Как избежать осложнения ожогов. Советы врача

Восстановление и регенерация кожи после ожога

Термические ожоги кожи сопровождаются разрушением клеточных структур и их гибелью. При этом тяжесть клинической картины зависит от высоты температуры и общей площади поражения кожных покровов. Скорость процессов регенерации после ожогов тоже зависит от степени поражения, но при правильно выбранной врачебной тактике и корректно назначенном лечении есть возможность полностью или частично восстановить функции поражённых частей тела.

Степени ожогов и поражение кожных покровов

Степень термического повреждения принято оценивать таким образом:

• первая степень — её называют эпидермальным ожогом. Проявляется покраснением кожных покровов и отёком окружающих тканей. Такая рана может зажить самопроизвольно, время регенерации составляет от 5 до 12 дней, рубцы не остаются.
• вторая степень — термический ожог захватывает более глубокий слой кожи, дерму. Несмотря на то, что речь идёт о поверхностном повреждении, при отсутствии должного лечения ожог второй степени может перейти в третью — по причине того, что в местах поражения не восстановлена микроциркуляция. Клинически он проявляется в виде пузырей, на месте которых потом появляется струп. Он может быть светло-жёлтым, коричневым или серым, в зависимости от степени некротического поражения и характера повреждения.
• третья степень. Глубокий ожог дермы с отслоением поверхностных слоёв кожи. Пузыри сливаются, на поверхности видны обрывки обожжённой кожи. Дерма обнажена, может быть мраморного, серого или багрового оттенка. В месте ожога нарастает отёк, ткани поражены до поверхностного фасциального слоя.
• четвёртая степень. Речь идёт уже о субфасциальном ожоге, когда поражаются ткани, находящиеся глубже собственных фасций. При этом в тканях быстро развиваются вторичные процессы, причиной которых является субфасциальный отёк. В тяжёлых случаях бывает сосудистый тромбоз, а если человек получил сильный электрический ожог, могут быть повреждены и внутренние органы.

Таким образом, практически любой ожог опасен и нуждается в серьёзном лечении. В зависимости от клинической картины терапию проводят дома либо в условиях стационара, с использованием комплекса эффективных препаратов.

Способы регенерации кожи после ожогов

Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.

При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.

Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.

Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:

• спреев;
• аэрозолей;
• кремов;
• мазей;
• гелей;
• лечебных и антисептических повязок.

Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Первая степень

Главная задача при лечении ожогов первой степени состоит в скорейшем заживлении и регенерации кожных покровов. Чаще всего речь идёт о незначительном поражении кожи, но пациенты испытывают неприятные и тянущие ощущения, иногда боль малой или средней интенсивности. Один из лучших препаратов в данном случае — спрей декспантенол. Оказываясь на поверхности кожи, он становится пантотеновой кислотой. В свою очередь, она представляет собой часть одного из кофакторов, обеспечивающих продуцирование энергии. Такая форма обеспечивает активное участие декспантенола:

• в регенеративных процессах кожи и слизистых оболочек;
• в нормализации клеточного обмена;
• в ускорении клеточного деления;
• в повышении прочности волокон коллагена.

Декспантенол является основой для подавляющего большинства противоожоговых спреев, каждый из которых имеет свою специфику.

Из них особенно популярным является немецкий препарат «Пантенол спрей». Кроме основного действующего компонента декспантенола, в его составе есть жидкий воск, минеральное масло и несколько пропеллентов в виде бутана, изобутана и пропана. Состав оптимально сбалансирован, благодаря чему каждый компонент несёт свою полезную лечебную функцию, устраняя все негативные симптомы и жалобы, предъявляемый пациентами с ожогами первой степени.

В целом, «Пантенол спрей» и другие лекарственные формы на основе декспантенола обладают следующими действиями:

• защищают клеточные мембраны от разрушения;
• снимают боли и воспаление;
• обладают антиоксидантным эффектом.

Что касается болевого синдрома, его устраняют пропелленты, охлаждая и успокаивая воспалённую и отёчную кожу.

Жидкий воск, входящий в состав «Пантенола спрей» и других подобных препаратов, способствует сохранению влаги в повреждённых участках кожи, а минеральное масло, сохраняя её эластичность, ускоряет процессы заживления. Кожа становится гладкой, а неприятное ощущение стянутости проходит. При регулярном применении спрея после заживления на месте ожога не остаётся шрамов и следов.

Перед распылением спрея нужно держать ёмкость в вертикальном положении — так, чтобы клапан был расположен кверху. Для получения пышной пены ёмкость надо энергично встряхнуть перед применением, после чего равномерно распылить лекарство по всем поражённым кожным участкам. Частота нанесения — от одного до нескольких раз ежесуточно.

Вторая степень

При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.

При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда. Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.

В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро — например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.

Третья степень

При ожогах третьей степени лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись:

• проведение декомпрессионных операций или некротомии с иссечением некротизированных тканей. Показания: глубокий ожоги конечностей, тела;
• проведение некрэктомии или иссечения струпа. Сюда же включают полную или частичную ампутацию конечностей;
• проведение дерматопластики с целью компенсировать косметический дефект.

Декомпрессионные хирургические вмешательства обычно находятся на первом месте. Их проводят в экстренном порядке, ещё на стадиях ожогового шока, чтобы уменьшить тяжесть его проявления и предотвратить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах. Некрэктомию проводят после того, как состояние пациента удаётся стабилизировать. Отмершие ткани опасны тем, что могут стать источником генерализованного сепсиса, так как в них содержится большое количество токсинов. Только после некрэктомии и её благополучного исхода врачи приступают к кожной пластике, чтобы минимализировать или устранить возникший косметический дефект.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Не забудьте подписаться на наш Яндекс.Дзен! Комментарии к статье

Ожог кипятком — лечение в домашних условиях

В статье обсуждаем ожог кипятком. Вы узнаете, как быстро заживают повреждения кожи разной степени тяжести. Мы расскажем о способах первой помощи и том, как лечить ожоги в домашних условиях.

Что такое ожог кипятком

Внешний вид ожога кипятком.Ожог — это повреждение кожных тканей, которое может быть вызвано действием высокой температуры, химических или радиационных веществ.

Самый распространенный вариант бытовой травмы — ожог кипятком.

Чаще всего в домашних условиях можно получить термический ожог руки или ноги. Обычно причиной травмы является пролитый чай, суп и другая горячая жидкость.

Реже в домашних условиях получают ожог лица. Эта травма является наиболее опасной, так как поражение кожи может сочетаться с ожогом глаз, дыхательных путей и полости рта.

Глубина поражения

Тяжесть травмы определяется глубиной поражения слоев эпителия и площадью ожога. Различают 4 степени кожных ожогов.

Ожоги первой степени можно лечить в домашних условиях. Вторая степень ожога предполагает посещение врача для назначения лечения. Третья и четвертая степень поражения кожи лечится исключительно в стационарных условиях под контролем специалистов.

Ожог кожи, площадь которого более 30% от общей поверхности эпителия, опасен для жизни. Поражение более 10% кожных покровов ожогами 3 и 4 степени может привести к летальному исходу.

Если ожог обширный и глубокий, то может появиться такое осложнение, как ожоговая болезнь. Это ответная реакция организма на воздействие высокой температуры. Ожоговая болезнь сопровождается шоковым состоянием, которое может продлиться до 3 суток. Затем происходит нарушение работы почек, ухудшается кровообращение, могут появиться язвы внутренних органов. Данная болезнь проходит одновременно с восстановлением после ожога.

Как быстро заживает ожог

Скорость восстановления эпидермиса после термических ожогов зависит от нескольких факторов:

• температуры и состава повреждающей жидкости;
• размера и глубины ожога;
• уровня иммунитета;
• возраста пациента;
• осложнений в виде сопутствующих инфекций;
• грамотного и своевременного лечения.

Ожоги первой степени, как правило, проходят в течение 3−5 дней. Для восстановления эпидермиса после ожогов 2 степени потребуется от 10 до 14 дней.

В течение первых недель после ожога 3 степени продолжается разрушение кожных покровов. Регенерация тканей начинается спустя месяц после травмы. Полное восстановление кожи происходит не раньше, чем через 1,5 месяца. Ожоги данного типа не проходят бесследно. После заживления кожи на ней остаются грубые рубцы.

Самое длительное восстановление происходит при ожогах 4 степени. Получение таких серьезных травм приводит к инвалидности. В течение первых 4−6 недель происходит отмирание и отторжение поврежденных тканей. Только после этого рана начинает покрываться рыхлой грануляционной тканью. Затем кожа рубцуется.

Если площадь поврежденного участка небольшая, то эпидермис восстанавливается за 1,5−2 месяца. Обширное повреждение кожи приводит к образованию рубцовых стяжений. Эти кожные дефекты мешают двигательной активности, особенно при сгибании рук и ног.

Подробнее об ожогах смотрите в следующем видео:

Первая помощь в домашних условиях

Для помощи при термическом ожоге в первую очередь необходимо не поддаваться панике. Оперативность ваших действий напрямую влияет на скорость восстановления кожи.

Для того чтобы оказать грамотную первую помощь, необходимо определить степень ожога и процент повреждения эпидермиса. В этом поможет метод Глумова: площадь 1 ладони соответствует 1% поврежденной кожи.

Рассмотрим подробный алгоритм действий для оказания первой помощи при термическом ожоге и разберем, что ни в коем случае делать не стоит.

Что нельзя делать

Нельзя промывать место ожога ничем, кроме воды. Применение пищевой соды или лимонной кислоты может привести к осложнениям и образованию рубцов.

Перед тем как обработать поврежденную кожу противоожоговым средством, необходимо охладить рану. Если ожог сильный, то прежде чем прикладывать холод, необходимо сделать стерильную тканевую повязку.

Ни в коем случае не обрабатывайте кожу веществами, которые могут вызвать раздражение кожи — лук, спирт, зеленка, йод.

В качестве первой помощи не стоит использовать любые масла, они могут закупорить поры. Всем известное облепиховое масло стоит использовать только на этапе восстановления.

Если ожог проник через одежду, и она прилипла к коже, не пытайтесь стянуть ее, лучше обрежьте по краям раны.

Ни в коем случае нельзя прокалывать волдыри, это приведет к инфицированию поврежденной кожи и появлению осложнений.

Что делать в первую очередь

Самое первое, что необходимо сделать при ожоге кипятком — немедленно прекратить его воздействие на кожу. После этого необходимо снять одежду, браслеты, кольца и все, что контактирует с местом ожога.

Далее место травмы следует охладить, чтобы не распространять повреждение на здоровые ткани. Для этой цели подойдет прохладная вода.

Для быстрого восстановления кожи при ожоге 1 степени можно использовать средства на основе декспантенола (Пантенол, Бепантен).

При сильных ожогах необходимо обработать поврежденный участок антисептическим средством, например, Фурацилином или Диоксидином, затем нанести местный анестетик — Новокаин, Лидокаин. Они снимут болевой синдром и предотвратят инфицирование раны. После этого на участок ожога накладывают повязку. При сильных болях можно принять Анальгин или Про-медол.

Для предотвращения обезвоживания организма при сильных ожогах пациент должен получать обильное питье.

Чем лечить ожог кипятком в домашних условиях

В домашних условиях можно лечить ожоги только первой и 2 степени. При этом обширные ожоги 2 степени нуждаются в консультации специалиста. Повреждения тканей 3 и 4 степени лечат исключительно в больнице под наблюдением врачей.

Для восстановления кожи после ожогов можно использовать открытый и закрытый метод лечения:

• Открытый — для лечения используют любые наружные противоожоговые средства — ранозаживляющие и антисептические кремы, мази, спреи.
• Закрытый — предполагает наложение повязки на место ожога. Лучше всего использовать мягкую ткань, чтобы она не прилипала к поврежденной коже. Повязку при этом нужно обработать антисептической мазью (Бепантен). Менять ее необходимо раз в 3 дня.

Мазь от ожогов кипятком

В домашней аптечке всегда должна быть мазь от ожогов на случай экстренной помощи. Существует множество лечебных препаратов. Разберем самые популярные мази для лечения ожогов кипятком:

1. Пантенол — универсальное средство, которое оказывает высокое регенерирующее действие. Мазь успокаивает поврежденную кожу, повышает метаболизм и устраняет жжение.
2. Актовегин — питательная мазь, которая улучшает кровоснабжение, ускоряет обменные процессы в клетках кожи и помогает обеспечивать их кислородом. Средство ускоряет регенерацию тканей.
3. Левомеколь — антибактериальный препарат, который оказывает бактериостатическое и иммуномодулирующее действие. Средство подходит для лечения ожогов 2 и 3 степени.

Народные средства от ожогов кипятком

В качестве альтернативного метода лечения ожога кипятком можно использовать народные средства, но только для повреждений 1 степени. Сильные ожоги необходимо лечить только под контролем специалиста, чтобы не допустить осложнений.

Универсальное средство от ожога

Ингредиенты:

1. Алоэ — 2 листика.

Как приготовить: Разотрите или пропустите через мясорубку листья алоэ. Полученную кашицу нанесите на кусочек мягкой ткани.

Как использовать: Приложите компресс к месту ожога и зафиксируйте повязкой. Меняйте компресс два раза в день.

Результат: Средство эффективно справляется с покраснением кожи, снимает болевой синдром и ускоряет процесс восстановления. Подходит для лечения ожога у взрослых и детей.

Примочки от ожога кипятком

Ингредиенты:

1. Клевер луговой — 20 гр.
2. Вода — 250 мл.

Как приготовить: Залейте клевер кипятком, накройте крышкой и дайте настояться в течение получаса.

Как использовать: Смочите в полученном настое кусочек мягкой ткани, отожмите и положите на место ожога. Примочки можно повторять каждые 2−3 часа.

Результат: Средство оказывает обезболивающее действие и снимает покраснение кожи.

Домашняя мазь от ожогов

Ингредиенты:

1. Живица — 50 гр.
2. Свиное сало — 50 гр.
3. Пчелиный воск — 50 гр.

Как приготовить: Соедините ингредиенты, доведите до кипения на среднем огне, томите в течение 1,5−2 часов. Остудите мазь и переложите ее в стеклянную емкость с крышкой. Храните в холодильнике.

Как использовать: Наносите мазь 2−3 раза в день на место ожога.

Результат: Средство обладает обезболивающим действием, быстро снимает покраснение и восстанавливает поврежденную кожу.

Подробнее о лечении ожогов смотрите в следующем видео:

Ожог кипятком у ребенка

Одна из самых распространенных детских травм — ожог кипятком. По статистике около 80% всех ожогов детей в возрасте до 5 лет приходятся на долю кипятка. Причиной травмирования может стать любой горячий напиток, который оставили наедине с ребенком без присмотра.

Методы первой помощи при ожогах у детей ничем не отличаются от взрослых. Место травмы необходимо охладить, затем продезинфицировать, обработать противоожоговой мазью или спреем, например, Пантенолом и наложить повязку из мягкой ткани. Если ожог сильный, то необходимо срочно отвезти ребенка к врачу.

Детская кожа значительно нежнее взрослой, поэтому одинаковые условия (длительность воздействия кипятка, площадь повреждения и глубина) приводят к разным степеням тяжести ожогов. Там, где взрослый получит только покраснение кожи, ребенок может получить глубокие ожоги внутренних тканей. Очень важно оказать правильную первую помощь ребенку как можно скорее.

О первой помощи при ожоге ребенку смотрите в следующем видео:

Ожоги в бане и в сауне

При посещении бани или сауны необходимо соблюдать меры предосторожности и не пренебрегать рекомендациями по времени пребывания в них. Под воздействием горячего воздуха в бане или сауне могут появиться сильные внутренние ожоги. При этом внешне будет наблюдаться только легкое покраснение кожи. Такие ожоги особенно опасны.

Также в бане или сауне можно получить сильное обезвоживание организма, если находиться в них дольше положенного времени. При этом происходит нарушение кровообращения, а неподвижное положение только усугубляет ситуацию.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки в банях или саунах, так как это может привести к повышению артериального давления и нарушению теплообмена, что ускорит появление ожога.

Профилактика ожогов кипятком

Для профилактики ожогов кипятком, прежде всего, необходимо осторожно обращаться с любой горячей жидкостью. Чаще всего термический ожог можно получить на кухне или в ванной.

Для профилактики ожогов у детей следуйте следующим правилам:

• готовьте пищу на дальних конфорках плиты;
• не разрешайте ребенку играть на кухне;
• не держите ребенка на руках, когда готовите еду;
• используйте нескользящие скатерти для стола;
• спички и любые другие воспламеняющиеся предметы должны находиться вне досягаемости ребенка;
• научите малыша открывать сначала кран с холодной и только потом с горячей водой.

Что запомнить

1. При несоблюдении мер предосторожности в обращении с горячими жидкостями можно получить термическую травму, например, ожог ноги, руки или любого другого участка тела.
2. Не используйте в качестве средства первой помощи масла. Они более эффективны на этапе восстановления.
3. Ни в коем случае не протыкайте волдыри, полученные при ожоге.
4. Для лечения ожогов 1 степени можно использовать народные средства, во всех остальных случаях необходимо обращаться к специалисту.

https://zdoroviebl.ru/narodnye-sredstva/ozhog-kipyatkom/