Как избежать осложнения ожогов. Советы врача

Восстановление и регенерация кожи после ожога

Термические ожоги кожи сопровождаются разрушением клеточных структур и их гибелью. При этом тяжесть клинической картины зависит от высоты температуры и общей площади поражения кожных покровов. Скорость процессов регенерации после ожогов тоже зависит от степени поражения, но при правильно выбранной врачебной тактике и корректно назначенном лечении есть возможность полностью или частично восстановить функции поражённых частей тела.

Степени ожогов и поражение кожных покровов

Степень термического повреждения принято оценивать таким образом:

• первая степень — её называют эпидермальным ожогом. Проявляется покраснением кожных покровов и отёком окружающих тканей. Такая рана может зажить самопроизвольно, время регенерации составляет от 5 до 12 дней, рубцы не остаются.
• вторая степень — термический ожог захватывает более глубокий слой кожи, дерму. Несмотря на то, что речь идёт о поверхностном повреждении, при отсутствии должного лечения ожог второй степени может перейти в третью — по причине того, что в местах поражения не восстановлена микроциркуляция. Клинически он проявляется в виде пузырей, на месте которых потом появляется струп. Он может быть светло-жёлтым, коричневым или серым, в зависимости от степени некротического поражения и характера повреждения.
• третья степень. Глубокий ожог дермы с отслоением поверхностных слоёв кожи. Пузыри сливаются, на поверхности видны обрывки обожжённой кожи. Дерма обнажена, может быть мраморного, серого или багрового оттенка. В месте ожога нарастает отёк, ткани поражены до поверхностного фасциального слоя.
• четвёртая степень. Речь идёт уже о субфасциальном ожоге, когда поражаются ткани, находящиеся глубже собственных фасций. При этом в тканях быстро развиваются вторичные процессы, причиной которых является субфасциальный отёк. В тяжёлых случаях бывает сосудистый тромбоз, а если человек получил сильный электрический ожог, могут быть повреждены и внутренние органы.

Таким образом, практически любой ожог опасен и нуждается в серьёзном лечении. В зависимости от клинической картины терапию проводят дома либо в условиях стационара, с использованием комплекса эффективных препаратов.

Способы регенерации кожи после ожогов

Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.

При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.

Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.

Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:

• спреев;
• аэрозолей;
• кремов;
• мазей;
• гелей;
• лечебных и антисептических повязок.

Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Первая степень

Главная задача при лечении ожогов первой степени состоит в скорейшем заживлении и регенерации кожных покровов. Чаще всего речь идёт о незначительном поражении кожи, но пациенты испытывают неприятные и тянущие ощущения, иногда боль малой или средней интенсивности. Один из лучших препаратов в данном случае — спрей декспантенол. Оказываясь на поверхности кожи, он становится пантотеновой кислотой. В свою очередь, она представляет собой часть одного из кофакторов, обеспечивающих продуцирование энергии. Такая форма обеспечивает активное участие декспантенола:

• в регенеративных процессах кожи и слизистых оболочек;
• в нормализации клеточного обмена;
• в ускорении клеточного деления;
• в повышении прочности волокон коллагена.

Декспантенол является основой для подавляющего большинства противоожоговых спреев, каждый из которых имеет свою специфику.

Из них особенно популярным является немецкий препарат «Пантенол спрей». Кроме основного действующего компонента декспантенола, в его составе есть жидкий воск, минеральное масло и несколько пропеллентов в виде бутана, изобутана и пропана. Состав оптимально сбалансирован, благодаря чему каждый компонент несёт свою полезную лечебную функцию, устраняя все негативные симптомы и жалобы, предъявляемый пациентами с ожогами первой степени.

В целом, «Пантенол спрей» и другие лекарственные формы на основе декспантенола обладают следующими действиями:

• защищают клеточные мембраны от разрушения;
• снимают боли и воспаление;
• обладают антиоксидантным эффектом.

Что касается болевого синдрома, его устраняют пропелленты, охлаждая и успокаивая воспалённую и отёчную кожу.

Жидкий воск, входящий в состав «Пантенола спрей» и других подобных препаратов, способствует сохранению влаги в повреждённых участках кожи, а минеральное масло, сохраняя её эластичность, ускоряет процессы заживления. Кожа становится гладкой, а неприятное ощущение стянутости проходит. При регулярном применении спрея после заживления на месте ожога не остаётся шрамов и следов.

Перед распылением спрея нужно держать ёмкость в вертикальном положении — так, чтобы клапан был расположен кверху. Для получения пышной пены ёмкость надо энергично встряхнуть перед применением, после чего равномерно распылить лекарство по всем поражённым кожным участкам. Частота нанесения — от одного до нескольких раз ежесуточно.

Вторая степень

При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.

При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда. Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.

В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро — например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.

Третья степень

При ожогах третьей степени лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись:

• проведение декомпрессионных операций или некротомии с иссечением некротизированных тканей. Показания: глубокий ожоги конечностей, тела;
• проведение некрэктомии или иссечения струпа. Сюда же включают полную или частичную ампутацию конечностей;
• проведение дерматопластики с целью компенсировать косметический дефект.

Декомпрессионные хирургические вмешательства обычно находятся на первом месте. Их проводят в экстренном порядке, ещё на стадиях ожогового шока, чтобы уменьшить тяжесть его проявления и предотвратить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах. Некрэктомию проводят после того, как состояние пациента удаётся стабилизировать. Отмершие ткани опасны тем, что могут стать источником генерализованного сепсиса, так как в них содержится большое количество токсинов. Только после некрэктомии и её благополучного исхода врачи приступают к кожной пластике, чтобы минимализировать или устранить возникший косметический дефект.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Не забудьте подписаться на наш Яндекс.Дзен! Комментарии к статье

Ожоги кожи: как справиться с последствиями

Ожог может быть результатом всего одной секунды неосторожности. Дотронулись ли вы до раскаленного утюга, выплеснули ли горячий чай на коленки, или схватились за ручку раскаленной кастрюли, результат будет один и очень неприятный — ожог… А если вы еще в одиночестве или с семьей поехали отдыхать на теплое мере, мечтаете загореть, будьте осторожнее — солнечные ожоги не такая уж редкость. В этой статье мы узнаем, как правильно и быстро оказать первую помочь, чтобы заживление ожога произошло быстрее.

Первый выбор, который вы должны сделать для себя — это оценить степень тяжести ожога по глубине и распространенности. Бывают случаи, когда нужно немедленно вызвать Скорую помощь, но чаще можно справиться самим.

Решение зависит от того, насколько сильно была травмирована кожа.

Всего выделяют четыре степени ожогов:

Ожог первой степени. Легкий ожог — широко распространенное явление, результат неосторожности в быту. Характеризуется отечностью и краснотой пораженного участка кожи. В результате ожога первой степени повреждается только эпидермис — самый верхний слой кожи.

Это единственный вид ожога, когда можно обойтись своими силами, и то если площадь ожога не превышает пяти сантиметров. Немедленно вызывайте скорую помощь, если ожог занимает более 10 процентов поверхности тела. Если обжегся ребенок, то его в любом случае следует показать врачу, даже если ожог кажется вам несущественным (даже просто для самоуспокоения).

Ожог второй степени. Иначе группу ожогов первой и второй степени называют поверхностными. Однако ожог второй степени сильнее поражает кожу — не только эпидермис, но и ткани под ним. Как правило, при ожоге второй степени больной испытывает сильные боли, поэтому необходимо его показать врачу.

Ожог второй степени отличается от ожога первой степени тем, что помимо отека и покраснения, на коже появляются пузыри, наполненные жидкостью.

Глубокими называются ожоги третьей и четвертой степени. Само собой, что в этом случае, самолечение недопустимо и нужно срочно вызывать врача. При таких серьезных ожогах происходит омертвение — некроз пораженного участка.

Ожоги классифицируют:

• по степени (глубине) поражения;

• по локализации поражения;

• по площади поражения (самое простое измерение площади — ладонью, она составляет примерно 1 процент поверхности тела);

• по фактору, вызвавшему ожог (термический, химический, лучевой).

До консультации с врачом себе или другому человеку нужно оказать первую помощь.

При легких ожогах алгоритм действий по первой доврачебной помощи должен быть таким:

1. Налить в тарелку или миску холодной воды и погрузить туда обожженный участок. За неимением воды подойдет любая безвредная жидкость, главное, чтобы она была холодной и не содержала спирта (инертная жидкость). Можно подставить обожженный участок под струю ледяной воды.

2. Если на месте ожога есть украшения, их следует снять.

3. Наложить стерильную повязку на место ожога.

Категорически нельзя:

Трогать волдыри или отслаивать кожу.

На поверхности ожога не должно быть никаких пластырей и липучих лент, иначе при их снятии больной получит дополнительную травму.

При тяжелом ожоге последовательность действий примерно такая же: сначала охладить обожженный участок, затем прикрыть стерильной тканью место ожога, если на обожженном месте есть украшения, снять их. Снять с больного одежду, но ткань, прилипшую к месту ожога не отдирать.

При оказании помощи при легких ожогах (ожогах первой степени) после омывания пораженного места струей холодной воды можно обработать его специальным охлаждающим гелем от ожогов.

В медицинской практике хорошо зарекомендовал себя противоожоговый гель Ожогов.Net. Он мгновенно снижает температуру в области ожога, способствует быстрому устранению болевых ощущений и восстановлению кожи. Гель также оказывает антисептическое (противомикробное) действие, препятствуя инфицированию раны.

Как применять гель?

Нанесите гель на пораженный участок толстым слоем. Ни в коем случае не втирайте его в кожу, дайте ему впитаться самостоятельно. Оставьте на 30 минут. Гель безопасен для здоровья, поэтому его могут использовать даже дети старше 2 лет.

Очень хорош гель Ожогов.Net как средство лечения и профилактики солнечных ожогов. Если ожог первой степени после пребывания на солнце уже проявился или еще не полностью, но уже ясно, что вы прихватили солнечного облучения больше, чем следовало, нанесите гель Ожогов.Net.

В состав геля входит очищенная вода, пропилен гликоль, масло чайного дерева, карбопол, троламин, хлорбутанол, иргасан, этанол.

Пропиленгликоль легко испаряется, охлаждая кожу. Масло чайного дерева обладает антимикробными и заживляющими свойствами. Карбопол — безопасное гелеобразующее вещество также обладает охлаждающим свойством. Хлорбутанол — действует, как обезболивающее и антимикробное средство. Иргасан — антисептик, усиливает антимикробный эффект геля. Удобно то, что срок хранения Ожогов.Net 5 лет.

Источник: БОЛЕАР МЕДИКА

Источники

• Lakomy R., Hynkova L., Pospisil P., Burkon P., Slavik M., Slampa P., Jancalek R., Kazda T. Patterns of failure after brain stases radiotherapy: reflections on the importance for treatment and clinical trials reporting. // Neoplasma — 2019 — Vol64 — N3 — p.329-337; PMID:28253711
• Leithner A., Friesenbichler J., Andreou D., Maurer-Ertl W., Tunn PU. [Bone stases treatment strategies]. // Orthopade — 2012 — Vol41 — N10 — p.863-71; quiz 872; PMID:22976478
• Cicciù M., Herford AS., Juodžbalys G., Stoffella E. Recombinant human bone morphogenetic protein type 2 application for a possible treatment of bisphosphonates- osteonecrosis of the jaw. // J Craniofac Surg — 2012 — Vol23 — N3 — p.784-8; PMID:22565901

Опубликовано на правах рекламы.