;
— фиксация пластинами и винтами;
— наружный фиксатор одно- или двусторонний.
А также сочетание различных методов.
Фиксация проволокой и серкляжами
Чаще всего применяется для стабилизации переломов симфиза и ростральной части,горизонтальной ветви нижней челюсти. Проволочный серкляж — основной метод лечения трещины твердого неба у кошек. Обычно проволоку проводят с помощью иглы-проводника под десной, между корнями и под корнями зубов (рис. 1). Для предотвращения соскальзывания, травмирования слизистой или снятия животным, а также большей прочности лучше сочетать серкляж с композитом. Наложение одного серкляжа не всегда обеспечивает стабильную фиксацию (за исключением переломов симфиза и трещины неба), поэтому его необходимо использовать совместно с другими методами. В первые дни перелом выглядит стабильно, затем проволока может расшатываться и соскальзывать с зубов, поэтому необходимо часто проверять качество фиксации.
Фиксация пластиной
Обеспечивает хорошее сопоставление отломков, особенно при переломах вертикальной ветви нижней челюсти, множественных переломах верхней челюсти с нестабильностью рострального фрагмента (рис. 4).
Основные принципы:
— желателен внеротовой доступ для профилактики инфицирования;
— при наложении пластины на носовую кость и верхнюю челюсть необходимо выбирать короткие микровинты, которые не будут проникать в носовую полость;
— поскольку размер пластин мал, а нагрузка на челюсти высока, они могут ломаться или смещаться, поэтому желательно комбинировать их с серкляжами или композитом.
Остеомиелит является самым частым осложнением при использовании пластин, особенно
при внутриротовом доступе.
Шинирование с использованием композита
Данный метод зарекомендовал себя очень хорошо, но для его применения потребуются навыки работы со стоматологическими материалами. Можно использовать акрил, эвикрол, светоотверждаемый пломбировочный материал. Сначала эмаль протравливается, затем обезжиривается и высушивается, после чего наносится композит, а для придания большей прочности дополнительно применяется проволочная шина. Необходимо избегать попадания на слизистые химических растворов. Наиболее частыми осложнениями являются гингивит и стоматит из-за попадания еды между десной и композитом.
Наружный фиксатор
Общие правила постановки:
— категорически нельзя проводить интрамедуллярную спицу через нижнечелюстной канал:
это невозможно сделать, не повредив корни клыков и не нарушив иннервацию и кровообращение всей нижней челюсти, поскольку там проходят артерии и вены, питающие ее (рис. 3);
— при проведении спиц необходимо избегать повреждения зубов, поэтому спицы вводятся под верхушкой зуба на 3 мм ниже края десны;
— если фиксатор двусторонний, необходимо следить, чтобы спица не проходила через язык, особенно у мелких собак;
— при проведении спиц через верхнюю челюсть их вводят также над верхушкой зуба на 3 мм выше края десны; если провести еще выше, спица пройдет в сошник или носовую полость, что чревато кровотечением и отеком слизистой (рис. 2);
— с каждой стороны проводят не менее 2 спиц;
— наружным фиксатором одно- или двухплоскостным фиксируют вывихи челюсти (фиксация с открытым ртом), переломы в области премоляров и моляров (рис. 5). Иногда длинные итонкие винты используют как опоры для наружного фиксатора, соединяя их проволокой и акрилоксидом.
Вывихи височно-нижнечелюстного сустава
Часто встречаются у кошек. Вправление с использованием рычага, в роли которого может выступать карандаш или другой продолговатый округлый предмет, обычно не представляет затруднений. Поскольку обычно вывих нестабилен, требуется его фиксация с помощью повязки или намордника. Если животное беспокойно, есть риск рвоты, перегрева или надеть намордник невозможно (брахицефалы), челюсти фиксируют в открытом положении на 10-14 дней. У кошек удобно соединять клыки с помощью композита (рис. 6), у собак — наружным фиксатором. Кошки переносят фиксацию по-разному, это очень зависит от темперамента животного. Если при нанесении протравки или композита значительное количество попало на слизистые, восстановление и аппетит будут хуже. Основные осложнения — анорексия у некоторых животных, разрушение конструкции при плохом прилегании к зубам, а также застревание между клыками языка и его отек, если слой композита слишком массивный. Таким образом, выбор фиксации зависит от локализации перелома, возраста животного, его темперамента, состояния зубов и костной ткани, наличия сопутствующих повреждений и многих других факторов. Ни один из методов не является универсальным, и чаще всего для достижения оптимального результата необходимо сочетать различные конструкции.
Список использованной литературы:
- Frank J. M. Verstraete «Maxillofacial Fractures» Slatter «Textbook of small animal surgery»;
- Fraser A. Hale DVM «Mandibular fractures»;
- Charles D. Newton «Fractures of the skull» Small Animal Orthopedics;
- Gary C. Lantz, DVM, DACVS, DAVDC «Management of Selected Mandibular and Maxillary Fractures» Purdue University, West Lafayette, Indiana;
- Theresa Welch Fossum, DVM, MS, PhD, DACVS «Maxillary and mandibular fractures»
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- https://www.allvet.ru/forum/forum33/topic4812/.
- https://www.spbvet.info/zhurnaly/2-2013/perelomy-i-vyvikhi-chelyusti/.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
