Первая помощь при ушибе головы

Расположенная под кожей черепа кровеносная система состоит из множества вен и артерий, поэтому спровоцировать внутреннее кровоизлияние может не только удар, но даже сильное надавливание. В результате внутри мягких тканей происходит скопление образовавшейся при повреждении сосудов крови. Гематома на голове после ушиба требует немедленного лечения, поскольку негативно влияет на работу мозга и создает угрозу жизни.

Как лечить гематому на голове после ушиба

Содержание

Причины возникновения

Гематома головного мозга — это опасное патологическое состояние, при котором в черепной коробке скапливается кровь из поврежденных сосудов. Развитие гематомы может быть обусловлено рядом факторов:

Повреждение сосудов в результате ушиба, вызвавшее кровоизлияние. При этом изливающаяся в полость черепа кровь приводит к смещению мозга. Также существует риск пропитывания кровью серого вещества мозга, в этом случае в результате разрыва связей с нейронами происходит сбой в работе всего организма.
Развитие аутоиммунных патологий, способствующих воспалению мозговых тканей с последующим их разрушением и отмиранием (некрозом).
Разрыв аневризмы сосуда из-за повышения кровяного давления.
Опухоли головного мозга, нарушения свертываемости крови.
Врожденные сосудистые заболевания.
Инфекционные болезни, провоцирующие возникновение воспалительных процессов (энцефалит, менингит).
Воспаления, поражающие сосуды: красная волчанка, артериит.
Родовая травма.

Важно!
Причиной возникновения постинсультной гематомы в головном мозге может стать солнечный или тепловой удар, а также алкогольная интоксикация,

Механизмы образования

Образование гематом происходит при разрыве сосудов мозга. Субдуральные гематомы возникают в результате повреждения кортикальных мостиковых вен и венозного кровотечения между двумя мозговыми оболочками: паутинной и твердой. Источник эпидуральных гематом — артерии вен, повреждающиеся при переломах костей черепа. У маленьких детей разрываются синусы твердой оболочки мозга.

Различают два механизма кровоизлияния:

излившаяся кровь пропитывает серое вещество мозга, перемешиваясь с ним;
кровь провоцирует расслоение вещества головного мозга и образует пространство, заполненное кровяными сгустками.

Классификация по всем признакам

Выделяют две группы гематом головного мозга:

травматические — образовавшиеся в результате ушиба;
спонтанные (нетравматические).

Существует ряд признаков, учитываемых при классификации гематом.

Как лечить гематому на голове после ушиба

В зависимости от локализации в черепном пространстве:

эпидуральными;
субдуральными;
внутримозговыми;
субарахноидальными;
внутрижелудочковыми.

По сроку давности, обуславливающему методику лечения:

острые — выявленные в течение 3 суток с момента образования;
подострые — обнаруженные в промежутке от 3 до 21 дней после травмирования;
хронические — выявленные спустя 21 и более день с момента травмации и образования гематомы.

Внимание!
Приблизительный возраст гематомы позволяют определить такие виды диагностики, как КТ и МРТ.

По месторасположению:

внутримозговые;
внутричерепные;

По глубине расположения:

глубокие — расположенные в центральной части полушария;
поверхностные — образовавшиеся под коркой.

Выделяют две группы кровоизлияний внутри головного мозга:

первичные, составляющие около 90% всех внутримозговых гематом;
вторичные, вызванные сосудистой патологией и нарушением свертываемости крови.

Симптомы и признаки гематомы

Существует несколько видов гематом, каждый из которых характеризуется своими симптомами и особенностями.

Эпидуральная

Под эпидуральной гематомой подразумевают скопление крови между периостом (внешним слоем твердой мозговой оболочки) и внутренней поверхностью черепа. Патология возникает в результате сильного механического воздействия, обычно им становится удар по голове, полученный в автомобильной катастрофе или при падении с большой высоты. Травма приводит к разрыву мозговой артерии.

Обратите внимание!
Эпидуральная гематома может стать причиной летального исхода из-за давления на ткани мозга быстро увеличивающейся каверны с кровью.

Светлый промежуток патологии, продолжающийся около 40 минут, характеризуется следующими симптомами:

непродолжительная потеря сознания;
слабость;
незначительное головокружение;
асимметрия носогубных складок.

По окончании светлого промежутка состояние пострадавшего ухудшается: появляется тошнота и рвота, нарастает головная боль. В некоторых случаях происходит стремительное угасание сознания с последующей комой.

Как лечить гематому на голове после ушиба

Субдуральная

Причина возникновения субдуральной гематомы — разрыв аневризмы или вены. В 70% из всех случаев это происходит в результате черепно-мозговой травмы. В результате наблюдаются следующие общемозговые проявления гематомы:

расстройство сознания;
головная боль (цефалгия), во многих случаях усиливающаяся после рвоты;
тошнота и рвота;
нарушение психики.

Важно!
Хронические субдуральные гематомы часто становятся причиной снижения зрения.

Субарахноидальная

Субарахноидальное кровоизлияние возникает при мозговом кровотечении, характеризующемся скоплением крови в пространстве между паутинной и мозговой оболочкой. Патология может быть обусловлена несколькими факторами:

черепно-мозговая травма;
разрыв сосудистой аневризмы;
расслоение сонной и позвоночной артерии.

Симптомы субарахноидальной гематомы в острый период:

расстройство сознания;
интенсивная головная боль;
тошнота и рвота;
светобоязнь;
кратковременная потеря сознания;
расстройство сознания в течение 5-10 суток.

Тяжелое кровотечение с попаданием крови в церебральные желудочки приводит к коме.

Внутрижелудочковая

Кровоизлияние в желудочки головного мозга — разновидность острого нарушения мозгового кровообращения, вызванная травмой головы или геморрагическим инсультом. Патологии свойственен ряд симптомов:

нарастающая отечность тканей;
нарушение функциональности головного мозга;
развитие гидроцефалии водянки — причины обмороков и комы.

Внутримозговая

Многочисленные внутримозговые гематомы развиваются в результате попадания крови в белое мозговое вещество и постепенного его пропитывания. Это приводит к разрыву нервных связей, поражению нервных отростков (нейритов) и ухудшению регулирующего воздействия на работу всего организма.

Как лечить гематому на голове после ушиба

Если кровоизлияние произошло вследствие травмирования, то капсулы с кровью находятся около коры больших полушарий. При разрыве сосудов, произошедшем из-за атеросклероза и гипертонии, формирование капсул с кровью происходит внутри белого вещества.

Основные признаки внутримозговой гематомы:

расстройство речи и памяти;
нарушение поведения;
судорожные эпилептические приступы.

Очень важно!
Внутримозговая гематома с кровоизлиянием в желудочки характеризуется стремительно развивающимся угнетением сознания с последующим наступлением комы.

Оказание первой помощи

После получения травмы пострадавшему необходимо туго забинтовать голову и уложить его в горизонтальном положении. При этом под головой должна обязательно находиться подушка. Чтобы состояние больного не ухудшилось, потребуется выполнить ряд действий:

обеспечить поступление в помещение свежего воздуха;
нанести на ушибленное место эмульсию Рициниол;
каждые 30 минут прикладывать к ушибленному месту холодный компресс.

Особенности гематом на голове у ребёнка

Образование гематомы на голове в детском возрасте происходит по ряду причин:

механические повреждения тканей в результате ушибов и ударов;
наличие тяжелых заболеваний;
перенесенные хирургические операции.

Внимание!
Специалисты диагностируют у детей три вида гематом: субдуральную, эпидуральную и внутримозговую.

Основные симптомы патологии:

головные боли;
тошнота, рвота;
затуманенность сознания;
общая слабость;
повышение температуры тела;
сонливость;
плаксивость;
шум в ушах;
появление вокруг глаз темных кругов.

При любом сильном падении ребенка необходимо срочно показать врачу, предварительно оказав первую помощь:

наложить сдавливающую повязку;
приложить холодный компресс к месту травмации;
обеспечить малышу постельный режим.

Видео — Ушиб головного мозга: симптомы, диагностика, лечение

Диагностические меры

С целью выявления гематомы головы врачом назначаются следующие виды исследований:

эхоэнцефалография;
рентген черепной коробки в двух проекциях;
компьютерная томография;
ангиография, определяющая характер сосудистых нарушений;
МРТ.

Лечение

На основании полученных результатов диагностики врач определяет методы терапии. Как правило, при гематоме на голове проводится консервативное лечение. Однако в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство.

Консервативное

Лечение медикаментозными препаратами позволяет добиться следующего:

нормализация артериального давления, сохраняющего кровоснабжение головного мозга, и в то же время, не увеличивающее размер гематомы;
благоприятное влияние на свертываемость крови;
устранение и предотвращение отечности;
укрепление стенок сосудов.

Пациенту назначают препараты:

для ликвидации спазма сосудов — Нифедипин, Викасол, Аминокапроновую кислоту, Апротинин;
для предотвращения отека мозга — Манниол и т.п.

Хирургическое

Оперативное вмешательство осуществляется с целью механического удаления гематомы, оказывающей давление на мозг. Существует несколько методов, применяемых при такой операции:

пункционный;
открытый;
стереотаксический;
эндоскопический;
нейронавигационный.

Тактику оперативного вмешательства определяет врач-нейрохирург.

Народными методами

Для лечения гематомы чаще всего используют средства, приготовленные на основе уксуса, соли и спирта. Способы приготовления самых распространенных компрессов:

Яблочный уксус смешать с ледяной водой в соотношении 2:1. Полученный состав приложить к месту травмации.
В 100 г уксуса растворить 1 ст. л. соли.
В 100 г воды развести 1 ст. л. соли.
Смешать 100 г уксуса, 100 г водки и 500 г воды.

Отвары для лечения гематом могут быть приготовлены из свежих трав, к примеру:

подорожника;
петрушки;
полыни;
багульника и т.п.

Родовых гематом

Кафелогематома не в каждом случае требует терапии, поскольку рассасывается самостоятельно в течение одного месяца. При наличии гематомы II степени необходимо лечение, подразумевающее следующее:

нахождение ребенка под постоянным наблюдением врача;
введение кровоостанавливающих препаратов.

Показанием к оперативному вмешательству может стать гематома III степени.

Восстановление

Период реабилитации после гематомы у взрослого человека занимает около 6 месяцев, у детей гораздо меньше. Ускорить это процесс поможет ряд правил:

строгое соблюдение режима сна;
обеспечение сбалансированного питания;
прием только тех препаратов, который назначил врач;
постепенное возвращение к нормальной деятельности.

Обратите внимание!
Употребление алкогольных напитков возможно только после окончательного восстановления.

Видео — Чем опасна гематома головного мозга: лечение и возможные осложнения

Прогноз по выздоровлению

Легкий ушиб головного мозга имеет благоприятный исход, при котором полностью восстанавливаются психические и неврологические функции. Ушиб средней тяжести при своевременной и правильной терапии тоже заканчивается полным выздоровлением. В некоторых случаях после него наблюдается незначительное нарушение координации движений, вегето-сосудистая дистония и гидроцефалия.

Тяжелая черепно-мозговая травма приблизительно в 30% случаев становится причиной летального исхода. Кроме того, среди выживших пациентов наблюдается высокий процент инвалидности.

Возможные последствия ЧМТ

Гематома на голове может повлечь за собой ряд последствий, таких как:

астения;
частые депрессии;
нарушение двигательной активности: паралич, онемение;
хроническая усталость;
нарушение координации движений и речевой функции;
неконтролируемая дефекация;
недержание мочи;
снижение мозговой активности;
нарушение сна;
слабоумие, как последствие ЧМТ.

У пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, ухудшается самочувствие при изменении погодных условий.

Первая помощь при ушибе головы

Виды и последствия ушибов головы

Полезно знать, что если речь идет об ушибе головы, то имеются ввиду травмы в результате падений или ударов тупыми предметами без видимых нарушений целостности кожных покровов. Классифицируют несколько видов подобных травм, в зависимости от последствий, которые они с собой несут, это могут быть:

различные ушибы лица или области, скрытой под волосами, ограничивающиеся только внутренними повреждениями мягких тканей;
чрезвычайно опасным для здоровья следствием ушиба головы является внутричерепное, единичное или множественное, кровоизлияние;
травма головы, сопровождающаяся сотрясением головного мозга, которое, в свою очередь, может иметь различные степени тяжести;
очень опасен развитием различных несовместимых с жизнью состояний ушиб головного мозга.

В зоне особого риска те, кто чаще всех получают ушиб головы: маленькие дети и взрослые старшего возраста. Именно у них последствия даже незначительных подобных травм могут быть непредсказуемо опасными. И именно для того, чтоб максимально обезвредить эти последствия, так важно оказать своему ребенку, который в процессе игры неуклюже прыгнул, прохожему в преклонных годах, подскользнувшемуся на улице, или неожиданно упавшему с лестницы электрику, — всем, кто в этом нуждается, первую помощь, и сделать это правильно и быстро.

Внешние симптомы ушиба головы

Очень важно как можно быстрее диагностировать ушиб головы. А сделать это непросто, особенно учитывая, что нередко подобные травмы сопровождаются потерей сознания. Вам может пригодится знание следующих симптомов:

естественно, что все жалуются на боль, это и результат самого удара, и наступившие вслед за ним резкие спазмы сосудов;
место удара может моментально припухнуть, говорят, что «шишка вскочила»;
порой почти сразу можно увидеть синяк, как результат внутреннего кровоизлияния;
не всегда, но довольно часто у пострадавшего от ушиба головы, резко подскакивает температура;
жалобы на тошноту;
кровь из носа может пойти даже тогда, когда сам удар не пришелся по носу, и его вызвала травма отдаленной части;
если удар пришелся на затылок, нередки временная потеря или снижение остроты зрения, так как в этой зоне расположены зрительные мозговые центры;
общая слабость;
пострадавшие жалуются на слабость в ногах и руках;
сознание как бы затмевается либо утрачивается вовсе;
если повреждены кости черепа, наверняка будет рвота.

Что предпринять при ушибе головы

Если вы уверены, что перед вами пострадавший с ушибом головы, вызывайте «скорую». А пока она мчится к вам на помощь, не медлите ни секунды, начинайте действовать, чтоб предотвратить серьезные болезни в отдаленном будущем и опасность летального исхода прямо сейчас.

К месту ушиба надо, как можно быстрее, приложить что-либо прохладное, чтобы ослабить боль, снять отек и купировать внутреннее кровотечение. Причем холод должен оставаться на месте ушиба несколько часов.
Даже если человек в сознании и утверждает, то чувствует себя прекрасно, необходимо быть настойчивым и уложить его в постель хотя бы на пару часов. Дело в том, что симптомы болезни могут проявиться позднее, что чревато обмороками, неожиданным падением и вторичными травмами.
В течении этого времени пострадавший не должен пить, есть и принимать лекарства, чтобы не помешать диагностике и выявлению скрытых повреждений.

Гематома на голове

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гематома на голове — это кровоизлияние, возникающее после удара или резкого надавливания твердым предметом или поверхностью. При данном повреждении кровь накапливается в тканях, не изливаясь наружу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках

Причины гематомы в голове

Межтканевое излияние крови (гематома) происходит при повреждении кровеносных сосудов в глубине тканей. Причиной может стать непосредственная травма головы различного характера (при дорожных авариях, падениях, ударах головой и пр.). Внешние проявления гематомы (видимая раневая поверхность, наружное кровотечение) в таких ситуациях не обязательны, кровоизлияние в глубоких слоях тканей может никак не выдавать себя, либо проявиться лишь небольшой припухлостью.

Наиболее подвержены риску возникновения гематом пациенты, постоянно принимающие препараты, снижающие свертываемость крови (гепарин, неодикумарин и др.), либо угнетающие агрегацию тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота, цитрат натрия и др.). Также в группе риска находятся пожилые люди и злоупотребляющие алкоголем и курением из-за присущей им повышенной ломкости сосудов.

К сожалению, травма — не единственный фактор возникновения гематомы. Причинами могут быть и заболевания крови (гемофилия, лейкемия), аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования тканей.

Возникновение гематомы у новорожденных обусловлено нагрузкой, сдавливанием головы малыша при прохождении через родовые пути. У недоношенных детей гематома на голове может случиться вследствие слабых, недостаточно развитых тканей организма ребенка.

[7], [8], [9]

Гематома на голове после падения

Наружные проявления гематомы после падения далеко не всегда соответствуют уровню повреждения. Внутренние кровоизлияния в ткани могут быть не видны.

При значительной травме с выраженной симптоматикой нарушений мозговых функций следует сразу вызвать скорую помощь.

Что касается относительно легких ударов головой, особенно в детском возрасте, то здесь гораздо тяжелее вовремя диагностировать патологию. Детки падают много и часто, и поднимать панику при малейшем падении не стоит, хотя присмотреться к ребенку необходимо обязательно. Небольшая гематома на голове обычно проходит за неделю, особенно если на первых минутах после удара приложить к поврежденному месту холодный компресс или лед, предварительно завернув его в полотенце.

Самый основной момент — определить, не спровоцировало ли падение внутренние кровоизлияния. Наиболее характерные признаки такого состояния:

спутанность или потеря сознания;
нарушения речи;
странности в поведении;
сильное возбуждение, или, наоборот, сонливость;
непроходящая головная боль;
судорожное состояние;
тошнота;
расстройство координации движений;
слабость в конечностях;
разный размер зрачков.

При наличии хотя бы одного из таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

[10], [11], [12]

Гематома головы после ушиба

Ушиб — следствие тупого удара головы, обычно вызывает появление закрытой гематомы без видимого повреждения кожных покровов.

Сильные ушибы могут характеризоваться резким нарушением сознания, тошнотой, что свидетельствует о повреждении тканей головного мозга. В таком состоянии следует обязательно вызвать скорую помощь и обеспечить пациенту максимальный покой, приложив холод к месту ушиба.

Последствия гематомы головы после ушиба могут быть разными, и это зависит от многих обстоятельств. Некоторые ушибы незначительны, и выздоровление наступает в течение нескольких дней. Но бывают травмы, на первый взгляд, не тяжелые, которые вызывают появление внутренних гематом, что способно привести к достаточно тяжелым последствиям. Кровоизлияние может произойти в головном мозге или около его оболочек: полужидкое скопление крови оказывает давление на ткани мозга и провоцирует его деформацию. Как следствие, нарушаются некоторые функции, контролируемые мозгом: дыхание, координация и др. Чем раньше будет диагностировано поражение мозга, тем благоприятнее прогноз.

[13], [14], [15], [16], [17]

Родовая гематома на голове

Родовая гематома на голове обычно исчезает без всяких последствий для ребенка. Такая травма появляется довольно часто и не представляет никакой опасности. Это видимый отек в месте сдавливания тканей при прохождении родовых путей, возникает вследствие крово- и лимфостаза. Отек в скором времени сходит на нет, а гематома рассасывается.

Конечно, случаются и неприятные исключения из правил: родовые гематомы могут увеличиваться у детей с пониженной свертываемостью крови. Такое состояние может быть спровоцировано наследственным фактором, недостатком витаминов К и Р, некоторых микроэлементов, отвечающих за проницаемость сосудистой стенки.

В таких ситуациях обязательно требуется лечение: введение препаратов для свертывания крови, витаминных комплексов.

В тяжелых случаях к гематоме может присоединиться гноеродная инфекция. Чтобы этого не допустить, лучшей профилактикой станет грудное вскармливание ребенка: содержащиеся в молоке матери иммуностимуляторы и витамины помогут организму малыша справиться с ненужными бактериями.

[18], [19]

Симптомы гематомы в голове

Согласно вариантам расположения гематом можно определить три её основных вида:

подкожное расположение — это возникновение кровоизлияния в подкожном пространстве без повреждения структуры кожи;
внутримышечное расположение — это гематома во внутримышечном пространстве; подкожная и внутримышечная гематомы весьма схожи по симптоматике (болезненная, припухшая кожа, возможно, с синеватым оттенком), и обычно не опасны для пациентов;
собственно внутриголовные гематомы, в свою очередь подразделяющиеся на эпидуральные (гематома в подчерепной области) и субдуральные (гематома мозговых оболочек).

Гематомы на голове имеют ряд характеристик: боль в месте появления, наличие припухлости, изменение цвета кожных покровов на синеватый, затем на зеленовато-багровый. Допускается местное изменение температуры.

При внутричерепных гематомах появляются признаки избыточного давления на ткани и нарушение мозговых функций (головная боль, расстройства сознания, тошнота, сонливость, в тяжелых случаях может развиться коматозное состояние). Во время обследования также обнаруживают нарушение внутричерепного давления, брадикардию, повышение артериального давления (либо асимметрию), невоспалительный отек зрительного нерва, разные размеры зрачков, проявления эпилепсии.

[20]

Гематома на голове у ребенка

К сожалению, гематома на голове у ребенка — довольно нередкое явление, малыш может упасть с кроватки, стула, ступенек. Вследствие удара на пораженной области отмечается изменение кожных покровов и резкая боль при надавливании.

Особенности детской костной системы — в её слабости и уязвимости, поэтому фактор риска возникновения гематомы у детей более выражен, чем у взрослых. Наиболее тяжелым течением отличаются гематомы у малышей до 3-х лет.

Симптомы внутренней гематомы головы проявляются непосредственно после полученной травмы. Это нарушение сознания, возбужденность, или, наоборот, апатия у ребенка, тошнота, головная боль. При любом из данных проявлений следует обязательно обратиться к врачу.

Небольшие и неглубокие гематомы не требуют госпитализации: ребенку накладывают тугую повязку, прикладывают холодный компресс, возможно применение обезболивающих средств. Значительные по размеру гематомы пунктируют для удаления содержимого и накладывают окклюзионную повязку; повреждения, осложненные нагноением и инфекцией, вскрывают и устанавливают дренаж.

Любая гематома на детской голове не должна оставлять родителей равнодушными. Для профилактики серьезных последствий должна быть проведена комплексная диагностика и назначено необходимое своевременное лечение.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Гематома на голове у новорожденного

Гематома на голове у новорожденного возникает вследствие тяжелого родового периода, длительного нахождения головки в области малого таза и чрезмерного давления на неё. Это часто происходит при затяжном течении родов, при многоплодной беременности, при наличии крупного плода или узкого таза у роженицы. Играет роль также и различие между внешним и внутриутробным давлением, что приводит к повреждению капилляров и мелких сосудов. Гематома может проявиться в любой области головы, на лице новорожденного.

Недоношенные детки больше других подвержены риску возникновения гематом, их ткани и сосуды настолько нежны, что крайне легко реагируют даже на небольшое сдавливание.

Наиболее часто встречаемый вид гематомы у родившегося ребенка — кефалогематома, характеризующаяся появлением припухлости в какой-либо зоне головы. Данная припухлость — не что иное, как небольшое кровоизлияние между костной тканью черепа и надкостницей. Причем кожные покровы в этом случае могут не видоизменяться. Такие гематомы могут встречаться у 2% новорожденных.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Последствия гематомы головы у новорожденных

Наличие гематомы головы у только что рожденного ребенка — очень неприятно, но далеко не всегда опасно. За повреждением необходимо внимательно наблюдать, при благоприятных обстоятельствах оно проходит без последствий в течение двух недель, либо до месяца, в зависимости от размера гематомы. При отсутствии видимого улучшения обязательно нужно показать ребенка доктору, который после проведения осмотра и необходимых исследований оценит ситуацию и назначит лечение. Возможно, придется провести аспирацию гематомы. Это несложная процедура, но благодаря ней малыш моментально почувствует облегчение. Если кровь не убрать, могут произойти неприятные последствия в виде нагноения гематомы, закостенения её отдельных участков, что со временем проявится деформацией головки.

Идеальное течение гематомы новорожденного — самостоятельное медленное рассасывание без медицинского вмешательства. После первой недели она постепенно уменьшается, и через три-пять недель от неё не остается и следа. Если кровоизлияние достаточно масштабное, до полного выздоровления может пройти немного больше времени. Главным признаком, что процесс нормализуется, является медленное, но стабильное уменьшение размеров и выраженности образования.

При каких-либо сомнениях или подозрениях на статичность процесса рекомендуется обязательно посетить специалиста.

Подкожная гематома на голове

Подкожная гематома на голове образуется при проникновении крови в близлежащие ткани через поврежденные сосудистые стенки. Как правило, это кровоизлияние без нарушения целостности кожных покровов. Появляется в результате падения и ушиба головы, особенно на фоне приема антикоагулянтов, либо у лиц, страдающих нарушениями свертывающей системы крови.

Подкожная гематома сначала имеет синеватый оттенок, в течение нескольких дней меняющийся на желто-зеленый.

Размеры подкожного кровоизлияния могут быть намного большими, чем это кажется внешне. Это может привести к некоторым неприятным последствиям: это избыточное давление на ткани, развитие местного воспалительного процесса, нагноение.

Если подкожная гематома длительное время не рассасывается, появилась болезненность при надавливании, головная боль — есть смысл обратиться к травматологу.

Подкожная гематома у ребенка также требует постоянного контроля над общим состоянием: маленькие дети не всегда способны сказать, что их беспокоит, поэтому наблюдательность родителей и определенный подход к ребенку позволят избежать ненужных последствий.

[36], [37], [38], [39]

Гематома мягких тканей головы

Гематома мягких тканей, помимо кровоизлияния, характеризуется разрушением подкожной клетчатки, элементов мышечной ткани и сосудов.

Небольшие гематомы возникают вследствие незначительного механического воздействия, которое не нарушает общей функциональности организма, проявляются лишь синюшностью кожных покровов и болью при надавливании.

Гематомы средней степени тяжести могут проявиться лишь через несколько часов после воздействия. В месте поражения появляется припухлость, болезненность. Средняя степень кровоизлияния может не требовать специального лечения, кроме накладывания тугой сдавливающей повязки на место поражения.

При значительной гематоме мягких тканей симптоматика нарастает в течение полутора часов. Кровоизлияние внутрь тканей может быть продолжительным, что потребует осмотра врача и назначения некоторых дополнительных видов диагностики (например, рентгенологическое исследование или компьютерную томографию) для выбора правильной тактики лечения.

[40], [41], [42], [43], [44]

Лечение гематомы на голове

Лечебные мероприятия, направленные на устранение следов кровоизлияния, выбираются в зависимости от размеров и характера гематомы. Если гематома имеет поверхностное расположение, можно ограничиться обычным домашним лечением: приложить холод или лед на место травмы, наложить тугую сдавливающую повязку. Эти методы позволят перекрыть кровоточащие сосуды и прекратить кровоизлияние. Через пару дней показаны уже теплые компрессы для ускорения рассасывания кровяного сгустка. Для этой же цели показаны физпроцедуры, использование гепариновой мази, бодяги, кремов с экстрактами медицинской пиявки.

При значительном скоплении крови между тканями проводят пункцию кожи и аспирацию скопившейся жидкости. Такую процедуру проводят в условиях стационара.

Если кровь в тканях продолжает скапливаться, гематому вскрывают, поврежденные сосуды перевязывают.

Лечение гематомы на голове консервативными методами включает в себя назначение анальгезирующих средств, иногда бактерицидных и противовоспалительных препаратов, а также витаминотерапию.

Эпидуральная гематома подлежит хирургическому лечению.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Удаление гематомы в голове

Выбор вариантов оперативного вмешательства при внутренних гематомах зависит от места расположения образования и тяжести травмы. Поэтому вначале проводят квалифицированное нейрохирургическое обследование, в том числе компьютерную и магнитно-резонансную томографию, исследование сосудов.

Неглубокие внутримышечные гематомы удаляются путем вскрытия образования, перевязки кровоточащих сосудов и накладывания швов. Такие неосложненные кровоизлияния отличаются благоприятным прогнозом.

Внутричерепная гематома удаляется методом резекционной и костнопластической трепанации черепа, при которой сгустки крови удаляются через фрезевое отверстие.

Гематома обязательно должна удаляться полностью. Неполное удаление может спровоцировать серьезные последствия, и даже летальный исход.

Лечение гематомы у новорожденных проводится при помощи лазерного воздействия или оперативным путем. В обоих случаях доктор производит остановку кровотечения путем блокирования кровоточащих сосудов, и удаляет гематому полностью.

Берегите себя и своих детей, в экстренных ситуациях не бойтесь обращаться к врачу. Любая травма головы не должна оставаться без внимания, будь то ушиб, рана или гематома на голове.

[51], [52]

Литература:

Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
https://ProPomosch.ru/travmy/kak-lechit-gematomu-na-golove-posle-ushiba.
https://MedAboutMe.ru/articles/pervaya_pomoshch_pri_ushibe_golovy/.
https://ilive.com.ua/health/gematoma-na-golove_109139i15958.html.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).