Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте! Салициловая мазь 2%, нанести только на струп под повязку, предварительно обработать перекисью водорода. Перевязки 1р.д до размягчения струпа. После аккуратно удалить. Затем мащь Левомиколь
Виктор, 13 марта
Клиент
Ольга, струп сухой но не твердый. После увлажнения даже хлоргекседином ночью болит. Очень сильно середина струпа прилипла к ране. Под усилием не отрывается?
Врач УЗД, Хирург
Если бе покоят боли под струпом, надо обязательно обратиться очно к хирургу, чтобы посмотрел, потрогал, исключил нагноение под струпом
Виктор, 13 марта
Клиент
Ольга, гноя там нет и не было(под струпом). Там я укол делал неудачно. хотел погреть.
Врач УЗД, Хирург
Это хорошо, что нет, но лезть туда самостоятельно механически , прокалывать не стоит, навредите себе этим
Врач УЗД, Хирург
Здравс вуйте!
А щачем Вы хотите его удалить?
Этот струп- неикорочка на болячке
Это обугленные ткани- некрооз
Под ним- мышцы и сосуды
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста сканы. Динамика есть положительная. Уже месяц будет
Врач УЗД, Хирург
Я конечно очень внимательно смотрю сканы прежде чем отыечать на вопрос. Мое мнение прежнее- неинадо ковырять рану. Этот некроз- очень глубокий. Пока весь не» выгниет»- хоть что прикладывайте- он будет. Таковы особенности течения глубокой ожоговой раны..
Можно закрывать рану пркрытием » косморор» на 2- 3 суток и вообще ее не трогать. Постоянно травмируя рану Вы добьетесь того, ч о сформируется грубый звездчатый рубец
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, извините меня, ради Бога, но как струп может сгнить, если он находится как Ленин в мавзолее. Полной чистоте от заразы.Вирусы, бактерии и грибки. Кто разрушит струп, не понимаю. .
Хирург
Здравствуйте.
Струп сами не ковыряйте.
Проводите перевязки или с Пурилоном, или с ферметами — Трипсин или Хемотрипсин, предварительно растворив их на 0,5% новокаине. Минут на 15-20. Затем мазь Офломелид.
Постепенно корочка отпадет сама
Здоровья Вам.
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, здравствуйте. Струп очень плотный. Я уже и так потратил довольно много средств. Мази супер дорогие.
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, посмотрите, пожалуйста, сканы последние. Заживление идет или нет?
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, сам Трипсин не берет струп написано, только коросты.
Хирург
Перечислите пожалуйста препараты которыми Вы пользовались? И самое главное КАК Вы их применяли.
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, Стелланин-ПЭГ, Стелланин, цинковая мазь, Пантенол,хлоргексидин, левомииколь, космопор, водку, Аргосульфан, Гепариновая мазь. и 6 видов пластыря — все вызывают аллергию.
Хирург
Если Вы действительно хотите чтобы рана побыстрее очистилась, то я написал что надо делать.
Дорого? Ну это уже другой вопрос.
Вы спросили — я ответил.
Препаратов какие я рекомендовал Вы не применяли. Ваше право.
Тогда остается только ждать когда организм сам себе поможет.
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, Ируксол хотел взять, нет в аптеках
Врач УЗД, Хирург
Не надо его удалять . Пусть он постепенно отходит сам. Чем болеее естесивенно отходит- тем аккуратнее будет рубец
Накладывайте повязки с мазью стелланин и ждите естественнооо отхождения струпа
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, что то не торопиться отходить.
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, с краев начинается какая то движуха и показать некому. Надо ехать за 110 км
Врач УЗД, Хирург
Ну вот сейчас Вы к нам на сайт обращаетесь..К консультациям допушены только практические хирурги, подтвердившие свою квалификацию.
Все отлично у Вас. Видите розовые ободок по краю раны? Это эпителизация. И она просто отличная.
Заживает Ваша рана, не сомневайтесь
Вснму свое время
Врач УЗД, Хирург
Это только обжигается все быстро. А заживает медленно. Хирурги- всено лишь хирурги, а не волшебники. Мы подчиняемся законам природы- рана заживант так, как заживает.
Вы можете обратиться к зирургу- иссечь некроз острым путем
Но после удаления струпа будет » яма»- на дне мышцы и кровь ручьем.
Заживает то она с краев, без разницы- что в середине. Нарастающие мягкие ткани должны » вытолкнуть» струп. Если его убрать механическим путем на его месте будет кровавая дырка, которая будет заживать также долго. Да еще и сформирует рубец.
Лечить раны- моя профессия.
Я знаю что говорю
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, спасибо, что обнадеживаете.значит динамика в лучшую сторону есть?
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, я днем хлоргекседином отмочу струп часа 2, вечером намажу рану Стелланином, после этого ночью болит рана. Сегодня ибупрофен пил. Это намокший струп под мазью щипать начинает? Или что? Как Вы думаете?
Врач УЗД, Хирург
Да просто отличная у Вас динамика. Молодой здоровый организм возьмет свое ..
Термические поражения вот так вот и заживают всегда- долго и нудно.
Все же сожжено- кожи то нет совсем. Новая должна формироваться. Вот жта розовая каемка- и есть будущая новая кожа. И ее надо максимально беречь.
И не надо Вам никаких дорогущих мазей- пантенол, левомеколь, стелланин стоят копецки, а эффект тот де.
Врач УЗД, Хирург
Давайте так. Не надо ничено промывать. В этом нет никакого смысла. Наложили мазевую повязку- и на сутки. А лучше- на двое, трое- сколько проносите.
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, я не молодой, мне 62 уже
Врач УЗД, Хирург
Молодой. Не 92. Не надо дорогущих мазей- элементарно : левомеколь. Цель- прикрыть и смягчить рану.
Хирург
Здравствуйте. Рана выглядит вполне прилично по фото. Если динамики нет довольно долго по внешнему виду, это не значит что ее нет внутри. Там постепенно все от дна зарастает и замещается новыми тканями. Ведите рану открыто. Можно вообще ничего не применять даже. Струп пусть остаётся , увидите он с Краев будет «крошится » и отходить. Тратить финансы и время на обработку раны больше не нужно. Дальше ваш организм справится сам, конечно нужно время , процесс этот не бытрый, если ожог 3 б степени. Будьте здоровы!
Виктор, 13 марта
Клиент
Владислав, рана сзади находится. Очень трудно обрабатывать. Мази есть, но одни на воде, другие — на жире, Перекись нельзя применять- удаляет регенерат. Если не мазать совсем, струп грубеет как береста становится, меня это пугает и я отмачиваю водным хлоргекседином
Хирург
То что пугает вас ничего страшного. Все будет как написал вам выше . Заживать с краев. Хлоргексидина водного будет более чем достаточно
Хирург
Здравствуйте. Вам так важно удалить корочку? Нужно обрабатывать её стерильными растворами и и подсушивать. Она защищает рану от инфекции. Постепенно сама отойдёт. Иначе будет рубец ещё безобразнее.
Виктор, 13 марта
Клиент
Данил, рана всегда была сухой, времени много прошло 2 месяц пошел уже
Виктор, 13 марта
Клиент
Данил, больше не трону рану. Пусть идет само по себе. Все равно лечиться негде
Хирург
Тем не менее не стоит его удалять. Увлажняет мазями и сам отпадёт.
Виктор, 13 марта
Клиент
Данил, Стелланин каждый день, недешевый препарат для меня и очень маленький тюбик, пол тысячу стоит
Хирург
Возьмите обычный левомеколь он дешевле намного и больше по объёму тюбик. Эффект не думаю что будет хуже. Выздоравливайте
Виктор, 13 марта
Клиент
Данил, как только ожог получил, кожа отошла, я обработал зеленкой, может сжег спиртом еще рану?
Хирург
Не стоило это делать сразу. Но уже поздно что то делать. Наврядли струп у вас не отходит из за зелени. Но она бесспорно усилила ожог.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, струп должен сохраняться на как можно дольше, не ковырять и не пытайтесь убрать, рубец получите грубый
Виктор, 13 марта
Клиент
Юлия, понял уже. Спасибо!
Онколог, Хирург
Здравствуйте, мое мнение что не нужно удалять то что ещё не зажило если под струпом гноя нет это же естественный защитный слой под которым идет процесс заживление как только он закончится то и струп сам отвалится. Не торопитесь
Виктор, 13 марта
Клиент
Татьяна, я тоже так думаю. У меня нет возможности показаться врачам. Их попросту нет. Во время оптимизации медицины в России , руководящие специалисты сильно постарались и убрали из целых районов райбольницы, теперь если вызовещь скорую помощь, то везут либо за 250 км,или за 110 км. Много больных не довозят до места. Ужас что натворили .
Онколог, Хирург
Я предлагаю вашу ранку заклеивать просто стерильной салфеткой и меньше вообще на неё обращать внимание всё заживёт никуда не денется вариантов у этой раны нет
Виктор, 13 марта
Клиент
Татьяна, Ваши слова, да Богу в уши
Хирург
Здравствуйте Виктор, конечно сколько врачей столько и мнений, учитывая долгое заживление лучше один раз показаться врачу комбустиологу который непосредственно занимается ожогами, иногда делается пластика, когда ожоги глубокие и дефект большой. Успехов вам, выздоравливайте.
Виктор, 14 марта
Клиент
Роман, где их взять или найти, врачей? Повязку некому в районе наложить.Увы!
Хирург
Понимаю что в сложное время живём, хотя когда в России было легко. В каждой области должен быть ожоговый центр, по хорошему на консультацию туда желательно попасть.
Виктор, 14 марта
Клиент
Роман, у нас с аппендицитом за 110 км надо. 600 км от Москвы живем
Хирург
У нас в Омской области, ситуация не лучше. Мое мнение, на счёт вашей болячки нужно подсушивать сначала фукарцин ( краска кастеляни) — она будет сушить, а сверху на струп мазь банеоцин она будет размегчать- можно 2 р. в день.. Постепенно струп отойдет. А эпителизация по переферии хорошая, будем надеяться затянется.
Виктор, 14 марта
Клиент
Роман, у меня рана была сухая, вчера после душа струп сразу начал грубеть от воздуха и без давления всех мазей, которые даже организму приносят некоторый дискомфорт. типа зуда и аллергии. Пластырь 6 видов, ни один не подошел
Хирург
Фукарцин как пленка будет защищать рану от попадания бактерий и грибков, и сушить изнутри, чтобы струп отделился от здоровой ткани, а сверху именно на струп Банеоцин, он хорошо размягчает. Заклеивать если есть возможность не советую пусть рана дышит, попадает кислород, только если куда-то выходите.
Хирург
Пожалуйста, выздоравливайте.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Как убрать темные пятна после ожога
Шрамы и темные пятна после ожога остаются при повреждении глубоких слоев кожи, потовых желез, волосяных фолликулов. Травмирование подкожно-жировой клетчатки в половине случаев приводит к тому, что после волдырей остаются заметные рубцы. Для устранения послеожоговых следов используют терапию народными и медикаментозными средствами, аппаратное лечение у косметолога.
Почему после ожогов остается пигментация
Следы от ожогов остаются после сильного нарушения целостности кожи и подлежащих тканей. Наибольшую опасность представляют травмы, которые вызваны:
- химреактивами;
- раскаленными предметами;
- электрическим током;
- кипящим маслом;
- горячим газом.
Пигментные пятна от химических ожогов не проходят годами, а рубцовые изменения в травмированных областях остаются на всю жизнь. Косметические дефекты возникают по причине воздействия на клетки эпидермиса и дермы химически агрессивных жидкостей или высоких температур.
К причинам послеожоговых пятен относятся:
- Коагуляция (сворачивание) белков. Во время ожога локальная температура кожи повышается до 50-60°C и более. Уже при температуре выше 42°C в клетках начинает разрушаться белок. В момент восстановления эпидермиса в травмированных участках образуется либо слишком много (гиперпигментация), либо слишком мало (гипопигментация) меланоцитов. Поэтому на месте травмы остаются пятна белого, красного или коричневого оттенков.
- Рубцовые изменения. При ожогах 3А и ЗБ степени в травмированных зонах формируется соединительная ткань. Рубцовые ткани нарастают неравномерно. Поэтому в обожженных участках возникают бледно-розовые пятна в виде впадин (атрофические рубцы) или наплывов (гипертрофические рубцы).
Шрамы остаются даже при поверхностных ожогах в случае инфекционного воспаления травмированной кожи.
К факторам, провоцирующим пятна после ожогов, относят:
- неправильную обработку свежих ран;
- злоупотребление солнечными ваннами;
- прием антибиотиков или противозачаточных таблеток при посещении солярия.
Нерациональное лечение нередко становится причиной гиперпигментации или рубцов на теле. Если не обрабатывать ожоги антисептиками и противомикробными средствами, это приведет к бактериальному и гнойному воспалению. Осложнением в 30% случаев становятся темные пятна или выраженные шрамы на теле.
Как убрать следы от ожогов
Способы удаления послеожоговых пятен определяются характером, обширностью и серьезностью повреждений. Перед тем как убрать красноту от ожога, необходимо проконсультироваться с комбустиологом или дерматологом. Если пигментные пятна сочетаются с рубцовыми деформациями, используют комбинированные методы терапии — пластическую операцию и препараты. При относительно неглубоких повреждениях ограничиваются консервативными методами — аппаратными, медикаментозными.
Аппаратные методы
Следы от ожогов — косметический дефект, который негативно влияет на психоэмоциональное состояние человека. Наибольший дискомфорт доставляют пятна в области лица, шеи, на видимой части рук, спины и ног.
Перед тем как избавиться от пятен от ожога, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. К аппаратному лечению пятен не прибегают в периоды обострения инфекционных и дерматологических болезней — экземы, псориаза, нейродермита, пиодермии, герпеса.
Для ликвидации косметических дефектов на теле от химического и термического ожога применяются разные процедуры:
- Химический пилинг — удаление послеожоговых пятен и других косметических дефектов с помощью химически активных растворов, гелей. На проблемные зоны наносят препараты с кислотами — молочной, пировиноградной, яблочной и т.д. При необходимости процедура проводится несколько раз до полного выведения пятен после термического, лучевого или химического ожога.
- Лазеротерапия — выпаривание поверхностного слоя кожи лазерным лучом. Обработке подвергаются только дефекты, за счет чего меланоциты в них разрушаются. Это приводит к обесцвечиванию пятен от ожогов.
- Мезотерапия — введение в место ожога лекарственных растворов иглой или электротоком. Для выведения пятен делают множественные инъекции обесцвечивающих растворов.
- Коллостотерапия — инъекционное введение под кожу препаратов с заменителями коллагена. Применяется для устранения гипотрофических рубцов, то есть впадин. Специальные растворы заполняют собой пустоты в соединительной ткани, за счет чего кожа разглаживается.
- Микродермабразия — шлифовка поверхностных слоев эпидермиса. Технологически процедура почти не отличается от механического пилинга. Для удаления пятен или рубцов от ожогов используют специальные шлифовальные насадки, которые отшелушивают ороговевшие клетки. За несколько сеансов микродермабразии кожные дефекты становятся практически не заметными.
Людям с гиперчувствительной кожей не рекомендуются химические и механические способы удаления цветных пятен и рубцов после ожогов.
Для достижения максимального эффекта совершают от 3 до 10 сеансов аппаратной терапии. Частота посещения кабинета косметолога зависит от площади и насыщенности цвета послеожоговых пятен.
Медикаментозные средства
Чтобы убрать темное пятно от ожога, можно воспользоваться местными отбеливающими и противорубцовыми препаратами. В отличие от инъекций и таблеток, компоненты мазей и кремов не проникают в системный кровоток, не нагружают почки и печень. Для борьбы с пятнами рекомендуют использовать кремы:
- Медерма — препарат регенерирующего действия, который разрушает нити фибрина. Применяется для устранения свежих следов от ожоговых травм — келоидных и гипертрофических рубцов.
- Солкосерил — препарат заживляющего действия, который отбеливает кожу, ускоряет ее восстановление после ожогов. Увеличивает потребление эпидермальными клетками кислорода, что стимулирует регенерацию обожженных участков.
- Дерматикс Ультра — восстанавливающий гель, предупреждающий гипертрофические шрамы от ожогов. Наносится на пораженную кожу еще на этапе заживления. Используется для рассасывания послеожоговых рубцов в период до 2 лет после их образования.
- Контрактубекс — гель смягчающего, противовоспалительного и разглаживающего действия. Наносится на пятна от ожогов для предупреждения разрастаний из соединительной ткани. Предотвращает синтез фибрина, некрасивые наплывы.
- Медгель — гелевые пластины, которые предупреждают красные пятна и келоидные рубцы. Применяется для профилактики косметических дефектов после термических, химических ожогов, оперативного вмешательства.
- Келофибразе — противорубцовый крем. Препятствует разрастанию соединительной ткани в обожженной коже. Улучшает микроциркуляцию крови, стимулируя обновление эпидермальных клеток.
Эффективность медикаментозной терапии зависит от своевременности обработки послеожоговых пятен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного избавления от косметических дефектов.
Перед тем как избавиться от следов от ожогов мазями и гелями, консультируются с дерматологом. В состав некоторых препаратов входит метилпарагидроксибензоат, способный вызывать аллергические реакции, дерматозы.
Чтобы предупредить гипертрофические рубцы и пигментные пятна, необходимо своевременно лечить ожоги. Для первичной обработки травмированных участков рекомендуют использовать средства с провитамином В5 — Пантенол, Бепантен, Декспантенол. В случае бактериального воспаления применяют местные мази с антибиотиком — Эритромициновую, Тетрациклиновую.
Народные способы
Альтернативная медицина предлагает множество натуральных средств от пятен после ожогов. Их действие основано на смягчении поврежденных участков эпидермиса, стимуляции восстановительных процессов. Для ликвидации следов от термических повреждений применяются:
- Масло облепихи. В масле смачивают марлю и прикладывают в обожженной коже. Повязку меняют каждый день до полного восстановления эпидермиса.
- Картофельная лепешка. Свежий картофель измельчают на терке и прикладывают к красным следам на 30-40 минут до 3 раз в сутки. Процедуру совершают до полного исчезновения пятен от ожогов.
- Отбеливающий раствор. В смеси из нашатырного спирта и перекиси водорода (пропорции 1:3) смачивают ватный диск. Протирают им послеожоговые следы 3-4 раза в день до их полного обесцвечивания.
- Масло с воском. 100 г оливкового масла смешивают с 50 г измельченного пчелиного воска. Смесь подогревают на огне до растворения воска. Отсуженным средством смазывают свежие бледно-розовые следы или рубцы от ожогов 4-5 раз в день.
Если после применения народных средств на коже возникают высыпания или покраснения, это указывает на аллергическую реакцию.
Как предупредить формирование рубцов и пигментных пятен
Послеожоговые следы — результат неадекватного лечения ожоговой травмы. Чтобы избежать осложнений, оценивают глубину повреждений, после чего составляют адекватную схему терапии.
Чтобы предупредить след от ожога, необходимо:
- отказаться от использования народных средств на этапе оказания экстренной помощи;
- обрабатывать обожженные участки только противоожоговыми средствами — Бепантеном, Пантенолом, Аргосульфаном, Олазолем и т.д.;
- накладывать стерильную повязку на ожоги для предупреждения их инфекционного воспаления.
Нельзя обрабатывать свежие ожоги растительным маслом или животным жиром. Если после затягивания раны остаются заметные следы, их смазывают противорубцовыми мазями. Свежие шрамы и пигментные пятна хорошо поддаются консервативной терапии.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://sprosivracha.com/questions/444242-kak-udalit-strup-posle-ozhoga.
- https://tden.ru/health/temnye-pyatna.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
