Пальцы — основной инструмент взаимодействия человека с внешним миром. На подушечках пальцев находятся нервные окончания множества систем организма человека. На кисти рук располагается вся речь человека, мимические движения. Руки надо беречь, и уметь наложить при необходимости эластичный бинт на палец руки. Травмы пальцев рук случаются достаточно часто не столько в быту, сколько на тренировках в разных видах спорта. По статистике, от травм кисти случаи повреждения пальцев составляют большую часть всех ушибов, вывихов, переломов. Поэтому надо уметь правильно накладывать различные виды повязки — иммобилизирующие, лечебные, ночные, дневные. Для этого обязательно требуется знание анатомии пальцев.
Повреждения пальцев с правильно наложенной повязкой на длительное время лишают человека физической активности. Это связано с особенным анатомическим строением пальцев. На 4-х пальцах есть по 3 фаланги. Они обеспечивают скользящее движение пальцев. Большой палец имеет от природы всего 2 фаланги, из-за этого его ноготь находится ниже и является более толстым. Но 4 пальца природой соединены между собой суставными связками, тогда как большой палец значительно отставлен в сторону и не связан с остальными 4-мя общими суставами. Из-за этого они реже травмируются. А большой палец, как не связанный с дополнительными косточками, и не имеющий такой поддержки, травмируется значительно чаще.
Поэтому завязывание бинта на большой палец руки требует не просто навыков и умений, но знания анатомии, чтобы забинтовывание не принесло неудобства движению, или, наоборот, перекрыло возможность движения — всё зависит от травмы.
Случаи бинтования эластичными бинтами пальцев рук
Большой палец расположен отдельно от других, поэтому он часто переносит на тренировках повышенные ударные нагрузки, и чаще других подвергается травмированию. Чтобы предупредить спортивное травмирование, рекомендуется перед тренировкой, и тем более, перед соревновательным боем завязывать эластичный бинт на большой палец руки.
Таким бинтованием пользуются спортсмены:
- бокса;
- муай-тай;
- джиу-джитсу;
- других спортивных единоборствах.
С профилактической целью рекомендуется брать бинт на палец самого высокого показателя растяжения, где на упаковке написано 150%, или «показатель растяжимости — высокий». На другие пальцы руки эластичный бинт наматывают уже после вывиха или растяжения суставов, поэтому уровень растяжимости зависит от степени травмирования.
Компрессионное действие эластичного бинта готовит большой палец к действиям во время спортивных игр, создавая распределённое давление, сохраняя кровообращение. Фиксирующая повязка поддерживающего действия снимает нагрузку в движениях. Поэтому бинтование большого пальца эластичной лентой целесообразно для профилактики травм в спорте.
Правильное наложение эластичной повязки
- сначала выполняется круговой виток ленты вокруг запястья для её закрепления;
- затем, переводя ленту по тыльной поверхности ладони, делается крестообразный тур вокруг фаланги пальца с выходом ленты назад, на тыльную сторону запястья;
- здесь делается ещё один закрепляющий круг вокруг запястья;
- дальнейшие движения лентой повторяются, немного смещаясь, крестообразно от запястья к большому пальцу;
- закрепляющий круг делается по запястью;
- конец ленты закрепляется прилагающимися к бинту креплениями.
Такая техника наложения повязки обеспечивает, что она не сползет всё время тренировки.
Чтобы надёжно перевязать суставы, рекомендуется брать эластичные бинты для пальцев со средним показателем растяжения, что составляет 100% общей длины. Повязки накладываются при бытовых и спортивных повреждениях. Если травматолог в поликлинике не назначает носить эластичную повязку, заживление суставов и возвращение полного объёма движений происходит долго, до нескольких лет. Тогда как в спортивной медицине перевязывать пальцы на руках — обязательный элемент тренировок, в профилактических целях и в случае защиты травмированных суставов в щадящем тренировочном режиме.
Для профилактических целей используйте эластичные бинты с 150% показателем растяжимости.
Для бинтования пальцев рук во время тренировки используйте 100% показатель растяжимости эластичных бинтов.
Забинтовать большой палец на руке надо, начиная с запястья, через тыльную сторону ладони вести бинт к верхушке пальца и там сделать спиральный оборот. Затем бинт направляется вниз, делает оборот вокруг ладони и возвращается на тыльную сторону кисти, к большому пальцу. Так наносятся витки, пока бинтование не окончится перевязкой до низу пальца. Повязка похожа на колосок.
Болезни и повреждения больших пальцев рук
Неоценимое значение в обеспечении функций кистей имеют большие пальцы. По своему положению он противостоит остальным пальцам, обеспечивая хватательные движения. Как замотать большой палец эластичным бинтом, в каких ситуациях это требуется, важно знать каждому спортсмену, в тех видах спорта, где на кисти и на пальцы рук ложится высокая физическая и двигательная нагрузка. Многообразные движения большого пальца дают возможность выполнять тонкие и скоординированные движения. Преимущество большого пальца перед другими четырьмя — он окружен мышечной связочной тканями кисти. При простых ранениях достаточно обработать ранку септическим раствором, наклеить местную повязку и надеть трубчатый бинт на палец.
Что бы ни было первичным — болезнь или травма, суставы надо лечить. И особенно лечение требуется спортсменам, которые не желают прерывать спортивную карьеру. Для них спортивная медицина разработала серию способов бинтования, правила фиксации пальцев в разных случаях эластичными лентами разной ширины, степени натяжения и форм выпуска. Когда требуется остановить кровотечение при глубоких порезах, проколах, без необходимости наложения швов, производится бинтование повреждённого пальца руки, не связывая его с запястьем. Это — обычная давящая повязка на указательный палец, которая накладывается на определённое время. Здесь не требуется дополнительно надевать трубчатый бинт, так как техника повязки не даст ей сползти с пораненного пальца.
Для бинтования других пальцев используется техника в несколько этапов:
Бинтовать так, чтобы при сжатии рука ощущала стягивание, а при выпрямлении кисти на руку ничего не давило.
- Первое действие: на большой палец надо надеть своеобразную «петлю», она будет держать всю повязку.
- Следующие повторяющиеся движения: проводить эластичным бинтом по кругу нижней части ладони.
- Делать круги по диагонали, оборачивая бинт с внешней стороны, проводя его между указательным и средним пальцем.
- Обороты у оснований пальцев повторяются вниз, к запястью.
Так остаются забинтованными все пальцы, кроме большого.
[Кликните на изображение для увеличения]
Зная правила, как перевязать палец на руке бинтом, можно:
- грамотно фиксировать структуры пальца,
- уменьшить боли,
- убрать отёчность,
- создать функциональный покой.
Так спортсмены могут самостоятельно справляться с болевыми синдромами в суставах пальцев, чтобы продолжить тренировки. Давящая повязка накладывается простыми круговыми движениями, с переворотом бинта у основания пальца. Она необходима для остановки кровотечения, но важно, чтобы кончик пальца не посинел, иначе повязку придётся снимать и накладывать заново.
Особый палец — большой
Он нужен всегда — и в волейболе спортсменам, и в футболе болельщикам. Его просто надо беречь для жизни — всегда пригодится.
Поэтому созданы специальные правила бинтования пальца как профилактики перед тренировками, как обязательной защиты перед баскетбольным матчем.
Повязка большого пальца:
- имеет общее сдавливание;
- равномерно распределяет сжатие по тканям;
- улучшает течение крови;
- снимает двигательную нагрузку.
Фиксация, поддержка снимают нагрузки, позволяет свободнее двигаться. Чтобы уберечь большой палец в тяжелой атлетике, боксе от травм и повреждений, его рекомендуется эластично бинтовать для лечения, профилактики. Поэтому надо знать, как завязать бинт на палец, если травма случается в совершенно непредвиденном месте — при ремонте автомобиля, случайном падении с мотоцикла.
Необходимо эластично зафиксировать большой палец на костных и мягких тканях с целью:
- усиления регенерации тканей;
- разработки суставов;
- восстановления объёма движений.
Выполнение требований к накладыванию повязок с помощью эластичных бинтов позволяет спортсменам быстрее проходить курс реабилитации после операций и травмах на пальцах, начинать щадящие, затем обычные тренировки.
В заключение посмотрим видео: правильное наложение повязки на палец.
Первая помощь при травматических повреждениях пальцев
Травматические повреждения пальцев встречаются довольно часто — от небольших царапин, заноз и ссадин до серьезных ранений с повреждением костей, сухожилий и связок.
Травмы пальцев классифицируются на:
- колотые
- резаные
- рвано-ушибленные
- размозженные раны
- переломы (открытые и закрытые)
- вывихи
- раны, осложненные повреждением сухожилий, нервов и сосудов
- отрывы отдельных пальцев
- огнестрельные раны пальцев
Симптомы
- боль
- припухлость
- кровоизлияние в мягкие ткани (синяк)
- деформация пальца
- ненормальная (патологическая) подвижность
- кровотечение
Первая помощь
Для оказания доврачебной помощи Вам будут НЕОБХОДИМЫ:
- Холодная вода, пакет со льдом
- Стерильный бинт
- Бактерицидный лейкопластырь
- 2% раствор перекиси водорода или 0,05% раствор этакридина лактата (риванола) или фурацилина (1:5000)
- 3% настойка йода
- Парацетамол или ибупрофен
- Мазь с антибиотиком
Первая помощь при травматических повреждениях пальцев руки или ноги
Ушиб пальца руки или ноги
- Оцените объем движений в травмированном пальце (попытайтесь согнуть и выпрямить каждый палец).
- При ограничении движений в каком-либо пальце сделайте рентгенографическое исследование для исключения перелома.
- Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) или опустите палец в холодную воду на 20 минут.
- Примите обезболивающее средство (парацетамол, ибупрофен, но не ацетилсалициловую кислоту) в дозе, соответствующей возрасту.
Растяжение связок пальца
- Удалите все кольца или украшения с травмированного пальца.
- Прибинтуйте травмированный палец к другому пальцу.
- Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) на 20 минут.
- Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.
Подозрение на перелом или вывих пальца
- Удалите все кольца или украшения с травмированного пальца.
- Прибинтуйте травмированный палец к другому пальцу.
- Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) на 20 минут.
- Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.
Поверхностные порезы
- Прижмите рану стерильной марлевой салфеткой на 10 минут, чтобы остановить кровотечение.
- Тщательно промойте рану и кожу вокруг раны водой с мылом.
- Осторожно удалите грязь из раны стерильной марлевой салфеткой, смоченной в 2% растворе перекиси водорода или 0,05% растворе этакридина лактата (риванола) или фурацилина (1:5000).
- Смажьте кожу вокруг раны 5% настойкой йода.
- Нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.
Размозженная рана на пальце руки или ноги
- Промойте под проточной водой рану и кожу вокруг раны водой с мылом.
- Смажьте кожу вокруг раны 3% настойкой йода.
- Нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.
- Примите в качестве обезболивающего средства парацетамол или ибупрофен.
Подногтевая гематома
- Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) или опустите палец в холодную воду на 20 минут.
- Примите обезболивающее средство (ацетаминофен или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.
- Если гематома занимает больше 25 % ногтя, необходима консультация врача.
- Если ноготь был удален при травме, нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.
Что делать с ампутированным пальцем?
- Остановить кровотечение, желательно с помощью давящей повязки и приподнятого положения конечности. Жгут накладывают только при сильном артериальном кровотечении и ненадолго (10-15 минут), т.к. длительный недостаток кислорода ведет к повреждению тканей, а это создает худшие условия для приживления ампутированной части пальца. Не следует накладывать зажимы и перевязывать сосуды, виднеющиеся в ране.
- Наложить стерильную повязку на культю.
- Не следует обрабатывать культю антисептиками. Химическое повреждение тканей ухудшает их регенерацию.
- При неполной ампутации, когда конечность висит на тканевом лоскуте, наложить шину во избежание перегибания в области «тканевого мостика», что в определенной мере способствует кровоснабжению ампутированной части.
- Ампутированную часть пальца завернуть в сухую стерильную салфетку, положить в полиэтиленовый мешочек, плотно завязать и погрузить в термос или другой, большего размера, мешок, наполненные холодной водой со льдом. Наилучшая температура — +4°С. Избегать непосредственного контакта ампутированной части пальца со льдом во избежание обморожения его тканей.
- Одновременно с проведением этих мероприятий вызовите «скорую помощь», чтобы в максимально короткий срок доставить пострадавшего в центр микрососудистой хирургии (или хирургическое отделение). Лучше, если операция реплантации осуществляется в первые часы после травмы, хотя приживление возможно в течение 6-8 часов после ампутации, при условии надлежащего содержания ампутированной части пальца.
Чего нельзя делать
- Не накладывайте шину на раздробленный палец, если доктор не рекомендовал Вам это делать. Иммобилизация (обездвиживание) может привести к ограничению подвижности пальцев.
- Не обрабатывайте рану «агрессивными» противомикробными средствами (спирт, настойка йода и др.) это ухудшает заживление.
Когда обращаться за медицинской помощью
ВЫЗЫВАЙТЕ скорую помощь «03», если:
- отмечается сильное кровотечение, которое не удается остановить (ссылка: первая помощь при кровотечении)
- в результате травмы палец полностью или частично ампутирован
ОБРАЩАЙТЕСЬ за медицинской помощью в любое время дня и ночи, если:
- Вы полагаете, что травма серьезная;
- повреждение похоже на вывих (палец искривлен или деформирован);
- кровотечение не прекратилось после 10-минутного прямого давления в проекции сосуда;
- порез очень глубокий (например видны кости или сухожилия);
- рана зияет и, возможно, потребуется наложение швов;
- кровь под ногтем вызывает сильную боль;
- имеет место полный или частичный отрыв ногтя;
- не удается очистить загрязненную рану или удалить инородное тело;
- порез или ссадина выглядят инфицированными (покраснение кожи вокруг раны, припухлость или гной).
ОБРАТИТЕСЬ к хирургу в первые сутки после травмы, если:
- Вы считаете, что необходимо показаться врачу;
- палец полностью не разгибается и не сгибается;
- у Вас порез или ссадина, а после последней прививки против столбняка прошло более 10 лет (а для загрязненной раны — более 5 лет).
ОБРАТИТЕСЬ к хирургу в будние дни, если:
- у Вас есть другие вопросы или проблемы;
- травма мешает работе или учебе;
- через 3 дня после получения травмы боль не уменьшилась;
- через 2 недели после получения травмы боль и припухлость в области повреждения все еще сохраняются.
Профилактика
Придерживайтесь здравого смысла и соблюдайте правила техники безопасности, чтобы предотвратить образование ушибов. Будьте внимательны! Никогда ее просовывайте пальцы в дверную щель!
Если ваша работа связана со строительством, носите специальную обувь со стальными накладками на носки ботинок.
Обращайте внимание, где находятся руки детей, когда открываете или закрываете двери автомобиля. Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые для вас предметы.
Источник: Pulsplus.ru
Травмы большого пальца: защита и первая помощь
Когда мы говорим о повреждениях большого пальца, мы думаем чаще всего о растяжениях связок пястно-фалангового сустава большого пальца, которые часто случаются в таких видах спорта, как катание на лыжах, командные игры с мячом, особенно, волейбол.
Большой палец — самый важный палец руки. Он позволяет регулировать силу хвата от самого слабого до сильнейшего. Его движения позволяют руке действовать точнее.
Растяжение связок — это их повреждение, от простого растяжения в полную силу до частичного разрыва некоторых волокон. В случае с большим пальцем, как правило, страдает внутренняя боковая связка, когда палец оставляется на максимальное расстояние и к нему применяется давление или удар. В волейболе этот механизм травмы возникает при приеме, защите и реже при падении на руку. Боль в большом пальце после игры в волейбол нельзя игнорировать и необходимо обязательно сделать рентген, чтобы исключить перелом. Симптомы растяжения — боль в районе связок, иногда отек, который может появиться позже, в сопровождении гематомы или без нее. Повышенная подвижность пальца может указывать на повышенную сложность травмы.
Первые действия после травмы
• Остановить игру.
• Наложить лед и немного сжать поврежденную область, чтобы уменьшить боль и отек.
• Постараться не опускать руку.
• Ожидая консультации с врачом, зафиксировать палец с помощью повязки, шины или тейпа.
Лечение
Это важный этап, чтобы вернуть руке стабильный и сильный сустав. Он включает в себя:
• Фаза неподвижности, которая длится в зависимости от тяжести травмы, отека и воспаления.
• Восстановление амплитуды движений.
• Фаза укрепления различных мышц кисти, которое проводится при помощи другой руки, варьируя сопротивление.
• Разработка пинцетного захвата в связке с другими 4-мя пальцами, сначала без сопротивления, а потом с ним.
• Работа над глобальными движениями руки, чтобы вернуть технику, необходимую для спорта.
• Возобновление тренировок, игрок при этом должен быть в повязке либо бандаже.
До этого терапевт должен быть удовлетворен состоянием всех суставов большого пальца, а также палец должен быть включен во все физиологические оси вплоть до локтя. Во-вторых, необходимо соблюдение биомеханики всей верхней конечности.
Профилактика травм
Профилактика — лучше, чем лечение, поэтому уделите внимание разминке и функциональному тренингу:
• Не торопитесь, старайтесь разогреть все пальцы по отдельности и вместе (особенно зимой, холод делает суставы более жесткими).
• Отжимайтесь на полу или у стены на кончиках пальцев (более легкий вариант отжиманий от пола — встать на колени).
• Перебирать в кисти 2 теннисных или других сходных по размеру мячика.
• Перебрасываться мячиком с партнером, меняя высоту броска, положение кисти и запястья (также можно бросать мячик о стену).
• Потяните на себя силовой кабель сначала всей рукой, потом большим и указательным пальцем, большим и средним, большим и безымянным, и т.д.
• Отжимайтесь, поставив каждую руку на мяч и подняв одну ногу. Это упражнение укрепляет мышцы и улучшает проприоцепцию.
• Сидя на полу с прямыми ногами, приподнимитесь на руках, балансируя на пальцах и ногах.
• Встав с партнером перед сетью друг напротив друга, прыгайте, попадая по ладоням друг друга.
• Подбрасывайте над головой медицинский мяч (тяжелый мяч).
• Делайте то же самое с тренировочным мячом для волейбола, подбрасывая его одной рукой: по очереди левой и правой.
Список упражнений для функционального тренинга можно расширить.
Все больше и больше игроков перевязывают пальцы, кроме большого, так как это технически сложно осуществить. Для большого пальца выпускаются небольшие эргономичные бандажи, которые быстро надеваются и являются отличным средством профилактики травм большого пальца, особенно если такие травмы уже были.
Автор статьи — Жан-Поль Андреа, физиотерапевт мужской сборной Франции по волейболу
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://MedsTape.ru/bintovanie/elastichnyj-bint-na-palets-ruki.
- https://doctor-2000.livejournal.com/27381.html.
- https://www.eaglesports.ru/blogs/novosti/travmy-bolshogo-paltsa-zaschita-i-pervaya-pomosch.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
