Коленный сустав чаще всего подвергается травмам и различным патологическим процессам в результате повышенных нагрузок. Одним из результатов падения является накопление жидкости в колене, которое сопровождается болью, дискомфортом и ограниченностью подвижности сустава.
Причины скопления жидкости
Жидкость внутри колена, которая называется синовиальной, выполняет важные защитные и амортизирующие функции. Она защищает сустав от трения и предотвращает его износ во время движений.
В норме ее количество не превышает 1-3 мл, но в результате травм синовиальная жидкость начинает вырабатываться в повышенном количестве.
Основные причины чрезмерного скопления жидкости в коленном суставе:
- травма колена, полученная во время падения или резких движений;
- открытые и закрытые переломы;
- повышенная физическая нагрузка и занятия активным видом спорта;
- поднятие тяжестей;
- надрыв синовиальной оболочки;
- разрывы мениска и связок колена;
- ранения и порезы;
- ушиб и растяжение связок и мягких тканей.
После падения в синовиальном слое начинается воспаление, которое чаще всего протекает в асептической (негнойной) форме. Именно оно и провоцирует появление жидкости в колене.
При открытых, глубоких ранах патологический процесс протекает значительно сложнее. В результате присоединения инфекции в колене собирается не только синовиальная жидкость, но и примеси гноя с кровью. В таких случаях накопленную жидкость незамедлительно откачивают.
Основная группа риска
Выделяется группа риска, в которую входят люди с высоким риском появления синовиальной жидкости в колене в большом количестве. К ней относятся:
- Возрастной фактор — избыточное накопление синовиальной жидкости в колене чаще всего наблюдается после 50-55 лет. Это связано с частыми болезнями суставов и возрастными изменениями суставных структур.
- Занятия активным спортом или тяжелый физический труд — эти виды деятельности связаны с повышенными нагрузками на колени, резкими изменениями направления ног и повышенным риском травм.
- Избыточный вес — лишние килограммы создают повышенную нагрузку на коленные суставы. С течением времени это приводит к истончению хряща, развитию остеоартроза и усиленному накоплению синовиальной жидкости.
Также к провоцирующим факторам относятся частые стрессы и переохлаждения. Чаще всего высокий риск травматизации суставов у людей, которые профессионально занимаются спортом или танцами. В группу риска входят люди, чья профессия предполагает ежедневные интенсивные нагрузки на коленные суставы и относится к потенциально опасным — строители, шахтеры.
Признаки скопления синовиальной жидкости
Патологический процесс может быть острым или хроническим. Септическое (гнойное) скопление синовиальной жидкости имеет более тяжелые проявления — краснота колена, повышение температуры тела, чувство пульсации в суставе, слабость и другие признаки общей интоксикации.
Острая форма протекает с ярко выраженными симптомами — болью, дискомфортом, сильной отечностью и чувством распирания в области колена.
Хроническая форма патологии отличается более «размытыми» признаками, которые чаще всего незаметны. Они не создают трудностей при ежедневных нагрузках, но при интенсивных возникает сильная боль и дискомфорт.
Основные симптомы накопления жидкости в колене:
- заметное или незначительное увеличения сустава в размере через несколько часов после падения;
- боль и дискомфорт, которые значительно усиливаются при нагрузке на колено;
- при сгибании и разгибании ноги возникает чувство давления и распирания;
- сустав ограничен в подвижности.
Если патология сопровождается дополнительным присоединением инфекции, появляется резкая, острая боль, пульсация и уплотнение колена, которое приобретает синюшно-багряный оттенок. Движения максимально ограничены, на поврежденную ногу практически невозможно стать.
Диагностика патологии
Для того чтобы эффективно лечить патологию коленного сустава нужно точно определить причину избыточного накопления синовиальной жидкости и ее тип — асептический или септический, так как методы их лечения существенно отличаются. Поэтому первое, что нужно делать после падения — обратиться к травматологу или ортопеду. Основные методы диагностики:
- Рентген жидкости в коленном суставе — позволяет оценить величину щели между суставными поверхностями, состояние костных и хрящевых. Врач сравнивает снимки двух колен, чтобы выявить имеющиеся нарушения.
- Ультразвуковая диагностика — выявляет параметры синовиальной оболочки, степень и характер травмы суставной поверхности и тканей, а также количество синовиальной жидкости.
- Артроскопия — полость сустава изучается при помощи оптического прибора артроскопа. Позволяет определить изменения в суставных тканях.
- МРТ и КТ — определяется степень деформации синовиальной капсулы.
- Лабораторное исследование крови — выявляет уровень С-реактивного белка, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и наличие иммуноглобулинов. Это позволяет определить причину скопления жидкости.
К диагностическим мероприятиям относится изучение жидкости из коленного сустава, взятой при помощи пункции. Это дает возможность выявить патогенные микроорганизмы, клеточные элементы, фибриновые нити и степень вязкости синовиальной жидкости.
Основные методы лечения
Лечение избыточного скопления синовиальной жидкости приносит положительный результат при своевременной выкачке экссудата из колена и устранении причины патологии.
Терапия направлена на устранение следующих факторов:
- причины, спровоцировавшей усиленное накопление синовиальной жидкости;
- признаков патологического процесса — болей, дискомфорта, отечности и ограниченной подвижности.
Для лечения применяется комплексный подход, сочетающий прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры. Если медикаментозная терапия не принесла успеха, назначается хирургическое вмешательство.
Первый этап избавления от жидкости в колене после падения — проведение пункции, при помощи которой откачивается жидкость из сустава.
Пункцию проводит только травматолог или хирург. Эта процедура помогает устранить чувство распирания и напряжения в суставе, нормализовать подвижность ноги, избавить от болей, дискомфорта и улучшить общее самочувствие человека.
После пункции проводится иммобилизация ноги — сустав плотно фиксируется, подвижность ограничивается как минимум на 7-10 дней. Это необходимо для того, чтобы предотвратить повторное скопление синовиальной жидкости.
Иммобилизация сустава
В случае если во время травмы или падения был поврежден мениск, обязательно проводится иммобилизация сустава. Для этого на него накладывается давящая, тугая повязка. В наиболее тяжелых случаях используется гипсовая лангета.
Также при сильных травмах мениска может проводиться хирургическая иммобилизация.
Она представляет собой хирургическое удаление и сшивание деформированных и порванных частиц и тканей. После этого необходимо длительное обездвиживание ноги — точный срок устанавливает хирург или травматолог. Иммобилизация коленного сустава необходима, так как она сводит нагрузку на поврежденное место к минимуму, предотвращается дальнейшее травмирование и разрыв тканей, повторное накопление жидкости.
После того как травмированный сустав будет надежно зафиксирован пациенту назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, ходропротекторов. Дополнительно назначается курс физиопроцедур, которые подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от вида и особенностей трамы.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия при скоплении синовиальной жидкости состоит из медикаментов различных групп. Чаще всего назначаются следующие препараты:
- Противовоспалительные нестероидные препараты для устранения воспаления и болей — Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид.
- Гормональные препараты с противовоспалительным действием — Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Метилпреднизолон, Кеналог.
- Антибиотики широкого спектра действия при инфицировании поврежденных тканей колена — Амикацин, Цефоксим, Ванкомицин, Цефриаксон.
- Антигистаминные лекарства — Супрастин, Тавегил.
- Средства для восстановления микроциркуляции тканей колена — Пентоксифиллин, Никотиновая кислота.
- Лекарственные препараты для наружного использования — мази Индовазин, Индометацин, Вольтарен, Диклофенак.
Дополнительно при септической форме патологии могут назначаться лекарства для понижения температуры тела — Парацетамол или Ибупрофен.
При хроническом скоплении синовиальной жидкости применяются ингибиторы протеаз с противовоспалительным действием, предотвращающие дегенерацию и некроз поврежденных тканей. К ним относятся Гордокс, Трасилол, Контрикал.
Применение физиолечения
Физиотерапия — важная часть лечения и восстановления коленного сустава. В большинстве случае физиопроцедуры назначаются спустя некоторое время после откачивания синовиальной жидкости и иммобилизации сустава.
Они эффективно ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей колена, устранить оставшуюся отечность и воспалительный процесс. Физиолечение активизирует кровообращение в суставе, помогая восстановить здоровую подвижность колена.
Эффективные физиопроцедуры:
- магнитотерапия;
- электрофорез с использованием лекарственных препаратов (Гепарин, Димексид);
- ультразвуковой фонофорез с гормональными средствами (Гидрокортизон).
Действенными физиопроцедурами для восстановления подвижности коленного сустава считаются грязелечение, сульфидные и хлоридно-натриевые ванны, бальнеотерапия, курс электрочастотных электротоков. Также могут назначаться прогревания больного коленного сустава при помощи озокерита или парафина.
Оперативное лечение
В том случае если лекарственная терапия и физиолечение не принесли положительных результатов назначается хирургическое вмешательство. Операция необходима, если синовиальная жидкость продолжает накапливаться в коленном суставе, внутри оболочки происходит формирование наростов, кист, ворсинок. Без помощи хирурга не обойтись при хронической форме патологии с фиброзными или склеротическими изменениями тканей.
Виды оперативного вмешательства:
- Синовэктомия — вскрывается сустав, затем удаляются деформированные элементы синовиальной капсулы. Также иссекаются образовавшиеся кисты и наросты.
- Артроскопия — оперативное вмешательство, направленное на предотвращение разрыва суставных тканей.
- Артроцентез — откачивается избыток синовиальной жидкости. Одновременно внутрь закачивается препарат-глюкокортикостероид, который купирует болевой синдром и останавливается воспалительный процесс.
Если патологический процесс сопровождается сильными деформациями поверхностей, невозможностью восстановления подвижности и другими тяжелыми осложнениями может назначаться оперативное удаление менисков или же протезирование травмированных суставов.
Народные средства
Средства народной медицины можно использовать только в сочетании с лекарственной терапией и другими классическими методами лечения.
| Средство | Компоненты | Приготовление | Способ использования |
| Мазь | Свежий или сушеный окопник — 250 г, свиное сало — 250 г | Растопите сало и смешайте с рубленым окопником, поместите на 7 дней в холодильник. | Наносите на место повреждения утром и вечером, зафиксируйте тугой эластичной повязкой |
| Настой | Лавровые листья — 2 столовые ложки, подсолнечное масло — 200 мл | Измельчите лавровые листья, залейте подсолнечным маслом. Настаивайте 7 дней | Процеженным настоем растирайте больной сустав трижды в день |
| Настойка | Сухие или свежие корни окопника — 1 столовая ложка, водка — 5 столовых ложек | Измельчите корни окопника и залейте водкой. Оставьте для настаивания на 14 дней в прохладе | Принимайте по 30 капель процеженной настойки трижды в сутки |
Народные средства рекомендуется использовать только в том случае, если повреждение коленного сустава носит асептический характер — без накопления гноя, острой боли, заметного снижения подвижности и сильного воспаления.
Краткий вывод
Скопление синовиальной жидкости в коленном суставе — это частое последствие падения и других травм. Очень важно сразу обратиться к врачу, пока патология не приобрела хроническую форму. Она делает консервативную терапию неэффективной и требует обязательного хирургического вмешательства.
При своевременном обращении к врачу можно полностью вылечить патологию, нормализовать выработку жидкости, избавиться от болей, отечности, скованности, дискомфорта и других неприятных симптомов. Для восстановления здоровой подвижности коленного сустава применяется комплексный подход, сочетающий прием лекарственных препаратов из нескольких фармакологических групп, курс физиотерапии. В наиболее тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство.
Жидкость в локтевом суставе под кожей после ушиба
Каждый из нас легко помнит, как локоть ощущается, как будто его ударило током, когда он внезапно, даже не слишком сильно, ударяется об острую поверхность. Ощущения неприятные, но они приходят довольно быстро и в большинстве случаев не имеют последствий. Другое дело, когда тебе наносят сильный удар. Вы ошибаетесь или бьетесь качелями о дверную коробку или стену. Здесь можно заработать перерыв, но чаще случается другое неприятное. Жидкость в локтевом суставе после синяка начинает скапливаться на одном месте, сустав опухает, появляются синяки, долго не проходит боль. Тереть ушибленное место или шипеть сквозь зубы бесполезно.
Причины и виды заболевания
Неожиданный удар — не единственная причина скопления жидкости в локтевом суставе. И если с травмой все понятно, то настоящее изумление может вызвать болезненная припухлость, возникающая без видимых причин и не позволяющая руке двигаться свободно и полноценно. На самом деле все просто. Это явление может быть вызвано длительным сидением локтем на столе на работе, компьютере или даже за обедом. Давление на сустав заставляет жидкость, служащую смазкой, скапливаться в одном месте, что вызывает неприятные симптомы, которые могут перерасти в довольно опасное заболевание.
Их всего два, но оба могут очень сильно повлиять на работу всей руки. Простое скопление жидкости может вызвать бурситы, которые являются сложным заболеванием, и для их заживления может потребоваться довольно много времени. Если нерв также защемлен, нерв может воспалиться — воспалительный процесс, из-за которого пациент ощущает сильную боль при малейшем движении руки.
Кроме того, необходимо исключить переломы и трещины, что можно сделать только с помощью МРТ или рентгена.
Бурсит локтевой
Мешок представляет собой околосуставной мешок, наполненный небольшим количеством жидкости для смазки сустава, уменьшения трения и предотвращения микротравм.
Бурсит — это воспаление синовиального мешка, которое может возникать по нескольким причинам.
- На первом месте среди причин этого заболевания, конечно же, травма, вызванная неудачным падением, ударом, длительным давлением на сустав, а также в результате занятий спортом.
- Другой тип травмы — порез или другое повреждение кожи, которое поражает сустав и вызывает воспаление.
- Еще одна причина — повышенная нагрузка, имеющая систематический порядок. Продолжительные, постоянные и повторяющиеся нагрузки на локтевой сустав или повторяющиеся монотонные движения руками могут привести к изменениям в структуре кости, а также в суставе.
- Риску также подвержены люди, страдающие определенными заболеваниями, такими как сифилис, гонорея, бруцеллез, туберкулез, артрит и подагра.
Симптомы заболевания
Не все травмы локтя могут иметь тяжелые последствия. Однако если боль после травмы долго не проходит, есть явная припухлость и синяк, значит, в суставе скопилась жидкость. Шишка может быть как небольшой, так и довольно обширной, а синяк бордового или синего цвета — верный признак повреждения кровеносных сосудов. Ни в коем случае не ждите, пока шишка рассосется сама по себе — вы можете столкнуться с вышеперечисленными осложнениями.
[wpmfc_cab_si] Вам следует немедленно обратиться в клинику, где опытный врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. [/ wpmfc_cab_si]
Постановка диагноза
При всех наглядных доказательствах возможного заболевания самодиагностика может только навредить. Когда опухоль видна невооруженным глазом, она не только указывает на скопление жидкости, но и скрывает возможные более серьезные проблемы. По этой причине вам обязательно нужно обратиться в больницу или травматологический центр.
Рентгенологическое обследованиеили МРТ может выявить внутренние повреждения, которые, если их игнорировать или даже не лечить, могут иметь очень серьезные последствия, вплоть до инвалидности.
Лечение
Лечение травм локтевого сустава с сопутствующим повреждением околосуставной капсулы следует проводить строго по рекомендациям врача. В противном случае невозможно избежать осложнений, которые могут привести к опасным последствиям.
- Первый рецепт — полностью дать отдых поврежденному суставу не менее двух недель. В то же время вы должны работать над руками, чтобы кровь циркулировала.
- Сразу после травмы на место ушиба прикладывают лед на 30-40 минут. Эту процедуру следует повторить 4-5 раз в течение первых 24 часов.
- При сильной боли и выраженном отеке врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (целбрекс, найз), которые необходимо принимать по назначению.
- Уже на следующий день после травмы следует начать пользоваться лечебными мазями, кремами и гелями (наис, кетонал и другие). Их наносят 3 раза в день, избегая попадания на открытые ссадины, царапины и раны.
- Со второго дня вы также можете применить магнитную или лазерную терапию, если ваш врач сочтет это необходимым. Не исключена физиотерапия.
- Часто используется полимедель — отрицательно заряженная полимерная пленка, которая наносится на поврежденный участок. В зависимости от тяжести травмы эту пленку следует держать от 1 до 4 часов с полной иммобилизацией локтя.
- С целью восстановления подвижности применяется массаж предплечья и плеча, а также лечебная гимнастика, включающая упражнения на вращение и сгибание-разгибание предплечья.
- Категорически запрещается нагревать травмированный локоть. Даже небольшое повышение температуры может спровоцировать патологические образования костей и деформации суставов.
Правильная, качественная и своевременная диагностика — залог эффективного и своевременного выздоровления. Это клише повторяет каждый врач снова и снова, день за днем. Второе правило — строгое соблюдение режима и дозировки назначенного лечения.
Народные, бабушкины процедуры или методы, прочитанные в Интернете, такие как травяные компрессы, водные процедуры и растирание, также могут принести весьма положительный эффект. Однако их нельзя использовать без консультации с врачом. Травмы бывают разные, и только специалист может точно определить, что для вас будет полезно, а что, наоборот, приведет к трудноизлечимым или даже необратимым повреждениям.
Хирургия
Иногда травма бывает настолько серьезной или уже запущенной, что диагноз указывает на хирургическое вмешательство. Это еще не приговор, но процедура достаточно сложная и требует обращения к специалисту. Во время операции через небольшой разрез откачивается вся скопившаяся жидкость, полость тела тщательно промывается раствором антисептика и накладывается повязка плотной фиксации. Это предотвратит рецидив заболевания и дальнейшее качественное восстановление.
Подавление инфекции и гормональная терапия
Возникновение инфекции при бурсите не редкость, и в этом случае без применения антибиотиков не обойтись. Идеальным решением в этом случае было бы проведение бактериофациального обследования, чтобы определить тип инфекции и выбрать лучший тип антибиотиков, но это не всегда возможно. Затем назначают препараты широкого спектра действия, благотворно влияющие на большинство видов инфекций.
Если улучшения не наблюдается длительное время, врач может порекомендовать прием гормональных препаратов. Это лечение продолжительное. Инъекции вводят непосредственно в суставную капсулу не чаще одного раза в неделю в течение 1,5 месяцев. Инъекции можно заменить таблетками, которые нужно принимать ежедневно. Курс лечения зависит от стадии заболевания и может длиться от 3 до 10 дней.
Снятие боли
Ушиб локтевого сустава и скопление жидкости под кожей всегда сопровождаются сильным болевым синдромом. Вам могут назначить негормональные обезболивающие, чтобы облегчить симптомы.(ибупрофен, кетопрофен и др.).Они могут помочь при боли и опьянении.
Осложнения
- Гемартроз — это сильно увеличенный сустав.Сопровождается сильной болью при каждом движении руки.
- Кровоизлияние в полость тела.Если через 5-6 дней он не проходит, требуется хирургическое вмешательство.
- Травматический бурсит — наличие инфекции в скопившейся жидкости также не обходится без операции.
- Деформирующий остеоартроз.Возникает при запущенном заболевании и приводит к деформации сустава.
Вы не можете принести все это.Достаточно вовремя обратиться к врачу и даже при тяжелых травмах своевременная и правильная диагностика обеспечит быстрое и качественное выздоровление.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://karpov-clinic.ru/articles/ortopediya-travmatologiya/1105-kak-lechit-zhidkost-v-kolennom-sustave.html.
- https://mdc51.ru/zhidkost-v-loktevom-sustave-pod-kozhej-posle-ushiba.html.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
