Как отличить перелом от ушиба: 8 главных признаков

Отличие ушиба от перелома

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 07.05.2020

Часто в результате падений или при занятиях спортом человек получает ушиб. В тяжёлых случаях требуется консультация врача для избежания осложнений. Однако под симптоматикой ушиба может скрываться перелом костных тканей. Клиническая картина у данных повреждений схожая, но требует разного лечения. Если своевременно не определить характер травмы, увеличивается риск возникновения осложнений. Требуется знать отличия ушиба от перелома и когда следует обращаться с травмой к врачу.

Ушиб, как и перелом, возникает при нарушении техники безопасности на производстве или во время занятий спортом, падения, удара тупым предметом. Главный провоцирующий фактор в данной ситуации — воздействие какой-либо силы. Переломы также могут случаться при ослабленности костной ткани. Привести к хрупкости кости могут различные заболевания, например остеопороз, доброкачественные или злокачественные опухоли. Чаще переломы диагностируют в области нижних и верхних конечностей.

О чём говорит ушиб или перелом

Перелом подразумевает разрушение костной ткани, которое сопровождается смещением поражённой области. Возникает при воспалительном процессе, в результате удара. При отсутствии помощи больному осколки кости могут повредить мягкие ткани, что вызовет дополнительные травмы. В редких случаях возможен паралич, объясняется повреждение нервных клеток осколками костной ткани. Ушиб же подразумевает поражение мягких тканей закрытого типа. Часто исчезают самостоятельно, без использования медикаментозных средств и других методов терапии.

Разновидности ушибов и переломов

Ушибы врачи классифицируют в зависимости от тяжести повреждений:

• первая степень подразумевает незначительные повреждения, болезненные ощущения практически отсутствуют. Ушиб не требует помощи врача, заживает самостоятельно в течение недели;
• вторая степень сопровождается выраженным болевым синдромом, характеризуется повреждением мышечной ткани, у пациента отмечают выраженную отёчность;

• третья степень подразумевает повреждение сухожилий и связок;
• наиболее тяжелая степень — четвертая, ушиб нарушает функционирование органов, несёт угрозу здоровью человека.

Переломы имеют следующую классификацию:

• патологический, подразумевает разрушение костных тканей под воздействием различных заболеваний, пациент даже не замечает перелом;
• травматический, разрушительный для кости процесс начинается после воздействия мощной силы.

Врачи разделяют переломы на открытые и закрытые:

• закрытый перелом редко можно увидеть, отсутствует деформация кожных покровов;
• открытый перелом подразумевает проникновение в поражённый участок инфекции.

Как отличить ушиб от перелома

Изначально трудно определить, какой именно характер повреждения получил человек. Основные признаки ушиба — болезненные ощущения, покраснение поражённой области, отёчность. Болевой синдром при ушибе первой степени исчезает в течение нескольких минут, образуется синяк. При других разновидностях ушиба врачи отмечают стойкий болевой синдром, возможно повреждение внутренних структур. В случае ушиба головы возможны головные боли. Перелом имеет схожую симптоматику, однако существует несколько отличий:

• при разрушении костной ткани болезненные ощущения не стихают на протяжении нескольких часов, при ушибе болевой синдром постепенно становится меньше;
• при переломе отёчность появляется через 48 — 72 часа, при ушибе гематома образуется сразу;
• при нарушении целостности кости больной не может двигать поражённой областью из-за появления сильных болезненных ощущений, например пациент не может выпрямить ногу;
• в случае смещения кости повреждённая конечность в некоторых случаях деформируется.

Что делать при ушибе, когда и к какому врачу обращаться?

Изначально требуется определить характер травмы и тяжесть повреждений. При поражении верхней или нижней конечности проверяют её работоспособность. При незначительной травме требуется приложить к место ушибу лёд. Таким образом удастся остановить кровотечение. Самостоятельно применять обезболивающие препараты не рекомендуется. Противопоказано использование аспирина, который усиливает кровотечение. При сильном ушибе требуется наложить давящую повязку, далее требуется доставить пострадавшего к ортопеду-травматологу для последующего осмотра и составления курса терапии. Стационарное лечение требуется при ушибах 3 или 4 степени, а также при повреждении поясницы, головы, органов дыхания или живота.

При переломе больному требуется принять обезболивающее средство, обездвижить поражённый участок при помощи шины, остановить кровотечение при его наличии. Пострадавшему требуется обратиться в травматологическое отделение больницы.

Как лечить

Методика лечения ушиба зависит от тяжести повреждения. При поражении первой или второй степени использование медикаментозных средств не требуется. В других случаях используют лекарственные препараты. При переломе изначально проводят обезболивание и вправление кости, затем больному накладывают гипс, возможно использование лекарств для стимуляции заживления костной и мягкой тканей.

Медикаментозное лечение

При наличии сильного болевого синдрома используются обезболивающие препараты в виде таблеток и мазей. В случае повреждения пальца на нижней конечности рекомендуется ограничить подвижность поражённой области.

При переломе после вправления кости больному назначают нестероидное противовоспалительное средство, прописывают обезболивающее, антибактериальный препарат.

Хирургическое лечение

При серьёзном переломе возможно оперативное вмешательство. Врачи сводят кость при помощи специальных средств, например спицами и трубками.

Консервативная терапия

После вправления кости при переломе накладывают гипс. После снятия гипса рекомендуется пройти курс физиотерапии, которая ускоряет процесс восстановления кости, уменьшает риск возникновения спаек. Для восстановления подвижности больному составляют курс лечебной гимнастики.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Ушиб или перелом: как отличить?

Обзор

Никогда ни с чем не перепутаешь перелом со смещением, а уж тем более — открытый перелом, когда из раны видны костные отломки. В этих случаях сразу бросается в глаза деформация поврежденной части тела. Ясно, что без врачебной помощи не обойтись: нужно придать костям правильное положение, надежно их зафиксировать, а при открытой ране провести её обработку. Такие переломы обычно случаются при повреждении рук и ног.

Гораздо чаще приходится сталкиваться с менее явными травмами: был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Обычно такие сомнения возникают:

• когда с размаху ударишь палец ноги о ножку шкафа или кровати,
• подвернешь лодыжку, поскользнувшись на льду,
• при ударах по грудной клетке или плечу, когда есть риск перелома ребер или ключицы,
• при неловких прыжках с высоты, когда появляется боль в позвоночнике
• при падении на бедро.

Если в момент травмы вы не слышали зловещего хруста, а после того, как пришли в себя, видимых деформаций на теле не обнаружили, установить тяжесть травмы будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

Признаки перелома

Есть мнение, что перелом сильнее болит, чем ушиб. На самом деле — это не так. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.

Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются более массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета на приличном протяжении. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.

Таким образом, голословно утверждать, что это всего лишь ушиб или целый перелом в большинстве случаев — глупо. Вы можете ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентгеновский снимок. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы так похожи на обычный ушиб?

Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?

В большинстве случаев, нетяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.

Перелом руки

Общество

Чем опасна травма и какое необходимо лечение? Учимся оказывать помощь при повреждениях верхней конечности.

Андрей Карелин

15 октября, 2020 15:17

Фото: pixabay.com

Главное

• Почему происходит перелом верхней конечности?

• Как отличить переломы руки от ушибов или вывихов?

• Какие виды переломов бывают?

• А какие градации переломов бывают ещё?

• Переломы бывают

• Какая помощь должна последовать незамедлительно после перелома конечности?

• Помощь при открытом переломе

• Процессы лечения переломов конечностей

Главное:Главное

Почему происходит перелом верхней конечности?

• Почему происходит перелом верхней конечности?

• Как отличить переломы руки от ушибов или вывихов?

• Какие виды переломов бывают?

• А какие градации переломов бывают ещё?

• Переломы бывают

• Какая помощь должна последовать незамедлительно после перелома конечности?

• Помощь при открытом переломе

• Процессы лечения переломов конечностей

Многие расплывались в улыбке, когда главная героиня фильма «Бриллиантовая рука», переживая за своего мужа, Семёна Семёновича Горбункова, причитала: «У него там не закрытый, а открытый перелом!». В том, что у человека произошла травма, нет ровным счётом ничего смешного.

При переломах рушатся планы на отдых и тормозятся рабочие свершения. Ношение гипсазатрудняет или делает невозможными занятия спортом и вождение автомобиля. Жизнь мгновенно делится на «до и после перелома». Задача больного, врачей и его близких исключить осложнения, которыми чреваты любые повреждения костных тканей — перелома.

Почему происходит перелом верхней конечности?

· мы ломаем рукив результате случайного падения с высоты (для перелома руки хватает и высоты собственного роста)

· на рукуможет оказать влияние внешнее физическое воздействие (в результате силового приёма, удара хулиганов или аварии).

· никто не молодеет: у пожилого пациента структура костей уже ослаблена, поэтому даже не слишком значительного воздействия хватает для того, чтобы случился перелом со смещением или без него, что требует визита к врачу, репозиции, хирургического вмешательства, ношения гипсовой повязки.

Как отличить переломы руки от ушибов или вывихов?

Нарушение целостности кости (перелом) можно распознать, зная даже наиболее очевидные симптомы этой травмы:

· осмотрите руку: при переломе заметно её неестественное положение (это происходит ввиду смещения/искривления повреждённых костей)

· пошевелите поврежденную руку: если чувствуется сильная боль, необходимо срочно вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно отправиться в ближайший травматологический пункт на рентген

· попробуйте сжать ладонь в кулак: при переломах лучевой кости у вас с большей долей вероятности просто не получится это сделать

· переломыдругих участков руки сопровождаются невозможностью совершения тех или иных привычных движений (пробуем согнуть руку в локте, поднять вверх, вытянуть кистьвперёд — всё должно работать)

· повреждение целостности кости, сопряжённое с образованием обломков, может привести к повреждению нервных окончаний, и в результате травмированный участок кисти утратит чувствительность.

· осторожно ощупайте повреждённой рукой: если вам кажется, что она похолодела, знайте, что в результате смещения костей может быть нарушен кровоток. Есть необходимость немедленной репозиции сломанной кости (костей) во избежание осложнений. Нарушение кровообращения в повреждённой конечности может сопровождаться и тем, что какому-то участку руки становится горячо. Локальное изменение температуры (как и повышение температуры тела) не 100%-й признак серьёзного повреждения костной ткани (перелома). Такие симптомы характерны и для ушибов, вывихов, растяжений, при которых также может потребоваться наложение гипсовой повязки.

· отечность, изменение привычного цвета руки, проявление гематомы тоже являются симптомами перелома

· ярче всего проявляется открытый перелом, при котором травма сопровождается повреждением кожных покровов, кровотечением и обнажением обломков кости.

Какие виды переломов бывают?

Нами упомянуты:

· открытый (с нарушением кожных покровов и кровотечением). Он требует хирургического вмешательства и затрудняет процессы срастания тканей.

· и закрытый (без обнажения обломков) перелом.

А какие градации переломов бывают ещё?

Существует дифференциация переломов по участку конечности, где произошёл перелом кости:

· средний (переломдиафизарного типа)

· оконечный (если кость сломана ближе к окончанию, это метафизарный перелом)

· повреждения сустава или связки могут быть диагностированы и как внутрисуставный перелом

Переломы бывают

· изолированные (одиночные)

· множественные (двойные и т.д. — когда кость сломана в двух и более местах)

А также

· без смещения кости (наиболее простой вариант травмы)

· со смещением (требующий незамедлительного вправления костей конечности — репозиции).

Приходилось ли вам за обедом разламывать в своей

руке куриную кость?

Если да, вы могли убедиться, что перелом происходит по-разному, в зависимости от вектора механического воздействия, типа приложенных усилий.При переломах у человека, наступающих после падения или механического воздействия, разрушения костных тканей могут быть:

· поперечными

· продольными

· осколочными.

И, конечно же, одна из главных дифференциаций перелома — участок конечности, где сломалась кость

· пальцы руки

· кисть

· лучевая кость

· локтевой сустав

· плечевая кость

· ключица

· лопатка.

Какая помощь должна последовать незамедлительно после перелома конечности?

Наибольшую опасность после повреждения костных тканей (перелома) представляет смещение костей, поэтому его необходимо исключить, обездвижив конечность.

Стоит поискать взглядом твёрдый продолговатый предмет (фрагмент доски или что-то подобное), примотать бинтом (его нужно иметь в домашней аптечке), обеспечив до прибытия бригады врачей или в процессе самостоятельной транспортировки в поликлинику неподвижность руки. Исключив смещение, вы облегчите и ускорите процессы срастания костей.

Увидев искривление (неестественную форму) руки, ни в коем случае не пытайтесь в домашних условиях выполнить репозицию. Лечение травмы, вправление перелома, составление обломков в операционной — прерогатива врача. Вмешавшись, вы спровоцируете болевой шок, который может привести к потере сознания или смерти человека со слабым сердцем. При переломе допускается приём анальгетиков, если человек не склонен к аллергическим реакциям на лекарства.

Помощь при открытом переломе

Этот момент заслуживает отдельного внимания, потому что при открытом переломе происходит кровотечение. Его необходимо срочно остановить. Нужно наложить жгут (если его нет — подойдёт поясной ремень, галстук, верёвка). Накладывайте жгут обязательно выше (ни в коем случае не ниже!) раны, на которую следует наложить стерильный бинт и постараться не допустить попадания грязи.

Процессы лечения переломов конечностей

Крайне важно сообщить доктору, если вы чувствуете дискомфорт после наложения излишне тугой гипсовой повязки. Сдавливающее воздействие гипсанарушает кровоток в конечности. Это может очень быстро привести к её омертвению (некрозу). Иногда дети не могут или боятся пожаловаться на тугость гипсовой повязки. Проверяйте температуру руки и цвет — она ни в коем случае не должна быть синюшной, холодной.

Отнеситесь ответственно к предписаниям врача в части

· необходимости хирургического вмешательства для составления обломков или репозиции

· продолжительности ношения гипса, обеспечивающего корректность срастания кости или костей

· приёма лекарственных препаратов, облегчающих боль, ускоряющих процессы заживления.

Срок ношения гипса зависит от ряда факторов — тяжести перелома, возраста пациента, быстроты срастания/заживления, промежуточных, а также итоговых показаний рентгена/КТ.

Для скорейшей реабилитации и полного восстановления функций может быть назначен

· курс физиотерапии

· выполнение специальных упражнений для руки, утрачивающей функциональность при ношении гипсовой повязки

· массаж конечности

· лечебная физкультура или плавание.

Мы искренне желаем вам скорейшего выздоровления!

Подпишитесь на нашу рассылку