Как избежать осложнения ожогов. Советы врача

Ожог

Люди с завидным постоянством сгорают под палящим солнцем, хватаются руками за раскаленные сковороды, опрокидывают на себя кастрюли с горячим супом, обжигаются, неловко пытаясь развести костер… Если первая помощь оказана быстро и правильно, ожог заживет быстрее.

НУЖЕН ЛИ ВРАЧ?

Прежде всего решите для себя, можно ли справиться в ситуации самим или необходимо вызвать «Скорую». Ответ определяется степенью, то есть глубиной ожога и величиной площади поражения.

При ожоге 1-й степени страдает только поверхностный слой кожи — эпидермис. Обожженный участок краснеет, появляется небольшая отечность.

Для ожога 2-й степени характерно поражение не только эпидермиса, но и расположенного под ним слоя кожи. Помимо покраснения и отека образуются пузыри, заполненные светлой жидкостью, которые со временем лопаются и подсыхают. Ожоги 1-й и 2-й степени называют поверхностными.

Ожог 3-й степени, при котором страдают все слои кожи (появляются крупные пузыри с интенсивно желтым или красным кровянистым содержимым), и тем более ожог 4-й степени, вызывающий глубокое поражение не только кожи, но и подлежащих тканей, наиболее тяжелы и требуют хирургического лечения.

При ожоге 1-й степени (без появления пузырей на обожженной коже) с поражением не более 10% поверхности тела можно обойтись собственными средствами. Подержите обожженное место 15-20 минут под холодной проточной водой или приложите лед.

ПРАВИЛО ЛАДОНИ

Чтобы определить площадь поражения, есть так называемое правило ладони. Ладонь составляет примерно 1% площади тела человека. Если участок ожога соответствует 10 или 15 ладоням, значит, поражено 10-15% тела.

При ожоге 2-й степени на такой же площади с образованием пузырей нужно охладить пострадавший участок и наложить на него сухую, по возможности стерильную повязку из марли или проглаженного утюгом полотенца, чтобы предохранить рану от инфекции (по этой же причине ни в коем случае не прокалывайте пузыри). После этого обязательно покажитесь врачу. Если это невозможно, наложите на обожженную поверхность повязку с антибактериальной мазью — типа левосина или левомеколя. Эти средства обязательно должны быть в домашней и походной аптечке.

В качестве первой помощи можно использовать аэрозоль наксол. Препарат приготовлен из лекарственных трав на основе спирта, который, улетучиваясь, создает эффект дополнительного охлаждения раны.

Не мажьте обожженное место растительным маслом или густыми растворами крахмала, мыла. Не смазывайте его зеленкой, крепким раствором марганцовки. Облегчения это не принесет, а врачу потом будет трудно определить степень поражения тканей.

Если боль в области ожога сильна, примите таблетку анальгина, баралгина или другого обезболивающего . Поднялась температура? Начинайте принимать любой антибиотик широкого спектра действия, например, ампициллин или линкомицин по 1 таблетке 4 раза в день 5 дней.

СПАСИТЕЛЬНАЯ ЗАВАРКА

Если капля кипящего жира со сковородки попадет в глаз, надо побыстрее промыть его сначала холодной водой, а потом чайной заваркой. Для полной гарантии безопасности лучше сходить к глазному врачу, ведь ожог горячим жиром способен вызвать повреждение роговицы.

Чайная заварка пригодится, и если второпях вы попробуете кипящий суп и обожжете язык и губы. Подержите во рту холодную заварку в несколько приемов: содержащийся в ней танин снимет раздражение слизистой оболочки.

КОГДА ВЫЗЫВАТЬ «СКОРУЮ»?

При распространенных ожогах 1-й и 2-й степени, поразивших более 30-40% поверхности кожного покрова, срочно звоните «03». Как показывает практика, при таких ожогах может развиться шок из-за нарушения функций гормональной, сердечно-сосудистой систем, печени, почек. Вывести из него пострадавшего под силу только специалистам.

До приезда «Скорой» охлаждать место ожога водой или льдом не следует, так как может возникнуть спазм сосудов, который еще больше нарушит кровообращение в пораженных тканях. Заверните пострадавшего в чистую простыню, чтобы предотвратить попадание инфекции.

Дайте ему выпить не менее 2 л минеральной воды или приготовленного раствора (на 1 л кипяченой воды чайную ложку пищевой соды и 2 чайные ложки поваренной соли). Так же следует поступать и при обширных глубоких ожогах.

Если ожог 3-й или 4-й степени поразил более 10% (а у пожилого человека и меньше 10%) поверхности тела, тоже немедленно вызывайте «Скорую». Уже в машине пострадавшему начнут проводить противошоковую терапию — сделают обезболивающую инъекцию, поставят капельницу.

Солнечный ожог и тепловой удар

09.09.2016

Солнечный ожог характеризуется воспалением кожи, вызванным излишним воздействием солнечных лучей.

Обычные симптомы солнечного ожога:

• воспаление и покраснение кожи в месте ожога, боль при прикосновении к пораженному участку;
• после солнечного воздействия несколько дней кожа может припухнуть, отекать, краснеть и появляться волдыри;
• иногда общая температура тела увеличивается до 39-40С.

Опасность симптомов зависит от ряда факторов:

• тип кожного покрова;
• принимаемые лекарственные препараты;
• местоположение и продолжительность пребывания на солнце;
• степень защиты крема от солнца.

Солнечный ожог и тепловой удар не проявляются мгновенно. Даже когда кожа пострадает от сильного влияния солнечных лучей, в последующие пару часов видимые изменения не наблюдаются. Это механизм замедленного действия. Симптомы предельно проявляются спустя 12-14 часов, только на 4-7 сутки после солнечного ожога обгоревший слой кожи начинает шелушиться.

Важно! Характерные симптомы солнечного ожога могут отсутствовать, но продолжительное пребывание под солнцем окажет свое действие на кожу, тем самым увеличивая риск появления веснушек, морщин или рака кожи.

В чем опасность солнечного ожога?

Легкая степень солнечного ожога не вызывает серьезных последствий, но самые тяжелые солнечные ожоги становятся причиной появления долго незаживающих дефектов кожи — язв и эрозий. Если часто повторяется легкая степень солнечного ожога, то это также несет опасность для человека и приводит к появлению кожных повреждений — злокачественных новообразований, фотодерматозов, солнечных ожогов разной степени тяжести.

Первые действия при оказании помощи

При солнечном ожоге поврежденные участки тела охлаждают и увлажняют, для снятия болевого ощущения принимают специальные средства.

1. Охлаждение. Аналогично любому ожогу, пострадавший участок при солнечном ожоге должен быть охлажден. В этих целях используют примочки и компрессы обычной проточной холодной водой. Применяют охлажденный черный час, кубики льда, сок алоэ, томатный и огуречный соки. Хороший эффект дают примочки из антисептических средств — слабый раствор марганцовки, хлоргексидин, фурацилин. По мере нагревания салфетка для компрессов подлежит смачиванию.

2. Увлажнение и последующее лечение. Охлажденная кожа в обязательном порядке подлежит увлажнению, в противном случае она пересохнет, воспалится с новой силой.

Популярные препараты

Эффективно кожный воспалительный процесс снимает «ПантенолСпрей». Средство содержит декспантенол, а потому оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Специалистами отмечено препятствие развития воспаление при использовании препарата, быстрое устранение жжения, покраснения и прочих неприятных признаков ожога. ПантенолСпрей — оригинальный лекарственный препарат, проверенный годами и получивший широкую популярность. В аптеках представлено множество аналогов с похожей упаковкой.

Если наблюдается озноб и нарушено общее состояние, используются нестероидные противовоспалительные средства — «Ибупрофен», «Парацетамол». Воспользоваться можно и аспирином — препаратом группы салицилатов.

Чтобы предотвратить обезвоживание кожи, специалисты советуют крема на основах экстракта ромашки и календулы, Алое Вера, витамина Е. Компоненты поспособствуют впитыванию влаги кожей, удерживанию ее на долгое время.

Важно! Лечение солнечных ожогов не допускает использование спиртосодержащих лосьонов и других косметических средств, поскольку они дополнительно сушат кожу, наносят дополнительные травмы. Кроме того, при мытье обгоревшей кожи нельзя использовать мыло, а также перегружать ее слишком жирными кремами.

Важно! При появлении волдырей, их абсолютно недопустимо прокалывать.

3. Обезболивание. С болевыми ощущениями помогают справиться «Парацетамол», «Аспирин», «Ацетаминофен» и «Ибупрофен». Зуд и жжение уменьшают антигистаминные препараты. Аспирин в комплексе с ибупрофеном тормозят образование токсичных веществ, являющихся причиной опухания и покраснения кожи. Уменьшить температуру и боль помогает обычная прохладная ванна. Симптомы обгорания обуславливаются активным притоком крови, что вызывается сильным воспалением, а холодная вода сужает сосуды и облегчает состояние. Но спешить лезть под душ нельзя — это те же микротравмы, лишняя боль.

Народные средства

«Бабушкины рецепты» также могут оказать эффект при солнечных ожогах. Это сметана, молоко, кефир, яичный белок. В этих продуктах содержатся протеины, препятствующие потере влаги и восстанавливающие кожу.

Важно! Народные препараты действительно будут эффективными, если используются не менее двух раз в день. Но, какой бы способ не был выбран для ликвидации солнечных ожогов, после этого обязательно требуется увлажнить кожу.

В плане выбора кремов, предпочтение следует отдавать тем, что содержат гиалуроновую кислоту, экстракты кактуса, алоэ, облепихи, зеленого чая, розмарина. Медицинские аэрозоли против ожогов солнца и препараты после загара хорошо справляются с такими функциями.

Если солнечный ожог случился у ребенка

Если обнаруживается, что солнечный ожог получил ребенок, следует подготовить для него холодную ванну. Хороший эффект дает купание в ванне с овсяным толокном. Для этого необходимо взять обычную овсянку, насыпать ее в матерчатый мешочек, перевязать ниткой и положить в ванну или подвесить под струей душа. В такой ванне ребенок должен пробыть 5-15 минут, после чего его необходимо аккуратно промокнуть полотенцем, чтобы небольшой слой овсяного порошка остался на коже. Это поможет снять зуд и смягчить кожу.

Необходимо, чтобы ребенок получил достаточное количество жидкости. В день образования ожога и три следующих дня ребенок должен выпить много воды. Для поврежденной кожи ребенка подойдут общие средства, описанные выше.

Еще один важный момент — питание ребенка. Укрепить иммунную систему, а также оказать легкое противовоспалительное действие способен витамин С. Лучше предпочтение отдавать разновидности с биофлавоноидами. Дозировка для ребенка зависит от его возраста, умноженного на 50 миллиграмм. Средство дается дважды в день, но если начинается диарея — дозу следует уменьшить.

Желательно использовать жидкий или в порошке (некислотный) витамин С. Эти решения подходят для детей и младенцев, могут использоваться путем добавления в сок. Укрепить иммунную систему и ускорить регенерацию кожи поможет цинк. Доза для детей до 2 лет составляет 5 миллиграмм, старше двух лет — 10-15 миллиграмм. Две недели препарат дается, после чего курс оканчивается.

Каротиноидный комплекс дается профилактически. Часто каротиноиды способствуют впитыванию солнечных лучей, защите кожного покрова от повреждений. Дается с комплексом мультивитаминов.

Важно! Когда кожа ребенка покрывается волдырями, а сбить температуру не удается, необходимо незамедлительно обращаться к доктору.

При лечении солнечных ожогов важен правильный режим питания. В рацион питания желательно включать свежие фрукты и овощи, поскольку они содержат большое количество витаминов Е и С, а без них заживление и регенерация кожи замедляются. Если по каким-либо причинам употребление свежих фруктов и овощей организовать не представляется возможным, следует позаботиться о принятии синтезированных витаминов. Они присутствуют на прилавках практически всех аптек. Там же можно подобрать фармакологический препарат на основании действующего вещества ибупрофена. Своевременное принятие ибупрофена снимет кожную воспалительную реакцию, нормализирует температуру человеческого тела, существенно уменьшит интенсивность болевых ощущений.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появление солнечного ожога, достаточно соблюдать некоторые простые правила.

Периоды для загорания выбирать 7.00-11.00 и потом после 17.00. Время 11.00-17.00 считается наиболее опасным, солнце очень активно и больше всего может навредить организму, для получения ожога достаточно пары часов в это время. Такие временные рамки подходят для населения постсоветской территории, а в других климатических зонах ориентироваться можно по собственной тени. Если она меньше роста человека — больше времени лучше провести в тени, а не на солнце. Продолжительное пребывание на открытой местности в неблагоприятное время солнцестояния помимо солнечного ожога, грозит солнечным ударом, что также может серьезно навредить здоровью. Для выхода на открытое пространство в период пикового солнцестояния лучше использовать закрытую одежду, солнцезащитные очки и головной убор.

Важно! Предпочтение лучше отдавать не пластиковым, а стеклянным очкам, поскольку пластик для глаз больше вредит, чем помогает.

Если соблюдается временной прием «солнечных ванн», на некоторое время от солнца лучше прятаться в воде или в тени. На пляже нельзя засыпать, поскольку после пробуждения сон превратится в кошмар.

Не следует забывать о солнцезащитных кремах, поскольку они задерживают часть ультрафиолета.

Обладателям бледной кожи советуют использовать специальные масла и кремы, индекс защиты которых соответствует 20. Для смуглой кожи подходят средства с индексом 15 и менее. Тем же, у кого кожа светлая, а волосы рыжие, подойдет защитный индекс 30.

Важно! Наносятся солнцезащитные кремы исключительно на чистую сухую кожу, преимущественно за час до предполагаемого выхода на солнце. Повторно крем наносится после каждого купания.

Важно! Даже в пасмурную погоду есть вероятность получения солнечного ожога, поскольку ультрафиолет проходит и сквозь тучи.

Длительное время находиться на солнце категорически воспрещается:

• деткам до 1 года;
• беременным женщинам;
• людям преклонного возраста;
• больным неврастенией, системной красной волчанкой, туберкулезом, сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• лицам, принимающим определенные виды антибиотиков, гипотензивных средств и диуретиков, что повышает восприимчивость к ультрафиолету и вызывает фотодерматоз.

Остерегаться солнечных лучей требуется таким людям:

• с дерматитом, поскольку сухие участки кожного покрова будут высушиваться еще сильнее;
• с витилиго, так как область кожи, не имеющая пигментации, очень быстро получит солнечный ожог;
• с хлаозмой, ведь излишняя пигментация отдельных пятнышек кожи быстро темнеет, становясь еще более заметной.

Важно! Восприимчивость кожного покрова к ультрафиолету возрастает при употреблении некоторых медицинских средств линейки антибиотиков, мочегонных, гипотензивных средств.

Хороший загар — красивый и безболезненный.

Солнечный удар — поражение по причине продолжительного воздействия солнечных лучей на незакрытую голову. В ясный день солнечный удар реально получить при долговременном пребывании на улице без головного убора.

Тепловой удар — непомерный перегрев человеческого организма в целом. Такие удары происходят в безветренную, пасмурную, но жаркую погоду при длительной тяжелой физической нагрузке, трудных долгих переходах. Более вероятен тепловой удар при недостаточной физической подготовке человека, сильном утомлении и жажде.

Симптоматика солнечных и тепловых ударов:

• головные боли;
• учащение сердцебиения;
• нарушенная координация;
• покраснение, а потом и побледнение кожи;
• головокружение;
• уменьшение интенсивности дыхания и пульса;
• вялость и слабость;
• шум в ушах;
• носовое кровотечение;
• тошнота, рвота;
• судороги, обморок.

Оказание первой медицинской помощи

Действия при солнечных и тепловых ударах начинаются с транспортировки пострадавшего в место, которое защищено от теплового влияния. Укладывать пострадавшего требуется так, чтобы голова его находилась выше тела. Для пострадавшего должен обеспечиваться беспрепятственный доступ кислорода, одежду необходимо ослабить. Кожные покровы пострадавшего можно охладить при обтирании водой, а на голову положить холодный компресс. Важно обеспечить пострадавшего холодным питьем, а в тяжелых случаях — сделать искусственное дыхание.