Инновационное лечение ожогов с использованием кожи тилапии
Кожа тилапии (разновидность рыбы) имеет неинфекционную микробиоту, большое количество коллагена типа I и морфологическую структуру, сходную с кожей человека, поэтому она была предложена в качестве потенциального ксенотрансплантата для лечения ожоговых ран.
23-летний пациент прибыл в центр лечения ожогов в Бразилии после термической травмы, вызванной контактом с огнем в результате взрыва пороха.
Обе его руки были повреждены в результате получения глубокого ожога, особенно пострадала левая.
На estet-portal.com читайте, как лечили пациента с помощью кожи тилапии, а также, каких результатов позволила достигнуть данная терапия.
- Кожу тилапии использовали для лечения поверхностных и глубоких ожогов
- Клинический случай: применение кожи тилапии на реальном пациенте
- Процесс заживления ожогов под кожей тилапии
По данным Всемирной организации здравоохранения ожоги являются причиной 180 000 смертей ежегодно, большинство из которых приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, в группу которых входит Бразилия.
Кроме того, нефатальные ожоги являются причиной длительной госпитализации, обезображивания и инвалидности в сочетании со стигматизацией.
Кожа тилапии Nile Tilapia Fish Skin (NTFS) была предложена в качестве биологического материала для лечения ожогов.
Колониеобразующие единицы, обнаруженные в образцах NTFS до процесса химической стерилизации, указывают на наличие нормальной неинфекционной микробиоты.
Кожа тилапии оказалась богата коллагеном типа I, морфологично подобной коже человека, а также высокоустойчивой к растяжению при разрыве.
Читайте самые интересные статьи в Telegram!
Клинический случай: применение кожи тилапии на реальном пациенте
23-летний пациент получил термическую травму, вызванную контактом с огнем в результате взрыва пороха.
Ожоги составили более 16% общей площади поверхности тела.
После поступления в стационар он был реанимирован и оставался гемодинамически стабильным.
Кожу тилапии нанесли на очаги поражения, что привело к полной реэпителизации в течение 12 (поверхностные ожоги) и 17 (глубокие ожоги) дней лечения.
Побочных эффектов не наблюдалось.
Лечение ожога первой степени после химического пилинга: случай из практики
Кожа тилапии обещает стать инновационным, простым в применении и широко доступным продуктом для терапии ожогов.
Рисунок 1: Поверхностные ожоги на правой руке
Рисунок 2: Глубокие ожоги левой руки
Процесс заживления ожогов под кожей тилапии
Кожа тилапии подвергалась строгому процессу химической стерилизации, глицеролизации и облучению с последующим микробиологическим тестом на бактерии и грибки перед хранением в охлажденной стерильной упаковке.
Перед использованием у пациента кожу промывали стерильным 0,9% солевым раствором в течение 5 минут, причем этот процесс повторяли три раза подряд.
Кожа тилапии не изменила свою микроскопическую и тензометрическую структуру после химической стерилизации и облучения, а также восстановила свою естественную консистенцию после процесса регидратации.
Пациент был подвергнут анестезии и анальгезии.
Хирургическое лечение ожогов: операция некрэктомия
После очистки поражения и удаления некротических и фибринозных тканей (Рис.3) биоматериал наносили на верхние конечности пациента (Рис.4).
При наложении трансплантата необходимо охватить как минимум 1 см здоровой кожи на границах раны с расстоянием не менее 1 см между кусочками NTFS, чтобы гарантировать, что возможные движения в первые дни лечения не приведут к раскрытию какой-либо области ожога.
Наконец, было обеспечено покрытие ран марлевой повязкой.
Рисунок 3: Процесс удаления некротических и фибринозных тканей из очага поражения
Рисунок 4: Внешний вид левой верхней конечности после применения NTFS.
Ежедневно у пациента брали кровь на анализ, и существенных изменений обнаружено не было.
Также жизненно важные показатели и клиническое состояние пациента оставались стабильными.
Даже глубокие ожоги не страшны при грамотной хирургической тактике
Биоматериал показал хорошую адгезию к раневому руслу без необходимости смены повязки (Рис.5).
Рисунок 5: Внешний вид кожи на шестой день лечения. Хорошая адгезия NTFS к раневому руслу.
На 12-й день лечения кожа тилапии выглядела сухой и отвердевшей и начала отрываться от правой верхней конечности пациента.
Таким образом, исследователи решили удалить NTFS в этом районе.
Рука была обработана водой, в результате чего кожа телапии отделилась, обнажив зажившую кожу (Рис.6).
На 17-й день лечения кожу тилапии удалили и с левой руки, на которой изначально присутствовали глубокие ожоги (Рис.7).
Никаких побочных эффектов отмечено не было.
Рисунок 6: Правая рука после удаления NTFS (через 12 дней с начала лечения)
Рисунок 7: Левая рука после удаления NTFS (через 17 дней с начала лечения)
Использование NTFS в качестве ксенотрансплантата для лечения экспериментальных ожогов у крыс приводило к улучшению процесса заживления и отсутствию соответствующих изменений гематологических и биохимических параметров.
Недавнее исследование показало, что коллаген тилапии значительно индуцирует эпидермальный фактор роста и экспрессию фактора роста фибробластов, что может способствовать пролиферации и дифференцировке фибробластов и кератиноцитов.
Хирургическое лечение ожогов: забор трансплантатов
Периоды 12 и 17 дней, требуемые, соответственно, для полной повторной эпителизации ран этого пациента, указывают на эффективность кожи тилапии в качестве ксенотрансплантата для лечения ожогов человека.
Для внедрения данного метода в общую практику, естественно, требуются более обширные исследования, над которыми бразильские ученые уже начали работу.
Ветеринары использут кожу рыбы для лечения ожогов
В предыдущей части немного разобрались с ожогами, глубиной поражения и рубцами. Там речь зашла и о коже пресноводной рыбы тилапии, которая на удивление помогает восстановится тканям после ожогов!
Калифорнийские ветеринары накладывают кожу тилапии на обожженные лапы медведицы после пожаров 2017 года
Калифорнийские ветеринары накладывают кожу тилапии на обожженные лапы медведицы после пожаров 2017 года
Как и почему рыбья кожа работает?
Пресноводная рыба из семейства «Тилапия», включающая несколько сотен различных видов, стала настоящим открытием для учёных.
Примеры видов тилапии. Слева — Nimbochromis livingstonii (ареал — Африка); справа — Guianacara (ареал Южная Америка)
Примеры видов тилапии. Слева — Nimbochromis livingstonii (ареал — Африка); справа — Guianacara (ареал Южная Америка)
Структура белков коллагена, который и обуславливает прочность и эластичность соединительных тканей, оказалась схожей с человеческим.
Кожа тилапий содержит в себе огромное количество коллагена I-ого и III-его типа, который аналогичен с коллагеном многих позвоночных животных. В настоящее время описано 28 типов коллагена, однако именно первый и третий типы очень важны для быстрого заживления и рубцевания.
Невероятно, что организм человека или животного не отторгает белки инородного происхождения. Содержащаяся влага и большой запас коллагена обеспечивает то, что этот «перевязочный» материал не нужно часто менять. Этот факт очень важен при лечении животных в неволе.
Первое применение кожи Тилапии
Это новшество пришло к ветеринарным врачам из гуманной медицины. Впервые рыбью кожу использовали для лечения жительницы Бразилии. Взорвавшийся балон с газом нанёс ей непоправимый ущерб, тогда в экстренных целях медики решились на использование такого нетрадиционного метода.
На поражённые участки кожи врачи накладывают материал, полученный из Тилапии. Бразилия, 2017 год
На поражённые участки кожи врачи накладывают материал, полученный из Тилапии. Бразилия, 2017 год
Ныне эта техника широко используется для лечения ожогов, особенно у детей.
Что же касается ветеринарии, то впервые к такому методу прибегли лишь зимой. Калифорнийские пожары застали множество зверей врасплох. Местные жители увидели медведя и вызвали службу спасения. Усыпив животное его передали ветеринарам, лапы мишки сильно обгорели.
Стерилизованную кожу Тилапии пришивают к лапам медведя под наркозом. Калифорния, декабрь 2017 года
Стерилизованную кожу Тилапии пришивают к лапам медведя под наркозом. Калифорния, декабрь 2017 года
Основной целью было минимизировать время, которое медведь провёл бы в неволе во время лечения ожогов. Для этого на лапы решили наложить кожу тилапии. Так как медведи часто питаются рыбой, то пришлось повторно стерилизовать этот материал, чтобы окончательно избавиться от запаха и у животного не было соблазна съесть эту рыбью шкурку.
Кожа тилапии временно играет роль искусственного покрытия, а под ней происходит регенерация и рубцевание
Кожа тилапии временно играет роль искусственного покрытия, а под ней происходит регенерация и рубцевание
Материал, который использовали ветеринары, требуется менять примерно раз в 4 недели, то есть за один такой подход дикое животное вполне могло оправиться и спокойно вернуться в леса.
Волонтёры соорудили для медведя в лесу новую берлогу и вскоре обожжённые лапы не тревожили мишку.
Понравилась статья? Поставьте лайк и подпишитесь. Вам не сложно, мне приятно!)
Использование рыбьей кожи при лечении ожогов
Библиографическое описание:
Яцук, К. В. Использование рыбьей кожи при лечении ожогов / К. В. Яцук, М. Н. Кудыкин. — Текст : непосредственный // Юный ученый. — 2021. — № 3 (44). — С. 99-103. — URL: https://moluch.ru/young//44/2354/ (дата обращения: 03.06.2021).
В 2018 году в Калифорнии после лесных пожаров животных от ожогов лечили необычным, на мой взгляд, способом. Лапы зверей очень обгорели, и чтобы ветеринарам не проводить постоянные процедуры смены повязок и нанесения медикаментов, делая анестезию, было решено наносить рыбью кожу на места повреждений. Она оставалась дольше влажной и не повредила бы желудочно- кишечному тракту животным в случае, если бы они употребляли ее в пищу. В скором времени все животные без исключения оправились и смогли снова ходить.
Но как рыбья кожа помогает? Что происходит, когда её наносят?
Кожа тилапии (рыба, обитающая в Бразилии) содержит огромное число коллагена (белок, что располагается в дерме и отвечает за прочность и эластичность) сходного по структуре с человеческим коллагеном. Данный белок оказывает воздействие на функциональную активность фибробластов (клетки, которые активизируют регенерацию соединительной ткани), поэтому кожу тилапии ускоряла заживление и уменьшала необходимость использования обезболивающих препаратов, т. к. её нужно менять гораздо реже, чем марлевую повязку, пропитанную сульфадиазином серебра.
Кроме этого, стерилизованная рыбья кожа широко используется В Бразилии для лечения ожогов не только животных, но и людей
. 
Считается, что впервые этот метод на людях применили на 36-летней официантке из Бразилии, которая получила ожоги из-за взорвавшегося газового баллона. Она сообщила, что боль была настолько невыносима, что была готова на все, соглашаясь на эту процедуру. В результате эта женщина сообщила, что данная процедура превзошла все её ожидания, настолько оказался результат успешным.
Это совершенно новый способ лечения, относительно дешевый и помогающий в заживлении ожогов. Думаю, что через несколько лет это будет один из основных способов лечения.
Процесс заживления ожога под кожей тилапии:
- Кожа тилапии заранее подвергается обработке, удаляя любые возможные источники заболеваний (чешуйки, токсины, мышечную ткань). После химической процедуры исчезает характерный запах. Рыбья кожа может храниться в специальном оборудованном холодильнике до двух лет.
- Пациента вводят в наркоз. Обрабатывают кожу раствором и наносят биоматериал, а после марлевую повязку.
- Ежедневно берут анализы у пациента, контролируя изменения.
- На 12-й день кожа тилапии засохла и начала отрываться. Обработав руку водой, кожа начала отделяться, обнажая зажившую кожу
- На 17-й день удалили рыбью кожу со всех участков повреждений.
- Побочных эффектов обнаружено не было
Сейчас бразильские ученые проводят более обширные исследования для внедрения этого метода лечения ожогов в общую практику.
Литература:
- https://pointeresam.ru/fact/povyazka-iz-kozhi-tilapii-samye-neobychnye-sposoby-lecheniya
- https://estet-portal.com/doctor/yi/innovacionnoe-lechenie-ozhogov-s-ispolzovaniem-kozhi-tilapii
- https://www.instagram.com/p/B0YTuoCHisU/?igshid=17tkyrsqw3qy4
- https://fishki.net/2167253-vpervye-dlja-lechenija-ozhogov-primenili-rybyju-kozhu.html
- https://expressdigest.com/the-terrible-toll-of-californias-fires-on-animals-across-the-e/
- https://fishki.net/2167253-vpervye-dlja-lechenija-ozhogov-primenili-rybyju-kozhu.html
- https://www.alaskapublic.org/2019/04/12/ak-experimental-tilapia-skin-burn-treatment-heals-haines-dog/
- https://www.likar./hirurg/news-79448-brazilskie-uchenye-ispolzuyut-kozhu-ryb-dlya-lecheniya-ozhogov/
- https://doctor.rambler.ru/news/35588138-dlya-lecheniya-ozhogov-vpervye-uspeshno-primenili-rybyu-kozhu/
Особенности кожи тилапии и ее применение
Тилапия — не только вкусная диетическая рыба семейства цихлид, но и источник ценной кожи, которой люди нашли достойное и порой даже неожиданное применение.
Свойства
Тилапия — рыба, большинство разновидностей которой обитают в теплых тропических водах. Однако она неприхотлива, и может обитать как в пресной, так и в морской воде. Эти всеядные водные обитатели отлично переносят любые изменения окружающей среды — давление, солевой баланс воды, насыщенность ее кислородом. И это им удается благодаря природным механизмам адаптации, не последнее место среди которых отдается коже тилапии.
Она насыщена коллагеном и содержит достаточно большой процент влаги. Она прочная, очень эластичная. При употреблении рыбы в пищу от кожи нет пользы, ее рекомендуется удалять еще до термической обработки — это поможет уменьшить выраженный рыбный запах. Но удивительные и нетипичные для рыбьей кожи свойства привлекли внимание ученых, и ей нашли несколько применений.
В медицине
Кожа тилапии используется для лечения ожогов. В России этот метод пока не слишком развит, но в Бразилии, Калифорнии ожоговые центры уже начали вполне успешно применять метод при обширных ожогах у пациентов. Благодаря высокому содержанию коллагена и влаги, кожа рыбы заменяет привычные бинты. При этом она лучше питает пораженные поверхности тела, обеспечивает их достаточным увлажнением, предотвращает присоединение вторичных инфекций.
Кожа нарезается полосками и проходит специальную лабораторную очистку, ее освобождают от плотной чешуи, обеззараживают, а потом накладывают после первичной обработки на обширные ожоги пациентам. Тестирование метода началось два года назад Бразилии. Причем при помощи рыбы удается вылечить довольно сложные ожоги второй и третьей степени.
Бразильские врачи решились на эксперимент не из-за любви к науке, а по причине крайней нужды — развивающиеся страны не имеют нужного запаса донорской кожи человека, свиней, а также высокотехнологических имитаций, которые применяются для трансплантации в Европе и США. Единственное, что могли ранее предложить врачи своим обожженным пациентам — повязки с сульфадиазином серебра. Это помогало не допустить присоединения вторичной инфекции, однако ни в коей мере не способствовало заживлению самой обожженной поверхности, регенерации тканей. Повязки приходилось менять ежедневно, и процедура эта при большой площади ожогов была очень болезненной.
Кожа тилапии, наложенная на обожженную поверхность тела, не нуждается в постоянной замене, она легко ложится и прекрасно держится.
Коллагеновые белки первого и третьего типа в ее составе способствуют быстрому рубцеванию. Таких белков в коже рыб-цихлид обнаружилось больше, чем в человеческой коже.
При термическом поражении второй степени рыбью кожу оставляют на теле пациента до полного рубцевания. Оно происходит естественным путем прямо под кожей тилапии. При глубоких ожогах третьей степени кожу меняют раз в несколько недель.
Врачи обратили внимание, что эта рыба способствует сокращению сроков терапии, да и обезболивающих пациенты начинают получать меньше, хотя анестетический эффект кожи тилапии еще нуждается в научном подтверждении.
Первыми обеззараживать кожу рыбы начали сотрудники Федерального университета Сеары. Сейчас они поставляют чистую кожу тилапии в замороженном виде в медицинских вакуумных упаковках во все больницы и ожоговые центры своей страны.
При лесных пожарах в Калифорнии два года назад пострадало немало лесных зверей. Раненые и больные, они потом долго выходили в населенные пункты к людям. Так, кожа тилапии была опробована в ветеринарных целях для заживления тяжелых ожогов лап у медведей и собак.
В моде и в армии
Прочная и эластичная кожа нашла свое применение и в модной индустрии. Ранее дизайнеры применяли кожу лосося, сазана и щуки, переработанную и избавленную от запаха. Но совсем недавно люди, следящие за модными тенденциями, обратили внимание на то, что на рынке появились кошельки, бумажники, портмоне и туфли, для которых используется кожа тилапии.
Первым придумал такое применение ценной коже рыб-цихлид тайский бизнесмен Понгсатон Руджир. Ранее он трудился научным сотрудником лаборатории по изучению проблем экспорта тилапии. Он обратил внимание, что каждый месяц заготовительные компании продают за гроши ненужный им кожный покров более 100 000 тилапий. Ее покупали мелкие предприниматели, из нее делали дешевые закуски для местных «забегаловок».
Понгсатон решил, что ценная кожа может иметь более достойное применение, и попробовал обработать ее для производства обуви. Спустя несколько лет лабораторных испытаний появилась особая технология отбеливания, покраски и покрытия ее лаком и эмалью, которую предприниматель сразу запатентовал. На выходе удалось получить очень прочный материал, который внешне напоминает змеиную или крокодиловую кожу, но куда более дешевый, а потому доступный для самых разных покупателей.
Вещи из кожи тилапии сразу понравились модникам. Сторонники экомоды отметили, что отлов тилапии не нарушает природного баланса, поскольку ее не ловят в водоемах, а выращивают на специальных рыбных фермах. Окружающая среда не страдает.
Вещи из тилапии сейчас невероятно популярны в США, Канаде, Европе. Из кожи рыбы делают очень прочные и мягкие бумажники и визитницы, сумочки, кошельки, ремни, туфли.
Материал полюбил бренд Col de Mar. А парижский дизайнер обуви тайского происхождения Пичайанунд Чиндапор не так давно представил удивительные розовые туфли, которые сразу понравились модницам.
Теперь ученые работают над задачей научиться прочно спаивать между собой небольшие кожаные кусочки тилапии, чтобы можно было производить более крупные изделия — плащи, куртки. От оборонных ведомств некоторых стран тайский предприниматель уже получил заказ на разработку технологии изготовления из данного материала пуленепробиваемых жилетов — прочных и почти невесомых, легких. Сегодняшние бронежилеты достаточно тяжелы в ношении.
О том, насколько тилапия полезна, смотрите в следующем видео.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://estet-portal.com/doctor/statyi/innovacionnoe-lechenie-ozhogov-s-ispolzovaniem-kozhi-tilapii.
- https://zen.yandex.ru/media/id/5b6178ac808eb400a944684f/veterinary-ispolzut-koju-ryby-dlia-lecheniia-ojogov-5b864edba459c800a931173a.
- https://moluch.ru/young/archive/44/2354/.
- https://eda-land.ru/tilapiya/kozha/.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
