Как перевязать плечо эластичным бинтом

Загрузить PDF

Вывих плеча является довольно болезненной травмой, при которой шаровидная головка плечевого сустава выходит из суставной сумки, расположенной в плечевом поясе. В случае сдвига плечевого сустава его необходимо зафиксировать, наложив прочную повязку из лейкопластыря или медицинской ленты, что снизит боль, обеспечит поддержку и ускорит заживление растянутых связок и сухожилий. Помимо перевязки вывихнутого плечевого сустава, ее можно использовать и для того, чтобы предотвратить подобные повреждения − именно поэтому спортсмены нередко перевязывают плечи.[1]

Содержание

Подготовка к перевязке вывихнутого плеча

1
Если вы подозреваете, что у вас вывихнуто плечо, обратитесь к врачу. Как правило, вывих плеча случается при занятиях спортом или в результате падения на вытянутую руку. О вывихе плечевого сустава свидетельствуют следующие симптомы: острая боль в плече, невозможность пошевелить плечом, немедленная опухлость и/или кровоподтек, заметное смещение плеча (например, оно может опуститься ниже по сравнению со здоровым плечом).[2] Если вы подозреваете, что в результате травмы получили вывих плеча, немедленно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту (терапевту, хиропрактику, спортивному врачу).
- Чтобы установить точный диагноз и убедиться, что не сломана какая-либо кость, врач может направить вас на рентгеновское исследование.
- Чтобы снизить вызванную вывихом острую боль, доктор порекомендует вам принимать болеутоляющее средство, и в случае необходимости выпишет рецепт.
- Помните о том, что вывих плеча − это совсем не то же самое, что вывих ключицы. Последний, называемый также вывихом акромиально-ключичного сочленения, представляет собой повреждение связок сустава, соединяющего ключицу с передней частью плечевого пояса, при котором шарнирный плечевой сустав остается на месте.
2
Вправьте вывихнутый плечевой сустав. Прежде чем накладывать на плечо повязку, следует вправить сустав, вернув шаровидную головку в соответствующую суставную сумку плечевого пояса. Эта процедура, называемая закрытой репозицией сустава, включает в себя осторожное вытяжение (растягивание) и вращение предплечья с целью поставить головку сустава на место.[3] При этом для снижения острой боли вам может понадобиться местная инъекция или сильнодействующие таблетки обезболивающего препарата.
- Никогда не просите вправить вам плечо человека, не обладающего необходимым опытом (родственника, друга или первого встречного) − это может привести к еще большим повреждениям.
- Вправив плечо, вы сразу почувствуете значительное облегчение.
- Чтобы снизить боль и воспаление, сразу после репозиции сустава приложите к нему на 20 минут ледяной компресс. Прежде чем приложить лед к коже, обязательно оберните его пластиковой пленкой или тонкой тканью.
- Никогда не накладывайте повязку на сустав, не вправленный на место.
3
Подготовьте плечо к перевязке, помыв и побрив его. После того, как вы вправите плечевой сустав и боль уменьшится, подготовьте плечо к перевязке. Чтобы лейкопластырь или медицинская лента плотно прилегали к плечу, помойте и побрейте его.[4] Осторожно вымойте плечо водой с мылом, нанесите на кожу крем для бритья и аккуратно сбрейте волосы безопасной бритвой.
- Обрив кожу, дайте ей высохнуть и подождите хотя бы несколько часов, пока не пройдет раздражение после бритья. Затем, прежде чем накладывать лейкопластырь или медицинскую ленту, нанесите на кожу липкий аэрозоль, чтобы повязка крепче держалась.
- Волосы не только ослабляют сцепление между повязкой и кожей, но и вызывают боль при последующем снятии повязки.
- Если ваша кожа довольно густо покрыта волосами, побрейте не только само плечо, но и лопатку, сосок и низ шеи.
4
Запаситесь всем необходимым. Соберите (или приобретите в ближайшей аптеке) все, что вам понадобится для того, чтобы как следует перевязать вывихнутое плечо. Кроме липкого спрея, вам потребуются ортопедическая прокладка или пена для того, чтобы прикрыть чувствительный сосок, прочная медицинская лента (лучше всего взять ленту шириной 38 мм) и эластичный бинт (хорошо подойдет бинт шириной 75 мм).[5] Имейте в виду, что при наложении повязки на плечо вам, скорее всего, потребуется чья-то помощь, даже если у вас есть необходимый опыт.
- В кабинете ортопеда, физиотерапевта, спортивного тренера или врача наверняка найдется все необходимое для перевязки плеча. Однако у семейного врача, медсестры, терапевта, или хиропрактика может не оказаться чего-либо, поэтому захватите с собой все необходимые материалы.
- Вам смогут вправить плечевой сустав в пункте неотложной медицинской помощи, однако в обязанности сотрудников этих пунктов не входит наложение повязки. Вместо этого они могут повязать вам простую перевязь для поддержки поврежденной руки.
- Перевязав вывихнутое плечо, вы ускорите его заживление или даже сможете предотвратить вывих, однако повязка не считается необходимой с медицинской точки зрения, поэтому наложение повязки на поврежденное плечо не относится к обязательным мерам при медицинской помощи.

Наложение повязки на вправленное плечо

1
Положите на кожу ортопедическую прокладку или пену. После того, как вы вымоете, побреете плечо и нанесете на него липкий спрей, прикройте чувствительные участки (сосок, прыщи, фурункулы, не до конца зажившие раны и тому подобное) тонкой прокладкой или пеной. Таким образом вы избавитесь от боли и раздражения кожи при последующем снятии повязки.[6]
- Чтобы сэкономить материал и время, разрежьте прокладку на небольшие кусочки и приложите их к соску и другим чувствительным участкам кожи. Материал прокладки хотя бы ненадолго пристанет к нанесенному ранее липкому спрею.
- Имейте в виду, что хотя перевязь для руки надевается обычно поверх нижнего белья и рубашки, повязка накладывается под одежду, на голое плечо.
2
Наложите опорные полоски. Начните перевязку с накладывания опорных лямок на мышцы плеча и бицепса, расположенные в передней части предплечья. Протяните ленту от основания соска вверх к плечу и вокруг него, примерно до середины лопатки. Для прочности добавьте поверх первой ленты еще один-два слоя. После этого обвяжите середину бицепса двумя или тремя полосками ленты.[7]
- Завершив предыдущий шаг, протяните опорную полоску ленты от соска к верхней части спины, а еще одну оберните вокруг бицепса.
- Не накладывайте вторую полоску слишком туго, чтобы не затруднить кровообращение в руке. Если вы затянете ленту сверх меры, то почувствуете в руке покалывание и онемение.
3
Наложите на плечо повязку в виде буквы «X». Зафиксируйте плечо, наложив на него по пересекающимся диагоналям две или четыре полосы, соединяющие опорные повязки. В результате у вас получится перевязь в форме буквы «X», или креста, центральная точка (место пересечения полос) которого будет располагаться на боковых мышцах предплечья, называемых дельтовидной мышцей.[8] Необходимо наложить как минимум две полоски, но повязка будет надежнее, если вы сделаете четыре полоски.
- Перевязывая плечо, натягивайте ленту, но не слишком сильно, чтобы повязка была удобной. Если повязка причиняет вам боль, снимите ее и наложите заново.
- Хотя при многих повреждениях для перевязки используют воздухопроницаемую ленту, для фиксации вывихнутого плеча требуется более толстый и прочный материал.
4
Соедините грудную клетку с бицепсом, повязав ленту в виде «штопора». Протяните ленту от внешнего края соска до верхней стороны плеча и опустите вдоль предплечья под бицепс. По сути, таким образом вы вновь соедините обе опорные полоски, но на этот раз спереди, а не сбоку, как в прошлый раз. Форму штопора (спирали) повязка приобретет, когда вы, опуская ленту вдоль руки, два или три раза обернете ее вокруг предплечья.
- При наложении повязки вокруг предплечья лучше использовать две или три отдельных полоски, чтобы «штопор» не был слишком тугим и не препятствовал кровообращению.
- Завершив данный шаг, еще раз укрепите повязку, наложив дополнительную полоску на первоначальные опорные лямки (смотрите выше). Вообще, чем больше ленты вы наложите, тем крепче будет держаться повязка.
- Помните о том, что данный метод используется и для того, чтобы предотвратить повреждение или травму плеча, особенно в контактных видах спорта, таких как хоккей или регби.[9]
5
Закрепите ленту, наложив на нее эластичный бинт. Перевязав плечо медицинской лентой, перетяните его эластичным бинтом. Протяните бинт от грудной клетки до верхней стороны поврежденного плеча, а затем опустите под бицепс. После этого, пропустив бинт вдоль верхней части спины, протяните его под мышку неповрежденной руки и вернитесь вдоль передней стороны грудной клетки к поврежденному плечу, заведя бинт под него. Если вам хватит бинта, для надежности сделайте еще один виток, после чего металлической скрепкой или безопасной булавкой прикрепите свободный конец бинта к нижнему слою.
- Основное назначение эластичного бинта состоит в том, чтобы прикрыть медицинскую ленту и не дать ей отстать от кожи. Кроме того, бинт обеспечивает поврежденному плечу дополнительную поддержку.[10]
- При лечении холодом всегда можно размотать эластичный бинт, поверх ленты приложить к поврежденному месту лед и вновь наложить бинт сверху.
- Итак, следует создать две опорные полоски и соединить их сбоку лентой, разместив ее в виде буквы «X», затем наложить ленту в виде «штопора», и, наконец, прикрыть ее эластичным бинтом, натянув его поперек спины и грудной клетки.

Советы

Хотя у разных людей повреждения и травмы заживают по-разному, как правило, лечение вывихнутого плеча занимает от одного до трех месяцев.
Если вы без промедления вправите плечо и наложите повязку, это поможет ускорить его заживление.
Чтобы уменьшить действие силы тяжести, растягивающей поврежденный плечевой сустав, вы можете носить руку на перевязи, после того как вправите плечо и наложите на него повязку.
Примерно раз в неделю можно снимать старую повязку, заменяя ее на свежую.
Для полного восстановления поврежденного плеча вам, возможно, понадобится физиотерапия. Через 2-3 недели после наложения повязки врач может направить вас к физиотерапевту, который обучит вас упражнениям, помогающим укрепить плечо, и порекомендует комплекс растяжек.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 43 638 раз.

Была ли эта статья полезной?

Как перевязать плечо эластичным бинтом

В случае травмы или заболевания плеча назначается эластичное бинтование. Как перевязать плечо эластичным бинтом и не ошибиться, ведь фиксация плеча очень отличается от бинтования плечевого сустава, это надо знать человеку, который оказывает первую помощь.

Накладываются повязки:

при ушибах мягких тканей,
растяжении связок,
при обострении артроза и артрита плечевого сустава,
тендините, бурсите.

На фоне медикаментозного и физиотерапевтического лечения как забинтовать плечо эластичным бинтом, чтобы он уменьшил боли, снял признаки воспаления.

Правильно забинтовать — обеспечить эффект лечения

Правильное бинтование плечевого сустава Грамотно забинтовать плечо важно, потому что это влияет на получение результативности лечения. Как забинтовать плечо бинтом, чтобы пациент ощущал себя комфортно? Надо не просто знать технику, но и необходимую длину и ширину эластичной ленты. Для фиксации плеча оптимально подходят эластичные бинты 8 и 10 см шириной. Подходящая длина зависит от комплекции пациента, объёма плеча. Как показывает практика, устраивает лента длиной в среднем 2 метра.

Бинтование плеча эластичной лентой производится как по спирали, соблюдая требования — не передавливать кровеносные сосуды, и в то же время обеспечить, чтобы повязка не сползала с назначенного места. Для этого используются перевороты ленты снаружи руки, не под нею, чтобы исключить излишнее давление и трение кожи.

Как замотать плечо эластичным бинтом, даже если считается, что для этого не нужны специальные медицинские навыки?

Надо соблюдать основные правила:

восходящая повязка: край эластичного бинта остаётся внизу плеча, лента оборачивается по направлению вверх, с соблюдением наложения ленты на ленту на ½ ширины. Соблюдение этого правила обеспечивает то, что повязка не сползает даже во время движений рукой. Лента накладывается кругообразными закрепляющими движениями, при необходимости делается переворот ленты, но не с внутренней стороны плеча, а снаружи или сбоку. Края ленты крепятся входящими в комплект крепежными элементами.
нисходящая повязка: край бинта, чтобы перевязать плечо как аккуратно, так и правильно, остаётся снаружи, повязка начинается с 2-3 кругов. Дальше, чтобы повязка была грамотной, эластичный бинт ведётся в косом направлении. Важное значение имеет и умеренное натяжение ленты, чтобы исключить компрессионный эффект.

Разница в строении плеча и плечевого сустава

Колосовидная повязка на плечо Чтобы правильно произвести бинтование плечевого сустава, надо знать анатомию и видеть разницу между травмами плеча и плечевого сустава. Анатомически плечо представлено областью от плечевого сустава до локтевого сгиба. Плечевой сустав состоит из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Его шаровидная форма обеспечивает движения в трех плоскостях, имеющих взаимно перпендикулярное направление.

Различать эти понятия важно, чтобы при наложении эластичного бинта на плечо повязка была сделана правильно. Ведь задачи наложения повязки эластичным бинтом на плечо или для фиксации плечевого сустава имеют совершенно разное решение.

Фиксация плечевого сустава эластичным бинтом

Как перебинтовать плечевой сустав бинтом? Надо знать особенности наложения такой повязки.

Начинать перевязку надо с подмышечной области противоположного, не повреждённого сустава. Бинт проводится по травмированному плечевому суставу, затем делается виток вокруг него, и вновь повторяется ход бинта через подмышечную впадину противоположного сустава. Переворот бинта делается в одном месте, аккуратно, чтобы повязка имела вид колоса. Обороты повторяются до тех пор, пока плечевой сустав не будет полностью закрыт. Для массивных мужчин, когда не хватает стандартной ленты бинта, используются имеющиеся в комплектации фиксаторы, чтобы присоединить следующую ленту. Крепление окончания повязки производится такими же фиксаторами.

Советы по бинтованию плеча

Забинтовать плечевой сустав необходимо при вывихах, переломах или других повреждениях. Наиболее распространено использование бинта, чтобы повязка держалась прочно, не давила, но и не сползала, надо правильно выполняла свои функции, надо правильно накладывать бинт на плечо.

Основные правила:

Повязка должна накладываться прочно, но и не давить при этом. Часть тела для перевязывания должна быть доступной. Забинтовывание всегда осуществляется слева направо. При обведении круга вокруг плеча становится понятно, что требуется перекрещивание ленты. Оно производится спиралью или восьмёркой.
Раненому человеку для проведения перевязки требуется обеспечить надёжную поддержку в статичном положении, без наклонов назад. Это обеспечивает ещё один человек. Плечо можно поддерживать под локоть, если нет надёжной опоры.
Во время наложения бинта надо стоять лицом к пострадавшему, в правой руке держать бинт, а левой придерживая его начальный край. Натягивать бинт следует равномерно по всему плечу, чтобы не образовывались складки. Для перевязки следует выбирать широкий бинт.
На плечевой сустав бинтовая повязка накладывается колосовидным способом, как наиболее прочным и эффективным. Начало бинтования — с верхней трети сустава, верхний виток проходит через него, нижний виток — в подмышечной впадине с противоположной стороны от раненой руки. Затем впереди по грудной клетке и суставу, переводя ленту под мышку с больной стороны, сделав перехлест в области плеча, вернуть бинт в подмышечную впадину здоровой стороны. Так делается несколько раз, пока плечевой сустав не покроется полностью тканью ленты. Выведенный край бинта крепится на верхней трети плеча вместе с начальным краем, выведенным из-под повязки.

Как накладывать повязку на плечевой сустав, показывает видео:

Правила иммобилизации плеча перед поездкой в травмпункт

Как перебинтовывать плечо, когда надо оказать первую помощь пострадавшему человеку. Не сложный, но необходимый навык — умение быстро перебинтовать плечо при получении травмы.

При ушибе мягких тканей плеча, пострадавшему надо обеспечить покой, поврежденную руку положить на широкую косынку. Её можно заменить любым куском ткани, одежды, который можно сложить по диагонали. На середину косынки укладывается рука, согнутая в локте, концы импровизированной косынки провести за шею, и завязать прочными узелками. В таком виде человек доставляют в травмпункт, так как рентген может показать сложные повреждения.
Если на плече образуется рана без порыва крупных сосудов, рану надо промыть подручными средствами, сделать спиральную повязку, прежде закрыв место ранения бинтовой салфеткой. Раненую руку можно прибинтовать к туловищу, чтобы лишить на время движений. Использовать метод бинтования плечевого сустава, когда пострадавшая рука прибинтовывается к телу.
После выполнения этого вида бинтования должны получиться две полосы бинта — на груди и на спине. За них проводится косынка и в поддерживающем состоянии пациент доставляется в травмпункт.

Знать разные способы бинтования важно спортсменам, тренерам, медицинским врачам, особенно в таких видах спорта, где эти травмы случаются наиболее часто — баскетбол, волейбол, большой теннис.

Цель применения повязки при вывихе плечевого сустава

Лечение вывиха плечевого сустава заключается в его вправлении и наложении повязки для временной иммобилизации конечности. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины для фиксации поврежденной части плечевого пояса используются следующие материалы: ортез фиксирующего типа, бандаж, абдукционная шина, наложение гипса и тейпы.

Типы фиксаторов

Для иммобилизации используют следующие разновидности повязок:

колосовидная;
Дезо;
ортопедическая универсальная;
косыночная;
неподвижная;
отводящая шина;
тейп.

Побирается тип фиксации в зависимости от степени тяжести клинического случая, вида вывиха и возраста пациента (от него зависит срок восстановления после травматического повреждения).

Колосовидная

Применяется при несложном вывихе, который может сопровождаться незначительным смещением. Применяется данный вид фиксации и после хирургического вмешательства на суставе.

Повязка оказывает компрессионное действие. Перед тем как ею фиксировать травмированное плечо, потребуется сначала наложить стерильную салфетку. Бинтование осуществляется по спирали, захватывая плечо и грудь. Срок ношения от 2 до 3 недель.

Время ношения зависит от тяжести клинического случая и в среднем занимает от 3 до 5 недель.

лечебная повязка дезо при вывихе плеча

Универсальная ортопедическая

К такому виду поддерживающего устройства относятся слинги и суппорты. Они выполняют функцию поддерживания конечности, оказывают ортопедическое действие и обладают компрессионными функциями.

Их применение предупреждает повторную травму от неосторожного движения и появление гематом. Преимущество таких повязок заключается в том, что они способствуют равномерному распределению нагрузки на верхнюю часть туловища, высвобождая плечевой пояс от чрезмерного давления.

С ортопедическим фиксатором можно выполнять упражнения лечебной физкультуры на этапе иммобилизации конечности. Они изготовлены из плотных, но дышащих материалов, человек не испытывает во время их использования никакого дискомфорта. Время ношения — от 2 до 4 недель.

Косыночный

Самый простой вид, который можно сделать самостоятельно. Используется в период реабилитации, с ним нужно выполнять физические упражнения, чтобы снизить вероятность травмирования при неосторожном движении. Применяется и в качестве экстренной помощи, когда вывих только случился и требуется незамедлительная зафиксировать и обездвижить конечность.

Ткань складывается в форме треугольника, накладывается на поврежденное плечо, длинной частью заходя на спину, концы треугольника завязываются сверху плеча. Нельзя завязывать концы слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение и не нанести еще больший вред травмированной конечности.

лечебная повязка косынка при вывихе плеча

Неподвижный тип

Фиксация гипсом применяется в тех случаях, когда неподвижность плечевого пояса должна быть максимальной. Показания к наложению гипса — сложные вывихи со смещением, сопровождающиеся переломами костей.

Неподвижная повязка в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины изготавливается не только из гипса, но и из современных, облегченных материалов — жидкого стекла, раствора из желатина с целлулоидом и ацетоном. Такие фиксирующие материалы намного легче, они дают возможность коже полноценно дышать. Длительность ношения составляет от 1 до 1,5 месяцев.

Шины отводящего типа

На сегодняшний день этот вид фиксации наиболее распространенный, и ему отдается предпочтение. Принцип отводящей или абдукционной повязки в том, что плечо находится в отведенном состоянии.

Используется в случае сложных вывихов, которые сопровождались смещением или переломами, вследствие чего проводилось оперативное вмешательство. Длительность ношения — от 3 до 4 недель или до полного суставного восстановления.

Тейпы

Современный вид фиксирования. Применяется при незначительных вывихах, чтобы уменьшить подвижность, снять нагрузку и купировать болезненные ощущения. Тейпы относятся к кинезиотейпированию с помощью специальных лент, которые наклеиваются на поврежденный участок плеча.

Чтобы зафиксировать плечо статично, требуется наложение повязочной ленты шириной не менее 5 см. Подходит такой вид фиксации для занятий физической реабилитацией. Чтобы наклеить повязку, плечо нужно немного отвести назад, якорь ленты клеить на верхнюю часть плеча, лентой захватить ключицу и дельтовидную мышцу.

Вторую часть фиксирующей ленты завести на локоть, растянуть и наклеивать в противоположную от сустава сторону. Носить тейпы рекомендуется до полного восстановления подвижности.

лечебная повязка тейп при вывихе плеча

Правила наложения

Фиксирующие устройства, вне зависимости от их разновидности, рекомендуется накладывать на белье, сшитое из натурального материала, чтобы кожа могла дышать, не потела, на ней не появлялись опрелости. Категорически запрещается наносить различные гели и крема под фиксирующую повязку.

Несмотря на то, что многие виды повязок человек может наложить самостоятельно, делать это должны медицинские работники. Бинты, используемые в качестве фиксаторов, должны накладываться в таком натяжении, чтобы не сдавливать кожу, нарушая кровообращение, и не быть слишком свободными, поскольку в такой фиксации не будет никакого смысла.

Средняя длительность терапии составляет от 3 до 5 недель у взрослых пациентов и от 1,5 до 3 недель у детей, когда процессы регенерации проходят значительно быстрее.

Литература:

Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
https://ru.wikihow.com/%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BA%D1%83-%D0%BD%D0%B0-%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%B8%D1%85%D0%BD%D1%83%D1%82%D0%BE%D0%B5-%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%BE.
https://MedsTape.ru/bintovanie/kak-perevyazat-plecho-elastichnym-bintom.
https://www.sportmed.com.ua/cel-primeneniya-povyazke-pri-vuvihe-plechevogo-systava.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.