Как убрать темные пятна после ожога

Шрамы и темные пятна после ожога остаются при повреждении глубоких слоев кожи, потовых желез, волосяных фолликулов. Травмирование подкожно-жировой клетчатки в половине случаев приводит к тому, что после волдырей остаются заметные рубцы. Для устранения послеожоговых следов используют терапию народными и медикаментозными средствами, аппаратное лечение у косметолога.

Почему после ожогов остается пигментация

Следы от ожогов остаются после сильного нарушения целостности кожи и подлежащих тканей. Наибольшую опасность представляют травмы, которые вызваны:

  • химреактивами;
  • раскаленными предметами;
  • электрическим током;
  • кипящим маслом;
  • горячим газом.

Пигментные пятна от химических ожогов не проходят годами, а рубцовые изменения в травмированных областях остаются на всю жизнь. Косметические дефекты возникают по причине воздействия на клетки эпидермиса и дермы химически агрессивных жидкостей или высоких температур.

К причинам послеожоговых пятен относятся:

  • Коагуляция (сворачивание) белков. Во время ожога локальная температура кожи повышается до 50-60°C и более. Уже при температуре выше 42°C в клетках начинает разрушаться белок. В момент восстановления эпидермиса в травмированных участках образуется либо слишком много (гиперпигментация), либо слишком мало (гипопигментация) меланоцитов. Поэтому на месте травмы остаются пятна белого, красного или коричневого оттенков.
  • Рубцовые изменения. При ожогах 3А и ЗБ степени в травмированных зонах формируется соединительная ткань. Рубцовые ткани нарастают неравномерно. Поэтому в обожженных участках возникают бледно-розовые пятна в виде впадин (атрофические рубцы) или наплывов (гипертрофические рубцы).

Шрамы остаются даже при поверхностных ожогах в случае инфекционного воспаления травмированной кожи.

К факторам, провоцирующим пятна после ожогов, относят:

  • неправильную обработку свежих ран;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • прием антибиотиков или противозачаточных таблеток при посещении солярия.

Нерациональное лечение нередко становится причиной гиперпигментации или рубцов на теле. Если не обрабатывать ожоги антисептиками и противомикробными средствами, это приведет к бактериальному и гнойному воспалению. Осложнением в 30% случаев становятся темные пятна или выраженные шрамы на теле.

Как убрать следы от ожогов

Способы удаления послеожоговых пятен определяются характером, обширностью и серьезностью повреждений. Перед тем как убрать красноту от ожога, необходимо проконсультироваться с комбустиологом или дерматологом. Если пигментные пятна сочетаются с рубцовыми деформациями, используют комбинированные методы терапии — пластическую операцию и препараты. При относительно неглубоких повреждениях ограничиваются консервативными методами — аппаратными, медикаментозными.

Аппаратные методы

Следы от ожогов — косметический дефект, который негативно влияет на психоэмоциональное состояние человека. Наибольший дискомфорт доставляют пятна в области лица, шеи, на видимой части рук, спины и ног.

Перед тем как избавиться от пятен от ожога, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. К аппаратному лечению пятен не прибегают в периоды обострения инфекционных и дерматологических болезней — экземы, псориаза, нейродермита, пиодермии, герпеса.

Для ликвидации косметических дефектов на теле от химического и термического ожога применяются разные процедуры:

  • Химический пилинг — удаление послеожоговых пятен и других косметических дефектов с помощью химически активных растворов, гелей. На проблемные зоны наносят препараты с кислотами — молочной, пировиноградной, яблочной и т.д. При необходимости процедура проводится несколько раз до полного выведения пятен после термического, лучевого или химического ожога.
  • Лазеротерапия — выпаривание поверхностного слоя кожи лазерным лучом. Обработке подвергаются только дефекты, за счет чего меланоциты в них разрушаются. Это приводит к обесцвечиванию пятен от ожогов.
  • Мезотерапия — введение в место ожога лекарственных растворов иглой или электротоком. Для выведения пятен делают множественные инъекции обесцвечивающих растворов.
  • Коллостотерапия — инъекционное введение под кожу препаратов с заменителями коллагена. Применяется для устранения гипотрофических рубцов, то есть впадин. Специальные растворы заполняют собой пустоты в соединительной ткани, за счет чего кожа разглаживается.
  • Микродермабразия — шлифовка поверхностных слоев эпидермиса. Технологически процедура почти не отличается от механического пилинга. Для удаления пятен или рубцов от ожогов используют специальные шлифовальные насадки, которые отшелушивают ороговевшие клетки. За несколько сеансов микродермабразии кожные дефекты становятся практически не заметными.

Людям с гиперчувствительной кожей не рекомендуются химические и механические способы удаления цветных пятен и рубцов после ожогов.

Для достижения максимального эффекта совершают от 3 до 10 сеансов аппаратной терапии. Частота посещения кабинета косметолога зависит от площади и насыщенности цвета послеожоговых пятен.

Медикаментозные средства

Чтобы убрать темное пятно от ожога, можно воспользоваться местными отбеливающими и противорубцовыми препаратами. В отличие от инъекций и таблеток, компоненты мазей и кремов не проникают в системный кровоток, не нагружают почки и печень. Для борьбы с пятнами рекомендуют использовать кремы:

  • Медерма — препарат регенерирующего действия, который разрушает нити фибрина. Применяется для устранения свежих следов от ожоговых травм — келоидных и гипертрофических рубцов.
  • Солкосерил — препарат заживляющего действия, который отбеливает кожу, ускоряет ее восстановление после ожогов. Увеличивает потребление эпидермальными клетками кислорода, что стимулирует регенерацию обожженных участков.
  • Дерматикс Ультра — восстанавливающий гель, предупреждающий гипертрофические шрамы от ожогов. Наносится на пораженную кожу еще на этапе заживления. Используется для рассасывания послеожоговых рубцов в период до 2 лет после их образования.
  • Контрактубекс — гель смягчающего, противовоспалительного и разглаживающего действия. Наносится на пятна от ожогов для предупреждения разрастаний из соединительной ткани. Предотвращает синтез фибрина, некрасивые наплывы.
  • Медгель — гелевые пластины, которые предупреждают красные пятна и келоидные рубцы. Применяется для профилактики косметических дефектов после термических, химических ожогов, оперативного вмешательства.
  • Келофибразе — противорубцовый крем. Препятствует разрастанию соединительной ткани в обожженной коже. Улучшает микроциркуляцию крови, стимулируя обновление эпидермальных клеток.

Эффективность медикаментозной терапии зависит от своевременности обработки послеожоговых пятен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного избавления от косметических дефектов.

Перед тем как избавиться от следов от ожогов мазями и гелями, консультируются с дерматологом. В состав некоторых препаратов входит метилпарагидроксибензоат, способный вызывать аллергические реакции, дерматозы.

Чтобы предупредить гипертрофические рубцы и пигментные пятна, необходимо своевременно лечить ожоги. Для первичной обработки травмированных участков рекомендуют использовать средства с провитамином В5 — Пантенол, Бепантен, Декспантенол. В случае бактериального воспаления применяют местные мази с антибиотиком — Эритромициновую, Тетрациклиновую.

Народные способы

Альтернативная медицина предлагает множество натуральных средств от пятен после ожогов. Их действие основано на смягчении поврежденных участков эпидермиса, стимуляции восстановительных процессов. Для ликвидации следов от термических повреждений применяются:

  • Масло облепихи. В масле смачивают марлю и прикладывают в обожженной коже. Повязку меняют каждый день до полного восстановления эпидермиса.
  • Картофельная лепешка. Свежий картофель измельчают на терке и прикладывают к красным следам на 30-40 минут до 3 раз в сутки. Процедуру совершают до полного исчезновения пятен от ожогов.
  • Отбеливающий раствор. В смеси из нашатырного спирта и перекиси водорода (пропорции 1:3) смачивают ватный диск. Протирают им послеожоговые следы 3-4 раза в день до их полного обесцвечивания.
  • Масло с воском. 100 г оливкового масла смешивают с 50 г измельченного пчелиного воска. Смесь подогревают на огне до растворения воска. Отсуженным средством смазывают свежие бледно-розовые следы или рубцы от ожогов 4-5 раз в день.

Если после применения народных средств на коже возникают высыпания или покраснения, это указывает на аллергическую реакцию.

Как предупредить формирование рубцов и пигментных пятен

Послеожоговые следы — результат неадекватного лечения ожоговой травмы. Чтобы избежать осложнений, оценивают глубину повреждений, после чего составляют адекватную схему терапии.

Чтобы предупредить след от ожога, необходимо:

  • отказаться от использования народных средств на этапе оказания экстренной помощи;
  • обрабатывать обожженные участки только противоожоговыми средствами — Бепантеном, Пантенолом, Аргосульфаном, Олазолем и т.д.;
  • накладывать стерильную повязку на ожоги для предупреждения их инфекционного воспаления.

Нельзя обрабатывать свежие ожоги растительным маслом или животным жиром. Если после затягивания раны остаются заметные следы, их смазывают противорубцовыми мазями. Свежие шрамы и пигментные пятна хорошо поддаются консервативной терапии.

Как избавиться от солнечного ожога

Загрузить PDF

Загрузить PDF

Солнечные ожоги — довольно распространенное явление, около 42% взрослых людей подвергаются пагубному воздействию солнца хотя бы раз в год.[1] Как правило, солнечные ожоги возникают после нескольких часов пребывания под воздействием агрессивного ультрафиолетового (УФ) излучения, либо солнечного, либо искусственного (ультрафиолетовые лампы, солярии).[2] Солнечный ожог характеризуется покрасневшей, воспаленной кожей, теплой и болезненной на ощупь. Сильный ожог может сходить даже две недели, и каждый из случаев солнечных ожогов повышает риск возникновения различных проблем с кожей, таких как морщины, темные пятна, сыпь и рак кожи (меланома). Существует много естественных способов лечения и облегчения солнечного ожога в домашних условиях, однако вам может понадобиться и медицинская помощь, если ваша кожа серьезно повреждена.

Как избавиться от солнечного ожога в домашних условиях

  1. 1

    Примите прохладную ванну. Ваша кожа может выглядеть немного розоватой или воспаленной еще на пляже или в парке, но, скорее всего, вы увидите это и почувствуете в гораздо большей степени, когда вернетесь домой несколькими часами позже. Таким образом, как только вы почувствуете и увидите обгоревшую кожу, приложите прохладный компресс или примите прохладную ванну или душ, если воспалена большая часть кожи.[3] Прохладная вода поможет избавиться от воспаления и немного успокоить боль. Кроме того, кожа впитает некоторое количество воды, что очень важно для обгоревшей кожи в связи с дегидратацией.

    • Полежите в ванной 15-20 минут, вода должна быть прохладной, но не слишком холодной — если вы добавите в ванну лед, возможно, вам будет приятно, но от этого ваш организм может прийти в шоковое состояние.
    • Сразу же после солнечного ожога не стоит использовать мыло или скраб для тела — это может вызвать раздражение кожи и/или еще больше высушить ее.
  2. 2

    Нанесите гель алоэ вера. Гель алоэ вера, наверное, самое популярное травяное средство от солнечного ожога и других причин воспаления кожи. Алоэ вера обладает потрясающей способностью облегчать солнечные ожоги и унимать боль. Нанесение геля алоэ вера по несколько раз в день в течение первых дней после ожога может оказать существенное влияние на вашу кожу и предотвратить ощущение дискомфорта.

    • Если у вас на подоконнике или в саду есть растение алоэ, отломите листочек и нанесите густой внутренний гель/сок непосредственно на обгоревшую кожу. Однако сначала обязательно нужно провести тест на небольшом участке кожи, аллергия на растение алоэ — довольно распространенное явление.
    • Если растения алоэ у вас нет, можно купить бутылочку его чистого геля в аптеке. Для наилучшего эффекта поставьте гель в холодильник и нанесите его, после того как он немного охладится.
    • Существуют противоречивые данные относительно того, ускоряет ли алоэ процесс заживления. По крайне мере одно исследование показало, что гель алоэ вера на самом деле только замедляет этот процесс.[4]
  3. 3

    Попробуйте использовать овсянку. Овсянка — это еще одно природное средство для облегчения солнечных ожогов. Она быстро снижает воспаление и зуд. На самом деле, исследования показали, что экстракт овса обладает противовоспалительными свойствами, что чрезвычайно полезно для успокоения обгоревшей кожи.[5] Приготовьте порцию жидкой овсяной каши, поставьте ее в холодильник на час-два, чтобы она остыла, а затем нанесите непосредственно на обожженную кожу и дайте высохнуть. Смойте кашу прохладной водой, но делайте это осторожно, так как овсянка может оказывать мягкий отшелушивающий эффект, а вам ведь не нужно еще больше раздражать свою кожу.

    • В качестве альтернативы можно купить овсяную муку (продается в аптеках как коллоидная овсянка) и насыпать обильное ее количество в прохладную ванну, перед тем как лечь в нее.
    • Можно самому приготовить овсяную муку, измельчив чашку овсянки быстрого или медленного приготовления в блендере, кухонном комбайне или кофемолке до однородной, мелкой консистенции.
    • Если обгорел небольшой участок кожи, положите в марлю горсть сухой овсянки и замочите ее в холодной воде на несколько минут. Затем каждые два часа прикладывайте этот самодельный компресс к месту ожога на 20 минут.
  4. 4

    Тщательно увлажняйте обгоревшую кожу. Обожженной коже не хватает влаги нормальной кожи, так что еще один способ успокоить ее и стимулировать заживление — хорошо ее увлажнять. После прохладного душа или ванной покройте обгоревшую кожу щедрым количеством увлажняющего крема или лосьона, это поможет предотвратить испарение воды. Часто наносите эти средства в течение дня, чтобы возможное отслаивание и шелушение было менее заметным. Можно использовать натуральные увлажняющие средства, содержащие витамин С и Е, MSM, алоэ вера, экстракт огурца и/или календулы — все они помогают успокоить и восстановить поврежденную кожу.[6]

    • Если солнечный ожог особенно болезненный, можно нанести немного крема с гидрокортизоном. Небольшая доза (менее 1%) гидрокортизонового крема будет полезной для быстрого снижения боли и отеков.
    • Не стоит использовать кремы, содержащие бензокаин или лидокаин — у некоторых людей они могут вызвать аллергию и только усугубить состояние обожженной кожи.
    • Кроме того, не стоит наносить масло, вазелин или другие продукты на основе масел на обгоревшую кожу — они могут удерживать тепло в теле, только ухудшая состояние обгоревшей кожи.[7]
    • Боль от солнечного ожога, как правило, усиливается между 6 и 48 часами после пребывания на солнце.[8]
  5. 5

    Избегайте обезвоживания. Еще один способ поддерживать увлажненность обожженной кожи — пить много жидкости. В период заживления солнечного ожога (по крайней мере, первые несколько дней), пейте больше воды, натуральных соков и/или не содержащих кофеина спортивных напитков, чтобы ваш организм и кожа могли восполнить нехватку жидкости и начать процесс восстановления.[9] Выпивайте, по крайней мере, 8 200-граммовых порций (предпочтительно чистой воды) в день. Помните о том, что кофеин является мочегонным средством и стимулирует мочеиспускание, поэтому избегайте кофе, черного чая, газированных и энергетических напитков на начальных стадиях солнечного ожога.

    • Поскольку солнечный ожог притягивает жидкости к поверхности кожи, забирая ее у остальной части тела, будьте внимательны к проявлению симптомов обезвоживания: сухость во рту, сильная жажда, понижение мочеиспускания, потемнение мочи, головная боль, головокружение и/или сонливость.
    • Маленькие дети особенно уязвимы к обезвоживанию (у них большая площадь поверхности кожи в сравнении с их весом), поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом, если ребенок выглядит больным или странно себя ведет после получения ожога.
  6. 6

    Можно принять НСПВП. Воспаление и отек являются серьезной проблемой при умеренном или сильном солнечном ожоге, поэтому полезно было бы принять нестероидный противовоспалительный препарат (НСПВП), вскоре после того как вы заметили проявление повреждения кожи солнцем. НСПВП снижает отек и покраснение, которые характерны для солнечного ожога.[10] К распространенным НСПВП относятся ибупрофен (Нурофен, Ибупром), напроксен (Налгезин, Алив) и аспирин, но они, как правило, тяжелы для желудка, поэтому принимайте их с пищей и не более двух недель. Ацетаминофен (Тайленол, Парацетамол) и другие анальгетики могут облегчить боль при солнечном ожоге, но они никак не воздействуют на воспаление и отек.

    • Поищите кремы, лосьоны или гели, содержащие НСПВП или обезболивающие — это потенциально более быстрый способ получить облегчающий эффект препарата.
    • Имейте в виду, что аспирин не следует принимать детям или подросткам до 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе, потенциально смертельного заболевания.
  7. 7

    Защищайте себя от дальнейшего вредного воздействия солнечных лучей. Предупреждение — всегда самая лучшая стратегия защиты от солнечных ожогов. Вы многое можете сделать, чтобы защитить себя от солнечного ожога, в том числе: наносить солнцезащитный крем широкого спектра с SPF 30 или выше; повторно наносить солнцезащитный крем каждые два часа; носить одежду из тесно сотканных тканей, рубашки с длинными рукавами, головные уборы, солнцезащитные очки; избегать длительного пребывания на солнце в час пик (как правило, с 10 утра до 4 вечера).[11] [12]

    • Человеку со светлой кожей хватит и 15 минут под полуденным солнцем, чтобы получить ожог, в то время как человек с темной кожей может выдерживать то же воздействие солнца в течение часов.[13]

Когда нужно обратиться к врачу

  1. 1

    Знайте, когда нужно обратиться к врачу. В большинстве случаев солнечный ожог классифицируется ожог кожи первой степени, который можно лечить дома с помощью вышеуказанных советов и некоторое время воздерживаясь от пребывания на солнце. Однако очень сильное воздействие солнца может вызвать ожоги второй и третьей степени, которые требуют медицинской помощи и лечения.[14] Солнечный ожог второй степени характеризуется волдырями и мокрой на вид кожей, покраснением и повреждением всего эпидермиса и верхних слоев дермы.[15] Солнечный ожог третьей степени характеризуется слезающей и сухой на вид кожей бордового или пепельного цвета и разрушением всего эпидермиса и большей части дермы. При ожоге третьей степени чувствительность кожи, как правило, снижена.

    • Солнечные ожоги второй степени заживают в течение 10-21 дней, как правило, без рубцов. При солнечных ожогах третьей степени всегда остаются рубцы и часто необходима пересадка кожи.[16]
    • Другие причины, по которым стоит обратиться к врачу после солнечного ожога, включают симптомы обезвоживания (смотрите выше) или теплового удара (сильное потоотделение, слабость, усталость, слабый, но учащенный пульс, низкое кровяное давление и головная боль). [17]
    • Если солнечный ожог получил ребенок, то к врачу стоит обратиться, если волдыри от ожога покрывают 20 или больше процентов поверхности кожи малыша (например, всю спину ребенка).[18]
  2. 2

    Правильно лечите волдыри. При умеренном или сильном солнечном ожоге, как правило, возникают волдыри, что является естественной защитной реакцией вашего организма. Если вы заметили, что на обгоревшей коже появляются волдыри, не нужно трогать их или вскрывать. Они содержат естественную жидкость организма (сыворотку) и образуют защитный слой над обожженной кожей.[19] Вскрытие волдырей также повышает риск занесения инфекции. Если у вас есть минимальное образование волдырей на доступных частях тела (например, предплечьях), то покройте их сухими, впитывающими повязками. Однако если у вас много волдырей, и они находятся на спине или других труднодосягаемых местах, то позвольте врачу позаботиться о них. Он, скорее всего, нанесет антибиотический крем и правильно покроет волдыри стерильной повязкой, чтобы ограничить риск возникновения инфекции, свести к минимуму образование рубцов и способствовать заживлению кожи.

    • Меняйте повязки один-два раза в день (в доступных местах), но снимайте их осторожно, чтобы свести к минимуму дальнейшее повреждение. Кроме того, нужно немедленно снять повязку, если она случайно намочится или запачкается.
    • Если волдыри все-таки лопнут, нанесите на эту область антибиотическую мазь и свободно покройте ее другой чистой повязкой.
    • Один или несколько солнечных ожогов с образованием волдырей в детском или подростковом возрасте удваивают риск развития меланомы (форма рака кожи) в более зрелом возрасте.[20]
  3. 3

    Подумайте об использовании крема с сульфадиазином серебра. Если у вас особенно сильный солнечный ожог с образованием волдырей и слезающей кожей, то врач может порекомендовать и выписать вам крем с сульфадиазином серебра (Дермазин 1%). Сульфадиазин серебра — это мощный бактерицид, который убивает бактерии и других потенциально инфекционных агентов на обожженной коже.[21] Его, как правило, наносят один или два раза в день, но не стоит использовать его на лице, так как он может привести к изменению цвета кожи, сделать ее более серой. При нанесении крема надевайте перчатки и наносите его толстым слоем, но сначала удалите омертвевшие и шелушащиеся частички кожи. После нанесения сульфадиазина серебра обязательно покрывайте эти участки кожи стерильным бинтом.

    • Коллоидный раствор серебра, который можно приготовить дома или приобрести в аптеке, также является мощным антибиотиком, но он менее дорогостоящий и проблематичный, чем крем с сульфадиазином серебра.[22] Налейте немного коллоидного серебра в стерильную бутылочку с распылителем и брызните им поверх обожженной кожи, а затем дайте ей высохнуть перед наложением повязки.
    • Если ваш врач считает, что высока вероятность широкого распространения инфекции из-за сильного солнечного ожога, он может выписать вам короткий курс пероральных антибиотиков, чтобы исключить такую вероятность. Имейте в виду, что некоторые антибиотики могут вызвать фоточувствительность, что повысит шансы повторного солнечного ожога — не подвергайтесь воздействию солнца в период лечения.
        • Если у вас достаточно сильный солнечный ожог, врач может порекомендовать оральную стероидную терапию (таблетки) в несколько дней, чтобы справиться с воспалением и болью.

Советы

  • Избегайте излишнего пребывания на солнце.
  • Находясь на улице, сидите под зонтиком, даже если погода облачная.
  • Отшелушите кожу, после того как ожог заживет. Используйте доступный в продаже оксикислотный гель для душа и мягкую отшелушивающую ткань. Процесс отшелушивания может стимулировать рост новых клеток кожи, удаляя омертвевшие от ожога клетки.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 45 948 раз.

Была ли эта статья полезной?

Литература:
  1. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  2. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  3. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  4. https://tden.ru/health/temnye-pyatna.
  5. https://ru.wikihow.com/%D0%B8%D0%B7%D0%B1%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D0%BE%D1%82-%D1%81%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BE%D0%B6%D0%BE%D0%B3%D0%B0.
  6. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  7. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  8. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  9. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector