Загрузка…
Некоторые девушки после укола красоты замечают обратный эффект — кожа как будто опухает, появляются темные синяки, и складывается впечатление, что барышня злоупотребляет алкоголем.
Это явление называется эффектом Тиндаля. В косметологии оно возникает по ряду причин, например, от введения чрезмерного количества филлера в носослезную борозду.
Что делать, чтобы вернуть коже здоровый цветущий вид? Рассказывает ведущий врач Светлана Огородникова.
Причины возникновения эффекта Тиндаля
Для начала разберемся, что собой представляет эффект Тиндаля. На самом деле он встречается не только в косметологии, но и в повседневной жизни: это просвечивание пучка света сквозь рельефную текстуру. Яркий пример: солнечные лучи, которые видно через листву.
В этой статье мы рассматриваем такой дефект, как просвечивание филлера сквозь кожу — явление не столь живописное, как крона деревьев, но, к счастью, от него можно избавиться. Как это сделать — читайте далее.
Эффект Тиндаля после филлера возникает в следующих случаях:
- слишком тонкая и светлая кожа (как правило, бывает у людей с кельтским или скандинавским фототипами);
- возраст — с годами кожа истончается, а значит, чем старше женщина, тем вероятнее возникновение неприятного отека;
- ошибка косметолога: неправильно рассчитанное количество препарата или неверная техника введения;
- ложная диагностика проблемы или отсутствие показаний к процедуре;
- плохое качество самого филлера;
- несоблюдение рекомендаций по уходу за кожей после процедуры.
Опытный косметолог перед процедурой обязательно поинтересуется:
- принимаете ли вы сейчас лекарства, особенно — гормоны и антибиотики;
- есть ли аллергия на какие-либо препараты;
- сколько вам лет;
- болеете ли чем-нибудь в данный момент, есть ли хронические заболевания.
Также важно понимать, в каком состоянии кожа и какой контур лица у пациентки — от этого зависит подбор самого филлера и расчет его количества.
Специалист после проведения процедуры должен наблюдать состояние девушки еще час и назначить повторный прием через несколько дней. Это необходимая мера, ведь потемнение и отечность проявляются не сразу — все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Симптомы Тиндаля
Чем быстрее будет диагностирована проблема, тем проще от нее избавиться. Эффект Тиндаля становится заметен через несколько дней, внешне напоминает гематому. Надеяться на то, что отек пройдет сам, не стоит. Эффект может держаться около года, а в некоторых случаях до 5 лет!
Помимо внешнего отека, эффект Тиндаля сопровождается:
- головокружением;
- пониженным давлением;
- тошнотой;
- общей слабостью в теле.
Перечисленные выше симптомы обычно проходят через сутки и связаны с ответной реакцией организма на сам филлер, а вот посинение или почернение тонкой кожи после инъекции держится долго и ясно указывает на наличие осложнения.
Если вы заметили у себя нечто подобное — сразу обращайтесь к врачу.
Признаки эффекта Тиндаля на губах
Мода на губы «как у Анджелины Джоли» повлияла на многих женщин и даже мужчин! Однако инъекции иногда дают не соблазнительную пухлость, а отек, словно от укусов пчел.
Тиндаль на губах проявляется сразу или спустя некоторое время после укола в виде симптомов:
- сильная непроходящая отечность;
- асимметрия лица;
- изменение цвета губ на синий, серый или черный в местах проколов;
- болезненные ощущения при пальпации.
У некоторых людей «гематома» может сойти за пару дней, но чаще всего нужно 2 месяца на то, чтобы дефект исчез без вмешательства косметолога.
Специалисты советуют не ждать естественного выздоровления, а довериться медицине. Во-первых, эффект Тиндаля после увеличения губ выглядит не эстетично, а во-вторых, он опасен возможным некрозом тканей при попадании инфекции в незажившую ранку от укола.
Признаки эффекта Тиндаля под глазами
Если в губы вводят филлер для увеличения объема, то укол под глаза может быть сделан с целью разглаживания морщин или устранения темных синяков от бессонницы.
Однако под глазами кожа особенно тонкая, а значит, велик риск повредить сосуды и получить обратный эффект в виде увеличения синяков.
После введения филлеров место укола заклеивают пластырем, чтобы защитить от инфекции. Пока рана не зажила, рекомендуется прикладывать лед, это частично уменьшит отеки. В случае с введением филлера в зону вокруг глаз эффект Тиндаля возникает чаще всего в течение недели после процедуры.
Для точной диагностики отека лучше сразу обратиться к специалисту: возможно, это временное явление, которое исчезнет само без дополнительных манипуляций через несколько дней. Но исключать вероятность проявлений эффекта Тиндаля тоже нельзя!
Признаки эффекта Тиндаля после филлера носогубной борозды
Область между носом и губами особенно заметно выдает возраст. Если женщина часто улыбается, небольшие морщинки после 30 лет неизбежны, дальше они будут лишь углубляться. Неудивительно, что у многих пациенток возникает соблазн уколоть филлер в носогубную складку, но иногда это провоцирует ухудшение ситуации.
Обычно эффект Тиндаля проявляется как серые и темно-синие гематомы в верхней области носогубных складок, поскольку кровоснабжение там проходит интенсивнее.
Чтобы избежать осложнений, к процедуре стоит готовиться за несколько недель. Особенно если вы склонны к проявлению герпеса и являетесь носителем этого вируса. В этом случае врач назначает курс противовирусных препаратов за 2 недели до введения филлеров и 2 недели после процедуры.
Меры предосторожности
К сожалению, образование припухлости и синяков — частое явление в косметологии. Но можно снизить риск их возникновения, выбрав опытного специалиста. Профессионал всегда собирает подробный анамнез пациента перед введением филлера и «тестирует» область коррекции небольшими объемами препарата: 0,2-0,5 мл.
После процедуры пациент должен соблюдать все рекомендации по уходу за травмированной областью. В противном случае даже после качественного введения филлера есть риск возникновения осложнений и, как итог, непредвиденного результата.
Как убрать эффект Тиндаля
Если был использован филлер на основе гиалуроновой кислоты, то его нужно рассосать. Чаще всего применяют именно гиалуроновые уколы, поэтому для устранения последствий используется инъекция ферментным препаратом, гиалуронидазой.
Это вещество расщепляет избыточную гиалуроновую кислоту (в случае с эффектом Тиндаля — борется с избытками филлера) на простейшие элементы, например, на воду. Вода выводится из организма естественным путем, и отек сходит за 6 часов после укола, в особо тяжелых случаях — за 72 часа.
Лучше всего избавляться от неудачных последствий в том же салоне, где и была сделана первая процедура. Косметолог знает, какой использован препарат и как глубоко было введено вещество. Но если вы сомневаетесь в профессионализме доктора, лучше поискать грамотного специалиста в другой клинике. Обращайте внимание на отзывы перед посещением кабинета косметолога.
Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!
Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.
Задать вопрос врачу
Также важно точно рассчитать место и количество гиалуронидазы, ведь она может вывести и весь филлер — тогда от укола красоты вовсе не останется эффекта. Многие косметологи считают, что некачественную работу надо убирать целиком, поэтому будьте готовы к повторению инъекции филлера, но не ранее, чем через 2 недели после гиалуронидазы.
Безинъекционный способ
Если инъекции гиалуронидазой делать страшно и больше не хочется прибегать к услугам косметолога, есть способ избежать дополнительного травмирования кожи уколами. Действующее вещество в составе геля Ферменкол можно ввести в организм с помощью микротоков либо ультразвука — безболезненных и безопасных процедур, которые легко проводить самостоятельно в домашних условиях.
Ферменкол действует избирательно, не затрагивая здоровые ткани. В отличие от гиалуронидазы Ферменкол устраняет не только избыточную гиалуроновую кислоту, но и патологический коллаген, который образуется в глубоких слоях кожи вследствие травмирования тканей.
А благодаря физиопроцедурам эффект от применения геля достигается в разы быстрее: усиливается местное кровообращение, ускоряются обменные процессы, а заряженные молекулы активного вещества Ферменкол проникают в дерму, прицельно устраняя дефект.
Первые результаты заметны уже после одной процедуры с Ферменкол: спадает отек, выравнивается рельеф и цвет кожи, устраняется фиброз. Процедуры с гелем Ферменкол — безопасный и атравматичный метод устранения эффекта Тиндаля.
Ферменкол не содержит гормонов и безопасен для:
- беременных и кормящих женщин;
- детей и подростков;
- людей, проходящих курс гормонального лечения.
Приобрести средство можно на нашем сайте или в аптеке вашего города.
Не затягивайте с устранением эффекта Тиндаля — чем скорее вы начнете курс процедур, тем быстрее вернете здоровье и красоту своему лицу!
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине
Заказать on-line
Осложнения и побочные эффекты после введения филлеров
Возможные осложнения после введения филлера
После процедуры контурной пластики лица филлерами в течение нескольких дней у пациента может сохраняться отечность, покраснение кожи, небольшие синяки и гематомы. Если процедура была проведена правильно, эти симптомы в течение нескольких дней бесследно проходят. Если же процедура была проведена с нарушениями, они могут усиливаться. При слишком поверхностном введении филлера может наблюдаться синюшность и асимметрия в месте инъекции. Если количество препарата было введено слишком большое либо он был введен некорректно, в места инъекций может понадобиться введение гиалуронидазы. Это препарат, который быстро рассасывает гель на основе гиалуроновой кислоты. Синяки после филлеров, как правило, быстро проходят. Массировать и растирать их нельзя.
Если во время сеанса контурной пластики не были соблюдены гигиенические нормы, может возникнуть заражение, распространение инфекции, гранулемы и другие осложнения. Одним из крайне редких, но очень серьезных осложнений является некроз, также очень редко могут встречаться гиперпигментация кожи, миграция геля, фиброз и другие осложнения. В клинике на Комарова уделяется особое внимание не только соблюдению гигиенических правил, но и качеству самих препаратов и индивидуальной переносимости пациентов. Поэтому клиенты клиники всегда остаются довольны результатами контурной пластики и не сталкиваются с побочными эффектами после введения филлеров.
Отечность после филлеров
На то, сколько держится отек после филлера, влияют индивидуальные особенности организма пациента, а также его состояние здоровья и питание. Для того чтобы уменьшить отечность и ускорить реабилитацию после филлеров, не рекомендуется употреблять препараты или пищевые продукты, способствующие удержанию жидкости в тканях. Это продукты с высоким содержанием соли, простые углеводы, копчености, консервы, фастфуд, жареная пища, горячие продукты и напитки. Особенно не рекомендуется сочетать филлеры и алкоголь. Спиртные напитки являются одним из самых строгих противопоказаний после филлеров — в течение хотя бы 1-2 недель их употребление крайне нежелательно.
Спорт после филлеров
В течение первых дней после введения филлеров исключите физические нагрузки. Филлеры и спорт совместимыми, но при высоких нагрузках возможны напряжения и сильные спазмы лицевых мышц, из-за чего гель может начать деформироваться или мигрировать. К тому же такие нагрузки могут усилить отечность или синяки. Уменьшите или на время откажитесь от занятий в спортивном зале.
Косметика и процедуры
После контурной пластики вам придется на некоторое время отказаться от определенных процедур. В частности, массаж после филлеров крайне нежелателен в течение 2-4 недель. После процедуры контурной пластики не рекомендуется делать чистки, пилинги, лазерные, фото- и аппаратные методики.
Одно из самых строгих ограничений после филлеров налагается на посещение бани, сауны, солярия и принятие горячих ванн. Исключите распаривание и прогревание хотя бы на две недели. А солярий для филлеров и вовсе нежелателен — чем чаще вы посещаете солярий, тем быстрее рассосется гель, тем меньше продлится эффект от процедуры.
Непосредственно после введения филлеров нельзя в течение суток прикасаться к области инъекций, делать маски, массировать, лучше даже не мочить. Спать в первую ночь после процедуры рекомендуется на спине.
Правильный уход после филлеров
Одной из рекомендаций после введения филлеров является отказ на первые 2-3 дня от приема антикоагулянтов — в том числе от аспирина. Это позволит избежать синяков и гематом в местах инъекций. Соблюдайте диету и рекомендуемые ограничения после филлеров. Если после процедуры вас беспокоит сильная отечность, можно сделать легкие прохладные компрессы на лицо — однако делать их стоит осторожно, не растирая и не сдавливая место введения препарата. Косметические процедуры можно начинать делать через несколько недель после сеанса контурной пластики. Для каждого пациента этот срок индивидуален и зависит от типа кожи и ее состояния. Уточнить рекомендации по правильному уходу после филлеров можно у врача, который будет проводить процедуру, он также расскажет и о том, как избежать осложнений.
Минимизация образования гематом после применения инъекционных филлеров и других косметических средств
Авторы: Д-р Майкл Шейн Хамман и д-р Митчел П. Голдман
Источник: J Clin Aesthet Dermatol. Август 2013; 6 (8): 16-18.
Перевод: Delis.pro; при перепечатке статьи гиперссылка на www.delis.pro в начале и в конце статьи обязательна.
Введение
В последнее время все больше людей обращается к врачам для восстановления и сохранения привлекательного внешнего вида. По мере расширения понимания внутренних и внешних причин старения появляются многочисленные новые минимальные и неинвазивные процедуры. Использование этих процедур распространяется на коррекцию дефектов, вызванных заболеванием или рубцами.
В прошлом году 4000 членов Американского общества дерматологической хирургии (ASDS) выполнили более восьми миллионов различных процедур. По данным ASDS, двумя из пяти наиболее распространенных процедур является введение инъекционных филлеров в мягкие ткани и использование нейромодуляторов (https://www.asds.net/2011-procedures). Американское общество эстетической пластической хирургии сообщает, что в 2011 было выполнено около четырех миллионов этих нехирургических манипуляций (https://www.surgery.org/sites/default/files/ASAPS-2011-s.pdf). Наиболее частыми побочными эффектами являются локальные реакции в месте инъекции [1]- в первую очередь, кровоподтеки. В одном из исследований о применении инъекционных филлеров сообщалось, что гематомы возникают с частотой 19 — 24 процентов [2], тогда как другие авторы сообщают о встречаемости более чем 68 процентов [3]. В данной публикации авторы пытаются разобраться в общих причинах техники, способствующей устранению образования гематом.
Как избежать образования гематом
Лекарственные препараты. Правильный выбор пациента и его подготовка способны уменьшить риск образования гематом перед выполнением любой процедуры. Многие лекарственные препараты могут вызвать повышенную кровоточивость и образование кровоподтеков. Например, к ним относятся наиболее распространенные сердечно-сосудистые препараты: аспирин, клопидогрел и варфарин. К другим лекарственным препаратам, которые могут вызвать образование гематом, относятся дабигатран, эноксапарин, тиклопидин и дипиридамол. Применение антикоагулянтов способствует предотвращению возникновения эмболий и тромбозов у пациентов с фибрилляцией предсердий, коагулопатиями и другими патологическими состояниями, при которых рекомендуется постоянный прием выше названных препаратов, однако вместе с тем следует проинформировать пациента о повышенном риске возникновения кровоизлияний. При наличии показаний для приема этих препаратов, большинство хирургов-дерматологов не прерывает их применение, однако необходимо подстраховаться, чтобы принимаемая доза варфарина не превышала необходимую терапевтическую дозу (международное нормализованное отношение [МНН] не должно быть больше, чем 3.0) [4, 5]. Если прием аспирина не имеет медицинских показаний, его следует прекратить не менее чем за неделю до любой инъекционной процедуры. Пациент также должен избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов в течение пяти дней до любого косметологического вмешательства.
Использование растительных добавок и витаминов становится все более и более распространенным явлением. Многие из них обладают потенциально повышают риск возникновения гематом. В частности, имеются сообщения и данные научных исследований о том, что высокие дозы витамина Е, гинкго билобы и чеснока обусловливают повышенную кровоточивость и/или возникновение кровоподтеков. Многие врачи рекомендуют пациентам прекратить прием этих средств за две недели до любой косметологической процедуры [6].
Расположение пациента и внешние условия
Пациенты, проходящие инъекционные методы коррекции косметических недостатков, должны быть расположены правильно. Следует посадить их в кресло, наклоненное под углом 30°, при этом затылок пациента должен хорошо упираться в твердый подголовник. Во время работы врачу следует опираться о пациента, что предотвращает любую случайную травму в случае, если пациент начнет неожиданно двигаться. При тщательном осмотре места инъекции следует избегать попадания в кровеносные сосуды. Кожа больного должна быть чистой, поэтому нельзя наносить макияж или другие средства, которые скрывают сосуды. Кабинет и находящийся в нем пациент должны быть хорошо освещены, а некоторые специалисты рекомендуют направить свет на пациента, чтобы ярко осветить венозные сосуды. Использование увеличительных стекол полезно при поиске малых сосудов, находящихся в месте инъекции. Кроме того, можно применять новое инфракрасное устройство (VeinVeiwer® Flex, Christie Digital Systems USA, Inc), которое усиливает видимость кровеносных сосудов на глубине 2-3 мм от поверхности кожи (рис. 1).
| Таблица 1. Биологически активные добавки и препараты, увеличивающие риск образования гематом, а также методы их уменьшения. | ||
| Пищевые добавки, повышающие риск образования гематом | Лекарства, повышающие риск образования гематом | Методы, уменьшающие риск образования гематом |
Витамин Е | Аспирин (другие салицилаты) | Правильная подготовка пациента |
| Чеснок | Клопидогрель | Тщательное избегание попадания в кровеносные сосуды |
| Гинко билоба | Варфарин | Использование иглы небольшого диаметра, когда это возможно |
| Ибупрофен (или другие НПВС) | По возможности избегайте быстрых больших инъекций | |
| Дабигатран | По возможности избегайте применения техники веерных инъекций | |
| Эноксапарин | Компресс и лед после процедуры | |
| Дипиридамол | ||
| Тиклопидин | ||
| Некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | ||
Используемый инструментарий
Использование подходящих дерматологических инструментов может улучшить результаты и уменьшить риск образования гематом. Использование больших канюль и игл, вероятно, повышает вероятность пересечения кровеносных сосудов и приводит к образованию гематом. Из-за размера частиц некоторые филлеры требуют использования шприцев большого диаметра. По возможности следует использовать иглы меньшего диаметра (30 gauge), как и при введении нейромодулирующих препаратов. Иглы меньшего диаметра использовать нежелательно. Сравнительное исследование игл диаметром 30 и 32 gauge, используемых для введения ботулотоксина типа А, не выявило статистически значимой разницы в степени образования кровоподтеков [7]. Некоторые практикующие специалисты рекомендуют использовать микроканюли с тупыми наконечниками. Многие авторы описывают свой опыт снижения образования гематом, особенно при использовании техники веерных инъекций в дерму [8-10]. Теоретически, применение тупого наконечника уменьшает вероятность повреждения кровеносных сосудов, а использование длинной микроканюли с более тупым наконечником может привести к меньшему количеству точек прокола на коже. Тем не менее, до сих пор нет опубликованных прямых сравнительных исследований, демонстрирующих образование меньшего количества гематом. Мы также не нашли никаких различий между диаметром канюли и иглы и степенью вероятности образования гематом.
Техника инъекций также может быть независимым фактором риска при введении филлера. Использование веерной техники увеличивает риск образования гематом в сравнении с техникой одиночного прокола или многократного прокола [2]. Кроме этого, следует учитывать, что кровоподтеки чаще наблюдаются у пациентов, получающих большие объемы филлера, а также у тех пациентов, кому инъекции выполняются с большей скоростью, так как скорость введения и объем введения являются независимыми факторами риска для образования гематом.
Последующий уход
Результаты даже прекрасно выполненной процедуры могут быть улучшены при надлежащем соблюдении последующего ухода. Непосредственно после инъекции филлера необходимо местно оказать давящее воздействие. Можно использовать холодные компрессы, стимулирующие сокращение сосудов и уменьшающие кровоподтеки. Есть некоторые данные о том, что местное применение арники, бромелайна и/или высоких доз витамина К может уменьшить образование кровоподтека и увеличить скорость резорбции [11, 12]. Однако, авторы статьи в своей практической деятельности не прибегали к регулярному использованию данных методов лечения. Наконец, хорошим приемом, используемым одним из авторов статьи, являются вопросы пациенту, касающиеся пищевых продуктов во время и сразу после процедуры. Когда пациенты думают о еде, у них происходит относительное сужение кровеносных сосудов кожи, так как расширяются сосуды желудка и кровь шунтируется к желудку. Это относительное сужение сосудов кожи может минимизировать риск образования небольших гематом, а также риск кровотечений.
Выполнение усовершенствованных косметических процедур посредством инъекций нейромодуляторов и/или филлеров, а также биостимуляторов играет большую роль в косметической практике. Пациенты, которым выполняются данные процедуры на платной основе и которым не осуществляется выплат за счет медицинского страхования, не хотят покидать косметологическую клинику с гематомами. Авторы статьи обратили внимание, что основная причина, по которой пациенты выбирают и/или меняют врача, зависит от вероятности возникновения гематом после выполнения данным медицинским специалистом инъекционных процедур. Тщательно выполненные инъекции могут минимизировать риск образования гематом и являются хорошим решением для счастливых пациентов и врачей.
Список использованной литературы:
1. Duffy DM. Complications of fillers: overview. Dermatol Surg. 2005;31(11 Pt 2):1626-1633. [PubMed]
2. Glogau RG, Kane MAC. Effect of injection techniques on the rate of local adverse events in patients implanted with nonanimal hyaluronic acid gel dermal fillers. Dermatol Surg. 2008;34(s1):S105-S109.[PubMed]
3. Tzikas TL. Evaluation of the radiance FN soft tissue filler for facial soft tissue augmentation. Arch Facial Plast Surg. 2004;6(4):234-239. [PubMed]
4. Kirkorian AY, Moore BL, Siskind J, Marmur ES. Perioperative management of anticoagulant therapy during cutaneous surgery: 2005 Survey of Mohs Surgeons. Dermatol Surg. 2007;33(10):1189-1197.[PubMed]
5. Callahan S, Goldsberry A, Kim G, Yoo S. The management of antithrombotic medication in skin surgery.Dermatol Surg. 2012:n/a-n/a. [PubMed]
6. Broughton G, II, Crosby MA, Coleman J, Rohrich RJ. Use of herbal supplements and vitamins in plastic aurgery: a practical review. Plast Reconstr Surg. 2007;119(3):48e-66e. [PubMed]
7. Price KM, Williams ZY, Woodward JA. Needle preference in patients receiving cosmetic botulinum toxin type A. Dermatol Surg. 2010;36(1):109-112. [PubMed]
8. Fulton J, Caperton C, Weinkle S, Dewandre L. Filler injections with the blunt-tip microcannula. J Drugs Dermatol. 2012;11(9):1098-1103. [PubMed]
9. Zeichner JA, Cohen JL. Use of blunt tipped cannulas for soft tissue fillers. J Drugs Dermatol.2012;11(1):70-72. [PubMed]
10. Niamtu J., III Filler injection with micro-cannula instead of needles. Dermatol Surg. 2009;35(12):2005-2008. [PubMed]
11. MacKay D, Miller AL. Nutritional support for wound healing. Altern Med Rev. 2003;8(4):359-377.[PubMed]
12. Leu S, Havey J, White LE, et al. Accelerated resolution of laser-induced bruising with topical 20% arnica: a rater-blinded randomized controlled trial. Br J Dermatol. 2010;163(3):557-563. [PubMed]
Примечания
Раскрытие информации: Авторы сообщают об отсутствии каких-либо конфликтов интересов, связанных с настоящей публикацией.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://fermencol.ru/jeffekt-tindalja-posle-fillerov-chto-jeto-i-mozhno-li-izbavitsja/.
- https://kpkmedic.ru/articles/dermato-cosmetology/oslozhneniya-i-pobochnye-effekty-posle-vvedeniya-fillerov.
- https://www.delis.pro/articles/166/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
