Инструкция по применению алоэ для лечения ожоговых ран

Первая помощь при ожогах

Лет десять назад на моих глазах погиб пятилетний мальчик от ожога кипятком. Малыш банально пролил на себя кастрюлю с супом, площадь ожога составила не более 23 % кожного покрова. Вечером я с ним общался, он играл с принесенными игрушками, а той же ночью умер. Умер, и мы ничего не смогли сделать, чтобы это предотвратить.

Так что с ожогами не все так просто. Поэтому давайте разбираться по порядку. И начнем с того, что ожоги бывают разных видов:

— термический ожог (пламенем, кипятком);

— химический ожог (кислотами, щелочами);

— ожог от воздействия лучистой энергии (солнце, радиация).

Сегодня остановимся на наиболее распространенных — термических ожогах.

Определяем степень ожога

По глубине повреждения ожоги делятся на четыре степени:

Ожоги первой степени. Это повреждение поверхностного слоя кожи — чаще всего вы их ощущаете летом после солнечного или теплового удара: кожа краснеет и немного болит.

Здесь врачей не трогаем, спасаемся самостоятельно. Можно воспользоваться безрецептурными средствами (в аптеке их достаточно, спросите фармацевта), а можно просто — прохладной водой. Для защиты кожи пользуйтесь кремами от загара — помните, что ультрафиолет полезен лишь младенцам для профилактики рахита. Взрослым же от солнечных ванн пользы мало.

Вторая степень. Ожог повреждает роговой слой кожи, проявляется сильной болью, покраснением, появлением волдырей с прозрачным желтоватым содержимым.

Тут все зависит от площади поражения. Ожоги небольшой площади, менее 10 % поверхности тела, сами заживут через пару недель.

Пузыри не вскрывайте, чтобы не занести инфекцию. Для скорейшего восстановления вам помогут противоожоговые мази.

Ожоги третьей степени. Подразделяются на две группы — ожоги третьей А степени и ожоги третьей Б степени. Разница между ними на первый взгляд невелика (всего несколько миллиметров), но очень существенна — все дело в ростковом слое кожи. При повреждении росткового слоя ожоговая рана сама уже не заживет — понадобится восстановление кожи хирургическими методами.

При третьей А степени еще живы волосяные фолликулы, сальные железы. Кожа прожаривается до коричневой корочки, появляются мутные, с примесью крови пузыри больших размеров. Тем не менее боль беспокоит меньше, чем при 1-й и 2-й степени, поскольку болевые рецепторы повреждены.

Третья Б степень характеризуется повреждением слоя кожи до подкожно- жировой клетчатки. Потеря болевой чувствительности. Корочка черная. Такая степень требует безоговорочного обращения к врачу.

И крайняя степень прожаренности — четвертая. Обугливание. Сгорает всё — кожа, подкожная клетчатка, вплоть до кости. Дело более чем серьезное.

Ожоги 3-й и 4-й степени, конечно, более опасны, но и поверхностные ожоги тоже могут привести к летальному исходу, если захватывают более трети поверхности тела.

Площадь поражения рассчитывается множеством способов, самый простой — ладонь пострадавшего принимаем за один процент. Вот сколько ладошек, столько и процентов. Если кожа поражена более чем на десять процентов, начинается ожоговая болезнь. Пациенты с сопутствующей патологией (болезни сердца, легких, сахарный диабет) и дети тяжело переносят ожоги и меньших размеров. Поэтому детей, стариков, хронических больных тащите в стационар даже при небольших ожогах второй степени.

Главная опасность — ожоговая болезнь

Ожоговая болезнь — комплексное поражение организма вследствие обширных ожогов; она возникает, если площадь глубокого ожога превышает 15 % поверхности тела у взрослых и 10 % у детей, а поверхностного — 20 %.

Физиология процесса такова. В ответ на травму с обожженной раны летят болевые импульсы в спинной и головной мозг. Надпочечники выплескивают адреналин. Сосуды по всему организму спазмируются. Через ожоговые поверхности пострадавший теряет много жидкости вместе с электролитами, белками, кровеносные сосуды становятся полупустыми. Кровь не достигает периферических (удаленных от сердца) тканей и органов.

Из ожоговых поверхностей всасываются продукты горения, токсины, выработанные бактериями. Кроме того, в обедненных кислородом тканях протекают биохимические процессы, при которых опять же образуются ядовитые вещества — при возобновлении кровотока эти яды отравят весь организм. В последующем пораженное токсинами сердце устанет впустую сокращаться, давление рухнет, больной потеряет сознание и через пару часов умрет, финал…

Распознать ожоговый шок

При ожоговом шоке возбужденный больной в первые часы мечется, не находит себе места, может побежать не в сторону спасения, а кинуться в огонь. Однажды из нашего отделения сбежала женщина с ожогами пламенем на 70 % поверхности тела (пьяная закурила в постели), с головы до ног обмотанная бинтами. Стала перелезать через металлический забор, повисла на бинтах с катетером-антенкой между ног. От увиденного проезжавшие мимо водители чуть аварию не совершили. Ну а женщина выжила.

Кстати, если не оказать своевременную помощь, через некоторое время подобное возбуждение сменится заторможенностью, а заторможенность перейдет в кому.

Кожные покровы вне ожогов у таких пациентов бледные, прохладные, температура тела снижена. Если нет ожогов дыхательных путей, то отмечается умеренно повышенная частота дыхания. Давление вначале повышается, пульс частит, в последующем давление снижается, пульс еще более учащается, но еле прощупывается. Для любых пациентов в шоковом состоянии характерно отсутствие или снижение темпа отхождения мочи, что говорит о недостаточности кровотока в периферических органах (централизация кровотока в пользу жизненно важных органов — сердца, легких, мозга).

Все вышеперечисленные признаки говорят о том, что человеку требуется немедленная квалифицированная помощь.

Чем помочь до приезда скорой

Во всех справочниках пишут, что пострадавшего нужно вынуть из костра… ощущение такое, будто бы нас считают идиотами. Впрочем, ладно, соглашусь — вынуть нужно, потушить горящую одежду нужно, причем потушить так, чтобы самим не обжечься. Лучше всего это сделать одеялом, плотной тканью, укрыть пострадавшего, не давая доступа кислорода огню.

Облить ледяной водой пораженные поверхности, тем самым снижая температуру, уменьшая площадь и глубину поражения. Можно приложить лед, химические пакеты из аптечки, однако не перестарайтесь — нельзя пациента загнать в переохлаждение. Нельзя срывать с обожженной поверхности прилипшую одежду, ее нужно аккуратно обрезать. Поверх места ожога наложить чистую ткань.

Помните, что ожоги дыхательных путей значительно утяжеляют прогноз. Заподозрить их можно по обожженным волосам в носовых ходах. При ожогах лица также первое подозрение — на повреждение дыхательных путей. Если такого пациента немедленно не доставить в стационар, увеличивающийся отек слизистой воздухоносных путей может перекрыть доступ воздуха к альвеолам, и тогда смерть неминуема.

Кроме того, у обожженных часто бывает отравление угарным газом. У пациентов с отравлением хотя кожные покровы и розовые, это не должно вас успокаивать, поскольку гемоглобин прочно связывается с СО и кислород в итоге не доходит до клеток тканей. Поэтому пострадавших при пожаре нужно срочно выносить на чистый воздух.

Если человек в сознании, можно напоить чаем, дать обезболивающее, обогреть одеялом и обязательно вызвать скорую помощь. Особое внимание уделите детям, часто в силу своего возраста они не могут сказать, насколько им плохо, а просто плачут. И оценить степень опасности может только квалифицированный врач.

«Сам себе доктор»

Однако, если повреждения небольшие и неглубокие, или нет возможности обратиться к врачу, то вот вам некоторые простые принципы лечения.

В первые дни, когда жуть как больно — покупайте ожоговые мази с обезболивающим эффектом. Через пару дней, когда бактерия начнет с удовольствием пожирать ваши ткани, переходите на мази с антибактериальным эффектом. В нашей клинике, например, хорошо себя зарекомендовала повязка Воскопран, полностью готовая к употреблению на любой стадии ожоговых ран.

Далее можно поделать уколы препаратов, улучшающих микроциркуляцию тканей, вроде никотиновой кислоты. При обширных ранах подключайте антибиотики и средства, ускоряющие заживление, вроде солкосерила.

Для уже заживающей раны попробуйте самостоятельно приготовить такой незатейливый раствор: прокипятите дешевое подсолнечное масло, остудите и добавьте немного борной кислоты, — этим можно мазать пораженные ткани. Дешево, несложно и эффективно.

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com, коллаж Алины Траут

Товары по теме: [product](левомеколь), [product](воскопран), [product](солкосерил), [product](никотиновая кислота), [product](борная кислота)

Алоэ древовидного листья (Folia Aloes arborescentis)

Клинико-фармакологическая группа: &nbsp

Общетонизирующие средства и адаптогены

Регенеранты и репаранты

Входит в состав препаратов

АТХ:

S.01.B Противовоспалительные препараты

Фармакодинамика:

Инактивация брадикинина, торможение синтеза простагландинов, угнетение тромбоксана , угнетение активности тирокиназы. Слабительный: стимуляция активности толстой кишки, ускорение транзита, снижение абсорбции воды, повышение парацеллюлярной проницаемости, вероятно, вследствие ингибирования Na-,K-АТФазы или ингибирования хлорных каналов, что повышает концентрацию воды в содержимом кишечника.

Фармакологические эффекты

Слабительный.Противовирусный. Гипогликемический.Местное противовоспалительное и аналгезирующее.

Фармакокинетика:

Не изучена.

Показания:

Воспалительные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся запорами и снижением секреторной активности; острые заболевания верхних отделов дыхательных путей; дерматиты различной этиологии, инфицированные раны, трофические язвы, ожоги, лучевые поражения кожи; хронические воспалительные заболевания женских половых органов, простатиты (в составе комплексной терапии), прогрессирующая близорукость, воспалительные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит), помутнение стекловидного тела.

VII.H00-H06.H01.0 Блефарит

VII.h20-h23.h20.4 Хронический конъюнктивит

VII.h20-h23.h20.2 Другие острые конъюнктивиты

VII.h25-H22.h26 Кератит

VII.H43-H45.H43.3 Другие помутнения стекловидного тела

VII.H49-H52.H52.1 Миопия

IX.I80-I89.I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением

X.J00-J06.J00 Острый назофарингит (насморк)

X.J00-J06.J01 Острый синусит

X.J00-J06.J02 Острый фарингит

X.J00-J06.J03 Острый тонзиллит

X.J00-J06.J04 Острый ларингит и трахеит

XI.K55-K63.K59.0 Запор

XII.L20-L30.L20.8 Другие атопические дерматиты

XII.L20-L30.L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена

XII.L20-L30.L21 Себорейный дерматит

XII.L55-L59.L58 Радиационный дерматит лучевой

XIV.N40-N51.N41 Воспалительные болезни предстательной железы

XIV.N70-N77.N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки

XIV.N70-N77.N72 Воспалительная болезнь шейки матки

XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

XIX.T79.T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Противопоказания:

К системному применению: гиперчувствительность к алоэ, чесноку, луку, тюльпану или другим растениям семейства лилейных (Liliaceae), детский возраст до 10 лет; заболевания почек, сердца, кишечная непроходимость, атония кишечника, хронический запор; воспалительные заболевания кишечника (гранулематозная болезнь, неспецифический язвенный колит), синдром раздраженного кишечника, дивертикулит; аппендицит; боли неизвестного происхождения в области живота; глубокие раны, тяжелая дегидратация, электролитные нарушения, спазмы, колики, геморрой; беременность, кормление грудью.

К местному применению — гиперчувствительность.

С осторожностью:С осторожностью применять п/к. Беременность и лактация:

Беременность

Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Не применять: вероятно, вызывает аборт.

Кормление грудью

Метаболиты антраноидов проникают в молоко. Не применять!

Способ применения и дозы:

В составе комплексной терапии. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит, энтерит, колит, холецистит. Внутрь по 5-10 мл сока за 30 мин до еды 2-3 раза в день. Активная кровоточащая язва — 1 л сока в сутки.

Снижение аппетита.Внутрь по 5-10 мл сока за 30 мин до еды 2-3 раза в день.

Запор — 0,05-0,2 г перед сном в таблетках внутрь. Сухой концентрат сока, 50-300 мг/сут.

Невралгия, головная боль. Бронхиальная астма. Подкожно 1-1,5 мл в течение 10-15 дней ежедневно, затем — 1 раз в 2 дня.

Туберкулез. Начальная доза 0,2 мл подкожно с постепенным повышением.

Пневмония.

Блефарит, конъюнктивит, кератит, помутнение стекловидного тела, миопический хориоретинит, ирит, пигментный ретинит, воспалительные процессы сосудов глаза, атрофия зрительного нерва, прогрессирующая близорукость. Трахома. Рубцовые изменения тканей, трофические язвы.

Склеродермия.

Бесплодие (в том числе у мужчин).

Внутрь жидкий экстракт по 5 мл 2-3 раза в сутки за 20-30 мин до еды. Курс лечения 30-45 дней.

Лучевая болезнь. Снижение слуха и обоняния. Стоматит, ларингит, фарингит. Местно, для полоскания рта 50% водный раствор сока алоэ.

Ожоги (в том числе лучевой — лечение и профилактика), гнойные раны, воспалительные заболевания кожи.Наружно, наносят линимент тонким слоем на пораженную поверхность 2-3 раза в сутки и накрывают марлевой салфеткой.

Раздражения кожи, раны.Капсулы 100-200 мг/сут, экстракт 50-100 мг/сут, местный гель из листьев наносят на кожу.

Псориаз. Местно 0,5% экстракт (на гидрофильной основе) 3 раза в день в течение 5 дней в неделю, максимально — 4 нед6.

Сахарный диабет.1 столовая ложка 2 раза в сутки с глибенкламидом (5 мг 2 раза в день в течение 42 дней) или без него7, 124-250 мг.

Почечные камни. Сухой концентрат сока, до 300 мг/сут.

ВИЧ/СПИД. Внутрь 800-1600 мг/сут. Подкожно ежедневно по 1 мл (максимальная суточная доза 3-4 мл). Курс лечения 30-50 инъекций, повторяют через 2-3 мес. Курс лечения 30-35 инъекций.

Внутрь взрослым по 0,05 г (1 таблетка) 3-4 раза в сутки за 15-20 мин до еды. Курс лечения — 1 мес, при необходимости повторяют через 3-6 мес. Жидкий экстракт — по 5 мл 2-3 раза в сутки за 20-30 мин до еды. Курс лечения 15-30 дней. Начало слабительного эффекта — не ранее чем через 6 ч, не позднее чем через 24 ч после приема внутрь.

Применение у детей

В качестве слабительного средства. 10-18 лет: 0,04-0,11 г (Curacao or Barbados Aloe) или 0,06-0,17 г (Cape Aloe) сухого сока, 10-30 мг гидро-ксиантрахинонов в сутки или 0,1 г на ночь 1 раз в сутки.

Подкожно ежедневно: до 5 лет; по 0,2-0,3 мл; 5-18 лет — по 0,5 мл. Курс лечения 30-50 инъекций, повторяют через 2-3 мес.

Побочные эффекты:

Спазмы гладких мышц, обратимое повреждение слизистой кишечника, геморрагическая диарея.

Обратимое окрашивание слюны и мочи в красный цвет; обратимый псевдомеланоз кишечника, разрешается в течение 4-12 мес. Нефротоксичность, вторичный альдостеронизм, гепатотоксичность при длительном приеме. Контактные дерматиты, медленное заживление глубоких ран. Гипокалиемия при частом использовании, гипокальциемия, метаболический ацидоз, мальабсорбция, снижение массы тела, альбуминурия и гематурия, слабость, ортостатическая гипотензия. Стеаторея, энтеропатия с потерей белка, остеомаляция. Маточные сокращения, ведущие к самопроизвольному аборту. Злокачественные новообразования (опухоль слепой кишки), мутагенность, генотоксичность.

Передозировка:

Жажда, диарея, дегидратация, гипокалиемия, особенно у детей и пожилых.Лечение: контроль уровня калия, достаточное потребление жидкости.

Взаимодействие:

Сердечные гликозиды, системные стероиды, тиазидные, петлевые диуретики — потенцирование эффекта при совместном приеме внутрь.Дурман обыкновенный (Datura stramonium, L.) — усиление эффекта при длительном применении. Солодка голая (Glyzirrhiza glabra) — следует избегать совместного приема: может вызвать гипокалиемию.

Особые указания:

Общие для всех препаратов из лекарственного растительного сырья. Предпочтительны свежеприготовленные водные настои из цельного лекарственного растительного сырья.

Отличительные характеристики. Безопасность и эффективность по сравнению с другими противовоспалительными средствами не изучены. Стабилизированный экстракт готовится с горячей водой, содержит 19-21% алоина.При хроническом использовании может снизить уровень сывороточного калия. Сок алоэ можно использовать местно, надрезая, сдавливая свежие листья и нанося гель на поврежденные участки.

Инструкции