Автор Елена Каштанова На чтение 9 мин. Просмотров 1.7k. Опубликовано 10.03.2020
Чистотел — лекарственное растение, которое обладает противовоспалительными, антисептическими, подсушивающими, бактерицидными свойствами. Препараты на его основе применяются для устранения папиллом и бородавок на теле. В растении содержатся алкалоиды, вызывающие аллергическую реакцию и повреждение кожи. Ожог от чистотела относится к группе химических травм, которые возникают из-за контакта эпидермиса с алкалоидами. Серьезность повреждений зависит от концентрации действующих веществ и длительности их воздействия на мягкие ткани.
Почему чистотел может вызвать ожог и чем он опасен
Трава чистотела используется для лечения кожных заболеваний — красной волчанки, экземы, чешуйчатого лишая, туберкулеза кожи и т.д. Сок применяется только наружно в виде примочек, компрессов. Им смазывают доброкачественные новообразования:
- бородавки;
- папилломы;
- кондиломы;
- натоптыши;
- псориатические бляшки.
Терапевтическая активность чистотела обусловлена подсушивающим, обжигающим действием его компонентов. В растении содержится более 20 азотсодержащих веществ -алкалоидов, которые в высокой концентрации провоцируют ожоги и сильную аллергическую реакцию.
В высоких дозах эти ядовитые вещества разрушают белковые компоненты кожи, слизистых оболочек. Чаще всего химические травмы возникают при неправильном использовании аптечных препаратов на основе чистотела. Папилломы локализуются обычно в области шеи, подмышек, декольте. Это участки с самой чувствительной и тонкой кожей. Их обработка соком растения увеличивает риск получения ожога в 3 раза.
Алкалоиды проявляют свойства слабых оснований, в узком смысле щелочей. Попадая на кожу, они разрушают липидные и протеиновые соединения без образования струпьев. Поэтому химически активные вещества глубоко проникают в ткани, вызывая гибель клеток кожи вплоть до гиподермы — подкожно-жировой прослойки.
Запоздалое или неправильное оказание помощи чревато углублением раны под действием азотсодержащих веществ. При разрушении базального слоя кожи самостоятельное восстановление тканей не происходит.
При маленькой площади ожога раны затягиваются, но с образованием атрофических рубцов в виде впадин.
Первые признаки ожога алкалоидами растения
В траве и корне чистотела содержится от 2 до 4% алкалоидов. Поэтому при длительном контакте с этим растением на коже остаются ожоги. К первичным проявлениям химической травмы относят:
- припухлость;
- покраснение;
- сильный зуд;
- жжение;
- боль при пальпации.
У 90% пострадавших возникают аллергические реакции — пузырчатые бледно-розовые высыпания, зуд, местное повышение температуры.
При правильной обработке кожи сок действует мягко, не вызывая боли или каких-либо неприятных ощущений. Такое применение показано даже детям и беременным женщинам.
Степени ожога чистотелом зависят от концентрации и времени контакта вещества с кожными покровами:
- Первая. Разрушается только защитный слой эпителия. Пострадавший жалуется на умеренные боли, незначительный отек и покраснение. При отсутствии сильной аллергии симптомы ожога исчезают через 3-4 дня.
- Вторая. Поражается наружный слой кожи до базальной мембраны, отделяющей дерму от эпидермиса. В очаге поражения образуются волдыри с желтоватой жидкостью. Благодаря сохранению клеток регенерирующего слоя кожи, заживление происходит самостоятельно через 7-14 дней.
- Третья. Повреждается эпидермис, все или только отдельные слои дермы. При контакте с чистотелом в 96% случаев диагностируют более легкую степень травмы — 3А. Она характеризуется покраснением, образованием пузырьков, отеком. Обожженные ткани покрываются белесым налетом, что указывает на их омертвение и отторжение.
- Четвертая. Поражается кожа, сухожилия, мышечные и костные ткани. Но случаи получения таких травм от препаратов с экстрактом растения не зарегистрированы.
Химические ожоги заживают дольше термических или солнечных, что связано с токсическим и аллергическим воздействием алкалоидов на кожные покровы. При первых же признаках травмы пострадавшему оказывают неотложную помощь. Скорость выздоровления во многом зависит от правильности совершаемых действий и тактики дальнейшего лечения.
Как лечить ожог от чистотела: первая помощь
Своевременное оказание доврачебной помощи предупреждает проникновение сока чистотела вглубь мягких тканей. При повреждении кожи препаратами с азотсодержащими компонентами необходимо:
- Промыть пораженные ткани. Обожженные участки помещают под проточную воду на 10-15 минут. Такие действия уменьшают болевые ощущения, предупреждают углубление раны и образование волдырей.
- Нейтрализовать химически активные вещества. При ожоге рук или ног алкалоиды нейтрализуют 5% раствором лимонной кислоты или столового уксуса. В случае поражения лица рекомендуется использовать компрессы с соком свежего картофеля.
- Обработать обожженные ткани. Ожог и 2 см здоровой кожи вокруг него смазывают противоожоговым кремом или мазью — Судокремом, Пантодермом, Декспантенолом и т.д. Чтобы предупредить отек лица, используют глюкокортикостероидный крем Акридерм.
- Наложить повязку. Если на теле появляются волдыри, их закрывают стерильным бинтом или марлей. Предварительно на травмированные участки наносят средства с оксидом цинка или салициловой кислотой — Деситин, Цинковую мазь, пасту Лассара.
Наибольшую опасность представляют химические ожоги глаз. При попадании препаратов с экстрактом чистотела в глаза следует:
- промыть слизистую проточной водой в течение 10 минут;
- закапать антисептические глазные капли — Окомистин, Альбуцид;
- дать обезболивающее — Нимесулид, Ибуклин, Нурофен;
- заложить за веко антибактериальную мазь — Тетрациклиновую, Эритромициновую;
- закрыть глаз стерильной повязкой.
Попадание активных веществ чистотела в глаза чревато омертвением конъюнктивы, склеры, слизистой на внутренней стороне век. Если после оказания помощи слизистая приобретает сероватый или желтоватый оттенок, нужно обратиться к офтальмологу. Поражение глаз опасно катарактой, гнойным конъюнктивитом, воспалением радужки (иридоциклитом).
При повреждении кожи вплоть до гиподермы нельзя наносить на ожоги антисептические мази. В таком случае ограничиваются промыванием пораженного участка, наложением стерильной повязки и вызовом на дом врача.
Последующее восстановление кожи
Основная цель дальнейшей терапии — предупреждение аллергических реакций и инфекционного воспаления тканей.
Для заживления кожных покровов используются:
- антисептики;
- антибиотики;
- ранозаживляющие мази.
На начальном этапе лечения применяются дезинфицирующие средства, которые уничтожают болезнетворные бактерии, грибки, вирусы:
- Повидон-Йод — линимент обеззараживающего действия, который уничтожает до 90% грибков, простейших и бактерий в ожоговой ране. Наносится трижды в сутки для профилактики гнойных осложнений.
- Деситин — антисептическая мазь со смягчающими свойствами. Снимает раздражение, уничтожает болезнетворную флору в ране. Применяется только наружно (под повязку или открыто) до 4 раз в сутки.
- Мирамистин — дезинфицирующая мазь, которая применяется для предотвращения инфекций в ране. Назначается при небольших ожогах чистотелом, нашатырным спиртом и другими химически активными веществами. Наносится непосредственно на рану или перевязочный материал до 2-3 раз в день.
- Борная мазь — препарат обеззараживающего, фунгицидного и вяжущего действия. Задерживает размножение бактерий, что препятствует гнойному воспалению ожогов. Наносится тонким слоем на обожженные ткани не более 3 раз в день.
- Цинковая мазь — средство противовоспалительного, вяжущего и обеззараживающего действия. Уменьшает мокнутие при ожогах от сока чистотела. Наносится до 5 раз в сутки на кожу, очищенную от раневой жидкости.
При образовании в ране грануляционной (молодой) ткани используют средства, которые стимулируют заживление. Для лечения при химических травмах рекомендуется использовать:
- Актовегин — мазь ранозаживляющего действия, которая ускоряет метаболизм в коже за счет усиления клеточного дыхания. Назначается при попадании чистотела на кожу или слизистую рта. Наносится на раневую поверхность от 2 раз в сутки.
- Солкосерил — ранозаживляющая мазь, ускоряющая заживление поверхностных ожогов от кипятка, сока чистотела, горячего масла. Применяется наружно 2-5 раз в сутки.
- Эплан — крем бактерицидного и ранозаживляющего действия, который смягчает ткани. Стимулирует регенерацию кожи при солнечных, термических и химических ожогах. Наносится открыто 4-6 раз в сутки.
При инфицировании ран используют антибактериальные препараты — Левомицетин, Банеоцин, Тетрациклиновую мазь. Для купирования сильного воспаления назначают глюкокортикостероидные средства — Акридерм, Кремген, Бекотид. Чтобы купировать аллергические реакции, принимают антигистаминные препараты:
- Аллертек;
- Цетрин;
- Кестин;
- Никсар;
- Эдем;
- Лоратадин.
Для лечения детей назначают топические формы противоаллергических средств, которые используются наружно. Для устранения зудящих красных пятен применяют Фенистил, Псило-бальзам.
Абсолютные противопоказания к использованию сока чистотела
Содержащеся в соке чистотела вещества провоцируют серьезные аллергические реакции. При попадании действующих компонентов в кровь нарушается работа внутренних органов. Противопоказаниями к применению лекарственных средств являются:
- беременность и лактация;
- эпилепсия;
- склонность к аллергии;
- гиперчувствительность к алкалоидам;
- стенокардия;
- обострение нейродермита;
- любые онкологические заболевания кожи.
Используется сок только наружно по рекомендации дерматолога. Во избежание ожогов и крапивной лихорадки его не применяют для лечения детей до 12 лет.
Меры предосторожности
Ожоги от чистотела в 97% случаев возникают при неосторожном обращении с соком растения или препаратами на его основе.
Опасным считается ожог чистотелом слизистой оболочки глаз, при которой необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Чтобы избежать травмы, следует:
- защищать руки резиновыми перчатками;
- при лечении дерматологических болезней обрабатывать здоровую кожу вокруг новообразований жирным кремом;
- наносить средство исключительно на опухолевидные образования — бородавки, мозоли, папилломы;
- отказаться от обработки кожных покровов чистотелом при наличии ссадин, язвочек.
Соблюдение мер предосторожности снижает риск получения ожоговых травм в несколько раз.
Можно ли обжечься аптечными средствами с чистотелом и как лечить ожог
Экстракт корня и травы чистотела входит в состав препаратов для наружного применения. Многие из них предназначены для лечения натоптышей, папиллом, бородавок, псориатических бляшек:
- Бальзам Горный чистотел — жидкость с резким запахом, в состав которой входит сок чистотела, экстракты какалии и горечавки. Используется для устранения псориатических бляшек, мозолей. Препарат наносится исключительно пластиковым шпателем или ватной палочкой. При контакте с кожей вызывает раздражение, крапивницу, ожоги. Для нейтрализации химически активных компонентов кожу промывают водой и обрабатывают 5% раствором столового уксуса.
- Настойка чистотела — препарат на основе травы чистотела и медицинского спирта. Используется для устранения сухих мозолей, папиллом. В высоких концентрациях вызывает раздражение и ожоги. При попадании на слизистую глаз и на кожу промывают пораженные участки проточной водой не менее 10 минут. Для нейтрализации щелочи используют 5% раствор лимонной кислоты.
Суперчистотел — косметическая жидкость, в которой содержится гидроксид натрия, хлористый натрий, дистиллированная вода и бикарбонат натрия. Препарат обладает обжигающими свойствами и предназначен для удаления папиллом и бородавок. Суперчистотел — это химия, не содержащая вытяжки из чистотела, но он вызывает ожоги при попадании на здоровые участки кожи. Ожог Суперчистотелом чреват более серьезными осложнениями, чем травмы, вызванные соком растения. Обожженный участок нужно промыть под проточной водой и нейтрализовать слабокислым раствором.
Чистотел — лекарственное растение, сок которого обладает обжигающими свойствами из-за содержания алкалоидов. Поэтому местные препараты на его основе используют только наружно для обработки доброкачественных новообразований.
Ожог от чистотела: симптомы, первая помощь, заживляющие мази от ожогов
Наши предки знали толк в лечебных травах и широко применяли их в медицине. Сегодня одним из самых популярных и востребованных растений является чистотел. Он помогает избавиться от косметических дефектов на коже, от проблем с мышцами и суставами. Но часто современный человек забывает, что ожог от чистотела не редкость, ведь растение ядовитое. В общей структуре травматизма, ожоги от ядов растительного происхождения занимают от 2,5 до 5,1%. Хотя в своем большинстве, такие повреждения носят локальный характер и не несут никакой угрозы жизни человека.
Возможные причины
В чистотеле содержаться алкалоиды, которые и вызывают ожог или отравление. В целом все растение является ядовитым, но самый опасный — сок. Аптечные средства используются для устранения папиллом, бородавок.
К основным причинам повреждений относят:
- случайный ожог от чистотела, при контакте с растением на отдыхе, на природе, во время прогулки;
- несоблюдение мер предосторожности при лечении настойкой из аптеки или при изготовлении, использовании лекарства в домашних условиях.
Большую опасность несут ожоги на органах зрения, часто последствия можно устранить только при помощи офтальмолога.
Группа риска
В группе риска, прежде всего, находятся женщины. Ведь именно они тщательно заботятся о собственной внешности, постоянно пытаются избавиться от малейших дефектов на коже.
На втором месте находятся дети. Они часто получают травмы на прогулках. Виной могут стать сами родители, если используют аптечное средство с чистотелом не по назначению.
Люди, которые не имеют достаточного уровня доходов, тоже часто получают ожоги от чистотела, занимаясь самолечением, а не обращаясь за профессиональной медицинской помощью.
Нежелание соблюдать инструкцию или халатное отношение к соблюдению правил — еще одна причина образования ожогов. После получения травмы, поврежденные участки кожи необходимо скрывать от солнечных лучей, так как состояние покрова будет только ухудшаться.
Степени повреждения
Как правило, ожог от чистотела не бывает обширным и не превышает 10% всего тела. Симптомы в таком случае неярко выражены, может беспокоить головная боль, небольшое повышение температуры тела, общая слабость. Первая степень завершается слущиванием и отмиранием эпителия.
Вторая степень характеризуется появлением волдырей. На третьей стадии волдыри сливаются в единый большой.
Четвертая степень — это 30% и более повреждений. Боль при таких масштабах обычно отсутствует, повреждаются глубокие слои эпидермиса и наступает ожоговая болезнь.
Если в волдыри попадет инфекция, то появляются гнойные выделения. Регенерация кожи может завершиться рубцеванием.
Симптоматика и действия
Что делать при ожоге чистотелом? При соблюдении инструкции по применению, аптечные средства не вызывают никаких ожогов. Понять, что что-то пошло не так, очень просто, появляется:
- зуд;
- отек;
- раздражение;
- жжение;
- покраснение.
Практически любой дискомфорт, возникший после использования чистотела, является поводом для отказа в дальнейшей обработке средством. Травмированное место следует тщательно промыть водой.
Чистотел попал в глаз: что делать? Такие ожоги считаются самыми опасными. Как только средство попало в глаза, следует сразу же промыть их проточной водой и обратится к врачу. Такие травмы опасны развитием конъюнктивита и других офтальмологических заболеваний. Лечение проводится в условиях стационара.
Передозировка при пероральном использовании также очень опасна. Чистотел может вызвать воспаление в пищеварительной системе, что характеризуется следующими симптомами:
- сильным чувством жажды;
- ощущением тяжести в желудке;
- диареей;
- головной болью;
- рвотой.
В ряде случаев, если большое количество сока чистотела попало в желудок, пострадавший может потерять сознание.
До прибытия бригады медиков рекомендуется пить активированный уголь и много воды, попытаться вызвать рвоту.
Осложнения и противопоказания
Возможные последствия напрямую зависят от места локализации ожога и степени повреждения. Если это первая степень, то обычно проблем с заживлением раны не возникает. Вторая степень обычно протекает дольше и может характеризоваться ранами, которые долго не заживают. Ожоги третьей и четвертой степени опасны для жизни человека.
Выделяют категории лиц, для которых противопоказано использование чистотела:
- беременные женщины;
- лица с эпилепсией и стенокардией;
- кормящие матери;
- лица с нарушениями психики;
- дети, не достигшие 3 лет.
Обработка кожи чистотелом должна производиться точечно, с полным соблюдением рекомендаций производителя средства.
Диагностика
Для выбора способа лечения не так важен сам факт ожога и его площадь, а глубина повреждения.
Для этого существует множество методик, к примеру, способ Постникова, «правило девятое» и «правило ладони».
При ожогах глаз диагностика проводится в условия стационара: определяется внутриглазное давление, проводится биомикроскопия, офтальмоскопия.
В домашних условиях определить глубину повреждений тоже можно. Самый простой способ — выдергивание волосинок. Если ожог поверхностный, то ощущается боль, а сами волосинки не выдергиваются. При более глубоких поражениях, волоски легко удаляются и никаких болевых ощущений. Поэтому же принципу используют иглу или протирают спиртом место ожога. Если боли нет, то повреждение глубокое.
Что сразу предпринять?
Ожог чистотелом: первая помощь. Следует сразу обработать водой, желательно немного теплой и проточной. Рану рекомендуется обмыть хозяйственным мылом или содой, чтобы избежать инфицирования. Для снятия раздражения вокруг раны охлаждают кожу льдом.
Зуд и жжение снимают гормональными, антигистаминными или противоожоговыми средствами. Если в результате воздействия появилась открытая рана, то сразу же необходимо обработать антисептическим средством и наложить стерильную повязку. Если сильные боли, то допускается принятия обезболивающего препарата.
При легких повреждениях избавиться от последствий ожогов можно в домашних условиях. Главное, особенно в первые дни, поврежденные места прятать от солнца, так оно только усугубит состояние. Если это большой участок кожи, то рекомендуется накладывать стерильную повязку.
Если состояние не улучшается, появляются красно-бурые пятна, волдыри с жидкостью, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Ожоги глаз нельзя лечить в домашних условиях, следует сразу обращаться в медицинское учреждение.
Местная терапия
Лечебные мероприятия, связанные с устранением последствий ожогов, проводятся при помощи антисептических средств, препаратов, стимулирующих заживление эпидермиса.
Одной из таких является мазь «Д-Пантенол», хотя выпускается средство с таким составом в разных формах: в виде крема, лосьона и аэрозоля.
Независимо от выбранной формы, перед использованием лекарства пораженное место обрабатывается антисептиков.
Мазь «Д-Пантенол» можно наносить до 4 раз на протяжении дня. Не допускается поражение частицами мази глаз. При незначительных повреждениях от последствий ожога можно избавиться сейчас за несколько дней.
Мазь «Акридерм»
Как лечить ожог чистотелом на лице? Хорошо зарекомендовала себя мазь «Акридерм», однако, не допускается ее использование на лице более 5 дней подряд. В первые дни после травмы мазь наносят до 6 раз на протяжении суток. По мере улучшения состояния количество нанесения средства сокращается до двух раз.
Не допускается нанесение мази вокруг глаз. При первых симптомах непереносимости одного из компонентов средства использование прекращается.
«Солкосерил»
Еще одна мазь от ожогов заживляющая — «Солкосерил». Позволяет быстро справиться с ожогами первой и второй степени.
Перед использованием поврежденный участок обязательно обрабатывается дезинфицирующим раствором. Наносят средство не более двух раз в сутки. Если появилась крапивница или ощущение жжения, которые не проходят между нанесением средства, то мазь отменяют.
Другие средства
Еще одна мазь от ожогов заживляющая — «Бепантен». Средство хорошо помогает на первой стадии ожогов, защищает раны от проникновения бактерий. Однако если рана грубая и уже появился гной, то мазь не поможет. Противопоказаний у средства практически нет, придется отказаться от его использования, если есть гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Мазь можно использовать в педиатрии. Наносится на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки.
Для лечения можно использовать мазь календулы. После нанесения поврежденное место закрывается повязкой. Рекомендуется обработку и перевязку делать три раза на протяжении дня.
Другие мази при химическом ожоге чистотелом: «Синафлан», «Актовегин», «Спасатель» и так далее. Широко используется цинковая мазь, она эффективно подсушивает воспаленные участки.
Помимо мазей рекомендуется применять противоаллергенные препараты. В частности, это может быть «Диазолин». Рекомендованная доза: 0,05-0,2 г до двух раз в день. Не допускается употребление этого препарата при наличии язвенной болезни желудка и других воспалительных процессах в ЖКТ.
Нетрадиционная медицина
Чем лечить ожог после чистотела? Естественно, что народная медицина накопила множество рецептов, которые позволят устранить последствия ожогов.
Самый доступный и простой способ лечения — компрессы из сырой картошки. Она позволяет максимально быстро справиться с ожогами на лице, снять раздражение и покраснение. Один небольшой клубень измельчают в блендере или на терке, смешивают с медом. Смазывают поврежденные участки кожи на протяжении дня несколько раз.
Для лица можно делать маски из картофельного крахмала. Порошок разводят в кипяченной холодной воде и доводят до консистенции сметаны. Наносят маску три и более раза в день.
Для регенерации кожи и устранения гиперемии готовят питательное средство со следующими компонентами:
- Яичный желток.
- Сметана.
- Подсолнечное масло.
Желательно, чтобы все ингредиенты были домашними. Компоненты смешиваются, состав наносится на лицо один раз в день.
Обрабатывать обожженные участки кожи можно облепиховым маслом, приготовленным в домашних условиях или приобретенным в аптеке. Для приготовления масла дома потребуются свежие плоды и подогретое постное масло. Компоненты смешиваются в пропорции 1:1, смесь настаивается в темном месте 14 дней. После отжимается и используется как мазь.
В качестве антисептиков можно использовать отвар ромашки или коры дуба.
Целебные растения
Ожог аптечным чистотелом также вполне возможно вылечить травами. Самое доступное растение, которое есть практически в каждом доме — алоэ, способствующее регенерации клеток кожи. Перед использованием лист отрывают и промывают под теплой водой. Очищенным от кожуры местом прикладывают растение к поврежденному участку кожи. Рекомендуется процедуру проводить 2 раза в день. По такому же принципу можно использовать каланхоэ.
Снять неприятные симптомы с кожи лица можно при помощи крепкого зеленого или черного чая (охлажденного). Чай к тому же способствует активизации процесса регенерации кожи.
Можно делать примочки из листьев мать-и-мачехи и дробленых плодов шиповника. Компоненты смешиваются в равных частях и заливаются стаканом кипятка. После настаивания на протяжении 3 часов можно делать примочки.
Лечение гомеопатическими средствами всегда проводится после индивидуальных консультаций с врачом. Чаще всего при ожогах первой степени используется «Аконит» и «Арника». На второй стадии назначают «Кантарис» и «Уртику урейс». При сильных повреждениях допускается употреблять лекарство ежечасно.
Профилактика
Следует избегать случайных контактов с растением. Работая на грядках, лучше надевать перчатки. При работе с чистотелом помимо рук необходимо защищать глаза.
Проводя лечение, обязательно следует ознакомиться с инструкцией по использованию препарата и неукоснительно ее соблюдать. Здоровые ткани вокруг бородавок и других новообразований лучше защищать лейкопластырем.
Не допускается лечение зубов и глаз чистотелом. Если дома есть препараты с этим растением, они должны храниться в недоступных для детей местах.
Прогноз
Несомненно, свойства сока чистотела отличные и растение позволяет избавиться от множества кожных заболеваний. Но если не удалось избежать ожога, то необходимо быть готовым, что на этом месте, возможно, останется красное пятно.
Ожог слизистых оболочек крайне опасен, естественно, все зависит от концентрации: чем она ниже, тем меньше шансов, что возникнут тяжелые последствия. Не зря в народе есть другое название для этого растения — «чертово молоко».
Несмотря на все риски, чистотел и сегодня остается одним из самых популярных средств в косметологии. При помощи растения можно избавиться от бородавок, прыщей, грибковых заболеваний. Однако не допускается использование сока чистотела при наличии открытых ран, экземы.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- https://tden.ru/health/chistotelom.
- https://labuda.blog/230536.html.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
