Ожог от чистотела и потом фукарцином пересушила

Автор Елена Каштанова На чтение 9 мин. Просмотров 2.9k. Опубликовано 10.03.2020

Чистотел — лекарственное растение, которое обладает противовоспалительными, антисептическими, подсушивающими, бактерицидными свойствами. Препараты на его основе применяются для устранения папиллом и бородавок на теле. В растении содержатся алкалоиды, вызывающие аллергическую реакцию и повреждение кожи. Ожог от чистотела относится к группе химических травм, которые возникают из-за контакта эпидермиса с алкалоидами. Серьезность повреждений зависит от концентрации действующих веществ и длительности их воздействия на мягкие ткани.

Содержание

Почему чистотел может вызвать ожог и чем он опасен

Трава чистотела используется для лечения кожных заболеваний — красной волчанки, экземы, чешуйчатого лишая, туберкулеза кожи и т.д. Сок применяется только наружно в виде примочек, компрессов. Им смазывают доброкачественные новообразования:

бородавки;
папилломы;
кондиломы;
натоптыши;
псориатические бляшки.

Терапевтическая активность чистотела обусловлена подсушивающим, обжигающим действием его компонентов. В растении содержится более 20 азотсодержащих веществ -алкалоидов, которые в высокой концентрации провоцируют ожоги и сильную аллергическую реакцию.

В высоких дозах эти ядовитые вещества разрушают белковые компоненты кожи, слизистых оболочек. Чаще всего химические травмы возникают при неправильном использовании аптечных препаратов на основе чистотела. Папилломы локализуются обычно в области шеи, подмышек, декольте. Это участки с самой чувствительной и тонкой кожей. Их обработка соком растения увеличивает риск получения ожога в 3 раза.

Алкалоиды проявляют свойства слабых оснований, в узком смысле щелочей. Попадая на кожу, они разрушают липидные и протеиновые соединения без образования струпьев. Поэтому химически активные вещества глубоко проникают в ткани, вызывая гибель клеток кожи вплоть до гиподермы — подкожно-жировой прослойки.

Запоздалое или неправильное оказание помощи чревато углублением раны под действием азотсодержащих веществ. При разрушении базального слоя кожи самостоятельное восстановление тканей не происходит.

При маленькой площади ожога раны затягиваются, но с образованием атрофических рубцов в виде впадин.

Первые признаки ожога алкалоидами растения

В траве и корне чистотела содержится от 2 до 4% алкалоидов. Поэтому при длительном контакте с этим растением на коже остаются ожоги. К первичным проявлениям химической травмы относят:

припухлость;
покраснение;
сильный зуд;
жжение;
боль при пальпации.

У 90% пострадавших возникают аллергические реакции — пузырчатые бледно-розовые высыпания, зуд, местное повышение температуры.

При правильной обработке кожи сок действует мягко, не вызывая боли или каких-либо неприятных ощущений. Такое применение показано даже детям и беременным женщинам.

Степени ожога чистотелом зависят от концентрации и времени контакта вещества с кожными покровами:

Первая. Разрушается только защитный слой эпителия. Пострадавший жалуется на умеренные боли, незначительный отек и покраснение. При отсутствии сильной аллергии симптомы ожога исчезают через 3-4 дня.
Вторая. Поражается наружный слой кожи до базальной мембраны, отделяющей дерму от эпидермиса. В очаге поражения образуются волдыри с желтоватой жидкостью. Благодаря сохранению клеток регенерирующего слоя кожи, заживление происходит самостоятельно через 7-14 дней.
Третья. Повреждается эпидермис, все или только отдельные слои дермы. При контакте с чистотелом в 96% случаев диагностируют более легкую степень травмы — 3А. Она характеризуется покраснением, образованием пузырьков, отеком. Обожженные ткани покрываются белесым налетом, что указывает на их омертвение и отторжение.
Четвертая. Поражается кожа, сухожилия, мышечные и костные ткани. Но случаи получения таких травм от препаратов с экстрактом растения не зарегистрированы.

Химические ожоги заживают дольше термических или солнечных, что связано с токсическим и аллергическим воздействием алкалоидов на кожные покровы. При первых же признаках травмы пострадавшему оказывают неотложную помощь. Скорость выздоровления во многом зависит от правильности совершаемых действий и тактики дальнейшего лечения.

Как лечить ожог от чистотела: первая помощь

Своевременное оказание доврачебной помощи предупреждает проникновение сока чистотела вглубь мягких тканей. При повреждении кожи препаратами с азотсодержащими компонентами необходимо:

Промыть пораженные ткани. Обожженные участки помещают под проточную воду на 10-15 минут. Такие действия уменьшают болевые ощущения, предупреждают углубление раны и образование волдырей.
Нейтрализовать химически активные вещества. При ожоге рук или ног алкалоиды нейтрализуют 5% раствором лимонной кислоты или столового уксуса. В случае поражения лица рекомендуется использовать компрессы с соком свежего картофеля.
Обработать обожженные ткани. Ожог и 2 см здоровой кожи вокруг него смазывают противоожоговым кремом или мазью — Судокремом, Пантодермом, Декспантенолом и т.д. Чтобы предупредить отек лица, используют глюкокортикостероидный крем Акридерм.
Наложить повязку. Если на теле появляются волдыри, их закрывают стерильным бинтом или марлей. Предварительно на травмированные участки наносят средства с оксидом цинка или салициловой кислотой — Деситин, Цинковую мазь, пасту Лассара.

Наибольшую опасность представляют химические ожоги глаз. При попадании препаратов с экстрактом чистотела в глаза следует:

промыть слизистую проточной водой в течение 10 минут;
закапать антисептические глазные капли — Окомистин, Альбуцид;
дать обезболивающее — Нимесулид, Ибуклин, Нурофен;
заложить за веко антибактериальную мазь — Тетрациклиновую, Эритромициновую;
закрыть глаз стерильной повязкой.

Попадание активных веществ чистотела в глаза чревато омертвением конъюнктивы, склеры, слизистой на внутренней стороне век. Если после оказания помощи слизистая приобретает сероватый или желтоватый оттенок, нужно обратиться к офтальмологу. Поражение глаз опасно катарактой, гнойным конъюнктивитом, воспалением радужки (иридоциклитом).

При повреждении кожи вплоть до гиподермы нельзя наносить на ожоги антисептические мази. В таком случае ограничиваются промыванием пораженного участка, наложением стерильной повязки и вызовом на дом врача.

Последующее восстановление кожи

Основная цель дальнейшей терапии — предупреждение аллергических реакций и инфекционного воспаления тканей.

Для заживления кожных покровов используются:

антисептики;
антибиотики;
ранозаживляющие мази.

На начальном этапе лечения применяются дезинфицирующие средства, которые уничтожают болезнетворные бактерии, грибки, вирусы:

Повидон-Йод — линимент обеззараживающего действия, который уничтожает до 90% грибков, простейших и бактерий в ожоговой ране. Наносится трижды в сутки для профилактики гнойных осложнений.
Деситин — антисептическая мазь со смягчающими свойствами. Снимает раздражение, уничтожает болезнетворную флору в ране. Применяется только наружно (под повязку или открыто) до 4 раз в сутки.
Мирамистин — дезинфицирующая мазь, которая применяется для предотвращения инфекций в ране. Назначается при небольших ожогах чистотелом, нашатырным спиртом и другими химически активными веществами. Наносится непосредственно на рану или перевязочный материал до 2-3 раз в день.
Борная мазь — препарат обеззараживающего, фунгицидного и вяжущего действия. Задерживает размножение бактерий, что препятствует гнойному воспалению ожогов. Наносится тонким слоем на обожженные ткани не более 3 раз в день.
Цинковая мазь — средство противовоспалительного, вяжущего и обеззараживающего действия. Уменьшает мокнутие при ожогах от сока чистотела. Наносится до 5 раз в сутки на кожу, очищенную от раневой жидкости.

При образовании в ране грануляционной (молодой) ткани используют средства, которые стимулируют заживление. Для лечения при химических травмах рекомендуется использовать:

Актовегин — мазь ранозаживляющего действия, которая ускоряет метаболизм в коже за счет усиления клеточного дыхания. Назначается при попадании чистотела на кожу или слизистую рта. Наносится на раневую поверхность от 2 раз в сутки.
Солкосерил — ранозаживляющая мазь, ускоряющая заживление поверхностных ожогов от кипятка, сока чистотела, горячего масла. Применяется наружно 2-5 раз в сутки.
Эплан — крем бактерицидного и ранозаживляющего действия, который смягчает ткани. Стимулирует регенерацию кожи при солнечных, термических и химических ожогах. Наносится открыто 4-6 раз в сутки.

При инфицировании ран используют антибактериальные препараты — Левомицетин, Банеоцин, Тетрациклиновую мазь. Для купирования сильного воспаления назначают глюкокортикостероидные средства — Акридерм, Кремген, Бекотид. Чтобы купировать аллергические реакции, принимают антигистаминные препараты:

Аллертек;
Цетрин;
Кестин;
Никсар;
Эдем;
Лоратадин.

Для лечения детей назначают топические формы противоаллергических средств, которые используются наружно. Для устранения зудящих красных пятен применяют Фенистил, Псило-бальзам.

Абсолютные противопоказания к использованию сока чистотела

Содержащеся в соке чистотела вещества провоцируют серьезные аллергические реакции. При попадании действующих компонентов в кровь нарушается работа внутренних органов. Противопоказаниями к применению лекарственных средств являются:

беременность и лактация;
эпилепсия;
склонность к аллергии;
гиперчувствительность к алкалоидам;
стенокардия;
обострение нейродермита;
любые онкологические заболевания кожи.

Используется сок только наружно по рекомендации дерматолога. Во избежание ожогов и крапивной лихорадки его не применяют для лечения детей до 12 лет.

Меры предосторожности

Ожоги от чистотела в 97% случаев возникают при неосторожном обращении с соком растения или препаратами на его основе.

Опасным считается ожог чистотелом слизистой оболочки глаз, при которой необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Чтобы избежать травмы, следует:

защищать руки резиновыми перчатками;
при лечении дерматологических болезней обрабатывать здоровую кожу вокруг новообразований жирным кремом;
наносить средство исключительно на опухолевидные образования — бородавки, мозоли, папилломы;
отказаться от обработки кожных покровов чистотелом при наличии ссадин, язвочек.

Соблюдение мер предосторожности снижает риск получения ожоговых травм в несколько раз.

Можно ли обжечься аптечными средствами с чистотелом и как лечить ожог

Экстракт корня и травы чистотела входит в состав препаратов для наружного применения. Многие из них предназначены для лечения натоптышей, папиллом, бородавок, псориатических бляшек:

Бальзам Горный чистотел — жидкость с резким запахом, в состав которой входит сок чистотела, экстракты какалии и горечавки. Используется для устранения псориатических бляшек, мозолей. Препарат наносится исключительно пластиковым шпателем или ватной палочкой. При контакте с кожей вызывает раздражение, крапивницу, ожоги. Для нейтрализации химически активных компонентов кожу промывают водой и обрабатывают 5% раствором столового уксуса.
Настойка чистотела — препарат на основе травы чистотела и медицинского спирта. Используется для устранения сухих мозолей, папиллом. В высоких концентрациях вызывает раздражение и ожоги. При попадании на слизистую глаз и на кожу промывают пораженные участки проточной водой не менее 10 минут. Для нейтрализации щелочи используют 5% раствор лимонной кислоты.

Суперчистотел — косметическая жидкость, в которой содержится гидроксид натрия, хлористый натрий, дистиллированная вода и бикарбонат натрия. Препарат обладает обжигающими свойствами и предназначен для удаления папиллом и бородавок. Суперчистотел — это химия, не содержащая вытяжки из чистотела, но он вызывает ожоги при попадании на здоровые участки кожи. Ожог Суперчистотелом чреват более серьезными осложнениями, чем травмы, вызванные соком растения. Обожженный участок нужно промыть под проточной водой и нейтрализовать слабокислым раствором.

Чистотел — лекарственное растение, сок которого обладает обжигающими свойствами из-за содержания алкалоидов. Поэтому местные препараты на его основе используют только наружно для обработки доброкачественных новообразований.

1459 просмотров

26 марта 2021

Я обрабатывать чистотелом 2р в день утром и вечером в течении 5 дней и получился ожог, потом мне сказал врач наносит фукорцин и бепантен на ночь..сейчас короста..что делать?болит при ходьбе ,делаю раз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, фото повреждения пожалуйста.

Елена, 26 марта

Клиент

Екатерина, прикрепили фото

Педиатр

Самостоятельно не снимать корку.

Закрывать повязкой с бепантен или солкосерил… Пока не мочить желательно дня три.

Елена, 26 марта

Клиент

Екатерина, спасибо огромное за помощь

Хирург

Здравствуйте Елена, а что обрабатывали чистотелом? Бородавку? Фото можете прикрепить к вопросу?

Елена, 26 марта

Клиент

Роман, да бородавку..не было возможности пойти на азот к врачу. Решила сама.

Хирург

Врач УЗД, Хирург

Здравсмвуйте!

Да, химический ожог 3 степени

Елена, 26 марта

Клиент

Елена, что мне сейчас делать? Нет возможности пойти к хирургу. Могу справиться сама?

Врач УЗД, Хирург

Конечно. Зачем Вам к хирургу? Тут пять зирургов Вас консультируют. Дайте природе сделать свое дело- это никак не ускорить- струп должен отойти сам

Хирург

Здравствуйте. Ожог получили. Лечить солкосерил или бепантен. Больше ничего не нужно. И не травмировать. Будьте здоровы

Елена, 26 марта

Клиент

Данил, спасибо большое. Бепантен делаю на ночь. Днем тоже можно под повязку?

Хирург

Дыщащая повязка нужна, космопор попробуйте.

Елена, 26 марта

Клиент

Данил, хорошо. Его и использую

Хирург

Только выберите одну мазь или крем из пречисленных, банеоцин, солкосерил, бепантен. Левомеколь дешевле и уступает, перечисленным но эффект тоже неплохой.

Елена, 26 марта

Клиент

Данил, хорошо. Я использую бепантен его и буду делать пока. И для размягчения корост попробую рекомендации

Хирург

Ну думаю правильное решение. Лечение будет длительное из за глубины ожога. Недели 3 или 4 ориентировочно

Елена, 26 марта

Клиент

Данил, хорошо. Тогда просто мазь под повязку? И всё? Подскажите пожалуйста будет ли рубец или шрам?

Хирург

Рубец будет к сожалению он же и шрам. Лечение верное

Врач УЗД, Хирург

Решение ; струп насильно не отрывать

Ждать пока отойдет сам

Днржать струп под мазевой повязкрй с мазью левомеколь

Менять 1 раз в сутки

Елена, 26 марта

Клиент

Елена, спасибо. А бепантен не нужно ?

Хирург

Да посмотрел, необходимо после фукарцина мазать банеоцином, 2 р. в день, корочки будут размегчаться и постепенно отойдут, место конечно неудобное, на ночь можно солевые ванночки на ст. воды со. ложка соли, теплая кипячёная водичка по 50 мин., как высохнет фукарцин и банеоцин.

Елена, 26 марта

Клиент

Роман, спасибо огромное попробую

Хирург

Елена, 26 марта

Клиент

Роман, фукарцином как часто и как долго можно пользоваться?

Хирург

Конечно фукарцин сушит, но зато он покрывает раневую поверхность и защищает ее, поэтому после фукарцина мазь банеоцин, она хорошо размягчает, как корочки отпадут, а ранка под ними заживёт, можно прекращать мазать. Посмотрите пару дней, если почувствуете что улучшение нет то лучше очно показаться доктору, может быть подключить антибиотики, будем надеяться что заживёт.

Хирург

Здравствуйте. Очень похоже на ожог — чистотел так действует. Ваша задача сейчас промывание раствором водным Хлоргексидина, затем осушить , затем мазевую повязку сделать с мазью Левомеколь или Бепантен или мазью с серебром 1-2 раза в день по надобности. Когда будет плотная корочка рану вести стараться открыто , только во время ходьбы пользоваться повязкой. Если уж решили удалить бородавку то на будущее делать это лучше у доктора (да даже у хирурга в поликлинике например). Будьте здоровы!

Елена, 26 марта

Клиент

Владислав, спасибо. Это был мой последний опыт самолечения. Понимаю что не права. Благодарю

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, ожог есть, степени 3 , метилурациловая мазь 2-3 раза в день, будет очень долго отходить струп, до месяца

Елена, 26 марта

Клиент

Юлия, спасибо за рекомендацию!

Хирург

Здравствуйте.

Фукарцином можете обрабатывать, но мазевые повязки нужны чтобы смягчать кожу. А то будет стягивать и будет неприятно.

От себя могу порекомендовать мазь Офломелид.

Здоровья Вам.

Елена, 26 марта

Клиент

Андрей, спасибо огромное за рекомендацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ожог роговицы глаза: лечение и первая помощь

В травматологии под ожогом понимают острую травму наружных оболочек тела агрессивными средами: высокой или низкой температурой, кислотой или щелочью, солнечным или иным волновым излучением и т.д.

Из всех офтальмологических травм ожог роговицы фиксируется у 15% пациентов. Большая часть из них получается на производстве, и лишь треть — в быту. По своей специфике они относятся к категории тяжелых повреждений, требующих срочного оказания помощи. Помимо опасности необратимых изменений тканей глазного яблока, ожоги чреваты интенсивным болевым шоком, негативно влияющим на функции жизненно важных органов.

Причины

Наиболее распространенными причинами ожогов наружной оболочки глаза, прилегающих к ней кожи век, слезных протоков и желез, а также глубоко расположенных структур, являются контакты с химическими веществами. Такое воздействие в офтальмологии относится к химическим ожогам роговицы и делится на несколько подвидов в зависимости от того, какое вещество попало на роговую оболочку:

Щелочной ожог. Возникает при попадании на роговицу раствора или пыли каустической соды, гашеной извести или извести-пушонки, раствора или паров аммиака, этилового спирта и лекарств на его основе, бытовыми отбеливателями на основе хлора. При таком типе повреждения возникает колликвационный некроз оболочки глаза, площадь которого намного превышает размер контактного пятна: если на глаз попала капля реагента, сам ожог окажется в 3-7 раз больше диаметра этой капли.
Кислотный ожог. Возникает при контакте оболочек глаза с парами или растворами уксуса, серной или соляной кислоты. Такой вид повреждения сопровождается формированием струпа — очага коагуляционного омертвения тканей, границы которого редко заходят за диаметр распространения контактного пятна.
Термический ожог. Может возникать при контакте глаза с горячей жидкостью, раскаленным паром, металлом, жиром, открытым пламенем и т. д. В современных реалиях термический ожог нередко является последствием неправильного использования электроприборов, игры с петардами и т. д. Характер такого вида повреждения такой же, как при контакте с кислотами.
Лучевой ожог. Возникает вследствие воздействия на роговицу ионизирующего, инфракрасного или ультрафиолетового излучения. По характеру они напоминают обычные термические ожоги, но могут быть более глубокими.

По статистике, в основе любого ожога роговицы лежит несоблюдение стандартных мер безопасности при использовании бытовой или профессиональной химии, работы с потенциально опасными объектами.

Разновидности

Классификация термических, лучевых и химических ожогов роговицы глаза делит травму по степени повреждения тканей, локализации очага и стадии патологического процесса. В соответствии с этим выделяют 4 степени ожогов роговой оболочки глаза:

Легкая, или I степень — поверхностное повреждение, сопровождающееся легким покраснением конъюнктивы и кожи век, незначительным эрозированием поверхности роговицы, которая заметна только после обработки глаза флюоресцеином. Не требует интенсивной терапии, по мере заживления исчезает без следа. Не угрожает снижением зрения.
Средняя, или II степень — выражается поверхностным некрозом слизистых оболочек глаза и конъюнктивы, их отеком, повреждением стромы и эпителиального слоя роговицы. Визуально фиксируются серовато-мутные очаги на поверхности глаза и пузыри на коже век. При такой степени повреждения вероятно формирование рубцов на поверхности роговицы, что влечет частичное снижение остроты зрения.
Тяжелая, или III степень — некротические изменения наблюдаются по всей конъюнктиве и ее подлежащим слоям, включая склеру и хрящи век. Ее поверхность приобретает серовато-желтый цвет и матовую текстуру. Роговица при такой степени ожога утрачивает прозрачность, высыхает. Изменения наблюдаются на 50% и меньше поверхности глазного яблока. После отторжения струпа на роговице образуются рубцовые дефекты, которые значительно снижают остроту зрения.
Особо тяжелая, или IV степень — наиболее глубокий некроз с обугливанием конъюнктивы и склеры глаза. Роговица при такой степени повреждения становится абсолютно непрозрачной, на ней возникают отверстия, изменениям подвергаются и внутренние структуры глаза. При такой степени вероятность полной утраты зрения очень высока.

По признаку локализации и распространенности процесса выделяют три вида ожога роговицы:

с повреждением конъюнктивального мешка;
с разрушением глазного яблока;
повреждения придаточных структур глаза.

В зависимости от стадии патологического процесса ожоги глаз делятся на:

ранние — продолжаются до 2 суток и сопровождаются нарастанием некробиоза, то есть распространения омертвения тканей за счет распада белков и полисахаридов;
средние — продолжаются до 3 недель, сопровождаются нарушением трофики тканей;
поздние — продолжаются до 3 месяцев и сопровождаются множественными нарушениями трофики с нехваткой кислорода в роговой оболочке, однако на этом фоне намечается восстановление питания роговицы;
рубцевание — продолжается от полугода до нескольких лет, сопровождается усилением синтеза коллагена и белка, восстановлением функций роговицы.

Важно! Наиболее благоприятные прогнозы у легких поверхностных повреждений. Полное восстановление остроты зрения после них происходит через 12-24 месяца. Тяжелые повреждения зачастую приводят к стабильной потере зрения.

Симптомы

Клинически ожог роговицы всегда проявляется ярко и однозначно: даже не обладая специальными знаниями, сложно принять его за другую травму. Наиболее яркими симптомами химического и термического ожогов служат:

острая, почти невыносимая боль, локализованная в поврежденном глазу и на веке;
рефлекторное смыкание век, светобоязнь;
интенсивное слезотечение (при повреждении слезных каналов признак может отсутствовать);
гиперемия кожи, слизистых оболочек, конъюнктивы;
помутнение роговицы (заметно при сильном ожоге).

Лучевые повреждения сразу после их получения могут не сопровождаться неприятными симптомами. Жжение, слезотечение, светобоязнь, гиперемия и светобоязнь проявляются спустя несколько часов.

Первая помощь

По статистике, на степень и глубину повреждения роговицы влияет не вид травмирующего воздействия, а продолжительность его контакта с поверхностью глаза. Именно поэтому всем без исключения необходимо знать основные меры по оказанию первой помощи.

Важно! Быстрая и правильная реакция особенно важна для случаев, если имеет место термический или химический ожог роговицы глаза.

Что необходимо предпринять, чтобы остановить или ослабить влияние травмирующих факторов:

промыть глаз струей прохладной чистой воды, желательно физраствором, но подойдет и обычная водопроводная;
удалить инородные тела с поверхности глаза, особенно если это раскаленные частички металлов (расплавленные полимеры трогать не стоит);
заложить в конъюнктивальный мешок гель или мази с анальгезирующим действием, чтобы ослабить боль и предотвратить развитие шока.

В первые часы после поступления больного в стационар медики должны провести промывание слезных каналов и удаление внедренных в оболочку глаза инородных тел. Для исключения инфицирования для промывания глаза используют нейтральные по химическому составу растворы антисептиков.

Важно! Категорически запрещено смывать химические реагенты с поверхности глаза другими химикатами, например, кислоты щелочью и наоборот, так как это может привести к дополнительным повреждениям. Специалисты отмечают, что лечить комбинированный ожог роговицы в разы сложнее, чем определенный его вид.

Лечение

Интенсивное лечение любых видов ожога роговой оболочки глаз начинается сразу после поступления больного в медицинское учреждение. Для начала назначают инстилляцию скополамина и атропина непосредственно в глаз. Эти препараты облегчают боль, уменьшают формирование спаек между роговицей и конъюнктивой.

Как оказать первую помощь при ожоге чистотелом?

В первые сутки процесс изменения тканей под действием травмирующих факторов продолжается. Остановить его полностью невозможно, поэтому врачам предстоит дождаться стабилизации некротических процессов. На этом этапе важно не допустить инфицирования глазного яблока и снизить интенсивность симптоматики. Для этого используют:

мази и капли с тетрациклином, ципрофлоксацином или левомицетином;
местные нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак или Ибупрофен;
заменители слезной жидкости для предупреждения пересыхания роговицы.

После стабилизации состояния начинают восстановительное лечение. При отсутствии перфораций оболочек глаза ограничиваются консервативными методами:

инъекциями антиоксидантных препаратов (метилэтилпиридинола);
закладыванием за веко гелеобразных регенерирующих препаратов (Солкосерила или Дескпантенола);
закапыванием в глаза гипотензивных растворов (Бетаксолола или Дорзоламида).

Если ожог роговицы глубокий, назначаются гормональные средства, чаще всего глюкокортикоиды в форме растворов для инъекций в глазное яблоко или конъюнктиву.

Хирургическое вмешательство используется при глубоком и распространенном повреждении оболочек и внутренних структур глаза. При поражении передней камеры глаз проводят парацентез роговицы с последующей санацией камеры. При глубоких повреждениях глазного яблока удаляют погибшие участки конъюнктивы, роговой оболочки, стекловидное тело, после чего проводят пластическое восстановление удаленных тканей.

В отдаленном периоде больным может потребоваться пластическое восстановление век: устранение выворотов и заворотов, птоза, трихиаза, исправление послеожоговой катаракты, послойная кератопластика и т. д.

Последствия и возможные осложнения

При легкой степени поражения и своевременно назначенном лечении ожог роговицы не влечет серьезных последствий для здоровья. Менее радужные прогнозы имеют повреждения 2 и более тяжелых степеней. После них высока вероятность появления бельма, атрофии глазного яблока, катаракты, заращения конъюнктивального мешка. Более 80% ожогов глаз тяжелой степени заканчиваются частичной или полной потерей зрения.

Литература:

Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
https://tden.ru/health/chistotelom.
https://sprosivracha.com/questions/459278-ozhog-ot-chistotela-i-potom-fukarcinom-peresushila.
https://www.cvz.ru/articles/zabolevanija-glaz/ozhog-rogovitsy-glaza/.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).