Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте! Салициловая мазь 2%, нанести только на струп под повязку, предварительно обработать перекисью водорода. Перевязки 1р.д до размягчения струпа. После аккуратно удалить. Затем мащь Левомиколь
Виктор, 13 марта
Клиент
Ольга, струп сухой но не твердый. После увлажнения даже хлоргекседином ночью болит. Очень сильно середина струпа прилипла к ране. Под усилием не отрывается?
Врач УЗД, Хирург
Если бе покоят боли под струпом, надо обязательно обратиться очно к хирургу, чтобы посмотрел, потрогал, исключил нагноение под струпом
Виктор, 13 марта
Клиент
Ольга, гноя там нет и не было(под струпом). Там я укол делал неудачно. хотел погреть.
Врач УЗД, Хирург
Это хорошо, что нет, но лезть туда самостоятельно механически , прокалывать не стоит, навредите себе этим
Врач УЗД, Хирург
Здравс вуйте!
А щачем Вы хотите его удалить?
Этот струп- неикорочка на болячке
Это обугленные ткани- некрооз
Под ним- мышцы и сосуды
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста сканы. Динамика есть положительная. Уже месяц будет
Врач УЗД, Хирург
Я конечно очень внимательно смотрю сканы прежде чем отыечать на вопрос. Мое мнение прежнее- неинадо ковырять рану. Этот некроз- очень глубокий. Пока весь не» выгниет»- хоть что прикладывайте- он будет. Таковы особенности течения глубокой ожоговой раны..
Можно закрывать рану пркрытием » косморор» на 2- 3 суток и вообще ее не трогать. Постоянно травмируя рану Вы добьетесь того, ч о сформируется грубый звездчатый рубец
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, извините меня, ради Бога, но как струп может сгнить, если он находится как Ленин в мавзолее. Полной чистоте от заразы.Вирусы, бактерии и грибки. Кто разрушит струп, не понимаю. .
Хирург
Здравствуйте.
Струп сами не ковыряйте.
Проводите перевязки или с Пурилоном, или с ферметами — Трипсин или Хемотрипсин, предварительно растворив их на 0,5% новокаине. Минут на 15-20. Затем мазь Офломелид.
Постепенно корочка отпадет сама
Здоровья Вам.
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, здравствуйте. Струп очень плотный. Я уже и так потратил довольно много средств. Мази супер дорогие.
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, посмотрите, пожалуйста, сканы последние. Заживление идет или нет?
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, сам Трипсин не берет струп написано, только коросты.
Хирург
Перечислите пожалуйста препараты которыми Вы пользовались? И самое главное КАК Вы их применяли.
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, Стелланин-ПЭГ, Стелланин, цинковая мазь, Пантенол,хлоргексидин, левомииколь, космопор, водку, Аргосульфан, Гепариновая мазь. и 6 видов пластыря — все вызывают аллергию.
Хирург
Если Вы действительно хотите чтобы рана побыстрее очистилась, то я написал что надо делать.
Дорого? Ну это уже другой вопрос.
Вы спросили — я ответил.
Препаратов какие я рекомендовал Вы не применяли. Ваше право.
Тогда остается только ждать когда организм сам себе поможет.
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, Ируксол хотел взять, нет в аптеках
Врач УЗД, Хирург
Не надо его удалять . Пусть он постепенно отходит сам. Чем болеее естесивенно отходит- тем аккуратнее будет рубец
Накладывайте повязки с мазью стелланин и ждите естественнооо отхождения струпа
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, что то не торопиться отходить.
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, с краев начинается какая то движуха и показать некому. Надо ехать за 110 км
Врач УЗД, Хирург
Ну вот сейчас Вы к нам на сайт обращаетесь..К консультациям допушены только практические хирурги, подтвердившие свою квалификацию.
Все отлично у Вас. Видите розовые ободок по краю раны? Это эпителизация. И она просто отличная.
Заживает Ваша рана, не сомневайтесь
Вснму свое время
Врач УЗД, Хирург
Это только обжигается все быстро. А заживает медленно. Хирурги- всено лишь хирурги, а не волшебники. Мы подчиняемся законам природы- рана заживант так, как заживает.
Вы можете обратиться к зирургу- иссечь некроз острым путем
Но после удаления струпа будет » яма»- на дне мышцы и кровь ручьем.
Заживает то она с краев, без разницы- что в середине. Нарастающие мягкие ткани должны » вытолкнуть» струп. Если его убрать механическим путем на его месте будет кровавая дырка, которая будет заживать также долго. Да еще и сформирует рубец.
Лечить раны- моя профессия.
Я знаю что говорю
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, спасибо, что обнадеживаете.значит динамика в лучшую сторону есть?
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, я днем хлоргекседином отмочу струп часа 2, вечером намажу рану Стелланином, после этого ночью болит рана. Сегодня ибупрофен пил. Это намокший струп под мазью щипать начинает? Или что? Как Вы думаете?
Врач УЗД, Хирург
Да просто отличная у Вас динамика. Молодой здоровый организм возьмет свое ..
Термические поражения вот так вот и заживают всегда- долго и нудно.
Все же сожжено- кожи то нет совсем. Новая должна формироваться. Вот жта розовая каемка- и есть будущая новая кожа. И ее надо максимально беречь.
И не надо Вам никаких дорогущих мазей- пантенол, левомеколь, стелланин стоят копецки, а эффект тот де.
Врач УЗД, Хирург
Давайте так. Не надо ничено промывать. В этом нет никакого смысла. Наложили мазевую повязку- и на сутки. А лучше- на двое, трое- сколько проносите.
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, я не молодой, мне 62 уже
Врач УЗД, Хирург
Молодой. Не 92. Не надо дорогущих мазей- элементарно : левомеколь. Цель- прикрыть и смягчить рану.
Хирург
Здравствуйте. Рана выглядит вполне прилично по фото. Если динамики нет довольно долго по внешнему виду, это не значит что ее нет внутри. Там постепенно все от дна зарастает и замещается новыми тканями. Ведите рану открыто. Можно вообще ничего не применять даже. Струп пусть остаётся , увидите он с Краев будет «крошится » и отходить. Тратить финансы и время на обработку раны больше не нужно. Дальше ваш организм справится сам, конечно нужно время , процесс этот не бытрый, если ожог 3 б степени. Будьте здоровы!
Виктор, 13 марта
Клиент
Владислав, рана сзади находится. Очень трудно обрабатывать. Мази есть, но одни на воде, другие — на жире, Перекись нельзя применять- удаляет регенерат. Если не мазать совсем, струп грубеет как береста становится, меня это пугает и я отмачиваю водным хлоргекседином
Хирург
То что пугает вас ничего страшного. Все будет как написал вам выше . Заживать с краев. Хлоргексидина водного будет более чем достаточно
Хирург
Здравствуйте. Вам так важно удалить корочку? Нужно обрабатывать её стерильными растворами и и подсушивать. Она защищает рану от инфекции. Постепенно сама отойдёт. Иначе будет рубец ещё безобразнее.
Виктор, 13 марта
Клиент
Данил, рана всегда была сухой, времени много прошло 2 месяц пошел уже
Виктор, 13 марта
Клиент
Данил, больше не трону рану. Пусть идет само по себе. Все равно лечиться негде
Хирург
Тем не менее не стоит его удалять. Увлажняет мазями и сам отпадёт.
Виктор, 13 марта
Клиент
Данил, Стелланин каждый день, недешевый препарат для меня и очень маленький тюбик, пол тысячу стоит
Хирург
Возьмите обычный левомеколь он дешевле намного и больше по объёму тюбик. Эффект не думаю что будет хуже. Выздоравливайте
Виктор, 13 марта
Клиент
Данил, как только ожог получил, кожа отошла, я обработал зеленкой, может сжег спиртом еще рану?
Хирург
Не стоило это делать сразу. Но уже поздно что то делать. Наврядли струп у вас не отходит из за зелени. Но она бесспорно усилила ожог.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, струп должен сохраняться на как можно дольше, не ковырять и не пытайтесь убрать, рубец получите грубый
Виктор, 13 марта
Клиент
Юлия, понял уже. Спасибо!
Онколог, Хирург
Здравствуйте, мое мнение что не нужно удалять то что ещё не зажило если под струпом гноя нет это же естественный защитный слой под которым идет процесс заживление как только он закончится то и струп сам отвалится. Не торопитесь
Виктор, 13 марта
Клиент
Татьяна, я тоже так думаю. У меня нет возможности показаться врачам. Их попросту нет. Во время оптимизации медицины в России , руководящие специалисты сильно постарались и убрали из целых районов райбольницы, теперь если вызовещь скорую помощь, то везут либо за 250 км,или за 110 км. Много больных не довозят до места. Ужас что натворили .
Онколог, Хирург
Я предлагаю вашу ранку заклеивать просто стерильной салфеткой и меньше вообще на неё обращать внимание всё заживёт никуда не денется вариантов у этой раны нет
Виктор, 13 марта
Клиент
Татьяна, Ваши слова, да Богу в уши
Хирург
Здравствуйте Виктор, конечно сколько врачей столько и мнений, учитывая долгое заживление лучше один раз показаться врачу комбустиологу который непосредственно занимается ожогами, иногда делается пластика, когда ожоги глубокие и дефект большой. Успехов вам, выздоравливайте.
Виктор, 14 марта
Клиент
Роман, где их взять или найти, врачей? Повязку некому в районе наложить.Увы!
Хирург
Понимаю что в сложное время живём, хотя когда в России было легко. В каждой области должен быть ожоговый центр, по хорошему на консультацию туда желательно попасть.
Виктор, 14 марта
Клиент
Роман, у нас с аппендицитом за 110 км надо. 600 км от Москвы живем
Хирург
У нас в Омской области, ситуация не лучше. Мое мнение, на счёт вашей болячки нужно подсушивать сначала фукарцин ( краска кастеляни) — она будет сушить, а сверху на струп мазь банеоцин она будет размегчать- можно 2 р. в день.. Постепенно струп отойдет. А эпителизация по переферии хорошая, будем надеяться затянется.
Виктор, 14 марта
Клиент
Роман, у меня рана была сухая, вчера после душа струп сразу начал грубеть от воздуха и без давления всех мазей, которые даже организму приносят некоторый дискомфорт. типа зуда и аллергии. Пластырь 6 видов, ни один не подошел
Хирург
Фукарцин как пленка будет защищать рану от попадания бактерий и грибков, и сушить изнутри, чтобы струп отделился от здоровой ткани, а сверху именно на струп Банеоцин, он хорошо размягчает. Заклеивать если есть возможность не советую пусть рана дышит, попадает кислород, только если куда-то выходите.
Хирург
Пожалуйста, выздоравливайте.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Что делать при ожоге кипятком в домашних условиях: первая помощь
Ожог — острое поражение кожных покровов и тканей под ними. Травма случается от облучения, поражения электрическим током, химическими средствами, после температурного воздействия. Дома чаще всего случаются ожоги кипятком. Если это произошло, действовать нужно незамедлительно, поскольку от этого зависит глубина и площадь поражения, а также срок восстановления.
При незначительном повреждении первую помощь при ожогах кипятком можно оказать дома, но если получен ожог 3-4 степени, нужно в срочном порядке вызвать врача. Вскрывать волдыри запрещается, поскольку это большой риск инфицирования. Нельзя мазать ожог подсолнечным маслом, присыпать крахмалом, обрабатывать йодом и прочими жидкостями на спирту. Все перечисленные ошибки только усилят боль и негативно скажутся на заживлении раны. Если повреждение очень глубокое, в ране есть грязь и фрагменты одежды, ее нельзя трогать до приезда бригады медиков.
Cтепени ожога
Методику лечения ожогов врач подбирает в зависимости от степени повреждения кожных покровов.
Для ожогов кипятком первой степени характерно поражение только верхних слоев кожи, сопровождающихся покраснением и небольшим отеком.
Вторая степень сопровождается появлением волдырей, заполненных мутной жидкостью. Пациент может испытывать сильные болевые ощущения. При правильном оказании первой помощи рубцов и других изменений кожи, как правило, не остается.
При ожогах третьей степени поражается не только кожа, но и мышечная ткань. Волдыри наполняются кровью, человек испытывает сильную боль, может развиться шок. При ожогах третьей степени нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Лечение проходит в условиях стационара.
Четвертая степень при ожогах кипятком встречается редко. Это глубокое поражение кожи и мышечной ткани вплоть до костей с обугливанием последних. Состояние очень тяжелое и требует немедленной госпитализации.
Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи поможет значительно улучшить состояние больного, снизить или предупредить риск инфицирования, а также значительно ускорить восстановление тканей.
Основные этапы оказания первой помощи при ожогах
В первые минуты после травмы пострадавший паникует, находится в растерянности и шоковом состоянии. И ему и окружающим нужно вспомнить об основных правилах действий при ожоге кипятком — первую помощь оказывают в следующей последовательности:
- Снимают мокрую одежду, самая опасная ткань — синтетика. Не стоит бояться порвать ткань, избавляться от нее нужно в первые же секунды — рвать, резать ножницами, пытаясь не задеть вздувшиеся пузыри.
- Пораженный участок поместить под средний напор холодной воды из-под крана. Можно наполнить емкость подходящего размера, если нужно остудить кисть или стопу. Вода уменьшит болевые ощущения, снизит отечность, охладит ближайшие к травмированному месту ткани.
- Через 15 минут промокнуть поврежденный участок безворсовой салфеткой, наложить стерильную повязку. Последняя не должна натирать и давить, особенно при наличии волдырей.
Правильная доврачебная помощь при ожоге кипятком
Чтобы правильно оказать первую помощь при ожогах кипятком, нужно попытаться определить степень поражения, поскольку от этого зависят дальнейшие действия. Определить одну из степеней ожога можно по характерным признакам:
- Небольшое покраснение без пузырей, доставляющее легкий дискомфорт.
- Появились волдыри с желтой жидкостью, боль сильная.
- Помимо большого количества волдырей, кожа начинает облазить. Болевой синдром значительный, поврежденная кожа выглядит красной раной, а омертвевшие ткани — серыми либо темными струпьями.
- Поражение более 50 % тела. Это самый тяжелый случай, при котором пострадавший испытывает болевой шок. На участках глубокого ожога образуются рубцы и язвы. Выздоровление будет долгим, останутся дефекты на коже.
От кипятка обычно не бывает ожогов 4 степени, чаще травмы ограничены 1-2 степенью, редко — третьей.
Чего точно не следует делать?
Собираясь оказать при ожоге кипятком первую помощь в домашних условиях, нужно раз и навсегда запомнить, чего ни в коем случае делать нельзя. Неправильная обработка раны вызывает обратный эффект, ухудшает состояние, ведет к осложнениям. В домашней аптечке у каждого должны быть средства скорой помощи при ожоге кипятком, и хорошо, если они не пригодятся, в противном случае удастся сразу среагировать. Запрещено:
- смазывать обожженную кожу мазью, маслом и жиром. Это ведет к инфицированию тканей;
- обрабатывать ожог йодом, спиртом, марганцовкой. Средства на спирту только усиливают боль, а не помогают;
- прикладывать лед. Кроме обморожения тканей, никакого эффекта не будет;
- прокалывать пузыри.
Вызывать врача нужно сразу, если размер ожога больше ладони у взрослого человека, если через 2 дня проявляются признаки инфицирования тканей, а также при 3-4 степени ожога.
Адекватная медикаментозная помощь
После погружения в холодную воду на 15 минут риск распространения поражения на соседние ткани снижается. Человек, оказывающий при ожоге кипятком первую помощь, должен обработать руки антибактериальным составом. Дальше нужно наложить на рану пострадавшего антисептическую повязку. Специальная пропитка предотвратит инфицирование и ускорит процесс заживления. Есть повязки с крупноячеистой структурой и специальной пропиткой, их оставляют на коже до 3 дней, что исключает частые перевязки.
Поверх антисептической повязки не помешает наложить пластырную, чтобы улучшить фиксацию и дополнительно защитить поврежденный участок от случайных ушибов. Вместо антисептической можно использовать мазевую повязку от ожогов, которая снизит риск воспаления, обеспечит оптимальную среду для заживления тканей. Благодаря специальным средствам от ожога кипятком можно оказать своевременную первую помощь в домашних условиях.
Народные средства
Ожоги кипятком относятся к наиболее распространенному виду бытовых травм, поэтому нужно знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь. Использовать самодельные домашние средства недопустимо — это может только усугубить ситуацию. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Примочки и компрессы
Для оказания первой помощи при небольших ожогах кипятком сразу поместите пораженное место под струю холодной воды на 10 минут. Перед тем, как накладывать на место повреждения повязку, тщательно продезинфицируйте руки. Для этого подойдет антисептическое средство «Стериллум».
Если речь идет об ожогах первой и второй степени, можно прикрыть место поражения ранозаживляющей повязкой с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». Она имеет крупноячеистую структуру, что позволяет ей хорошо впитывать отделяемое из раны, а бальзам ускоряет заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, так что перевязки не доставят пострадавшему большого беспокойства.
Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используйте стерильный пластырь с мягкой впитывающей подушечкой «Космопор Е». Паропроницаемая фиксирующая повязка крепится на теле за счет гипоаллергенного клея.
Самодельные мази
Помните, что лечение народными средствами не принесет желаемого результата! Таким способом можно в лучшем случае затянуть процесс заживления, а в худшем — вызвать вторичное инфицирование.
В каких случаях требуется помощь врача
К врачу нужно обращаться в следующих случаях:
- ожог третьей или четвертой степени любого размера;
- ожог первой или второй степени, если зона поражения велика;
- пострадал ребенок или пожилой человек.
Во всех этих случаях рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Полезные советы специалистов
Ниже приведены рекомендации травматологов о том, как правильно оказывается первая помощь при ожогах кипятком. Советуем сохранить пошаговую инструкцию, чтобы в экстренном случае не растеряться, а сразу предпринять все необходимые меры:
- Охлаждение. Разрушение клеток продолжается еще какое-то время после воздействия кипятка, поэтому ожог немедленно помещают под холодную воду. Такой простой способ уменьшит глубину поражения на целую степень (ожог 2 степени можно перейти в 1 и т. д.).
- Обезболивание. Внутрь принимается анальгетик или делается инъекция. На рану ничего обезболивающего наносить нельзя.
- Антисептическая обработка. Крем или мазь с антисептическими свойствами должны быть в домашней аптечке. Сверху мазь прикрывают стерильной повязкой. Категорически запрещены спиртосодержащие жидкости — из-за них частично пострадавшие клетки тканей погибнут.
Обращаем внимание, что народные методы лечения ожогов кипятком не только не работают, но еще и несут потенциальный вред. Это касается нанесения зубной пасты, смазывания раны сырым яйцом, гусиным жиром и другими подручными средствами. Современная наука и фармакология предлагают эффективные средства лечения. И если случился ожог кипятком, первая помощь в домашних условиях оказывается только при помощи специально предназначенных для этого спреев, мазей и повязок.
Чтобы понимать суть действия препаратов и соблюдать меры предосторожности при обработке ран, важно немного разбираться в физиологии человека. На коже постоянно живут условно-патогенные микроорганизмы. При снижении иммунитета инфекция получает «зеленый свет». Из-за ожога кожа утрачивает местный иммунитет, и условно-патогенные микробы становятся патогенными. Это чревато инфицированием раны, нагноением и сопутствующими осложнениями.
Ожог представляет собой первично инфицированную рану, требующую грамотного ухода — антисептической обработки и стерильной повязки. Мелкие пузыри прокалывать не нужно — внутри них содержится стерильная жидкость, благодаря которой инфекция не проникнет в рану. Первые три дня желательно сохранить пузыри в целостности. Если волдыри большие, врач выпустит их содержимое из-за риска нагноения. После вскрытия пузыря в стерильных условиях его стенки опадают и прилегают к коже, как натуральная повязка. Дальнейшие правила ухода за поврежденной кожей озвучит специалист.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- https://sprosivracha.com/questions/444242-kak-udalit-strup-posle-ozhoga.
- https://hartmann-shop.ru/articles/pervaya_pomoshch_pri_ozhoge_kipyatkom/.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
