Ушиб пальца на руке: что делать в домашних условиях, чем лечить

Загрузить PDF

Производя работу по дому, например вешая картину или что-либо мастеря, вы можете случайно ударить молотком по пальцу. Это случается довольно часто, приводя к острой боли и повреждению пальца в случае сильного удара. Прежде всего следует оценить степень повреждения, чтобы определить, достаточно ли лечения в домашних условиях, или все же следует обратиться к врачу. Примите решение, осмотрев рану и определив серьезность повреждения пальца.

Содержание

Лечение пальца

1
Проверьте, есть ли опухлость. Скорее всего, палец опухнет, вне зависимости от силы удара. Это наиболее частое последствие травм такого типа. Если удар молотком был не очень сильным, опухлость может пройти за пару дней. Если опухлость является единственным явным симптомом, приложите к пальцу пакетик со льдом, чтобы снять отек и боль.
- Опухлость и боль можно снять также с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ) и напроксен натрия (Алив) помогают снять воспаление и боль. Соблюдайте прилагаемые к ним инструкции.[1]
- Нет необходимости обращаться к врачу в том случае, если опухлость не увеличивается, вы не испытываете сильную боль или онемение, или если палец не утратил подвижность.[2] [3]
2
Предпримите надлежащие меры при переломе. Если опухлость действительно велика и вы испытываете острую боль, палец может быть сломан, особенно после сильного удара. Если палец выглядит искривленным и, прикасаясь к нему, вы испытываете сильную боль, возможно, вы сломали его. Перелом может сопровождаться кровотечением из кожи и серьезным повреждением ногтя.
- Если вы подозреваете, что у вас перелом, следует обратиться за медицинской помощью. Вам сделают рентгеновский снимок, и врач, вероятно, наложит на палец шину и назначит соответствующее лечение. Не накладывайте шину самостоятельно, без рекомендации доктора.[4]
3
Прочистите рану. Если ваш палец кровоточит после удара, следует очистить рану, что позволит вам точнее оценить повреждение. В случае заметного кровотечения промойте рану теплой проточной водой. Пустите теплую воду поверх раны так, чтобы она не затекала вглубь. После этого возьмите чистый бинт и, промокнув его в Бетадине или другом очищающем растворе, аккуратно протрите рану.
- Прикладывайте к ране давление в течение нескольких минут для того, чтобы остановить кровотечение. После этого вы сможете оценить серьезность раны и определить, нужна ли вам медицинская помощь.
- Если у вас сильное кровотечение или кровь вытекает толчками, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.[5]
4
Оцените рваную рану. Очистив рану, осмотрите ее, обращая внимание на возможные разрывы и порезы. При этом нестрашно, если рана все еще будет слегка кровоточить. Проверьте, не разорвана ли в месте удара кожа и прилегающие к ней ткани. Если вы обнаружите разрыв кожи или других тканей, сопровождающийся заметным кровотечением, следует обратиться к врачу. Если в месте разрыва глубина раны превышает 1,2-1,3 сантиметра, на нее следует наложить шов. Однако в том случае, если кожа сильно повреждена, ее, возможно, не удастся спасти.
- Во многих случаях врачи накладывают швы и на поврежденную кожу, прикрывая ею рану и давая возможность нарасти в месте повреждения новой коже. После формирования новой кожи старые поврежденные участки удаляют.
- Разрыв может быть довольно неглубоким, прекратив кровоточить вскоре после удара, особенно если тот был не очень сильным. В этом случае промойте рану, смажьте ее мазью с антибиотиком и наложите повязку.[6]
5
Проверьте, не повреждены ли сухожилия. Ваши ладонь и пальцы представляют собой сложную систему, состоящую из переплетения мышц, сухожилий и нервов, поэтому важно определить, не повреждены ли сухожилия. Сухожилия соединяют мышцы с костями. В ладони находятся сухожилия двух типов: сухожилия сгибателя, которые расположены со стороны ладони и служат для сгибания пальцев, и сухожилия разгибателя, расположенные на тыльной стороне ладони и служащие для выпрямления пальцев. Сильные порезы и ушибы могут привести к повреждению и даже разрыву этих сухожилий.[7]
- При разрыве сухожилия вы не сможете согнуть или разогнуть соответствующий палец.
- Порез со стороны ладони или в месте пальцевого сустава может привести к повреждению расположенного под кожей сухожилия.
- При повреждении соответствующего нерва вы можете почувствовать онемение.
- Болезненные ощущения в ладони также могут свидетельствовать о том, что ваши связки повреждены.
- Если вы испытываете какой-либо из перечисленных симптомов, вам может потребоваться хирургическая операция на ладони или пальце − нередко это довольно сложная и кропотливая процедура.
6
Осмотрите ноготь. Если вы ударили молотком по ногтю, то могли серьезно повредить его. В этом случае осмотрите ноготь и оцените, насколько сильно он поврежден. Если под ногтем виден небольшой кровоподтек или синяк, нет необходимости обращаться к врачу. Просто приложите к ногтю ледяной компресс и в случае сильной первоначальной боли принимайте отпускаемое без рецепта болеутоляющее средство. Однако если боль длится несколько дней, кровоподтек занимает более 25% площади ногтя, или из-за вытекшей крови вы чувствуете сильное давление под ногтем, следует обратиться к врачу. В этом случае у вас может быть подногтевая гематома.
- Вы можете также обнаружить, что в результате удара часть ногтя отделилась от него. Если у вас серьезное рассечение в ногтевом ложе, обратитесь за медицинской помощью, поскольку в этом случае, вероятно, придется накладывать швы. При отсутствии надлежащего лечения возможна инфекция, ноготь может начать расти в неправильном направлении или перестать расти вовсе.
- Если ноготь частично или полностью отделился от пальца, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Эта серьезная проблема требует квалифицированной помощи. Ноготь могут удалить или пришить обратно до тех пор, пока не вырастет новый, что может занять до двух месяцев.[8] [9]

Лечение подногтевой гематомы

1
Обратитесь к врачу. Если под ногтем собралось большое количество крови, заполнившей более 25% всей площади, посетите врача. Это означает, что под ногтем разрушены мелкие кровеносные сосуды, и у вас подногтевая гематома. Врач, скорее всего, порекомендует удаление ногтя.
- Если кровоподтек под ногтем занимает не более 25% общей площади, можно оставить все как есть. Кровь сама рассосется в процессе роста ногтя.[10]
- Если гематома занимает более 50% площади под ногтем, врач назначит рентгеновский снимок поврежденного пальца.
- В случае серьезной подногтевой гематомы следует обратиться к доктору в течение первых 24-48 часов.
2
Удалите скопившуюся под ногтем кровь. Наиболее безопасный способ сделать это заключается в прижигании, которое может сделать доктор. При данной процедуре врач проплавит в ногте небольшое отверстие, пользуясь специальным электрическим инструментом. Как только кончик инструмента достигнет расположенной под ногтем гематомы, он автоматически охладится. Это предотвратит ожог кожи.
- После создания в ногте отверстия через него будет удалена кровь, и восстановится нормальное давление под ногтем. Затем врач перевяжет ноготь и отпустит вас домой.
- Врач может также проткнуть ноготь иглой диаметром 1,25 миллиметров, хотя прожигание предпочтительнее.
- Данная процедура безболезненна, поскольку в ногтях нет нервных окончаний.[11]
- Это позволит снизить давление под ногтем и, таким образом, избежать удаления ногтя.
3
Избавьтесь от гематомы в домашних условиях. Врач может посоветовать вам удалить гематому самостоятельно в домашних условиях. Возьмите для этого металлическую скрепку и зажигалку и тщательно вымойте руки. Разогните скрепку и подержите ее конец над огнем зажигалки до тех пор, пока он не накалится (это займет 10-15 секунд). Поместите разогретый конец скрепки на ноготь примерно посередине гематомы, направив его под углом 90 градусов к ногтевому ложу. Осторожно нажмите на скрепку, медленно вращая ее на одном месте и проделывая тем самым отверстие в ногте. Как только вы полностью проткнете ноготь, из-под него начнет вытекать скопившаяся кровь. Возьмите чистую тряпку или бинт и вытрите вытекшую кровь.
- Если вам не удалось проткнуть ноготь с первого раза, разогрейте кончик скрепки еще раз и повторите процедуру, нажимая на скрепку немного сильнее.
- Не давите на скрепку слишком сильно, чтобы не повредить ногтевое ложе.
- Если ушибленный палец сильно болит, перед началом процедуры можно принять обезболивающее.
- Если вы не можете проткнуть ноготь самостоятельно, попросите друга или близкого человека помочь вам.[12]
4
Еще раз очистите ноготь. Удалив из-под ногтя кровь, очистите его повторно. Вновь протрите ноготь Бетадином или другим очищающим раствором. Перевяжите палец бинтом, намотав его на кончик пальца так, чтобы он образовывал небольшой шарик. Так вы надежнее защитите ноготь от возможных раздражителей и жестких прикосновений. Закрепите бинт у основания пальца с помощью пластыря или клейкой медицинской ленты.[13]
- Можно также наложить бинт крест-накрест, протянув его к основанию ладони и надежно закрепив там. Такая повязка будет держаться надежнее.

Дальнейший уход за пальцем

1
Меняйте повязку. Независимо от типа повреждения или раны, следует менять повязку раз в день. Меняйте повязку еще чаще в том случае, если она загрязнится быстрее. Ежедневно снимая повязку, протирайте палец стерилизующим раствором и накладывайте свежую повязку таким же образом, как делали это ранее.
- Если вам наложили швы, поинтересуйтесь у врача, как необходимо поступать в этом случае. При уходе за швами неукоснительно следуйте инструкциям врача. Скорее всего, вам посоветуют держать швы сухими, не смачивая их раствором.[14]
2
Следите за признаками инфекции. Каждый раз, снимая старую повязку, смотрите, не появилось ли на ране признаков инфекции. Это могут быть гнойные и другие выделения, покраснение или жар (особенно распространяющийся с пальца выше, на ладонь или всю руку). Обращайте также внимание на повышенную температуру, возможные осложнения и такие инфекции в области ладони, как панникулит, панариций и другие.[15]
3
Еще раз посетите врача. Пролечив палец в течение нескольких недель, повторно покажитесь доктору. Если врач удалял гематому или накладывал швы, он сам назначит время повторного визита. Тем не менее, всегда старайтесь показаться доктору после завершения курса лечения такой серьезной травмы, как эта.
- Свяжитесь с врачом в случае появления дополнительных симптомов, подозрения на инфекцию, попадания в рану грязи, которую вы не в состоянии удалить самостоятельно, возросшей или слишком сильной боли, либо неконтролируемого кровотечения.[16]
- Следует также обратиться к врачу в случае симптомов, свидетельствующих о повреждении нервов, таких как недостаточная чувствительность в месте раны, онемение или появление шрама в виде шарика (так называемой «невромы»), нажатие на который сопровождается болью и таким ощущением, как будто вас слегка ударило электрическим током.[17]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 129 413 раз.

Была ли эта статья полезной?

Ушиб пальца на руке: первая помощь, что делать в домашних условиях

Ушиб пальца на руке относится к наиболее распространенным в травматологии закрытым травматическим повреждениям мягких тканей. Обычно он возникает вследствие бытовых причин — прямого удара, падения тяжелых предметов, защемления и т. д.

Ушиб пальца на руке чаще всего возникает по бытовым причинам

Основными его проявлениями выступает синюшность, отечность, ограничение движений и резкая боль. Если удар пришелся на ногтевую фалангу, на фоне ушиба может возникать подногтевая гематома.

Поскольку клинические признаки таких повреждений во многом схожи с симптомами переломов костей или повреждений межфаланговых суставов, рекомендуется обращаться за помощью к травматологу. При подозрениях на перелом пострадавшего человека врач направит на рентгенограмму и по ее данным поставит точный диагноз.

Терапия ушибов консервативная, включает использование лекарственных средств и проведение физиопроцедур. В случаях обнаружения крупной подногтевой гематомы, проводят ее вскрытие.

Следует принимать во внимание, что если сильно ушибить ногтевую фалангу, может происходить отрыв от места прикрепления или разрыв сухожилия разгибателя. Лишь при раннем обращении к травматологу и выявлении такого следствия травмы можно избежать хирургического вмешательства, тогда как при позднем начале лечения обойтись без операции и развития осложнений значительно сложнее.

Симптоматика

Первое, на что жалуются пациенты после ушиба — болезненность мягких тканей в области удара. Травмированный палец, ввиду повреждения сосудов и выхода жидкой части крови в межклеточное пространство, начинает отекать, а из-за пропитывания мягких тканей кровью — приобретать вначале красный, затем багровый, синий или фиолетовый оттенок.

Подногтевые гематомы отмечаются болезненностью

Еще одним проявлением такой травмы выступает пульсация в месте повреждения.

В толще кожи, как и под ногтевым ложем, могут выявляться гематомы. При этом из-за образуемой зоны высокого давления, подногтевые гематомы отмечаются как наиболее болезненные, сопровождаемые подергиванием и распиранием пораженной зоны.

Выраженность симптомов ушиба варьируют в зависимости степени тяжести:

Во многом проявления ушибов схожи с таковыми при переломах, поэтому диагностировать и подбирать лечение, особенно в тяжелых случаях, должен травматолог.

Диагностика

При поступлении пострадавшего в травмпункт проводят внешний осмотр места травмы. Обычно при ощупывании пальца пациенты жалуются на усиление боли, обнаруживается некоторое ограничение движений.

Для уточнения диагноза может потребоваться консультация травматолога

В отличие от перелома, патологическая подвижность, костный хруст, нарушения анатомических соотношений или грубая деформация при ушибах отсутствуют. Однако для точного исключения перелома, при средней и сильной степени повреждения пострадавшего направляют на рентгенографию.

При травмах у детей младшего возраста может назначаться компьютерная томография кисти, в ходе которой можно получить фото всех пальцев — от мизинца до большого. Диагноз ушиб подтверждается, если по данным различных исследований не обнаруживаются никакие патологические изменения со стороны костных структур.

При подозрении на перелом назначается рентген кисти

При ударах по торцевой части, а также в случаях падения на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги наряду с ушибом может выявляться полный или неполный подкожный разрыв сухожилия разгибателя. При неполном разрыве частично сохраняются движения пальца, однако полное его разгибание невозможно.

Полный разрыв сопровождается отсутствием разгибательных движений и искривлением ногтевой фаланги, из-за чего палец приобретает вид молоточка. Диагностику в таких случаях проводят также посредством внешнего осмотра.

Первая помощь при ушибе пальца

В первую очередь, сразу после удара с травмированного пальца следует снять кольцо, если таковое имеется, поскольку по мере нарастания отека в последующем это сделать будет затруднительно. Поврежденный палец необходимо держать под струей холодной воды либо приложить к нему лед.

Чтобы снизить болевой синдром, сразу после травмы к месту ушиба следует приложить холод

Важно учитывать, что холодные компрессы могут использоваться лишь для снятия острой боли непродолжительно, так как длительное воздействие воды может негативно сказаться на состоянии кожи. Наиболее эффективно для предотвращения выраженного отека, снижения кровоизлияния и сужения сосудов использовать пакет со льдом.

При небольших ссадинах или ранках можно аккуратно помазать их зеленкой или йодом. В случаях частичной отслойки ногтя ранку следует промыть антисептиком и покрыть стерильной повязкой во избежание дальнейшей травматизации.

Не рекомендуется фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем, так как высока вероятность ее полного отрыва при снятии такой повязки. При обнаружении гематом важно не пытаться самостоятельно их вскрывать.

После оказания первой помощи пострадавшему следует обратиться за помощью в травмпункт для исключения перелома или вывиха и получения схемы дальнейшего лечения ушиба.

Читайте также:
Лечение йодной сеткой: 5 проблем, которые можно решить
Вросший ноготь: 10 народных средств избавления от проблемы
8 продуктов пчеловодства, используемых в медицине

Как лечить ушиб пальца

Терапию ушибов пальцев верхних конечностей проводят амбулаторно, госпитализация в таких случаях не требуется. Если у пациента имеются внутрикожные гематомы, их вылечивают посредством вскрытия. Небольшие подногтевые образования прокалывают стерильной иглой, тем самым выпуская скопившуюся в них кровь. Крупные гематомы могут быть показанием к удалению ногтевой пластины.

Травмированную руку фиксируют в возвышенном положении и прикладывают к ней холодные компрессы, которые впоследствии заменяют сухим теплом (компрессы с магнезией, ватные повязки, мешочки с нагретым песком). Благодаря теплу улучшается кровообращение, активизируются процессы регенерации, ускоряется восстановление поврежденных тканей.

Медикаментозная терапия

Обезболивать при ушибах обычно не требуется, однако если боль интенсивная, может быть назначен однократный прием анальгетика (Кеторолак, Анальгин и иные).

При наличии глубоких ран врач может назначать противовоспалительные мази (Индометацин, Диклофенак). Их следует наносить тонким слоем в области повреждения.

Фиксация

В случаях подкожного разрыва сухожилия разгибателя на травмированный палец накладывают специальную повязку или гипсовую лонгету. Эти приспособления позволяют зафиксировать палец в выпрямленном положении в состоянии переразгибания.

В некоторых случаях требуется фиксация ушибленного пальца

В некоторых случаях может требоваться иммобилизация пальца с сохранением средней фаланги в согнутом положении, а ногтевой — в выпрямленном состоянии. Наиболее часто время такой иммобилизации составляет 28 суток, по истечении которых проводят повторный осмотр.

Если пострадавший не может активно разгибать палец, ему производят шов сухожилия с последующей фиксацией при помощи гипсовой лонгеты или спицы Киршнера.

Лечебная физкультура и физиотерапия

При сильных травмах врач может рекомендовать лечебную физкультуру и физиотерапию для улучшения подвижности травмированной конечности, его кровообращения и питания, а также восстановления мягких тканей.

Упражнения, интенсивность нагрузки и продолжительность курса лечебной физкультуры подбирают в индивидуальном порядке, пострадавшего обучают правильной технике их выполнения.

Из методов физиотерапии используют магнитотерапию, ультразвук и электрофорез с противовоспалительными препаратами. Первые два метода позволяют ускорить восстановление мягких тканей, а благодаря электрофорезу достигается накопление противовоспалительных лекарств в поврежденных тканях.

Народные методы лечения

В качестве дополнительных к консервативному лечению методов могут использоваться рецепты народной медицины, но только по назначению врача. Наиболее эффективными при ушибах являются такие средства, как:

рецепт №1: в равных пропорциях смешивают ржаную муку и мед. Полученную лепешку прикладывают к травмированной области и фиксируют эластичным бинтом на ночь;
рецепт №2: медицинский спирт или водку смешивают с водой в пропорции 1 : 1, в полученном растворе смачивают ватный тампон. Примочки выполняют 3-4 раза в день в течение 2-3 суток.

Народные средства для лечения ушиба должны применяться не ранее, чем по истечении 2-3 суток после травмы.

Восстановительный период

В среднем, восстановление пальцев верхней конечности после ушиба длится в пределах от 14 до 21 суток, в зависимости от степени выраженности проявлений. Болезненные ощущения могут отмечаться более длительный период, а если в процессе удара пострадала ногтевая пластина — полное ее отрастание занимает несколько месяцев.

В течение восстановительного периода следует избегать каких-либо нагрузок и ограничить движения травмированной конечности. Важно следовать рекомендациям травматолога относительно использования специальных фиксаторов, а также дозировки и длительности применения лекарственных средств.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Литература:

Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
Ковнер, «Очерки истории M.».
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%86-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%B0-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%BE%D0%BC.
https://www.neboleem.net/ushib-palca-na-ruke-pervaja-pomoshh-chto-delat-v-domashnih-uslovijah.php.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.